Dėl didelio aktyvumo, krūvio, taip pat kitų išorinių ir vidinių veiksnių kelių sąnarius gali paveikti įvairūs patologiniai procesai. Dažniausios yra vadinamosios degeneracinės-distrofinės būklės (gonartrozė, tiek potrauminė, tiek idiopatinė – tai yra, atsirandanti dėl neaiškios priežasties) ir artritas (reumatinis, infekcinis). Taip pat medicina žino įvairius kremzlės pažeidimus – chondropatiją – tiek dėl mechaninių veiksnių, tiek dėl genetinio polinkio.
Deja, onkologiniai procesai šiame anatominiame regione taip pat nėra neįprasti. Kai kurios ligos, pavyzdžiui, kraujo krešėjimo sutrikimai (pirmiausia hemofilija), sukelia nuolatinį gausų kraujavimą į sąnario ertmę. Ši būklė vadinama hemartroze. Reikia pasakyti, kad kelių sąnariai yra vieni aktyviausių žmogaus raumenų ir kaulų sistemos sąnarių, kartu su klubų sąnariais kasdien neša viso kūno svorį. Štai kodėl nutukusiems žmonėms pirmiausia išsivysto gonartrozė - kremzlė labai greitai „susidėvi“ir griūva. Kita vertus, aktyvumaskelių sąnariai sukelia jų dažnus sužalojimus. Įplyšę raiščiai ir meniskai yra vieni dažniausiai pasitaikančių sužalojimų.
Kelio problemų diagnozė
Žinoma, prieš bet kokį gydymą turi būti atlikta diagnozė. Vienas iš efektyviausių kelių sąnarius pažeidžiančių traumų ir ligų diagnostikos metodų yra MRT – magnetinio rezonanso tomografija. Tai įprasta ir saugi šiuolaikinė medicinos technologija, ji aktyviai naudojama daugelyje pasaulio klinikų. O jo išradėjai P. Mansfieldas ir P. Lauterburas 2003 metais gavo Nobelio premiją. Kelio sąnario MRT leidžia vizualizuoti smulkiausias anatomines detales, aptikti ankstyvus patologinių pakitimų požymius (ypač kremzlėje). Kiekvienas jungties elementas gali būti peržiūrimas savavališku padidinimu ir reikiama projekcija. Ši technologija leidžia „pašalinti“girnelę (girnelę) fotografuojant sluoksnį po sluoksnio ir suteikiama prieiga prie bet kokios vidinės struktūros.
Kaip nesuklysti?
Būtina atidžiai ir visapusiškai ištirti kelių sąnarius. Amerikiečių medicinoje atsirado net specialus terminas „vėmimas“(rusiškai – vėmimas). Jis sudarytas iš pirmųjų frazės raidžių, kurias galima išversti taip: „medicininės vaizdo gavimo technologijos auka“. Taip vadinami gydytojai, kurie daro diagnostikos klaidas, per daug pasikliauja tomogramomis ir vaizdais ir nepaiso klinikinio tyrimo, pokalbio su pacientu ir visapusiško sisteminio požiūrio.
Nepaisant MRT privalumų ir galimybių, gydytojas turi atidžiai apklausti pacientą, atlikti vadinamąjį fizinį sąnario tyrimą (tai yra patikrinti, ar nėra įvairių ligos simptomų ir požymių), paskirti bendrąją ir biocheminę atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus ir pradėti vizualizuoti sąnarį rentgeno spinduliais. Ir tik po to, kas išdėstyta aukščiau, skiriamas magnetinio rezonanso tyrimas.
Bene svarbiausias MRT privalumas yra tai, kad jis leidžia gauti aiškius vadinamųjų minkštųjų audinių struktūrų, ty kelio sąnario meniskų ir raiščių, vaizdus. Būtent šie vaizdai, kartu su aukščiau išvardytais tyrimais, leidžia gydytojui nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti optimalų gydymą.
Apibendrinant, tarkime, kad vienintelė MRT kontraindikacija yra implantų ir širdies stimuliatorių buvimas organizme, taip pat pirmasis nėštumo trimestras. Tyrimo metu pacientas nėra apšvitintas radioaktyviuoju spinduliuote, jis trunka tik 30-40 minučių. Technologinė MRT aparato savybė – stiprus, aštrus triukšmas. Jūs neturėtumėte to bijoti. Taip pat priduriame, kad šios procedūros metu ir po jos nėra jokių komplikacijų.
