Bronchinė pneumonija yra pneumonijos rūšis. Patogeniniai mikrobai ir virusai kartu su deguonimi patenka į organus, paveikdami net smulkiausias bronchų medžio šakeles. Dėl to pažeistoje plaučių srityje prasideda patologinis procesas.
Informacija apie ligą
Bronchų pneumoniją suaugusiems ir vaikams gali sukelti daugybė skirtingų bakterijų ir virusų. Paprastai uždegimas yra viršutinių kvėpavimo takų infekcijos rezultatas. Pavyzdžiui, bronchitas ar net SARS gali sukelti šios patologijos atsiradimą. Dažniausi patogenai yra streptokokų, pneumokokų, virusų genties bakterijos.
Be kita ko, bronchų pneumonija taip pat gali išsivystyti dėl maisto gabalėlių patekimo į kvėpavimo takus, nuodingų dujų prasiskverbimo, stipraus plaučių suspaudimo dėl patologinio darinio, pooperacinių komplikacijų.
Polinkis patologijai
Bronchinė pneumonija gali sirgti absoliučiai bet ką. Tačiau yra žmonių, kuriems gresia didesnė rizika. Tai apima:
- naujagimiai ir kūdikiai iki 3 metų;
- kūdikiai, turintys įgimtų anomalijųkvėpavimo takai ar plaučiai;
- vyresni žmonės, vyresni nei 60 metų;
- tiems, kurie jau serga kokia nors plaučių liga, pvz., astma ar bronchitu;
- ŽIV nešiotojai;
- vaikai su įgimtais imuninės sistemos defektais;
- pacientai, sergantys širdies liga ar diabetu;
- rūkantiems.
Įvairūs ir formos
Pagal tarptautinę pneumonijos klasifikaciją ši liga priklauso bendruomenėje įgytų ligų kategorijai. Patologija yra lengva infekcinė liga, kuri išsivysto prieš hospitalizavimą dėl skirtingų bakterijų grupių poveikio.
Pagal TLK-10, bronchopneumonija skirstoma į keletą atmainų, priklausomai nuo patogeno, kuris sukėlė jos vystymąsi (Tarptautinė ligų ir mirčių klasifikacija, 1992):
- streptokokinė liga;
- pneumonija, kurios įvairovė nepriklauso jokiai kategorijai;
- bakterinė patologija;
- nežinomos etiologijos pneumonija.
Kokie veiksniai prisideda prie ligos vystymosi? Yra keletas dažniausiai pasitaikančių:
- sunki hipotermija;
- tabako rūkymas;
- nuolatinis buvimas patalpose su drėkintuvais ir oro kondicionieriais;
- vitaminų trūkumas.
Bronchopneumonijos simptomai
Yra aiškių šios ligos požymių.
- Karščiavimas. Per kelias dienasiš eilės ligoniui gali padidėti kūno temperatūra 37,5-39 laipsnių ribose. Jį lydi ryškus silpnumas, apetito stoka, gausus prakaitavimas, š altkrėtis, prastas miegas, kojų blauzdų skausmas. Karščiavimas rodo, kad organizmas visa jėga kovoja su infekcija. Štai kodėl gydytojai kategoriškai nerekomenduoja vartoti karščiavimą mažinančių vaistų, kai kūno temperatūra pakyla iki 38 laipsnių.
- Kosulys. Pradinėje ligos stadijoje ji dažniausiai būna sausa, įsilaužta ir labai dažna. Vystantis bronchopneumonijai, simptomas stiprėja, pradeda skirtis skrepliai. Jis turi žalsvai gelsvą atspalvį, kai kuriais atvejais išmargintas krauju.
- Dusulys. Suaugusiesiems ir vaikams bronchopneumonija taip pat sukelia tokį nemalonų reiškinį. Tokiu atveju pacientas jaučia deguonies trūkumą, dažnas, bet paviršutiniškas kvėpavimas. Kai kuriais atvejais dusulys išlieka net ramybėje.
- Krūtinės skausmas. Paprastai tai jaučiama giliai įkvėpus ir kosint. Šiai ligai būdingas traukiantis, veriantis skausmas, daugiausia pažeisto plaučių dalyje, kuris dažniausiai išnyksta po kosulio.
Vaikų ženklų ypatumai
Kūdikių bronchų-pneumonija yra viena iš labiausiai paplitusių kvėpavimo sistemos ligų. Šiandien yra daugybė skirtingų būdų, kaip visiškai nugalėti ligą. Tačiau daug kas priklauso nuo terapijos savalaikiškumo.
Tėvai tikrai turėtų žinoti tokios pavojingos ligos simptomus, kad galėtųlaiku kreiptis kvalifikuotos pagalbos. Verta paminėti, kad pirmieji patologijos požymiai gali paskatinti manyti, kad vaikas serga bronchitu. Tačiau iš tikrųjų, pateikę pirmuosius signalus, turėtumėte nedelsdami apsilankyti pas specialistą.
Dėl to, kad kūdikių kvėpavimo takai yra labai trumpi ir jiems vis dar nėra apsauginių barjerų, uždegimas gali būti tiesiog žaibiškas. Bronchopneumonija ypač pavojinga kūdikiams ir naujagimiams.
Tokie požymiai kaip kosulys ir karščiavimas vaikams gali būti lengvi arba jų visai nebūti. Dažnai vaikams uždegimas išsivysto esant normaliai arba šiek tiek žemesnei kūno temperatūrai. Tačiau per garsus kvėpavimas ir pastebimas dusulys turėtų įspėti tėvus.
Norėdami įtarti šią konkrečią kūdikio ligą, turite atkreipti dėmesį į pernelyg užsitęsusį peršalimą ar bronchitą, mieguistumą, prastą apetitą, greitą kvėpavimą ir dusulį. Tai yra pagrindiniai vaikų bronchinės pneumonijos simptomai, kurie pirmieji signalizuoja apie ligą.
Pasirašant pas specialistą
Jei atsiranda bent vienas iš šių požymių, turėtumėte susisiekti su specialistu. Konsultacijos metu gydytojas atliks tyrimą, kuris turėtų apimti kelis etapus.
- Kūno temperatūros matavimas.
- Plaučių bakstelėjimas. Manipuliacija atliekama pirštais virš organų. Sergant bronchopneumonija suaugusiems ir vaikams, garsas stipriai sutrumpėja pažeistoje plaučių vietoje. Bet siandienši technika laikoma nepakankamai informatyvia ir praktiškai nenaudojama diagnozuojant ligą.
- Plaučių klausymas. Ši procedūra atliekama naudojant fonendoskopą arba stetoskopą. Technikos esmė – klausytis, ar pažeistoje vietoje nėra švokštimo, taip pat nustatyti silpną kvėpavimą ir triukšmą dėl pleuros trinties. Šių patologinių garsų pasireiškimas priklauso nuo ligos formos ir stadijos, todėl ne visada įmanoma juos išgirsti.
Ligos diagnozė
Bronchinės pneumonijos diagnozę galite nustatyti remdamiesi nusiskundimais, ligai būdingais simptomais ir tyrimu. Norėdami patvirtinti ligą, turite atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą ir keletą laboratorinių tyrimų. Kai kuriais atvejais taip pat gali prireikti kompiuterinės tomografijos, skreplių tyrimo, bronchoskopijos.
Bet būtent rentgenografija yra savotiškas „auksinis“būdas diagnozuoti lėtinę ir ūminę bronchų pneumoniją. Šis tyrimo metodas naudojamas du kartus – diagnozės nustatymo metu ir po gydymo kurso. Rentgenografijos pagalba galite nustatyti gydymo veiksmingumą ir tolesnę prognozę.
Bronchų pneumonijos gydymas
Terapiją sudaro keli svarbūs žingsniai.
- Ypatinga rutina. Nuo pirmos dienos pacientui rekomenduojama laikytis lovos režimo. Labai svarbu periodiškai vėdinti ir valyti kambarį. Kai tik kūno temperatūra normalizuojasi, patartina pasivaikščioti gatve. Atnaujintikūno grūdinimas galimas tik praėjus kelioms savaitėms po pasveikimo, o grįžti prie fizinio aktyvumo – po 2 mėnesių.
- Speciali dieta. Maisto apribojimų nėra. Mityba turi būti subalansuota, joje turi būti daug vitaminų ir b altymų. Gydytojai rekomenduoja dalinį, dažną meniu. Būtinai gerkite daug skysčių: vaisių gėrimų, kompotų, žolelių arbatų, mineralinio vandens. Tik bet koks gėrimas turi būti šiltas.
- Kineziterapija. Tokį gydymą būtina pradėti normalizavus kūno temperatūrai. Įvairūs krūtų masažai, gilios inhaliacijos, pridedant vaistų, palengvinančių kvėpavimą ir skreplių išsiskyrimą, duos daug naudos.
Gydymas vaistais
Pagrindinis bronchopneumonijos gydymo metodas yra antibiotikų kursas. Gydytojas turi skirti vaistą individualiai. Labai svarbu atsižvelgti į patogeno tipą, ligos stadiją ir tikėtinus rizikos veiksnius. Antibiotikai gali būti skiriami injekcijomis arba tabletėmis. Be to, kovai su liga dažnai skiriami kiti vaistai:
- karščiavimą mažinantis vaistas;
- vitaminai;
- laukėjams;
- antihistamininiai vaistai.
Esant pažengusioms ligos stadijoms, pacientui gali būti paskirta deguonies terapija. Suaugusieji gali būti gydomi namuose, tačiau vaikai turi būti guldomi į ligoninę, prižiūrint specialistui. Taip yra dėl to, kad vaikaiorganizmas blogiau toleruoja tokias ligas, galimos komplikacijos.
Suaugusiųjų skreplių šalinimui naudojami atsikosėjimą lengvinantys vaistai taip pat yra greito pasveikimo sąlyga. Šių vaistų pagalba atnaujinamas blakstienas epitelis, todėl greičiau išsiskiria gleivės.
Ypač gydytojai primygtinai rekomenduoja vartoti atsikosėjimą lengvinančius vaistus, kad išsivalytų skrepliai suaugusiesiems, sergant plaučių uždegimu, kurį komplikuoja stiprus ir neproduktyvus kosulys. Atsižvelgiant į veikimo mechanizmą, šiuolaikiniai vaistai gali būti:
- skatina kosulį;
- retėja skrepliai.
Populiariausi vaistai, priklausantys pirmai kategorijai: Gelomirtol, Terpinkod, Sinupret. Šie vaistai yra rezorbciniai. Sudėtis natrio bikarbonato ir kalio jodido pagrindu.
Antrai grupei priklauso: „ACC“, „Lazolvan“, „Codelac“, „Ambrosan“, „Bronkatar“, „Tussin“, „Doctor Mom“, „Bromhexine“.
Vaikų gydymas
Bronchinės pneumonijos gydymas vaikystėje atliekamas tik prižiūrint gydytojui ligoninėje. Kai kuriais atvejais kūdikis paguldomas į intensyviosios terapijos skyrių.
Jei plaučių uždegimas yra virusinio pobūdžio, tada sunkios ligos atveju vaikui gali būti skiriami antivirusiniai vaistai.
Vaikai yra jautresnidehidratacija. Ypač didelė grėsmė kyla esant padidėjusiai kūno temperatūrai. Todėl labai svarbu palaikyti normalų kūdikio vandens balansą. Kai kuriais atvejais būtina priverstinai įvesti skysčio į kūną naudojant lašintuvus. Ir norėdami išvengti dusulio, jie įkvepia deguonimi.
