Mortono neuroma yra gana dažna liga, kurią lydi gerybinis sustorėjimas pėdos padų nervo srityje. Šiuolaikinėje medicinoje šiai ligai apibūdinti vartojama daug terminų, įskaitant „Mortono piršto sindromą“, „tarpvietės fibrozę“ir „pėdos neuromą“.
Skaidulinio audinio augimą šioje pėdos dalyje lydi nervo suspaudimas. Ši liga gali išsivystyti daugelį metų, nesukeldama didelio rūpesčio. Tačiau, nepaisant vangios eigos, pacientams reikia kvalifikuotos pagalbos. Taigi, kas yra Mortono neuroma (pėdos)? Kuo pavojinga gali būti liga? Į kokius simptomus reikia atkreipti dėmesį? Ar šiuolaikinė medicina siūlo veiksmingą gydymą? Atsakymai į šiuos klausimus domina daugelį žmonių.
Kas yra Mortono liga?
Mortono neuroma yra gerybinis sustorėjimas, susidarantis augant pluoštiniam audiniui. Neuroma yra srityje tarp trečiosios irketvirtas pirštas. Remiantis statistika, moterys dažniau kenčia nuo šios ligos. Gydytojai šią tendenciją sieja su nuolatiniu siaurų batų su nepatogiais kulnais avėjimu. Kita vertus, šia liga serga ir vyrai.
Pradinėse stadijose neoplazmas retai sukelia rimtų nepatogumų žmogui. Tačiau augant Mortono neuromai, ji pradeda spausti skaitmeninius nervus, o tai turi įtakos paciento savijautai ir pėdos funkcionalumui. Daugeliu atvejų pažeidimas yra vienpusis – tik retais atvejais neuroma pažeidžia abi galūnes iš karto.
Pagrindinės ligos vystymosi priežastys
Kodėl išsivysto Mortono neuroma? Deja, iki šiol tikslios ligos atsiradimo priežastys nežinomos. Galime tik pasakyti, kad liga vystosi, jei nervines skaidulas nuolat spaudžia kaulai ir raiščiai. Mokslininkams pavyko nustatyti keletą rizikos veiksnių, kurie tam tikroje situacijoje gali išprovokuoti ruonių atsiradimą srityje tarp pirštų falangų. Jų sąraše yra:
- Antsvoris laikomas viena iš dažniausiai pasitaikančių ligos vystymosi priežasčių, nes pėdos turi atlaikyti dideles apkrovas, kurios turi įtakos sąnarių ir kaulų aparato darbui.
- Priežastys – nuolatinis siaurų, nepatogių batų dėvėjimas, ypač kai kalbama apie aukštakulnius batus. Tai veda prie pėdos deformacijos, jungiamojo audinio elementų ir nervų galūnių suspaudimo.
- Kartais neuroma išsivysto dėl per didelio fizinio krūvio, nuolatinio stovėjimo ant kojų be poilsio.
- Plokščios pėdos taip pat yra rizikos veiksnys, nes nervas suspaudžiamas dėl progresuojančios galūnių kaulų deformacijos.
- Rizikos veiksniai taip pat apima pėdos sužalojimus ir sumušimus, infekcines ligas, kurios yra lėtinės.
Štai kaip atrodo kepenų priežastys, dėl kurių gali išsivystyti tokia patologija kaip Mortono neuroma. Diagnozė būtinai apima procedūras, skirtas išsiaiškinti, kas tiksliai išprovokavo naviko susidarymą.
Kokie simptomai lydi ligą?
Kaip jau minėta, Mortono neuromai (pėdoms) būdingas vangus vystymasis. Pradinėse stadijose kai kurių būdingų simptomų gali visai nebūti. Žmonės, spausdami kojų pirštus, pastebi tik nedidelį skausmą ir deginimo pojūtį. Ligai progresuojant atsiranda diskomfortas einant. Pradinėse stadijose pacientai skausmą jaučia tik avėdami ankštus batus ar avėdami aukštakulnius. Vėliau skausmas tampa nuolatiniu žmogaus palydovu.
Nervo suspaudimą gali lydėti kojų pirštų dilgčiojimas ir deginimas. Kartais pacientai skundžiasi pėdų tirpimu. Sumažėja odos jautrumas srityje tarp trečio ir ketvirto pirštų. Matomų galūnės formos ir struktūros pakitimų nėra, nes neurinoma nėra navikas. Simptomai atsiranda periodiškai ir gali išnykti daugelį metų. Štai kodėl daugelis žmonių ilgai pateikia paraišką.
Vėlesniuose vystymosi etapuose paciento būklė labai pablogėja. Skausmas atsiranda ne tik stovint ar einant. Net ir ramybės būsenoje periodiškai atsiranda aštrus, šaudantis skausmas pėdoje.
Mortono neuroma (pėdos): diagnozė
Paprastai jau bendro tyrimo metu gydytojas gali įtarti neuromą. Klinikinis vaizdas yra būdingas. Palpuojant pacientai skundžiasi skausmu. Sergančiam žmogui taip pat siūloma užpildyti specialią anketą – taip specialistas gali surinkti kuo išsamesnę informaciją apie paciento sveikatos būklę, žalingų įpročių buvimą, simptomų intensyvumą ir kt.
Diagnozei patvirtinti daromaRentgeno spinduliai. Paveikslėlyje galite pamatyti sustorėjimą tarpfalanginėje erdvėje. Informacinis yra tariamos neuromos srities ultragarsinis tyrimas. Magnetinio rezonanso tomografija atliekama tik tuo atveju, jei kyla abejonių dėl diagnozės. Tas pats tyrimas reikalingas pacientams, kuriems nurodyta operacija.
Vaistų terapija
Ką turėtų daryti pacientai, sergantys Mortono neuroma? Gydymas priklauso nuo ligos vystymosi stadijos ir simptomų sunkumo. Vaistų terapija naudojama skausmui malšinti ir uždegimui malšinti.
Gana veiksmingi yra tokie vaistai kaip Codelac, Nimesulide, Diklofenakas, Solpadeinas, Ibuprofenas. Vaistainaudojamas tablečių ir tepalų pavidalu. Sunkiausiais atvejais anestetikai švirkščiami tiesiai į pažeistos srities audinius.
Kiti nechirurginiai gydymo būdai
Vaistų veikimas skirtas tik skausmui ir uždegimui malšinti. Tačiau pacientai turi laikytis tam tikrų taisyklių. Visų pirma, turėtumėte nustoti avėti aptemptus batus. Rekomenduojama avėti plokščią avalynę plačiu nosimi ir specialiais ortopediniais vidpadžiais. Kad pirštai vaikštant nesusispaustų ir nedeformuotų, pacientams rekomenduojama naudoti specialius separatorius.
Taip pat verta sumažinti apkrovą pėdoms, atsisakyti fizinės veiklos, kuri apima ilgalaikį stovėjimą, ėjimą ar bėgimą. Rekomenduojami periodiniai pėdų masažo kursai. Fizioterapiniai metodai taip pat naudojami uždegimui malšinti ir deformacijai sulėtinti, įskaitant šoko bangų terapiją, akupunktūrą, elektroforezę naudojant atitinkamus vaistus ir magnetoterapiją.
Konservatyvaus gydymo privalumai ir trūkumai
Pirmiausia verta paminėti, kad konservatyvus gydymas yra veiksmingas tik tada, kai liga diagnozuojama pradinėse stadijose. Šis gydymas turi savo privalumų ir trūkumų. Vaistai ir fizioterapija padeda išvengti operacijos ir su tuo susijusių pavojų, įskaitant audinių randus, infekcijas ir kt. Be to, nereikia reabilitacijos – gydymo laikotarpiu žmogus neprivalo laužyti įprasto gyvenimo ritmo.
Dėlminusai, jūs turite suprasti, kad konservatyvus gydymas trunka mėnesius, o kartais ir metus, o sėkmės ne visada galima pasiekti. Gydytojų vartojami vaistai nėra tokie pigūs, o ilgalaikis jų vartojimas sukelia šalutinį poveikį.
Mortono neuroma (pėdos): chirurginis gydymas
Paprasčiausias chirurginio gydymo metodas yra neuromos, kuri iš tikrųjų yra nervo dalis, pašalinimas. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą. Galvų projekcijoje tarp trečiojo ir ketvirtojo padikaulio kaulų padaromas nedidelis (apie 2 cm ilgio) pjūvis. Gydytojas imobilizuoja ir pašalina audinių perteklių, po to žaizda susiuvama sluoksniais.
Taip pašalinama Mortono neuroma. Operacija siejama su dalies nervo iškirpimu, todėl po procedūros pacientai dalinai praranda jautrumą srityje tarp padikaulio. Tačiau pėdos funkcionalumas neturi įtakos.
Yra ir ne tokia radikali procedūra – raiščio tarp padikaulio kaulų išpjaustymas. Ši procedūra pašalina nervo suspaudimą, todėl galite išsaugoti pirštų jautrumą. Jei operacija nedavė norimo rezultato, neuroma pašalinama.
Ketvirtojo padikaulio osteotomija atliekama daug rečiau. Procedūros metu, kuri atliekama naudojant specialią įrangą per nedidelius odos punkcius, gydytojas per dirbtinį lūžį išstumia padikaulio galvą.
Eksploatavimo privalumai ir trūkumaiintervencijos
Chirurginis neuromos pašalinimas turi savų privalumų. Visų pirma, galima greitai atsikratyti ligos. Terapija sėkminga, atkryčiai fiksuojami labai retai. Operacijos kaina taip pat nėra per didelė.
Kita vertus, gydymo sėkmė labai priklauso nuo chirurgo įgūdžių, todėl turėtumėte atidžiai apsvarstyti gydytojo pasirinkimą. Tai atvira operacija, todėl visada yra audinių infekcijos pavojus. Pacientams skiriamas profilaktinis antibiotikų kursas. Chirurginė intervencija yra susijusi su ilgu reabilitacijos laikotarpiu. Tačiau sunkiausiais atvejais tai yra vienintelis galimas gydymas.
Reabilitacija po operacijos
Kaip ir bet kuriai chirurginei intervencijai, pašalinus Mortono neuromą reikia reabilitacijos. Po kelių dienų pacientas gali vykti namo. Tačiau pirmąsias savaites būtina nuolat keisti tvarsčius. Siūlės paprastai pašalinamos praėjus 10–12 dienų po operacijos.
Priklausomai nuo procedūros sudėtingumo, visiškas mobilumo atkūrimas trunka nuo 3 savaičių iki 2 mėnesių. Daugelis pacientų skundžiasi diskomfortu, kuris atsiranda vaikštant po operacijos. Tai normalu ir gali būti pašalinta avint tinkamus batus, reguliariai atliekant masažus ir atliekant gydomąją mankštą.
Liaudies ligų gydymas
Ar įmanoma namuose atsikratyti tokios ligos kaip Mortono neuroma (pėdų)? Galimas gydymas liaudies gynimo priemonėmis. Pavyzdžiui, kai kurieliaudies gydytojai rekomenduoja naudoti pelyno sultis. Norint paruošti vaistą, reikia nuskinti šviežią karčiojo pelyno žolę, sum alti ir sum alti iki minkštimo, tada užtepti ant pažeistos vietos, sutvirtinti tvarsčiu.
Susitvarkyti su skausmu padės ir kiaulienos riebalų kremas. Norėdami tai padaryti, gerai sumaišykite 100 g riebalų su įprasta valgomąja druska (vienu šaukštu). Gautu tepalu reikia įtrinti pėdos odą, ant viršaus uždėjus tvarstį.
Verta pažymėti, kad tokios priemonės nepanaikina ligos. Tepalai gali tik palengvinti skausmą ir kitus simptomus, kuriuos sukelia Mortono neuroma. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis galimas tik iš anksto pasikonsultavus su gydytoju. Kartais naminiai preparatai yra geras vaistų terapijos papildymas.
Prognozė pacientams
Reikėtų suprasti, kad žmonių, turinčių panašią diagnozę, prognozė tiesiogiai priklauso nuo to, kada tiksliai jie gavo medicininę pagalbą. Pradinėse stadijose uždegiminį procesą ir nervų galūnėlių sudirginimą galima visiškai pašalinti vaistais ir medicininėmis procedūromis.
Terapijos trūkumas kupinas pavojingų pasekmių. Pažeista vieta tik didėja, o skausmas nuolat didėja, gerokai pablogindamas žmogaus gyvenimo kokybę. Vėlesnėse stadijose vienintelis vaistas nuo ligos yra chirurginė procedūra.
Prevencijos priemonės
Deja, visiškai apsisaugokite nuotokios ligos išsivystymas neįmanomas. Tačiau vadovaudamiesi kai kuriomis rekomendacijomis galite sumažinti neuromos atsiradimo tikimybę.
Rekomenduojama teikti pirmenybę patogiems batams, geriausia su ortopediniais padais. Jei reikia avėti aukštakulnius batus, tuomet reikia reguliariai daryti šiltas, atpalaiduojančias pėdų voneles. Nepamirškite apie pėdų masažą, kurį galite pasidaryti patys.
Svarbu stebėti ir savo svorį. Papildomi kilogramai neigiamai veikia kūno būklę ir yra susiję su daugybe įvairių negalavimų išsivystymo rizikos, įskaitant laipsnišką pėdos kaulų deformaciją. Esant plokščioms pėdoms taip pat būtina atlikti tinkamą gydymą.
Jei priklausote rizikos grupei, periodiškai turite atlikti medicininius patikrinimus. Neurinomą, kaip ir bet kurią kitą ligą, gydyti daug lengviau anksti diagnozavus ir laiku suteikiant medicininę pagalbą.
