Kaip dažnai pastebite, kad skauda pėdą, kai nusiaunate ankštus, nepatogius batus? Ypač stiprus skausmas tarp trečiojo ir ketvirto pirštų. Galbūt jūs tiesiog pavargote nuo dienos, o gal jums išsivysto Mortono neuroma. Šios ligos simptomai pasireiškia ne iš karto, tačiau apie juos reikia žinoti.
Kas tai?
Problema turi keletą pavadinimų: Mortono sindromas, Mortono neuroma, Mortono liga, Mortono metatarsalgija, tarpvietės fibrozė, Mortono pirštas. Tai gerybinis pėdos sustorėjimas, susidedantis iš pluoštinio audinio. Ant pėdos padų nervo yra sustorėjimas. Daugeliu atvejų patologija yra vienašalė, nors kartais ji išsivysto ant abiejų pėdų. Dažniausiai Mortono sindromas pasireiškia moterims, nes jos dėvi siaurus batus su nepatogiais kulnais. Tačiau vyrai taip pat yra jautrūs šiai ligai.
Mortono tarpvietės fibrozės priežastys
Ligos vystymąsi provokuoja šios priežastys:
- Antsvoris. Priežastis yra viena iš labiausiai paplitusių šios ligos atveju. Kojos patiria didelę apkrovą, dėl to prasidedapadų nervo pluoštinio audinio proliferacija.
- Dažnas aukštakulnių avėjimas. Padidėja pėdų apkrova, o tai provokuoja uždegiminį padų nervo procesą.
- Netinkamas batų pasirinkimas pagal dydį ir tūrį. Ilgai suspaudus pėdą ankštais batais, pažeidžiamos nervinės skaidulos.
- Nervų pažeidimai (lūžiai, mėlynės, hematomos) ir lėtinės ligos.
- Skersinė plokščiapėdystė.
- Naikinanti kojų aterosklerozę, provokuojanti kojų kraujagyslių užsikimšimą cholesterolio plokštelėmis.
- Navikai.
- Fizinis aktyvumas.
Ligos simptomai
Jei įtariate, kad sergate Mortono neuroma, simptomai pasireikš priklausomai nuo ligos nepaisymo. Šis procesas priklauso nuo netoliese esančių audinių sudirginimo laipsnio. Ilgą laiką pėda vaikščiojant nejaučia diskomforto, tačiau suspaudžiant tarppirštinę sritį atsiranda nedidelis skausmas. Augant pluoštiniam audiniui, padikaulio kaulų galvutės spaudžia nervą iš abiejų pusių, o edeminiai audiniai ir hematomos sustiprina šį poveikį. Pirmasis nusiskundimas dažniausiai būna susijęs su pėdos tirpimu ir diskomfortu ilgo vaikščiojimo metu. Mortono liga ypač skausminga tiems, kurie renkasi aukštakulnius batus, nes didėja spaudimas neuromai.
Kitas simptomas – deginimo pojūtis pėdos ir pirštų audiniuose. Pastebimai tuo pačiu metu prisijungia vidinis dilgčiojimas. Jaučiamas svetimkūnio pojūtistarptarsalinė erdvė. Paūmėjimai vyksta bangomis: poilsio laikotarpis kaitaliojasi su stipriu skausmu.
Dėl Mortono sindromo sunku ilgai išsilaikyti ant kojų. Skausmas tampa labai stiprus, bet nusiavus batus ir pamasažavus pėdas jis sumažėja arba visai išnyksta.
Tolimesnė ligos raida padidina skausmo intensyvumą. Jis įgauna pulsuojantį charakterį, o intervalai tarp atakų gerokai sumažėja. Negydoma Mortono liga sukelia nuolatinius skausmus, kurie nebepriklauso nuo avalynės kokybės ir pasivaikščiojimų ilgio. Nei masažas, nei visiškas poilsis skausmo nesumažina.
Viena iš ligos ypatybių yra ta, kad paciento simptomai gali visiškai išnykti ir nepasikartoti keletą metų. Bet liga nepraeina, o tarsi sušąla. Kuriuo momentu tai pasireikš, nuspėti neįmanoma. Be to, reikia pažymėti, kad su šia neuroma nėra išorinių pėdos apraiškų.
Patologijos diagnozė
Logiškas Mortono sindromu sergančio paciento klausimas – kuris gydytojas gydo šią ligą? Su šios ligos simptomais galite kreiptis į neurologą, chirurgą ar ortopedą. Pirmiausia gydytojai apklausia pacientą ir apžiūri probleminę pėdą. Kartais to pakanka diagnozei nustatyti.
Norėdamas išsiaiškinti, specialistas gali nukreipti pacientą atlikti rentgeno, MRT ar ultragarso. Šie tyrimai leidžia nustatyti tikslią neuromos vietą ir nurodyti jos dydį.
Gydymo metodai
Jei liga nėra labai pažengusi, pacientas gali pasirinkti, kaip bus gydoma Mortono neuroma: gydymas namuose (konservatyvus) ar chirurginis. Tačiau sprendimas turi būti priimtas remiantis specialisto nuomone. Kaip galite įsivaizduoti, kiekvienas gydymo metodas turi savo privalumų ir trūkumų.
Konservatyvus metodas
Jei pacientas nesutinka, kad operacija būtina, gydytojas parinks konservatyvų gydymo metodą:
- Norint sumažinti pėdos apkrovą, bus rekomenduojama mažiau vaikščioti ir ilgai nestovėti vienoje vietoje.
- Siekdamas išvengti suspaudimo, pacientas turės persvarstyti savo batų pasirinkimą. Batai ir batai turi būti žemakulniais ir plačiais pirštais.
- Į batus būtina kišti ortopedinius vidpadžius su įdėklais. Tam tikrais atvejais dėl Mortono sindromo reikia nešioti pirštų atskyriklius.
- Reikia kasdien daryti pėdų masažą nuo kulkšnių iki kojų pirštų.
- Gydytojas skiria nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (tablečių ar tepalų). Tai gali būti ibuprofenas, nimesulitas, diklofenakas.
- Kortikosteroidai skiriami pagal poreikį.
Jei bus laikomasi šių rekomendacijų, Mortono sindromas, kuris buvo gydomas namuose, turėtų sumažėti per 3 mėnesius. Jei skausmas nepraranda intensyvumo, tuomet papildomai skiriami nuskausminamieji.
Konservatyvaus metodo privalumai ir trūkumai
Pagrindinis šio gydymo metodo privalumas yra jo nebuvimaspooperacinis skausmas ir ilgas reabilitacijos laikotarpis. Konservatyvus gydymas gali būti atliekamas be nedarbingumo atostogų. Pacientas gyvena įprastu ritmu, tik į kasdienę rutiną įtraukia keletą privalomų dalykų.
Šio metodo trūkumas – kurso trukmė (kaip jau minėta, diagnozavus „Mortono neuromą“, gydymas namuose gali trukti iki trijų mėnesių). Dažnai pacientai tiesiog neturi kantrybės užbaigti kursą. Be to, paskirti vaistai gali sukelti šalutinį poveikį ir paveikti kitų organų ir sistemų veiklą. Be to, metodas ne visada veikia.
Chirurginis gydymas
Pacientams, kuriems yra pažengusi neuroma arba nėra konservatyvaus gydymo rezultatų, siūlomas operacinis gydymas. Operaciją galima atlikti keliais būdais:
- Naviko pašalinimas per pjūvį. Tai pati paprasčiausia operacija, pašalinanti Mortono sindromą. Pluoštinis audinys pašalinamas kartu su maža nervo dalimi. Pooperaciniai siūlai pašalinami keturioliktą dieną. Tokia intervencija laikoma minimaliai invazine. Kitą dieną pacientui leidžiama švelniai apkrauti koją.
- Kartais pacientui reikia iškirpti uždegiminę pėdos dalį. Šis radikalus metodas praranda pirštų jutimą, o skausmas nejaučiamas ateityje.
- Retais atvejais taikomas dirbtinio kaulo lūžio metodas. Reabilitacija po tokios intervencijos atidedama mėnesiui ar ilgiau.
Operacijos privalumai ir trūkumai
Pagrindinis privalumas yra visiškas problemos pašalinimas per trumpą laiką. Paprastos operacijos atlikimas yra finansiškai pigesnis nei ilgas vaistų vartojimo kursas.
Chirurginio gydymo trūkumas – ilga reabilitacija. Be to, vėliau vaikštant gali atsirasti nedidelis diskomfortas.
Mortono sindromas: gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Labai svarbu suprasti, kad sergant Mortono neuroma tradicinė medicina negali pašalinti problemos. Tačiau tai palengvina būklę ir sumažina skausmą.
Tradiciniai gydytojai siūlo keletą receptų, kurie naudojami kartu su receptais:
- Losjonai iš karčiojo pelyno. Augalas nuplaunamas ir įtrinamas į košę, kuri užtepama ant uždegusios pėdos vietos ir tvirtinama tvarsčiu. Patogiausia atlikti prieš miegą ir laikyti losjoną iki ryto.
- Sūdyti kiaulienos arba žąsies taukai. Šaukštas druskos įmaišomas į šimtą gramų kiaulienos ar žąsų riebalų. Masė atsargiai įtrinama į skaudamą vietą, ant viršaus uždedamas šildantis tvarstis.
- „Karštas“trynimas. Ši šildančioji priemonė susideda iš dviejų šaukštų sausų garstyčių, dviejų aitriųjų paprikų ir dviejų šaukštų druskos. Visa tai sumaišoma ir primygtinai užpilama stikline degtinės. Trynimas gerina kraujotaką ir gerai sušildo pėdą. Procedūra atliekama prieš einant miegoti, po to užsimaunamos šiltos kojinės.
- Lauro lapų ir pušų spyglių tepalas. Sausas lauro lapas sumalamasmalūnėlis. Pušies spygliai susmulkinami peiliu. Tada 2 šaukštus pirmojo ingrediento ir 1 šaukštą antrojo sumaišykite su minkštu sviestu. Pėdos yra suteptos ir izoliuotos. Procedūra atliekama prieš miegą, minimalus kursas – 1 savaitė. Priemonė laikoma š altoje vietoje.
Be to, galite pasidaryti šiltas vonias su ramunėlėmis, levandomis ar medetkomis, į kurias galite įberti jūros kandžių. Vonios temperatūra neturi viršyti 38 °C. Žolelės prieš naudojimą virinamos 3–5 minutes ir infuzuojamos maždaug valandą.
Ir dar kartą apie vidpadžius
Pasirinkus kokybiškus, patogius batus su geru ortopediniu vidpadžiu galima išvengti priekinės dalies perkrovos ir užkirsti kelią ligoms. Bet kuris gydytojas patvirtins, kad Mortono neuromos ortopediniai vidpadžiai tampa svarbiu gydymo elementu. Idealus variantas – individualių vidpadžių gamyba pagal paciento pėdų išmatavimus. Taip bate pėda fiksuojama teisingoje padėtyje, pasiskirsto apkrova ir sukuriamas amortizacinis efektas. Nešioti individualius vidpadžius rekomenduojama ne tik konservatyviam gydymui, bet ir po operacijos, siekiant pašalinti Mortono ligą.
