Straipsnyje apžvelgsime pagrindinius vaikų nosies lūžio požymius.
Berniukai ir merginos kartais būna labai judrūs ir kupini energijos. Tai paaiškina daugybę traumų ir mėlynių vaikystėje. Nosies lūžiai dažniausiai būna vaikams. Kai kuriais atvejais tai gali būti dėl tėvų priežiūros. Svarbu laiku atpažinti vaikų nosies lūžio požymius ir imtis reikiamų priemonių kreipiantis į traumatologą. Negydomi nosies kaulai gali susijungti netinkamoje padėtyje, o tai sukels įvairių komplikacijų, įskaitant kvėpavimo funkciją.
Sužalojimo aprašymas
Dėl savo vietos ant veido, nosis yra ryškiausia jo dalis. Būtent dėl šios priežasties žmogų sumušus ar sumušus, labiausiai nukenčia nosis. Vaiko kaulai ir kremzlės yra formavimosi stadijoje, todėl tikimybė sulaužyti nosį yra daug didesnė nei suaugusiojo. Sulaužytasnosis ne tik sukels vaikui fizines kančias, bet ir gali sukelti psichologinių problemų.
Tėvai turi mokėti atskirti vaikų nosies lūžimo požymius nuo mėlynės, nes gydymas kiekvienu atveju yra skirtingas. Sumušimą lydi skausmas, tačiau su lūžiu jis gali išryškėti ir tapti nepakeliamas. Praėjus kuriam laikui po mėlynės, skausmas praranda intensyvumą, o gali padidėti dėl lūžių.
Dėl lūžio vaikas negali kvėpuoti per nosį, o mėlynės fone kvėpavimas pasunkėja, tačiau visiškai nesustoja.
Ką daryti, jei nosis nekvėpuoja? Daugiau apie tai žemiau.
Tėvai turėtų žinoti lūžio simptomus, kad suteiktų pirmąją pagalbą vaikui ir išvengtų tolesnių komplikacijų. Pažengusiais atvejais lūžis gali išprovokuoti audinių mirtį ir sukelti asimetrinius veido pokyčius. Netinkamai susiliejusi kremzlė gali iškreipti nosies pertvarą ir sukelti kvėpavimo problemų.
Priežastys
Vaikas iš karto po gimimo ir nesulaukęs trejų metų ne visada griūdamas susižeidžia nosį. Taip yra dėl to, kad šiame amžiuje kremzlės yra padengtos apsauginiu raumenų sluoksniu. Kaulėjimo procesas prasideda vėliau. Senstant nosies lūžio tikimybė žymiai padidėja dėl įvairių priežasčių, įskaitant:
- Krentant net iš nedidelio aukščio, pavyzdžiui, iš lovos.
- Kritimas nuo sūpynių ar čiuožyklų vaikštant žaidimų aikštelėje.
- Aplaistytas bendravimassu žaislais.
- Sportuojant galimas šoninis smūgis, dėl kurio galima lūžti.
- Bėgimo metu krentant veidu žemyn.
- Po avarijos.
Tėvai turi saugoti savo vaiko aplinką, ypač jaunesnius vaikus. Sunkūs ir buki daiktai, kuriais vaikas gali trenkti sau į veidą, turi būti pašalinti. Duris reikia uždaryti kuo sandariau, o ant spintelių rankenas galite sutvarstyti specialiais apsauginiais blokais. Sportuojant svarbu vengti šalutinio smūgio.
Šios patologijos simptomai
Taigi, kokie yra vaikų nosies lūžimo požymiai? Norėdami aptikti lūžį po traumos, turite atidžiai ištirti vaiką. Simptomai ir jų sunkumas priklauso nuo smūgio intensyvumo ir anatominių nosies sandaros ypatybių. Didelės ir mėsingos nosys yra labiau linkusios susižaloti. Vaikai, kurių nosytės tvarkingos, paprastai nesiskundžia jokiais lūžių požymiais po traumos.
Šie simptomai rodo, kad sulaužyta nosis:
- Vaikų kraujavimas iš nosies. To priežastis dažnai yra lūžis. Jis yra tiek vidinis, tiek išorinis. Su išoriniu galime kalbėti apie atvirą nosies kaulo lūžį. Vidinio tipo kraujavimas gali atsirasti dėl bet kokio nosies pažeidimo, kuris atsiranda dėl padidėjusio kapiliarų ir gleivinių jautrumo. Vaikų kraujavimo iš nosies priežastis turėtų ištirti gydytojas.
- Skausmo sindromas. Vaikas gali skųstis nosies skausmu, nepalieskite sužeistą vietą. Palpacija gali sustiprinti skausmą. Jei vaikas per mažas skųstis skausmu, jis rėks ir verks. Kai kurie vaikai, kurių skausmo slenkstis yra žemas, po šoko gali apalpti.
- Mėlynės ir mėlynės aplink akis taip pat rodo nosies lūžį. Be to, ištinsta nosies gleivinė, todėl vaikui tampa sunku kvėpuoti. Atsiranda stiprus nosies užgulimas.
- Nosies pertvaros deformacija, kuri tampa pastebima tik pašalinus patinimą.
- Po autoavarijos ar kritimo iš aukščio, be nosies lūžimo, vaikui gali būti diagnozuotas smegenų sukrėtimas, kurį savo ruožtu lydi galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas.
- Padidėjęs ašarojimas ir nenormalus nosies pertvaros judrumas.
Dažniausiai lūžio požymiai yra ryškūs, specifiniai, patologija gana lengvai diagnozuojama.
Pirmoji pagalba
Tėvai turi žinoti ne tik nosies lūžimo simptomus, bet ir mokėti suteikti pirmąją pagalbą vaikui tokioje situacijoje. Norėdami tai padaryti, turite laikytis kelių paprastų rekomendacijų:
- Sumuštą vietą reikia atvėsinti ledo paketu arba šlapiu š altu rankšluosčiu.
- Norėdami sustabdyti kraujavimą iš nosies, į nosies kanalą galite įkišti tamponą, suvilgytą druskos tirpale. Natrio chloridas turi vazokonstrikcinių savybių. Neįmanoma tuo pačiu metu paguldyti vaiko ant nugaros ir atmesti galvą. Svarbu neleisti kraujui patekti į gerklę.
- Jei įmanoma, gydykite žaizdą antiseptiniu arba anesteziniu purškalu.
- Jei po sužalojimo atsiranda simptomų, rodančių smegenų sukrėtimą, pats jo nevežkite į ligoninę. Geriau kvieskite greitąją pagalbą.
- Jei nėra smegenų sukrėtimo požymių, galite nuvežti vaiką į artimiausią ligoninę.
Jūs negalite palikti vaiko vieno po traumos, šalia jo turi būti suaugęs žmogus. Taip pat draudžiama pūsti nosį, jei įtariate lūžį, nes kraujagyslių įtampa gali išprovokuoti pakartotinį kraujavimą.
Kaip nustatyti nosį, pasakysime straipsnio pabaigoje.
Diagnostika
Kai tėvai į ligoninę atveža vaiką su įtariama nosies lūžimu, pirminę apžiūrą atlieka traumatologas. Jei lūžis apibūdinamas kaip atviras, papildomai kviečiamas chirurgas ir vaikų otolaringologas. Diagnozei patikslinti atliekama kompiuterinė tomografija, taip pat rentgeno nuotraukos trijose projekcijose. Remiantis gautais vaizdais, patikslinama diagnozė ir paskiriamas tinkamas gydymas.
Terapija
Terapinė schema parenkama atsižvelgiant į vaiko būklę ir gautų traumų pobūdį. Standartinės lūžio priemonės yra:
- Tamponai įvedami į nosies ertmę. Taip siekiama sustabdyti kraujavimą ir išlaikyti pasislinkusius kaulus bei kremzles optimalioje padėtyje.
- Jei tėvams pavyko anksčiau sustabdyti kraujavimą, bet lūžis liko nepastebėtas, chirurgaspriversti iš naujo sulaužyti susiliejusius kaulus, kad vėliau būtų galima juos sumontuoti norimoje padėtyje. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą.
- Gydymo laikotarpiu pacientui skiriamas lašinimas į nosį vazokonstrikcinio poveikio lašais, taip pat skausmą malšinantys vaistai. Patinimas ir skausmas išnyksta po penkių gydymo dienų.
- Jei lūžis sunkus, atliekamas chirurginis gydymas, kurio metu ištiesinama nosies pertvara ir fiksuojama nosies pertvara norimoje padėtyje. Kartais reikia montuoti specialias metalines plokštes. Nosies pertvaros korekcijos operacija paprasta, atliekama labai dažnai.
- Tvarstymas vyksta keletą savaičių.
Nuolatinis nosies užgulimas
Jei nosies lūžis nebuvo laiku diagnozuotas, o kauliniai ir kremzliniai audiniai atsistatė su išlinkimu, vaikas gali skųstis nuolatiniu užgulimu, uoslės praradimu. Be to, tada yra nosies asimetrija. Tokiu atveju nurodoma operacija, skirta koreguoti nosies pertvarą.
Pažvelkime į pagrindines chirurginės intervencijos rūšis.
Kaip nustatyta nosis?
Daugiausia naudojama viena iš dviejų operacijų tipų: poodinė rezekcija arba tausojanti minimaliai invazinė endoskopinė septoplastika.
Pogleivinė rezekcija yra seniausias pertvaros operacijos metodas. Priekinėje pertvaros dalyje padaromas lankinis gleivinės pjūvis, perpjaunama kremzlė, atskiriama nuo perichondrijos ir gleivinės,beveik visiškai pašalintas. Paliekama tik iki 1,5 cm pločio kremzlės viršutinė dalis. Tada plaktuku ir k altu pašalinama kaulo pertvara. Tai, kas liko iš pertvaros, sujungiama ir tvirtinama tamponais, kad būtų galima sulieti. Paprastai siūlių nereikia.
Taupioji endoskopinė septoplastika laikoma modernesne nosies pertvaros operacija. Naudojamas intranazalinis endoskopas, kurio pagalba atliekama nuodugni nosies ertmės peržiūra, nustatomos deformacijos vietos, per nedidelius gleivinės pjūvius pašalinamos tik išlenktos vietos.
Pasekmės
Lūžio prognozė priklauso nuo laiku imtų terapinių priemonių, taip pat nuo sužalojimo sunkumo. Jei negydoma, nosies kaulai ir kremzlės suaugs neteisingai, todėl gali atsirasti sunki deformacija ir kreivumas.
Laiku ir teisingai parinkus nosies pertvaros gydymą ir tiesinimą, daugeliu atvejų galima atkurti organo funkcijas ir formą. Vienintelės išimtys yra ypač sunkūs atvejai, kai po gydymo lieka nedidelė deformacija.
Reikėtų nepamiršti, kad vaikystėje kremzlės ir kaulų susiliejimas vyksta greičiau nei suaugusiesiems. Laiku pradėjus gydymą, po mėnesio bus galima visiškai atkurti kvėpavimą. Reabilitacijos laikotarpiu vaikas turi būti reguliariai tikrinamas pediatro, kuris leis laiku nustatyti komplikacijas ir jas sustabdyti. Paskutiniame etapeekspertai rekomenduoja atlikti išsamų tyrimą, kuris padės įsitikinti, kad audiniai yra tinkamai susilieję.
Reabilitacija
Reabilitacijos laikotarpiu tėvai turi atidžiai stebėti vaiko būklę, taip pat kontroliuoti jo veiklą. Tai padės išvengti naujų traumų ir su jais susijusių komplikacijų. Netinkamai sulydyta nosis ateityje gali tapti kliūtimi vaiko savigarbai, o tai lemia kompleksų vystymąsi ir nepasitikėjimą savimi. Be psichologinio komponento, didelę reikšmę turi ir fizinė vaiko, kuriam nuolat sunku kvėpuoti, būklė. Organizmas negauna pakankamai deguonies, todėl sutrinka smegenų kraujotakos sistema. Be to, vaikas, kuriam sunku kvėpuoti, yra priverstas nuolat vartoti kraujagysles sutraukiančius lašus, o tai savo ruožtu kenkia visam organizmui.
Išvada
Nosies lūžis yra nemalonus reiškinys ir reikalauja didesnio dėmesio paciento būklei. Svarbiausia – laiku diagnozuoti patologiją ir užkirsti kelią neteisingam kaulų ir kremzlių susiliejimui. Nosis yra svarbus žmogaus kūno organas, todėl reikia vengti traumų, įskaitant mėlynes ir lūžius.
