Inkstų multicistozė yra gana reta organo vystymosi anomalija. Iki šiol gydytojai šią patologiją nustato net vaiko gimdos vystymosi laikotarpiu per kitą vaiko organų būklės atrankinį tyrimą 12, 20 ir 32 nėštumo savaitėmis. Tam tikroje situacijoje multicistinė inkstų liga gali tapti tokia sunki, kad ji tampa nesuderinama su vaiko gyvenimu. Tai turėtų apimti abipusį organo pažeidimą. Toks pažeidimas yra absoliuti indikacija medicininiam nėštumo nutraukimui.
Taigi, tada kalbėsime apie tai, kodėl vaisiui išsivysto multicistinė inkstų liga, koks klinikinis vaizdas stebimas, kaip liga nustatoma, kaip tokie pacientai gydomi, taip pat pasiliksime prie gydytojų rekomendacijų. ši problema.
Ligos esmė
Praktikoje multicistinė inkstų liga nustatoma ne itin dažnai. Kaip rodo pateikti statistiniai duomenys, tokia anomalija sudaro tik 1% galimų suporuoto organo apsigimimų. Inkstai pradeda formuotis 3 nėštumo mėnesį. Veikiant tam tikriems neigiamiems veiksniams šiame procese įvyksta tam tikra nesėkmė, dėl kurios šlapimą išskiriantys skyriai, taip pat šalinimo takai nesugeba susijungti. Atsižvelgiant į tai, kad išsivystė policistinė inkstų liga, gali atsitikti taip, kad inkstų dubuo yra nepakankamai išvystytas, o vaiko šlapimtakis lieka be spindžio.
Dėl patologinio proceso vystymosi suporuotas organas iš tikrųjų yra skirtingo skersmens cistos arba maišelio formos ertmė, užpildyta skysčiu ir jungiamojo audinio sienelėmis. Jei taip atsitiko, kad organas vis tiek išskirdavo šlapimą, kuris neišnyko, tai šios cistos prisipildo šlapimu. Tokia liga kaip multicistinė inkstų liga labai aktyviai aptariama forumuose.
Patologijos pavojus
Kaip galimas nurodytos ligos komplikacijas gydytojai išskiria:
- Padidėja spaudimas šalia esantiems organams ir nervų galūnėms dėl organo pažeidimo, taip pat dėl kraujagyslių užspaudimo.
- Piritonito išsivystymas, jei patologinis navikas plyšta ir jo turinys išsilieja į pilvo ertmę.
- Negydoma hipertenzinė būklė.
- Cistos išsigimimo į piktybinį naviką rizika.
Dabartinėpatologinis procesas
Jei komplikacijų nėra, tada vaikų multicistinė inkstų liga gali būti latentinė ir niekaip nepasireikšti. O jei vaisiaus echoskopija nebuvo atlikta laiku ir nesimatė šlapimo sistemos, patologiją galima aptikti visai atsitiktinai.
Pirmaisiais gyvenimo metais, atlikdamas vieną iš įprastų tyrimų, gydytojas gali atkreipti dėmesį į tankios konsistencijos gumbų susidarymą, palpuojant pilvo ertmę. Jei dėl ligos inkstas šiek tiek padidėjo, palpacija neduos jokių rezultatų.
Kol vaikui sukaks 1 metai ir organas toliau auga, gali atsirasti tokių požymių kaip skausmas pilvo ar juosmens srityje, vidurių užkietėjimas, sąmonės netekimas suspaudus apatinę tuščiąją veną. Tokie simptomai jokiu būdu nebūdingi dešiniojo ar kairiojo inksto multicistozei, todėl ne visada kyla įtarimas dėl tokios ligos išsivystymo.
Suaugusiesiems, tiriant pilvo ertmės organus, pacientams galima nustatyti vienos iš organo skilčių nebuvimą arba jos dydžio sumažėjimą. Tuo metu, kol inkstai ir toliau auga, yra komplikacijų, kurioms reikia chirurginės intervencijos, galimybė. Šiuo atveju galime kalbėti:
- Apie gyvybiškai svarbių organų, lokalizuotų pilvo ertmėje arba retroperitoninėje srityje, suspaudimą.
- Apie cistų pūliavimo procesą, kuris sukelia uždegimą. Gali įvykti išsiskyrimascistos, dėl kurių jų turinys išsilieja į pilvo ertmę ir išsivysto peritonitas.
- Gana retai, bet vis tiek galimas tokios komplikacijos kaip hipertenzinės būklės pasireiškimas, kuriai negalima pakenkti vaistų poveikiui.
Patologijos vystymosi veiksniai
Iki šiol gydytojai negalėjo nustatyti tikslios priežasties, kodėl naujagimiui išsivysto multicistinis inkstas. Patirtis rodo, kad šia liga dažniau serga vyriškos lyties kūdikiai.
Didžioji dauguma ekspertų linkę manyti, kad kairiojo inksto arba jo dešinės skilties multicistozė išsivysto dėl genetinių sutrikimų, atsiradusių organų formavimosi stadijoje. Pažymėtina, kad praktikoje dažniausiai diagnozuojamas kairiojo organo pažeidimas.
Diagnostikos metodai
Pagrindinis būdas diagnozuoti ligą yra organo ultragarsas. Atlikdamas tokį tyrimą, gydytojas įvertina cistų dydį, skaičių, lokalizaciją ir poveikį šalia esantiems organams.
Po ultragarso pacientas siunčiamas į laboratoriją šlapimo paėmimui, kuris leis įvertinti leukocitų ir b altymų kiekį tiriamoje biomedžiagoje.
CBC rodo didelį kreatinino kiekį ir mažai b altymų.
Kai kuriais atvejais, kai gydytojui kyla abejonių dėl diagnozės teisingumo, pacientui skiriama ekskrecinė kontrastinė urografija ir angiografija.
Ultragarso rezultatų interpretavimas
Atitinkami pakeitimaiinkstus, įprasto tyrimo metu ekspertai pastebi jau antrąjį nėštumo trimestrą. Šiame etape ekspertai pastebi kelių cistų, užpildytų paslaptimi, susidarymą. Gana dažnai tokia vystymosi anomalija sukelia sunkią nėštumo eigą. Gimus kūdikiui, diagnozei patvirtinti atliekamas jo tyrimas.
Jei kalbame apie suaugusio žmogaus multicistinę inkstų ligą, tai tyrimo metu tokiems pacientams nustatomi kalcifikacijos. Gana dažnai nurodyta patologija painiojama su tokia diagnoze kaip "kempingas inkstas".
Ligos terapija
Gydymo režimas priklauso nuo kiekvieno konkretaus atvejo sudėtingumo. Jei cistų skaičius yra mažas, atliekama punkcija, siekiant išpumpuoti jų turinį. Esant situacijai, kai liga toliau progresuoja, pacientui atliekama nefrektomija arba pažeistas organas pašalinamas.
Ši operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą ir gali būti atliekama šiais būdais:
- laparoskopinė organo ekscizija;
- atvira operacija.
Pirmuoju atveju ant paciento kūno atliekamos kelios taškinės punkcijos, kurios būtinos norint patekti į atitinkamą įrangą. Operacijos metu išpjaunamas ne tik pažeistas organas, bet ir jo koja. Šis chirurginės intervencijos metodas laikomas techniškai sunkesniu.
Antrojo chirurginio metodo metu atliekamas didelis paciento kūno pjūvis. Pašalinus paveiktą inkstą, uždedamos siūlės. ATpacientas pooperaciniu laikotarpiu vartoja stiprius skausmą malšinančius vaistus. Be to, per mėnesį po procedūros pacientas turi dėvėti specialų tvarstį ir apriboti fizinį aktyvumą.
Dieta kovojant su hipertenzija
Kaip minėta, šia liga sergantys pacientai dažnai kenčia nuo aukšto kraujospūdžio. Esant tokiai situacijai, dietinės mitybos esmė bus iki minimumo sumažinti suvartojamos druskos kiekį. Be to, pacientai turėtų mesti rūkyti ir nevartoti alkoholio, o tai sukelia nervų sistemos sužadinimą ir organizmo intoksikaciją.
Tuo pačiu nepamirškite, kad organizmas nuolat reikalauja kuo daugiau skysčių. Atsižvelgiant į tai, rekomenduojama suvartoti bent 1,5 litro vandens per dieną.
Šia patologija sergantiems pacientams patariama apriboti b altymų suvartojimą. Specialistai pataria šios medžiagos vartoti 0,8–1,0 g 1 kg svorio.
Liaudies receptų naudojimas
Visada reikia atsiminti, kad tradicinė medicina negali visiškai pakeisti tradicinės terapijos. Tačiau liaudiški receptai gali būti puiki pagalba norint išlaikyti tinkamą sveikatą.
Kovoti su hipertenzija padės bijūnų, motininės žolės, gudobelės, pipirmėčių, medetkų ir pelyno tinktūros. Gautą kompoziciją reikia vartoti kasdien, 8 lašus per dieną.kelios minutės prieš valgį.
Ligos prognozė
Daugeliu atvejų, esant tokiam paskirto organo pažeidimui, prognozė pacientui yra palanki, tačiau tik tuo atveju, kai pažeidžiamas vienas inkstas, o kito veikla yra kompensacinė. Specialistų teigimu, suporuoti organai turi galimybę prisiimti dvigubą apkrovą. Esant tokiai situacijai, gydymas bus skirtas antrojo organo apkrovai sumažinti. Neįgalumas tokiems pacientams gali būti skiriamas tuo atveju, jei patologinio proceso pažeistas antrasis organas.
Praktikoje gimimo metu nustatyta multicistinė inkstų liga specialistų stebima iki vaikui sukaks 5 metai. Šiame amžiuje jau yra nustatyta bendra ligos eigos tendencija. Esant vidutinio sunkumo eigai ir nesant aktyvaus cistos augimo, pacientas visą gyvenimą yra prižiūrimas specialistų ir jam privalo būti reguliariai atliekami planiniai tyrimai.
Toks santykis kaip multicistinis inkstas ir gyvenimo trukmė iki šiol nebuvo iki galo ištirtas. Nėra vienareikšmio atsakymo į gyvenimo trukmės su tokia patologija klausimą. Viskas priklauso nuo gretutinių veiksnių įtakos ir komplikacijų buvimo.
Išvada ir išvados
Kad išvengtumėte nenormalaus vaiko organų formavimosi ir vystymosi pavojaus, ekspertai rekomenduoja planuoti nėštumą. Tai labai palengvins jo eigą ir leis pagimdyti visiškai sveiką kūdikį. Ir tai yra vienintelis būdas apsaugoti vaiką nuo būtinybės gydytis visą gyvenimą.
