Uždegiminį procesą plaučių audinyje sukelia įvairios bakterijos, virusai ar grybeliai. Dažniausiai šie procesai vyksta aukšto karščiavimo, bendro silpnumo ir kosulio fone. Jei temperatūra išlieka ilgiau nei dvi dienas ir blogai kontroliuojama karščiavimą mažinančiais vaistais, būtinai turite kreiptis į gydytoją. Tokie simptomai dažnai išsivysto sergant pneumonija. Švokštimas plaučiuose, kurio gydytojas klausosi stetoskopu, padeda teisingai diagnozuoti ir paskirti reikiamą gydymą.
Reiškinio aprašymas
Kartais žmogus pats kvėpuodamas gali jausti gurguliavimą. Neretai artimieji, padėję galvas prie krūtinės, išsigąsta išgirdę pašalinius garsus. Ir, žinoma, švokštimą su plaučių uždegimu gydytojas visada išgirs, kai apžiūrės pacientą. Kodėl jie atsiranda? Pamąstykime šiek tiek apie fiziologiją. Oro srautas patenka į plaučius, po kurio juose esantis deguonis sutraukiamas alveolių ir išsiunčiamas.kiekvienai mūsų kūno ląstelei. Jei įeinantis oras susiduria su kliūtimi kelyje, atsiranda švokštimas. Sergant pneumonija, tai gali būti patinimas arba bronchų vamzdeliai užsikimšę gleivėmis.
Švokštimo įvairovė
Jei įtariate pneumoniją, nesiimkite vaistų. Ši liga gali pasireikšti įvairiais būdais, ir yra puiki galimybė ją pradėti ir užsidirbti komplikacijų. Švokštimą su plaučių uždegimu turi įvertinti gydantis gydytojas. Tik specialistas galės atlikti teisingą diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą. Be to, dažniausiai rajono terapeutai su tokiais simptomais siunčiami į ligoninę, kad pacientas visą parą būtų prižiūrimas gydytojų. Pažvelkime į švokštimą.
Kas yra krepitas
Tai yra būdingo triukšmo, būdingo ūminei pneumonijai, pavadinimas. Švokštimas plaučiuose atsiranda dėl to, kad alveolės, užpildytos gleivėmis, sulimpa. Tai yra patys silpniausi garsai, kuriuos gana sunku išgirsti be medicinos prietaisų. Todėl jie sako, kad kuo anksčiau pacientą apžiūrės gydytojas, tuo greičiau jam bus nustatyta teisinga diagnozė. Paprastai krepitas atsiranda su plaučių audinio uždegimu ir būdingas ligos pradžiai. Panašūs garsai girdimi, kai liga artėja prie pabaigos. Gydytojai šį švokštimą lygina su plaukų traškėjimu, kai trinamas prie ausies.
Crepitus pasižymi įkvėpimu. Todėl pacientas turi būti kelis kartus paprašytas giliai įkvėpti. Triukšmas paprastai yra simetriškas iš abiejų pusių. Garsas sustiprėja po kosulio ir nekinta spaudžiantstetoskopas. Jei gydytojas išgirdo tokius garsus, jis turi nedelsdamas nusiųsti pacientą rentgeno nuotraukai, kad patvirtintų arba paneigtų plaučių uždegimo diagnozę. Tai yra svarbiausia, nes delsiant gydyti atsiranda komplikacijų, kartais pavojingų gyvybei.
Drėgnas rales
Pneumonija yra didžiulė liga, kuri kiekvienam pacientui pasireiškia savaip. Todėl gydytojas, remdamasis tuo, ką mato ir girdi, turi sugebėti nustatyti tikslią diagnozę. Šio tipo švokštimas plaučiuose skirstomas į dar keletą tipų, todėl jaunieji specialistai kartais sutrinka nustatydami diagnozę. Priklausomai nuo bronchų dydžio, karkalai būna smulkiai burbuliuojantys, vidutiniškai burbuliuojantys ir dideli.
Paaiškinkime, ką turime omenyje. Šiose pūslelėse kaupiasi eksudatas. Oras praeina per gleives ir atsiranda gurguliavimas. Jį galima išgirsti iškvepiant ir įkvepiant. Atsižvelgiant į šių burbuliukų dydį, galima kalbėti ir apie plaučių uždegimo sunkumą. Kuo jie didesni, tuo pažengusi ir sunkesnė paciento liga. Išgirsti tokį švokštimą nesunku, tereikia prieiti prie paciento.
Sausas švokštimas
Kiekvienas terapeutas turėtų gerai žinoti, kuris švokštimas sergant pneumonija rodo patologinio proceso vystymąsi, o kuris – apie jo pabaigą. Tai leidžia koreguoti terapinį procesą įvairiais jo etapais. Sausas švokštimas dažniausiai girdimas ankstyvose ligos stadijose. Tai rodo, kad bronchuose nėra skysčio. Patinimas silpnas, skysčiai dar nesusikaupę arba yra nedidelitomas.
Iškvėpimo ir įkvėpimo metu bus girdimas sausas švokštimas. Garsas primena ošimą, o kartais ir švilpimą. Tai rodo bronchų obstrukciją. Gali išsivystyti deguonies badas. Tokiu atveju svarbu greitai pašalinti patinimą ir atkurti normalią šio organo veiklą.
Pleuros trintis
Ši patologija dažniausiai būna kartu su plaučių uždegimu. Garsas atsiranda abiejose kvėpavimo fazėse, jei poslinkio metu pleuros lakštai liečiasi vienas su kitu. Dažnai tokiu atveju terapeutas siunčia pacientą pas ftiziatrą, kad šis papildomai jį išklausytų ir padarytų išvadą. Pleuros ūžesio požymiai yra:
- Vienpusis arba dvipusis procesas visame plaučių paviršiuje.
- Triukšmas nustatomas įkvėpus ir iškvepiant.
- Taip pat girdimas, kai imituojamas kvėpavimas. Norėdami tai padaryti, žmogus uždaro burną ir nosį ir kartoja įprastus judesius be deguonies.
- Garsas sustiprėja, kai stetoskopo membrana prispaudžiama prie krūtinės paviršiaus.
- Žmogus jaučia krūtinės skausmą pažeistoje pusėje.
Dažniausiai pleuros trintis rodo, kad yra sudėtinga skiltinės pneumonijos eiga.
Vaikų plaučių uždegimas
Tai ne visada taip akivaizdu kaip suaugusiems. Kartais gydytojai klaidingai diagnozuoja bronchitą. Arba nurašykite simptomus tipiniam peršalimui. Tuo tarpu pavėluota diagnozė gresia rimtomis komplikacijomis. Vaikai rentgeno nesiunčiami, o tai apsunkinadiagnozė. Švokštimas su plaučių uždegimu vaikui pasireiškia gana dažnai. Tačiau tai padeda greitai nustatyti teisingą diagnozę. Dar blogiau, kai uždegimas yra latentinis.
Lygiagrečiai su švokštimu atsiranda stiprus kosulys. Galite stebėti greitą kvėpavimą, balso užkimimą, nasolabialinio trikampio cianozę, karščiavimą. Kūno intoksikacija gali pasireikšti vėmimu, sąmonės netekimu ar net traukuliais. Kuo jaunesnis vaikas, tuo greičiau turėtų būti suteikta medicininė pagalba. Gležnas organizmas ilgą laiką nepajėgia atsispirti uždegiminio proceso vystymuisi, jam mirtina intoksikacija, aukšta temperatūra, deguonies trūkumas, kuris gali išsivystyti šios ligos fone.
Pneumonija be simptomų
Deja, taip atsitinka. Pneumonija be švokštimo, be karščiavimo ir net be patologinių pokyčių kraujo tyrime. Ši forma vadinama paslėpta ir yra labai pavojinga. Dažnai ši būklė baigiasi mirtimi, nes praeina per daug laiko iki diagnozės nustatymo.
Besimptomė forma tęsiasi beveik nepastebimai. Pacientas gali nesuprasti, kas su juo vyksta. Negalavimas dažniausiai priskiriamas lengvam peršalimui arba banaliai pervargimui. Terapeuto konsultacija gali nieko neduoti, nes klausydamas gydytojas neišgirs nieko įtartino. Tačiau dažnas kvėpavimas turėtų įspėti. Paciento plaučiai negali susidoroti su apkrova, todėl jiems tenka dažniau kvėpuoti. Fiziniai pratimaisukelti prakaitavimą ir silpnumą. Gali būti krūtinės skausmas. Visa tai turėtų būti signalas nedelsiant atlikti rentgeno tyrimą. Tik nuotraukoje matosi besivystantis plaučių uždegimas.
Diagnostika
Gydytojas gali spręsti apie ligos sunkumą ir komplikacijų tikimybę pagal triukšmą plaučiuose. Nuo to priklauso ir terapinis režimas. Po pasveikimo gali išlikti švokštimas. Tai vadinamasis liekamasis reiškinys, kuris gali trikdyti gana ilgą laiką. Be to, tai gali būti ir normos variantas, ir signalas, kad yra komplikacijų. Švokštimas po pneumonijos yra priežastis grįžti pas gydytoją ir atlikti papildomą tyrimą.
Komplikacijos
Labai dažnai ši didžiulė liga nelieka nepastebėta. Tai ypač pasakytina apie pacientus, kurių imuninė sistema yra silpna. Tai yra, vaikai ir pagyvenę žmonės. Todėl įtarus plaučių uždegimą reikia vežti į ligoninę. Yra dviejų tipų komplikacijos: plaučių ir ne plaučių. Pirmieji apima:
- Spygliai. Jie susidaro pleurito metu.
- Plaučių audinio pakeitimas pluoštiniu audiniu. Šis reiškinys yra židinio formos ir yra gana dažnas.
- Pūlinys. Pūlių atsiranda plaučių audinio uždegimo vietoje.
- Gangrena. Čia jau uždegimas su irimu paveikia didelę plaučių dalį.
- Pleurinio audinio empiema – uždegiminis procesas pereina į pleuros lapus, kur kaupiasi pūliai.
Kiekviena iš šių komplikacijų atsiranda dėl pavėluoto siuntimo arba slaugytojo nekompetencijosgydytojas. Todėl jei gydymas neduoda rezultatų, geriau pasikonsultuoti su kitu specialistu, išgirsti kito gydytojo nuomonę ir pagal tai padaryti išvadas.
Ekstrapulmoninės ligos apima komplikacijas, sukeliančias širdies veiklą. Susidaro kraujo stazė, dėl kurios trūksta deguonies ir pasikeičia širdies ritmas. Girdisi drėgni garsai.
Diagnostika ir gydymas
Plaučių uždegimą gali gydyti tik gydytojas. Ar galima gydytis namuose, ar būtina pacientą guldyti į ligoninę, spręs pats specialistas. Diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais dėl aukšto karščiavimo ir kosulio, gydytojo patikrinimo, rentgeno tyrimo ir pilno kraujo tyrimo.
Jei analizė pasitvirtina, pacientui skiriamas antibiotikas ir vaistai nuo kosulio, karščiavimą mažinantys vaistai. Esant gleivių sąstingiui, rekomenduojama gerti daug skysčių. Jei švokštimą plaučiuose po pneumonijos lydi kiti nemalonūs simptomai, tuomet reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kad nustatytų galimą komplikaciją. Bet jei liekamasis švokštimas negirdimas per atstumą ir nėra lydimas kosulio ir karščiavimo, jie yra fiziologiniai ir nereikalauja papildomo gydymo. Paprastai jie praeina per kelias ateinančias savaites.
