Taylor deformacija arba „siuvėjo pėda“– nukrypimai penktojo padikaulio kaulo srityje. Dėl šios patologijos pėdos mažojo piršto pagrindo srityje atsiranda guzas. Šio tipo patologija yra ne mažiau paplitusi nei nykščio pakitimai, tačiau simptomai yra daug sunkesni.
Ligos pavadinimas buvo suteiktas prieš kelis šimtmečius. Taip atsitiko dėl to, kad deformacija dažniausiai pasireiškė siuvėjams, kurie visą darbo dieną sėdėjo sukryžiavę kojas. Dėl to jie remdavosi išoriniais pėdų kraštais į grindis, o prie mažojo piršto atsirado iškilimų, o tai atnešė daug nepatogumų.
Galimos patologijos priežastys
Taylor deformacija labai dažnai atsiranda dėl genetinės polinkio. Tačiau kojų kaulų architektūra gali pasikeisti plokščiapėdystės ar mikrotraumų fone. Galima priežastis gali būti netinkama kojų apkrova, ankštų batų dėvėjimas.
Medicinos praktikoje yra trys pagrindinės priežastys:
| Vardas | Funkcijos |
| Potrauminis |
Būdinga netinkamai sulipusiems pėdos kaulams. Tokiu atveju yra tik viena išeitis – korekcinė osteotomija, tai yra netinkamai susiliejusių kaulų lūžis. |
| Struktūrinis arba įgimtas | Atsiranda silpnų sausgyslių fone, tokiais atvejais raiščių aparatas tiesiog nepajėgia išlaikyti kaulų tinkamoje padėtyje. Tokiose situacijose labai pavojinga avėti siaurus batus, kurie gali sukelti rimtų deformacijų. |
| Funkcinis | Dažniausiai atsiranda 5-ojo pėdos spindulio nestabilumo fone. Tai taip pat gali būti nekompensuota pėdos varus forma arba įgimtas padikaulio kaulų defektas, sausgyslių silpnumas. |
Simptomatika
Taylor deformacijai būdingas paraudimas penktojo piršto srityje. Gali atsirasti patinimas ir gumbas, nuolatiniai skausmai kankinami.
Simptomų sustiprėjimas būdingas procese ir avint ankštus batus iki uždegiminio proceso išsivystymo. Nors kai kurie pacientai teigia, kad jiems sunku judėti net palaidais batais.
Daugeliui pacientų tokios deformacijos pirmiausia yra kosmetinis defektas, be to, sergant šia liga gana sunku rasti batus.
Diagnostika
Paprastai nesunku nustatyti diagnozę, jei yraTaylor deformacija neatsiranda. Juk kaulinio audinio pakitimai matomi plika akimi. Palpacijos metu specialistas gali aptikti padikaulio galvos sustorėjimą arba problemų šalia sąnario esančioje kapsulėje.
Rentgeno tyrimas
Bet kokiu atveju, net jei po tyrimo buvo galima aptikti problemų penktojo piršto srityje, pacientas siunčiamas rentgeno tyrimui. Šio tipo tyrimas leidžia nustatyti Taylor deformacijos operacijos poreikį ir kaulų pažeidimo laipsnį, ypač:
- kiek nuokrypių šoniniuose kampuose;
- beje, lūžių buvimas ar nebuvimas, apie kuriuos pacientas gali net nežinoti;
- padidėjusi padikaulio galva;
- kampas tarp 4 ir 5 pirštų;
- ar yra sąnarių artrozė.
Vertinimo kriterijai
Pagrindinis paciento būklės vertinimo kriterijus yra kampas tarp pirštų. Idealiu atveju atstumas tarp 2 ir 5 spindulių turėtų būti 14-18 laipsnių, o tarp 4 ir 5 - 7-9 laipsnių. Jei yra nukrypimų nuo normos, galime kalbėti apie ligos buvimą.
Antrasis vertinimo kriterijus yra padikaulio galvos forma. Įprasti nuokrypiai neturi viršyti 2-3 laipsnių, esant patologijai kampas gali siekti 8-9 laipsnius.
Gydymo priemonės
Taylor deformacijos gydymas ne itin pažengusiais atvejais prasideda nechirurginiais metodais. PriešIš viso sustabdomi skausmai ir pašalinamas uždegiminis procesas. Ateityje gydytojas padės pacientui pasirinkti tinkamus batus, kurių nosis turėtų būti platus. Taip pat gali būti rekomenduojami ortopediniai batų įdėklai, siekiant sumažinti trintį aplink penktą pirštą.
Skausmui sumažinti gali būti rekomenduojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Taip pat skausmą galima numalšinti peršalimo pagalba, koją vakare apvyniojus rankšluosčiu su ledukų paketais. Ši procedūra negali trukti ilgiau nei 20 minučių. Kai kuriais atvejais galima atlikti blokadą, tai yra, anestezijos injekcijos įvedamos į periartikulinę sritį. Tokiais atvejais vartojami kortikosteroidai.
Chirurgija
Remiantis atsiliepimais, Taylor deformacijos operacija leidžia kartą ir visiems laikams atsikratyti problemos. Chirurginės intervencijos esmė yra ta, kad pašalinama egzostozė, kuri susidaro ant penktojo padikaulio kaulo galvos. Pašalinus, pats kaulas nupjaunamas ir perkeliamas į vietą, kur jis turėtų būti. Fragmentai tvirtinami varžtu.
Po tokios operacijos nėra ilgalaikės reabilitacijos, paprastai pacientas atsistoja jau antrą dieną. Tuo pačiu metu jam nereikia imobilizacijos ar papildomų atraminių konstrukcijų, kad galėtų judėti.
Pirmaisiais mėnesiais po operacijos reikės specialių batų, kad sumažintų spaudimą pėdos priekyje. Visas vaikščiojimas jau galimas praėjus 4–6 savaitėms po operacijos.
Šiuolaikinės technologijos
Iki šiolgydant Taylor varus deformaciją, yra keletas galimų chirurginių procedūrų, kurių pasirinkimas priklauso nuo kreivumo laipsnio, paciento fizinio aktyvumo ir amžiaus.
Be egzostosektomijų, tai yra ataugos pašalinimo, galima atlikti ir distalinę osteotomiją. Ši operacija rodoma esant I ir II tipo kreivumui.
Esant II ar III tipo kreivumui, atliekama osteotomija. O proksimalinė osteotomija atliekama IV ir V tipo kreivumui.
Prevencija
Nepaisant to, kad daugeliu atvejų deformacija atsiranda dėl genetinės polinkio, liga vis tiek gali atsirasti dėl tam tikrų veiksnių. Didelę reikšmę turi tinkamas batų pasirinkimas. Žvelgiant į nuotrauką su Taylor deformacija, aiškėja, kad siauri batai tokiems žmonėms netinka, o kulniukų avėti nerekomenduojama. Galite dėvėti žemą platformą. Batai neturi spausti kraujagyslių ir kojų sąnarių, leisti tinkamai paskirstyti apkrovą visai pėdai.
Jei yra įtarimas, kad gali atsirasti deformacija, tuomet galite daryti pėdų gimnastiką, bet tik reguliariai. Apie tokius pratimus jums pasakys šeimos gydytojas ar ortopedas. Kaip prevencinė priemonė gali būti vaikščiojimas basomis nelygiais paviršiais.
Ir svarbiausia, jei staiga pastebėjote paraudimą ar guzelį pėdos mažojo piršto srityje, būtinai kreipkitės į gydytoją, kad išvengtumėte deformacijos ir neapsispręstumėte, ar ne. apsispręstioperacija.
