Gydytojai konstatuoja faktą: per pastaruosius kelis dešimtmečius nevaisingų porų skaičius auga. Šiandien apie 15% susituokusių porų negali turėti vaikų dėl įvairių priežasčių. Tais atvejais, kai visi tyrimai yra normalūs, ciklas tvarkingas ir nėra matomų nevaisingumo priežasčių, pirmiausia gydytojai atkreipia dėmesį į kiaušintakių praeinamumą. Jei yra sąaugų ar kitų problemų, pastojimo procesas tampa neįmanomas.
Viena iš pagrindinių moterų nevaisingumo priežasčių yra kiaušintakių arba kiaušintakių nepraeinamumas. Esant sąaugoms ar kitoms problemoms pastojimo procesas tampa neįmanomas. Tokią patologiją galima nustatyti naudojant paprastą HSG procedūrą. Daugiau apie šią procedūrą, procedūros ypatybes ir moterų atsiliepimus papasakosime šiame straipsnyje žemiau.
Kiaušintakių vaidmuo pastojant
Prisiminkime žmogaus anatomiją, ypač moterų. Kad pastojimas įvyktų, tai yraJei kiaušinėlis ir spermatozoidas susiliejo, pirmiausia jie turi susitikti. Ir šis įvykis įvyksta būtent kiaušintakiuose, kurie yra maži 10–12 cm ilgio ir 0,5 cm skersmens procesai.
Subrendusi kiaušialąstė palieka kiaušidę ir juda kiaušintakiais, tačiau jei dėl kokių nors priežasčių jie bus nepraeinami, ilgai laukto susitikimo nebus, todėl nėštumas neįvyks. Arba pastojimas vis tiek įvyksta, tačiau dėl vamzdelių užsikimšimo apvaisintas kiaušinėlis negali judėti toliau ir yra priverstas prisitvirtinti prie vamzdelio sienelės, tai yra, atsiranda negimdinis nėštumas. Todėl negalima nuvertinti kiaušintakių vaidmens.
Kas yra GHA?
Uždegiminiai ir infekciniai procesai dubens srityje, taip pat chirurginės intervencijos gali išprovokuoti blakstienų epitelio sąaugas ar pažeidimus. Šio tipo patologijos negalima diagnozuoti naudojant įprastą ultragarsą.
HSG medicinoje reiškia histerosalpingografiją. Šis sudėtingas žodis iš tikrųjų reiškia įprastą rentgeno nuotrauką. Tokia procedūra atliekama siekiant nustatyti patologijas ir išsiaiškinti, ar pakanka kiaušintakių praeinamumo. Visas procesas vyksta ligoninėje ir prižiūrint gydytojui. GHA dėka galite gauti atsakymus į daugelį įdomių klausimų, pavyzdžiui, sužinoti, ar nėra klijavimo proceso.
HSG indikacijos ir kontraindikacijos
Moterį HSG siunčia ginekologas po kruopštaus tyrimoekspertizės. Kokiais atvejais gydytojas gali skirti kiaušintakių HSG? Procedūros indikacijos:
- Neaiškios kilmės nevaisingumas. Jei pora negali turėti vaikų ilgą laiką, o tam nėra akivaizdžių priežasčių, specialistas siunčia pacientą į kiaušintakių HSG.
- Po negimdinio nėštumo gali kilti įtarimas dėl kiaušintakių nepraeinamumo.
- Uždegiminės ligos ginekologijos srityje, kuriomis serga pacientė.
- Įtarimas dėl navikų, polipų, lytinių organų tuberkuliozės.
- Serga lėtine liga.
Kiekvienas iš minėtų punktų gali paskatinti gydantį gydytoją nukreipti moterį nuodugnesniam rentgeno tyrimui. Tačiau, kita vertus, yra nemažai kontraindikacijų, kurioms esant, kiaušintakių HSG nerekomenduojama. Būtent:
- Jei moteris yra nėščia arba įtariama, kad ji yra nėščia.
- Kiaušintakių HSG neatliekamas tepimo metu.
- Jei paūmėjimo metu yra infekcinių ligų.
- Kiaušintakių HSG procedūra draudžiama sergant ūmiomis infekcinėmis ligomis.
- Sunkių somatinių ligų buvimas.
- Žindymo laikotarpis.
Kiaušintakių HSG paruošimas
Visų pirma moteris, kuri ruošiasi tokiai procedūrai, turėtų būti tam psichiškai pasiruošusi. Nereikia bijotiskausmas ar prastas rezultatas, gydant nevaisingumą labai svarbi vidinė nuotaika. Kalbant apie fiziologinį planą, čia gydytojai savo pacientams kelia tokius reikalavimus:
- Likus savaitei iki siūlomos procedūros ir per tris dienas po jos, visas makšties priemones ir dušus reikia nutraukti, nebent taip nurodytų gydytojas.
- Susilaikykite nuo sekso 3–4 dienas prieš HSG ir dar 2–3 dienas po tyrimo.
- Nevalgykite maisto, kuris gali sukelti žarnyno sutrikimus, pilvo pūtimą, dujų susidarymą. Prieš procedūrą patartina pasidaryti valomąją klizmą.
- Laikinai atsisakykite intymios higienos priemonių ir intravaginalinių žvakučių.
Prieš siųsdamas pacientę į HSG, gydytojas pirmiausia ją apžiūrės ant ginekologinės kėdės ir paskirs reikiamus tyrimus, kad išsiaiškintų, ar nėra kontraindikacijų. Sprendžiant iš medikų apžvalgų, kiaušintakių HSG geriausia atlikti pirmoje mėnesinių ciklo pusėje, todėl atsitiktinio nėštumo tikimybė yra kuo mažesnė.
Kaip atliekamas HSG
Histerosalpingografija atliekama tik stacionariomis sąlygomis, prižiūrint gydančiam gydytojui. Paprastai tyrimas skiriamas pirmoje menstruacinio ciklo pusėje, faktas yra tas, kad šiuo metu gimdos endometriumas dar nėra sustorėjęs, o išėjimas iš kiaušintakių nėra uždarytas. Be to, per pirmąsias 2 ciklo savaites nėštumas praktiškai neįtraukiamas.
Taigi, žingsnis po žingsnio procedūraatrodo taip:
- Pacientė atsigula ant specialios kėdės, panašios į ginekologinę, bet skirtą rentgeno spinduliams.
- Gydytojas dar kartą apžiūri moterį veidrodžiu.
- Toliau į gimdos kaklelį įkišamas specialus vamzdelis (kaniulė), kuris prijungiamas prie švirkšto.
- Gimdos ertmė švirkštu užpildoma kontrastingos spalvos medžiaga. Suleistas vaistas užpildys gimdą ir praeis per kiaušintakius.
- Toliau daromos rentgeno nuotraukos, kurios aiškiai parodo medžiagos prasiskverbimą pro vamzdelius.
- Gydytojas išima vamzdelį iš gimdos kaklelio ir pateikia rekomendacijas kelioms ateinančioms dienoms. Šiame kiaušintakių HSG laikomas baigtu.
Rezultatų nuorašas
Padarius HSG ir gydytojui laikant rankose nuotraukas, galime padaryti išvadas. Jei nuotraukose aiškiai matyti, kaip dažiklis užpildo kiaušintakius, tada pralaidumas yra geras. Jei vamzdeliuose yra sukibimų, tai tikrai atsispindės nuotraukose. Taip pat šio tyrimo pagalba gydytojas gauna daugiau informacijos apie pačios gimdos sandarą. Remiantis medikų pastebėjimais, po procedūros tikimybė pastoti padidėja kelis kartus.
Nėštumas po kiaušintakių HSG
Paprastai po HSG procedūros gydytojas rekomenduoja pacientei atlikti bent vieną kontracepcijos ciklą, juk tai rentgeno nuotrauka, kuri gali neigiamai paveikti vaisius.
Bet dažnai moterys, kurios to nedarogali pastoti, neklausykite gydytojų rekomendacijų, manydami, kad nėštumas vis tiek nepasireikš. Tačiau pagal statistiką pastojimo tikimybė po HHA padidėja daug kartų.
Faktas yra tas, kad jei moters kiaušintakiai iš pradžių buvo praeinami arba buvo nedidelių paklaidų, tada praeinant radioaktyviam skysčiui, nuplaunamos vangaus uždegiminio proceso metu susidariusios gleivės, o epitelio būklė pagerėja, sunaikinamos „laisvos sukibimo vietos“.
Remiantis daugybe apžvalgų, kiaušintakių HSG tyrimas, atliktas prieš pastojimą, neturi įtakos nėštumo eigai ir vaisiaus vystymuisi. Daugelis moterų pagimdė nuostabius vaikus, pastodamos iškart po HSG.
Pasekmės
Daugeliu atvejų pacientai šią procedūrą gerai toleruoja. Tačiau yra buvę atvejų, kai kai kurioms moterims pasireiškė alerginės reakcijos į gimdos ertmę suleistą vaistą. Ypač rizikingos moterys, sergančios bronchine astma, alergiškos chemikalams ar jodui. Tokiems pacientams gali būti atlikta kiaušintakių HSG, kai bus atlikti visi atitinkami tyrimai.
Labai retais atvejais galima gimdos perforacija ir gausus kraujavimas. Tais atvejais, kai instrumentai nėra tinkamai dezinfekuoti, infekcija gali patekti į gimdos ertmę ir dėl to išsivystyti ūminės uždegiminės ligos.
Jausmai po HHA
Daugelis moterų prieš reikšmingą dieną užduoda sau klausimą: „Ar skauda daryti HSGkiaušintakiai. Pati procedūra yra neskausminga, išskyrus nedidelį diskomfortą įvedant kateterį. Priešingu atveju moteris fotografuojant tiesiog guli rami.
Daugelis silpnosios lyties atstovų po procedūros pastebėjo nežymius skausmus pilvo apačioje, primenančius menstruacijas. Be to, gali atsirasti tamsių išskyrų - medžiagos likučių ir nedidelio endometriumo sluoksnio. Neverta jaudintis dėl tokių išskyrų, kitas reikalas, jei pacientė per dieną aptinka menstruacijas primenančių dėmių. Tokiu atveju turite kreiptis į gydytoją.
Kiek?
Procedūros kaina priklauso nuo daugelio faktorių, o kiekviena klinika turi teisę pati nustatyti paslaugos kainas. Bendra GHA kaina bus suformuota atsižvelgiant į tokius veiksnius kaip:
- kateterio kaina (priklauso nuo gamintojo);
- surašyto vaisto kaina;
- eksploatacinių medžiagų kaina;
- gydytojų paslaugos.
Taigi, priklausomai nuo vietovės regiono ir konkrečios klinikos, kiaušintakių patikrinimo procedūra gali kainuoti nuo 1500 iki 5000 rublių.
Rezultatas
Apibendrinant, kiaušintakių HSG yra nepaprastai naudinga ir reikalinga procedūra gydant nevaisingumą ir daugelį kitų ligų. Remiantis daugybe moterų, patyrusių tokią procedūrą, apžvalgų, galima daryti išvadą, kad dauguma pacientų nepatyrė jokio skausmo ar didelio diskomforto. Kiti, priešingai, pažymėjo, kad tai buvo gana skausminga ir net teko anestezuoti.
Tai rodo, kad kiekvienos moters kūnas yra individualus, o skausmo slenkstis – atitinkamai. Bet kokiu atveju kiaušintakių HSG yra labai veiksmingas metodas patologijoms diagnozuoti ir, laiku atvykus pas gydytoją, padės greitai ir be komplikacijų pasveikti.
