Trumpos saulės vonios laikomos ne tik teigiamu, bet ir privalomu veiksniu žmogaus sveikatai. Vidutinis ultravioletinių spindulių poveikis skatina vitamino D gamybą. Tačiau per didelis poveikis sukelia ligų vystymąsi. Vienas iš pavojingiausių negalavimų yra saulės keratozė.
Patologinio proceso esmė
Saulės arba aktininė keratozė yra odos liga. Jis vystosi tose epidermio vietose, kurios yra veikiamos pernelyg didelio saulės poveikio. Tai visų pirma veidas, ausys, kaklas ir lūpos. Dažniausiai patologinis procesas nustatomas žmonėms, kurie daug laiko praleidžia po kaitria saule.
Jis yra gerybinis, tačiau gali virsti plokščialąsteline karcinoma. Tačiau dėl medžiagų apykaitos sutrikimų saulės keratozė nesivysto. Neoplazmų (keratomų) atsiradimo numatyti neįmanoma. Ilgą laiką paveiktos odos vietos galilieka nepakitę. Medicinos praktikoje žinomi ir savaiminio gijimo atvejai, kai keratomos išnyksta be gydomojo poveikio.
Pagrindinės priežastys
Saulės keratozė pradeda vystytis ilgalaikio ir reguliaraus saulės spindulių poveikio fone. Jų ilgis gali skirtis 280–320 nm. Patologiniai sutrikimai pasireiškia ne iš karto. Todėl tarp pacientų vyrauja vyresnio amžiaus žmonės, kurių amžius peržengė 60 metų ribą.
UV spinduliuotė palaipsniui keičia odos ląstelių genetinę medžiagą. Dėl to atsiranda netipinių elementų – anaplastinių. Jie neturi konkrečios funkcijos. Laikui bėgant netipinės ląstelės pakeičia sveiką epidermį, dėl to sutrinka visas odos keratinizacijos procesas. Jis tampa kietas ir šiurkštus.
Esant palankioms sąlygoms, anaplastiniai elementai lengvai prasiskverbia po bazine membrana, skiriančia epidermį nuo dermos. Esant tokiam klinikiniam vaizdui, tikimybė, kad liga virstų karcinoma, kelis kartus padidėja.
Rizikos veiksniai
Žmonėms, turintiems šviesią odą, dažniausiai diagnozuojama saulės keratozė. Pacientams, sergantiems ŽIV infekcija ir susilpnėjusia imunine sistema, taip pat gresia pavojus. Ekspertai neatmeta galimybės, kad liga bus perduodama paveldėjimo būdu.
Šie veiksniai tik padidina ligos riziką:
- gyvena pietiniuose regionuose ir kalnuose;
- dirbk po skaisčiaissaulė;
- dažnas stresas;
- gydymas hormoniniais vaistais;
- strazdanų buvimas ant kūno;
- mėlynos akys;
- raudoni arba šviesūs plaukai;
- dažni saulės nudegimai.
Jauniems pacientams saulės keratozė diagnozuojama retai. Gydytojo Komarovskio teigimu, šios ligos gydymas šiuo atveju praktiškai nesiskirs nuo suaugusiųjų.
Klinikinė nuotrauka
Liga vystosi keliais etapais. Pirmiausia išauga raginis odos sluoksnis. Tada atsiranda sausa, šiek tiek išsikišusi ir pleiskanojanti dėmė. Jis neniežti ir neuždega. Nepakankamas diskomfortas neleidžia pacientui kreiptis medicininės pagalbos.
Palaipsniui dėmė auga, o raginis sluoksnis ant jos tampa storesnis. Neoplazma keičia spalvą. Odos atspalvis šioje srityje gali būti nuo tamsiai raudonos iki bordo rudos. Iš išorės keratoma primena plutą ar karpą. Laikui bėgant jis gali nukristi, bet labai greitai šioje vietoje susidarys naujas pažeidimas.
Neoplazmo dydis taip pat skiriasi. Tai gali būti plokščia, maždaug 2,5 cm skersmens apnaša arba mažas ašaros formos guzas.
Patologijos įvairovė
Yra keletas saulės keratozės atmainų. Jo formų skirtumus lemia patologijos lokalizacija. Apsvarstykite tik labiausiai paplitusius iš jų.
- Hipertrofinė keratozė. Netipiniai elementai sintetina tamsųjį ir šviesųjį keratiną.
- Pigmentuotas. Patologijos židinys yra baziniame epidermio sluoksnyje. Melanino kaupimasis dideliais kiekiais prisideda prie neoplazmo nudažymo tamsia spalva.
- Lichenoidas. Prie bazinio odos sluoksnio ribos atsiranda limfocitų infiltratai – pseudolimfomos. Būtent jie ardo viršutinius epidermio sluoksnius.
- Pleistai. Šiai ligos formai būdingi hiperkeratozės židiniai, kurie reiškia odos raginio sluoksnio sustorėjimą.
- Atrofija. Lokalizuota tik viršutiniuose dermos sluoksniuose. Pažeistose vietose susidaro „tarpai“ir įtrūkimai.
- Akantolitas. Patologiją lydi į auglį panašių darinių, esančių virš esamų įtrūkimų, augimas.
- Bovenoidas. Tai pradinė odos vėžio stadija, kuriai būdingas tiek pat mirštančių ir atsirandančių netipinių elementų.
Ligos formos nustatymas atliekamas diagnostinio tyrimo metu. Norint paskirti veiksmingą gydymą, būtina ištirti patologijos židinio pobūdį ir lokalizaciją.
Diagnostikos metodai
Jei įtariate odos saulės keratozę, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Šią ligą gydo dermatologas. Jo diagnozė prasideda įprastu tyrimu. Patyręs specialistas jau šiame etape gali įtarti negalavimą ir nustatyti jo vystymosi stadiją.
Patvirtinti preliminarią diagnozępacientui paskiriama pažeistos vietos biopsija – atskirų odos elementų tyrimas laboratorijoje. Procedūros metu būtina vietinė anestezija.
Patvirtinęs diagnozę, dermatologas parenka terapiją. Paprastai kovai su liga naudojami aparatūros metodai ir skiriami vaistai. Daugiau informacijos apie kiekvieną gydymo metodą bus aprašyta toliau.
Aparatūros gydymo metodai
Šios ligos gydymo pagrindas yra aparatiniai poveikio metodai. Gydymo esmė – pašalinti patologinius židinius. Šiuo tikslu šiuolaikinė medicina siūlo naudoti vieną iš kelių toliau siūlomų procedūrų.
- Krioterapija (kauterizacija skystu azotu). Rekomenduojama didelėms pažeistoms vietoms. Po užšalimo pašalinami pleiskanojantys elementai, o oda po apačia tampa švari. Vienas iš šalutinių procedūros reiškinių yra odos hiperpigmentacija.
- Lazerio terapija. Pigmentinės formos saulės keratozės gydymas dažniausiai atliekamas lazerio pagalba. Tai gana neskausmingas ir kartu efektyvus būdas paveikti patologiją. Veikiant aukštai temperatūrai, apnašos tiesiogine prasme išgaruoja.
- Diatermokoaguliacija. Procedūros metu apnašos nuvalomos elektros srove. Privalomas anestezijos naudojimas.
- Fotodinaminė terapija. Gydytojas keratotines vietas tepa specialiu kremu, kuris padidina dermos jautrumą veikimui.pristatytos bangos. Tada židinys apdorojamas šviesos spinduliu. Procedūra gerai toleruojama ir rekomenduojama vyresnio amžiaus žmonėms.
Jei diagnostikos metu gydytojas patvirtino gerą proceso kokybę, saulės keratozę gydyti leidžiama grožio salone. Specialistas gali atlikti cheminį pilingą ir dermabraziją. Šių procedūrų metu chemikalais ir šepečiais pašalinami viršutiniai epidermio sluoksniai. Dėl to pacientė iš kosmetologės kabineto išeina su atnaujinta ir sveika oda.
Vaistų vartojimas
Kai odos saulės keratozės gydymas neįmanomas chirurginiu būdu, naudojami vaistai. Paprastai tai yra kremai, kuriuose yra daug fluorouracilo. Ši medžiaga tiesiogine prasme naikina per daug keratinizuotas ląsteles. Taip pat terapiniais tikslais naudojami tepalai su priešuždegiminiu poveikiu. Pavyzdžiui, Imikvimodas. Paskirtus vaistus rekomenduojama vartoti kartotiniais kursais.
Neseniai pasirodė naujas vaistas „Picato“. Jis gali būti naudojamas tik 2-3 dienas. Vaistas yra dviejų formų:
- koncentracija 0,015% veidui ir galvai;
- 0,05 % koncentracija liemeniui ir galūnėms.
Jei šalia saulės keratozės pašalinimo atsiranda odos paraudimas ar lupimasis, nerimauti nėra pagrindo. "Picato" gali sukelti tokį šalutinį poveikį. Tačiau per savaitę visos skausmingos reakcijos palaipsniui išnyksta.
Galimos komplikacijos ir pasveikimo prognozė
Keratozė pavojinga, nes be tinkamo gydymo ji gali virsti piktybine liga. Tačiau net ir po terapijos kurso būtina nuolat stebėti odos būklę, naudoti apsaugines priemones nuo saulės. Tik šiuo atveju galime tikėtis palankios prognozės. Komplikacijų išsivystymas, įskaitant vyresnio amžiaus pacientams, yra labai retas.
Prevencijos metodai
Saulės odos keratozę, ligos simptomus ir požymius turi gydyti kvalifikuotas specialistas. Ką gali padaryti paprastas žmogus, kad tokia nemaloni liga nepasikartotų? Norėdami tai padaryti, pakanka laikytis paprastų rekomendacijų:
- Gydytojai pataria vengti nudegimo saulėje ir saulės nudegimo. Vasarą būtina naudoti specialias apsaugos priemones. Specialistų teigimu, pavojingiausias laikas saulės vonioms yra laikotarpis nuo 11 iki 16 val.
- Nepamirškite, kad net žiemą galite nusideginti. Grynas sniegas ir ledas puikiai atspindi ultravioletinius spindulius. Todėl ilgų žiemos pasivaikščiojimų metu taip pat reikėtų naudoti odos apsaugą.
- Vasaros periodo garderobe privalote turėti drabužius ilgomis rankovėmis ir erdvius sijonus/kelnes iš lino arba medvilnės. Galite dėvėti plačiabryles skrybėles ir kepures su skydeliu, kuris šiek tiek užtemdys veidą ir ausis.
- Su amžiumi geriau atsisakyti lankytis soliariume, naudoti plačiai reklamuojamas priemones pagerintiįdegis.
Kiekvienas asmuo turėtų stebėti odos būklę. Atsiradus pakitimams (padidėjus apgamo ar apnašų dydžiui, pakitus jo spalvai), reikėtų kreiptis į dermatologą. Kuo anksčiau gydytojas aptiks patologiją, tuo didesnė sėkmingo išgydymo tikimybė.
