Pneumonija yra ūmus infekcinis uždegimas, atsirandantis plaučių audinyje. Patologija yra pavojinga mažų vaikų ir paauglių liga. Kūdikiai iki 1 metų sunkiai toleruoja ligą. Vaikų pneumonijos komplikacijos nėra neįprastos. Straipsnyje pateikiamos dažniausios šios ligos pasekmės.
Komplikacijos apskritai
PSO duomenimis, kasmet apie 15% nustatytų ligos atvejų baigiasi mirtimi. Padidėjęs mirtingumas yra susijęs su neigiamais veiksniais: tai gali būti laiku pradėtas gydymas arba netinkamai parinkta terapija. Vaikų pneumonijos komplikacijų priežastys taip pat yra prastai gydoma liga, taip pat savarankiškas gydymas namuose.
Tarp galimų pasekmių specialistai išskiria greitus ir uždelstus požymius. Pirmoji grupė apima pūlingų komplikacijų išsivystymą plaučių sistemoje ir bronchuose, neurotoksikozę arpiktybinis organizmo apsinuodijimas. Šios pasekmės vaikų plaučiuose išsivysto 2-3 dieną nuo ūmios ligos pradžios. Visos galimos vaikų pneumonijos komplikacijos aprašytos toliau.
Pasekmių tipai
Sunkių vaikų pneumonijos komplikacijų atsiranda pasibaigus ūminei ligos stadijai. Dėl jų pablogėja vaiko būklė. Pasekmės skirstomos į 2 tipus:
- Vaikų plaučių uždegimo komplikacijos, kurios negali būti perduodamos į kitus organus. Šiai grupei priklauso pleuros empiema arba eksudacinis pleuritas.
- Vaikų pneumonijos ekstrapulmoninės komplikacijos, kurios plinta į kitus organus. Tai apima širdies nepakankamumą, kvėpavimo pasunkėjimą, sepsį, abscesą.
Lygiai tokios pačios (plaučių, ekstrapulmoninės) komplikacijos atsiranda sergant kruopine pneumonija vaikams.
Vaikų kūne dažniausiai atsiranda kairiosios plaučių pusės pažeidimas. Vaikui diagnozuojama kairiojo šono plaučių uždegimas, o suaugusiam – dešinės plaučių pusės pažeidimas. Pneumonija ypač pavojinga naujagimiams. Paprastai infekcija atsiranda gimdymo metu arba pirmosiomis gyvenimo dienomis.
Neatidėliotinos komplikacijos
Pagrindinė tokių vaikų plaučių uždegimo komplikacijų priežastis – neteisingai parinktas arba nevisapusiškas gydymas. Neatidėliotinos patologijos apima:
- Apsinuodijimas arba Waterhouse-Friderichsen sindromas. Jis vystosi, kai endotoksinai patenka į kraują. Tokie toksiški mikroorganizmai sukelia sunkų apsinuodijimą. Vaikas stebimastemperatūra pakyla iki 39 laipsnių, ją sunku nuleisti. Kiti požymiai yra letargija, atsisakymas valgyti, išsekimas, karščiavimas. Šie požymiai gali paveikti kvėpavimą ir sukelti komplikacijų. Šios būklės pavojingos pasekmės yra mirtis.
- Neurotoksikozė. Ypatumai apima vaiko hiperaktyvumą, kurį pakeičia aštri apatija. Gali būti depresija ir letargija. Po gedimo temperatūra pakyla iki 40 laipsnių. Tada galimi traukuliai, gali būti trumpalaikis kvėpavimo sustojimas.
Atidėtas gedimas
Tai yra vaikų ūminės pneumonijos komplikacijos. Plaučių audiniuose yra patogeninės mikrofloros sukeltas uždegimas. Mažiems vaikams ši sąlyga sunkiai sekasi. Kyla daugelio sunkių pasekmių rizika.
Vėlyvos vaikų ūminės pneumonijos komplikacijos:
- Eksudacinis pleuritas arba skysčių susikaupimas pleuroje. Jei negydoma, atsiranda „krūtinės lašėjimo“būklė. Komplikacijų po pneumonijos simptomai vaikams yra stiprus skausmas krūtinės srityje. Problemą bus galima išspręsti pradūrus ar operuojant.
- Pūlingas pleuritas. Atsiranda po sluoksniavimo ant antrinio pobūdžio infekcijos organo. Patogeniniai organizmai prasiskverbia į kvėpavimo organus ir atsiranda pūlingas uždegimas. Simptomai yra žema kūno temperatūra, vėmimas, atsikosėjimą skatinantis kosulys su pūliais.
- Gangrena. Veda į irimą ir irimąplaučių. Komplikacija atsiranda, kai forma veikia. Plaučiuose susidaro pūlių užpildytas židinys, stebimas audinių tirpimas. Šios pasekmės pasireiškia pilkai žalios spalvos skrepliais, nemaloniu kvapu, rankų ir kojų pirštų patinimu.
- Plaučių abscesas. Organe atsiranda 1 uždegimo židinys. 1 stadijoje išskiriami intoksikacijos simptomai, greitas pulsas, dusulys. Vaikams tai pastebima retai. Dažnai pasireiškia suaugusiems, kurie piktnaudžiauja alkoholiu.
- Daugybinis sunaikinimas. Šiame pūlingame-uždegiminiame procese plaučių audinyje atsiranda ertmių. Palyginti su abscesu, yra keletas židinių ir stiprus skreplių išsiskyrimas (iki 1 litro per dieną). Pastarasis išsiskiria „su gurkšniu“.
- Plaučių edema. Priežastis – skysčių kaupimasis plaučių audiniuose. Su šia komplikacija sumažėja deguonies ir kraujyje kaupiasi anglies dioksidas, atsiranda dusulys, cianozė. Karkalai yra drėgno pobūdžio, pastebimi net per atstumą. Kosint iš burnos atsiranda rausvos putos – šis atspalvis siejamas su raudonųjų kraujo kūnelių prasiskverbimu iš kraujo į alveoles.
Kvėpavimo nepakankamumas
Tai mažų vaikų pneumonijos komplikacija, dažnai pastebima ikimokyklinio amžiaus vaikams. Tai pasireiškia dusuliu, paviršutinišku kvėpavimu arba dažnu įkvėpimų / iškvėpimų skaičiumi. Vaikams keičiasi lūpų atspalvis, atsiranda cianozė. Patologija gali vykti 3 etapais. Pirmajame dusulys atsiranda po nedidelio fizinio krūvio, antroje - po šiek tiek daugiau, trečioje - dusulys ir vėmimas ramios būsenos.
Širdies sutrikimai
Po ūminės vaikų pneumonijos – dažniausia komplikacija. Širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo sutrikimai atsiranda sergant įvairiomis ligos formomis. Negydomi šie sutrikimai sukelia lėtinį kraujotakos sutrikimą arba endokarditą.
Apsinuodijimo ir organizmo dehidratacijos laipsnis turi įtakos simptomų atsiradimui. Su širdies pažeidimu tikėtina išvaizda:
- aukštas kraujospūdis;
- prasta apyvarta;
- kapiliarų sienelių ir membranų pralaidumas;
- patinimas ir dusulys.
Kitos pasekmės
Pavojinga pasekmė yra sepsis arba apsinuodijimas krauju. Vaikui išsivysto bakteriemija – mikrobų patekimas į kraują. Ligos sukėlėjas sukelia imuninės sistemos ląstelių citkinų išsiskyrimą. Būdingi sepsio simptomai yra karščiavimas, žemas kraujospūdis, vaiko dezorientacija, sutrikęs pulsas ir kvėpavimas, trumpalaikis sąmonės netekimas. Apsinuodijus krauju išsivysto peritonitas, septinis artritas, meningitas.
Kita komplikacija yra piopneumotoraksas. Atsiranda po absceso proveržio į pleuros ertmę. Ertmėje padidėja oro kiekis, pasislenka krūtinkaulio anatominė erdvė. Simptomai atsiranda staiga: skausmas, kvėpavimo nepakankamumas, kvėpavimo nepakankamumas. Gydymo metu būtina skubi dekompresija (sumažinti lygįskystis).
Kosulys ir karščiavimas po ligos
Kosulys po ligos, sukeltas objektyvių priežasčių. Išgydžius uždegimą plaučiuose lieka nedideli židiniai, kurių po gydymo rentgeno nuotraukose nesimato. Šios dalys gali sukelti kosulį per kelias savaites. Kosulys pasireiškia paroksizminiu būdu ir dažniausiai pasireiškia ryte.
Kai kosulys yra nuolatinis ir stiprus, dėl gydymo turite kreiptis į gydytoją:
- vaistai;
- atlieka kvėpavimo pratimus;
- įkvėpimas;
- krūtinės masažas;
- fizioterapija ir apšilimas.
Kai kosulys trunka ilgiau nei 2 savaites, vaikui skiriami atsikosėjimą lengvinantys ir bronchus plečiantys vaistai, mukolitikai. Tai apima "ACC", "Bronchoton". Jei po ligos išlieka temperatūra, tai gali būti uždegimo simptomas, kuris dar neišnyko. Ilgai kosint ir karščiuojant, siekiant pašalinti neigiamų pasekmių riziką, atliekama antibiograma ir konsultuojamasi su pulmonologu.
Negalia dėl plaučių uždegimo
Plaučių uždegimo komplikacijos yra neįgalumo registravimo pagrindas. Jei vaikas turi 2 ir 3 laipsnių kvėpavimo nepakankamumą, atsiranda negalia. Priežastis ir sąlygas išsiaiškins imunologo apžiūros metu.
Neįgalumas nustatomas esant ryškiam imuninės būklės sutrikimui, kuris pasireiškia dažna plaučių uždegimu, taip pat dėl įgimtų bronchopulmoninių patologijų.sistemos. Šiam statusui įforminti gydytojų komisijos pirmininkui perduodama metų imunograma ir originalūs išrašai. Sprendimas priimamas medicininės ir socialinės apžiūros metu.
Gydymas
Norint išvengti vaikų pneumonijos komplikacijų, reikia laikytis klinikinių rekomendacijų. Bet jei jie jau nustatyti, reikia gydyti. Terapija skirta vaikų kūno atkūrimui. Būtina visiškai pašalinti liekamuosius reiškinius, turėtų išnykti randai pleuros srityje ir optimizuoti imuninį tonusą. Atkūrimas atliekamas naudojant šias veiklas:
- Naudojami rezorbcinio tipo preparatai ir biologiniai aktyvatoriai, kuriuos galima naudoti ir vaikams.
- Vyksta kineziterapijos veikla.
- Naudojami vaistažolių nuovirai ir užpilai, kurie atlieka atkuriamąją funkciją. Juos galima vartoti pasikonsultavus su gydytoju, ypač užsitęsus formai.
- Žarnyno flora turi pagerėti po antibiotikų kurso.
- Reikalinga vitaminų terapija.
Priimtinas naudoti aeroterapijos metodą, pateikiamą deguonies terapijos per nosies kateterį forma. Jis įrengtas apatiniame nosies kanale. Tokiu atveju vaikas gaus 25-35% norimo deguonies masių santykio. Komponentą reikia pristatyti be pertraukų ilgą laiką. Paprastai 2-10 valandų, tai priklauso nuo ligos sunkumo.
Gydymo metu būtina atkurti kvėpavimo takų praeinamumą. Tam naudojami mukolitikai (gleivinę ploninantys vaistai).pasirinkimas). Siekiant pagerinti intravaskulinio tipo kraujotaką, naudojamas 2,4% aminofilino, kuris į veną suleidžiamas 0,1 ml / kg vaikams iki 1 metų. Tada įpilkite 1 ml kiekvieniems gyvenimo metams. Padeda „ksantinolio nikotinatui“ir šilto drėgno tipo inhaliacijoms.
Skiepijimas ir profilaktika
Yra vaistų, skirtų profilaktikai arba vakcinų nuo infekcijų, kurios turi įtakos tikėtiniems padariniams. Jei yra oportunistinių infekcijų rizika, vakcina padės esant silpnam imunitetui.
Pasirgus liga, svarbu kontroliuoti, kad vaiko plaučiuose nesikauptų skreplių. Patalpoje turi būti palaikoma pakankama drėgmė, būtina reguliariai vėdinti patalpą. Intensyvus gėrimas sukelia gleivių suskystėjimą. Po plaučių uždegimo fizioterapija ir gydymas sanatorijose yra veiksmingi.
Jei buvo pneumonija, 1 metus turite būti prižiūrimi pediatro. Atsigavimo metu reikia gerti vitaminus, daugiau būti gryname ore. Tai būtina norint atkurti žarnyno mikroflorą. Tam tikrą laikotarpį po ligos būtina neleisti vaikui kontaktuoti su sergančiu asmeniu, sergančiu ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis.
Norėdami išvengti plaučių uždegimo komplikacijų, turite kreiptis į gydytoją, jei turite peršalimo, SŪRS ar užsitęsusio kosulio simptomų. Laiku aptiktą ligą lengviau išgydyti nei nepaisytą. Atsigavimas reikalauja sveiko gyvenimo būdo. Mums reikia sporto, poilsio, subalansuotos mitybos. Puiki prevencinė priemonė yra infekcinėkontrolė. Visi nurodyti metodai leis per trumpą laiką pašalinti komplikacijas.
Išvada
Neteisingai ar laiku pradėjus gydyti, atsiranda komplikacijų. Jei atsiranda pirmieji simptomai, neatidėliokite kelionės pas gydytoją. Būtina laikytis specialisto rekomendacijų, taip pat neužsiimti savigyda. Tik atsakingai žiūrint į sveikatą, bus galima išvengti pavojingų pasekmių.
