Kas yra inkstų karbunkulas? Kaip ši liga pasireiškia ir kodėl ji apskritai vystosi? Į šiuos ir kitus klausimus, susijusius su minėta patologija, atsakysime nagrinėjamo straipsnio medžiagoje.
Pagrindinė informacija
Kas yra inkstų karbunkulas? Šiuolaikinėje medicinoje šis terminas vartojamas kalbant apie pūlingą-nekrozinį darinį, susidarantį minėto organo žievinėje medžiagoje. Pagrindinė šios ligos vystymosi priežastis yra bakterinio patogeno įsiskverbimas į inkstus. Jis atsiranda dėl tolimo pūlingo židinio kartu su kraujotaka.
Ypač reikėtų pažymėti, kad jei uždegiminis procesas inkstuose nebuvo išgydytas pradinėse jo vystymosi stadijose, labai greitai gali atsirasti pūlingas išsivysčiusio darinio išorinių sienelių susiliejimas. dėl to jo turinys išsiskiria toliau prasiskverbiant į dubenį, inksto medulinius sluoksnius arba perinefrinį audinį. Specialistų teigimu, tokios komplikacijos gerokai apsunkina ligos eigą.
Pagrindinės plėtros priežastys
Kodėl atsiranda pirminis inkstų karbunkulas? Ši liga vystosikai į minėtą organą iš tolimo pūlingo židinio patenka didžiulis kiekis bakterijų. Paprastai tai vyksta hematogeniniu būdu. Dėl šio proceso mažuose ir dideliuose kraujagyslėse susidaro kraujo krešuliai.
Jei kraujo krešulys susidaro tik viename dideliame kraujagysle, tada inkste bus tik vienas septinio infarkto židinys. Jei šiame patologiniame procese dalyvauja maži kraujagyslės, atsiranda keli židiniai, kurie lėtai susilieja vienas su kitu.
Taigi kodėl atsiranda inkstų karbunkulas? Nuotolinės infekcijos, galinčios sukelti šią patologiją, priežastys:
- osteomielitas;
- mastitas;
- furunkuliozė;
- pūlingi odos pažeidimai;
- pilvaplėvės abscesas;
- panaritium.
Jei nagrinėjamos patologijos atsiradimo priežastys yra susijusios su pielonefritu (įskaitant ūminį), dėl uždegiminio infiltrato suspaudus kraujagysles (mažas ar dideles) gali atsirasti pūlingas židinys.
Ekspertai teigia, kad formuojant inkstų karbunkulą dažniausiai dalyvauja Proteus, stafilokokai ir Escherichia coli. Taip pat kartais yra bendras šių bakterijų poveikis.
Kitos priežastys
Ką daryti, kai ant inkstų susidaro dariniai? Apie tai jums pasakys tik patyręs urologas. Klinika ir jos specialistai padės pacientui ne tik diagnozuoti šią ligą, bet ir nustatyti teisingą bei efektyvią gydymo taktiką.
Dėl kokių kitų priežasčių atsiranda minėta patologija?Pavieniais atvejais ši liga siejama su kliūtimis, kurios sutrikdo šlapimo nutekėjimą. Tai gali būti gerybiniai ir piktybiniai dariniai šlapimo organuose, akmenys šlapimtakiuose ir prostatos adenoma.
Ypatingai pažymėtina, kad karbunkulo susidarymo tikimybė veikiant aukščiau išvardytiems veiksniams žymiai padidėja, kai sumažėja žmogaus imunitetas.
Išsilavinimo išvaizda
Kaip atrodo kairiojo inksto (arba dešiniojo) karbunkulas? Vizualiai toks darinys yra iškilimas, turintis apvalią formą. Tuo pačiu metu jos pjūvyje matote, kad jį sudaro mažos nekrozinės audinio sritys, kuriose yra mažų pustulių.
Paprastai vystymosi procese karbunkulas pereina į inksto parenchimą. Kalbant apie šio darinio pagrindą, jis yra greta pluoštinės membranos.
Negalima nesakyti, kad uždegiminis inkstų procesas gali būti susijęs su jų apvalkalu ir skaidulomis. Jei židinys yra viršutinėje minėto organo srityje, tada infiltratas gali patekti į antinksčius. Tuo pačiu metu labai dažnai atsiranda jo hipofunkcijos požymių.
Pagrindiniai ligos simptomai
Kokie yra inkstų karbunkulio simptomai? Ši liga gali turėti visiškai skirtingą klinikinį vaizdą. Kai kuriais atvejais nagrinėjamos ligos požymiai yra ryškiausi. Nors dažnai atsitinka, kad ši patologija nenerodoma.
Tuo atveju, jei urodinamika esant pūlingam-nekroziniam židiniui nesutrikusi, šios ligos simptomai labai panašūs į įprasto infekcinio proceso eigą. Šiuo atveju pacientas turi:
- gausus prakaitavimas;
- chill;
- tachikardija;
- temperatūra pakyla (iki 40 laipsnių);
- pykinimas;
- kvėpavimas;
- vėmimas;
- vidurių pūtimas.
Ypač atkreiptinas dėmesys, kad pirmąją karbunkulio formavimosi dieną pacientas neturi šlapinimosi sutrikimų požymių. Be to, pacientai neturi stipraus skausmo. Tačiau kai kurie žmonės jaučia tik nedidelį diskomfortą juosmens srityje. Tačiau tiriant šlapimą tokiems pacientams nustatomas padidėjęs leukocitų skaičius. Paskutinėse ligos stadijose taip pat nustatoma piurija (tai yra pūliai šlapime).
Kiti patologijos požymiai
Kur skauda, jei inkstuose susidaro karbunkulas? Šios ligos simptomai iš dalies priklauso nuo to, kur yra patologinis židinys, taip pat nuo uždegiminio proceso aktyvumo ir gretutinių anomalijų.
Negalima teigti, kad klinikinį karbunkulio vaizdą lemia visiško ar dalinio šlapimo takų užsikimšimo atsiradimas arba nebuvimas.
Tai kur skauda sergant tokia liga? Specialistų teigimu, vėlesnėse ligos stadijose pacientui skauda apatinę nugaros dalį. Be to, palpuojant diskomforto vietąGana lengvai aptinkamas nugaros patinimas, ypač tiesioginio pažeidimo pusėje.
simptomų panašumai
Paskyrimas pas urologą, taip pat jo konsultacija dėl inkstų karbunkulo atsiradimo yra privaloma procedūra. Taip yra dėl to, kad jei gydymas nebuvo pradėtas laiku, pūlingo proceso progresavimas prisideda prie apendicito simptomų atsiradimo.
Labai dažnai laikoma liga turi požymių, panašių į klinikinius širdies ir kraujagyslių patologijų, kepenų pažeidimo ir neuropsichomorfinių ligų simptomus. Tokia ligos eiga gali gana lengvai lemti neteisingą diagnozę ir, atitinkamai, netinkamą gydymą, o tai vėliau apsunkina pagrindinės ligos eigą.
Jokių ženklų
Reguliarūs vizitai pas urologą, taip pat visapusiška paciento medicininė apžiūra taip pat būtini, nes inkstų karbunkulas gali būti besimptomis arba su kepenų funkcijos sutrikimo požymiais. Tokia padėtis gali lemti tai, kad gydymas nebus paskirtas laiku, o besivystanti liga sukels plaučių arterijos ar smegenų kraujagyslių tromboemboliją.
Diagnostikos procesas
Kas turėtų diagnozuoti aptariamą ligą? Šis specialistas yra urologas. Klinika, kurioje kreipiasi šis gydytojas, gali būti privati arba valstybinė. Bet kokiu atveju inkstų karbunkulo diagnozavimo procesas reikalauja specialaus požiūrio ir patirties.
Dėl to, kad ši liga neturi specifinių simptomų,diagnozuoti galima tik esant vietiniam patinimui ir jautrumui, taip pat rentgeno duomenims.
Ekspertų teigimu, karbunkulą (priežastys ir gydymas aptariami šiame straipsnyje) labai lengva nustatyti tik tuo atveju, jei jis derinamas su inkstų pyelocaliceal sistemos pažeidimu. Taip pat ši liga diagnozuojama tiriant šlapimą, kuriame aptinkamas didžiulis leukocitų skaičius.
Jei karbunkulas lokalizuotas inksto žievinėje medžiagoje, o šlapimo takų praeinamumas nėra sutrikęs, ligą nustatyti gana sunku.
Atliekant rentgeno tyrimą sergant tokia liga, nustatomas sumažėjęs diafragmos kvėpavimo judėjimas. Kartais karbunkulas netgi gali atrodyti kaip navikas.
Ultragarso ir kompiuterinės tomografijos metu tokia patologija dažnai apibrėžiama kaip apvalios arba ovalios formos darinys. Jei karbunkulas yra didelis, tada inkstų pyelocaliceal sistemoje aptinkama deformacija.
Vaistų terapija
Preparatai inkstams ir juose esantiems dariniams yra parduodami daugelyje vaistinių. Tačiau šiuos vaistus galima vartoti tik tada, kai juos paskyrė patyręs gydytojas.
Daugelis ekspertų teigia, kad net ir sėkmingai išgydžius inkstų karbunkulą, jis gali pasikartoti. Paprastai taip nutinka, jei jo atsiradimo priežastis nebuvo visiškai pašalinta.
Kai karbunkulas aptinkamas ankstyvose jo vystymosi stadijose, pacientaigali būti pasiūlytas gydymas antibiotikais, tačiau tik griežtai prižiūrint urologui. Pažymėtina, kad daugeliu atvejų toks gydymas neduoda tinkamų rezultatų, nes pūlingų susidarymas labai apsunkina kraujotaką inkstuose, o tai neleidžia antibakterinėms medžiagoms prasiskverbti į pažeidimą.
Pastaruoju metu nagrinėjama liga gydoma kompleksiškai, naudojant ne tik antibakterinius vaistus, bet ir tokią priemonę kaip „Kryoprecipitas“. Pastarasis yra tam tikras koncentruotas mišinys, gaunamas iš kraujo plazmos. Gydymas šiuo vaistu padeda padidinti fibronektino kiekį kraujyje, o tai vėliau padeda atkurti kraujotaką pažeistose inkstų vietose.
Chirurginis gydymas
Dažniausiai, nustačius inkstų karbunkulą, pacientams skiriamas skubus chirurginis gydymas, kuris atliekamas lumbotomijos būdu. Ypač reikia pažymėti, kad tokios terapijos taktika priklauso nuo paciento būklės, inkstų pažeidimo tipo, taip pat nuo kito suporuoto organo darbo kokybės.
Jei aptariama liga sunaikino didelį inksto plotą, žmogui skiriama nefrektomija. Paprastai šis gydymo metodas yra skirtas vyresnio amžiaus žmonėms.
Atlikus organų išsaugojimo operaciją, kuri buvo atlikta laiku, paciento atsigavimo laikotarpis praeina be komplikacijų. Tuo pačiu metu pacientai pastebi kūno temperatūros sumažėjimą ir kitų ligos simptomų išnykimą.
Reabilitacijos laikotarpiu pacientas gali būtibuvo paskirti antibiotikai. Beje, jų pasirinkimas priklauso nuo aptiktų mikroorganizmų jautrumo įvairiems vaistams. Taip pat tokiems pacientams taikomas gydymas lazeriu, detoksikacinė terapija ir mankštos terapija.
