Vestibulinis galvos svaigimas: galimos priežastys, simptomai, diagnostinis tyrimas, diagnozė, korekcija mankšta arba reikalingas gydymas

2024 Autorius: Curtis Blomfield | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:21

Svaigulys – labai nemalonus simptomas, trukdantis ne tik normaliam darbui ir poilsiui, bet ir gyvenimui. Žmogaus būsena ir pojūčiai šiais momentais atsiranda dėl jutiminės informacijos (pavyzdžiui, vestibiuliarinės ar regos) gavimo ir jos apdorojimo sutrikimų. Kas atsitinka šiuo atveju? Žmogui sunku naršyti erdvėje, jam atrodo, kad visi jį supantys objektai juda, o kartais jis pats sukasi fiksuotų paviršių atžvilgiu.

Šios patologijos priežastys yra daug. Pavyzdžiui, vestibuliarinį galvos svaigimą (VG) gali sukelti to paties pavadinimo aparato, esančio žmogaus ausyje, veikimo sutrikimai. Būtent šis analizatorius yra atsakingas už tikslius judesius, erdvės pojūtį, matymą ir pusiausvyrą. Ir atsižvelgiant į tai, kadKadangi vestibiuliarinis aparatas (VA) yra tiesiogiai susijęs su smegenimis, galvos svaigimas taip pat gali atsirasti dėl slėgio šuolių, neramumų ir skausmo širdies raumens srityje.

Kodėl žmogui svaigsta galva?

Būdamas pusiausvyros būsenoje žmogus gali dirbti smegenis (kurių žievėje nuolat gaunami signalai iš vestibuliarinės sistemos), o tiksliau – iš jų sklindančius impulsus, pasiekiančius akį ir griaučių raumenys. Esant tam tikriems tokių signalų priėmimo gedimams, žmogus pradeda jausti supančios erdvės sukimąsi, ne tik daiktų, bet ir kūno siūbavimą.

Vestibulinio galvos svaigimo simptomai

Sergant galvos svaigimu, pacientas skundžiasi, kad jį sklandžiai „nuneša“į šoną, negali stovėti tiesiai (užmerktomis akimis), žemė tiesiog „išeina iš po kojų“, visi aplinkiniai objektai sukasi. erdvėje.

Pastaba! Bet kokiu būdu pasukant galvą, einant ir atsistojus, VG žymiai padidėja.

Be to, yra ir kitų patologijos apraiškų:

1. „Rūkas“galvoje.
2. Nistagmas. Staigūs trūkčiojantys akių judesiai trukdo susikaupti. Pacientas nemoka nei rašyti, nei skaityti.
3. Žmogus praranda pusiausvyrą.
4. Serga, kartais virsta vėmimu.
5. Staigus atoslūgis arba kraujo nutekėjimas iš odos.
6. Gana nekoordinuoti judesiai, pasireiškiantys netvirta eisena; nesugebėjimas lipti ar nusileistilaiptus, taip pat paimti į rankas bet kokį daiktą. Tai yra, greiti ir tikslūs judesiai su vestibuliniu galvos svaigimu (vertigo) yra tiesiog neįmanomi. Pacientas visą laiką jaučia baimę nukristi, todėl stengiasi mažiau būti „ant kojų“ir daugiau laiko praleisti lovoje.
7. Kraujospūdis gali pakilti arba kristi.
8. Gausus prakaitavimas (t. y. hiperhidrozė).
9. Gali apalpti. Pacientas, kaip taisyklė, jaučia artėjančią būseną prieš sinkopę (tai yra sąmonės netekimo momentas). Tai pasireiškia padidėjusiu prakaitavimu, patamsėjimu akyse, pykinimu ir baimės jausmu.
10. Bendrieji simptomai, tokie kaip galvos skausmas, pulso ir kraujospūdžio pokyčiai, spengimas ausyse ir greitas kvėpavimas.

Svarbu! Jei tokios apraiškos stebimos ne galvos svaigimo fone, o savaime, greičiausiai tai yra rimtesnės patologijos signalas.

Patologijos klasifikacija

Yra dviejų tipų galvos svaigimas:

1. Vestibiulinis. Jis taip pat vadinamas vertigo, tiesa arba sisteminiu. Šio tipo galvos svaigimas ir vestibulinis aparatas yra tiesiogiai susiję. Pastarojo darbo pažeidimai sukelia galvos svaigimą.
2. Ne vestibiuliarinis. Kiti šio tipo pavadinimai yra nesisteminiai arba fiziologiniai. Šio tipo galvos svaigimas apima apalpimą, apalpimą, taip pat pusiausvyros sutrikimą, kurie neturi vestibuliarinės kilmės. Jie apima ir nesuprantamo pojūčiussimbolis, kuris apibrėžiamas tokiu žodžiu kaip „liga“.

Sisteminė patologija

Yra dviejų tipų tikras galvos svaigimas (vestibuliariniai sutrikimai):

1. Periferinis įrenginys. Sukelia tik nervo ar vidurinės ausies patologija.
2. Centrinis. Vertigo sukelia smegenų sutrikimai.

Be to, paskirkite:

1. Tactilinis (arba lytėjimo) galvos svaigimas, kurio pagrindiniai simptomai yra siūbavimo ant bangų pojūtis, žemės netvirtumas, kūno pakėlimas ir nuleidimas.
2. Proprioceptyvus. Simptomai – lėto kūno judėjimo erdvėje jausmas.

Galimos sisteminio vestibulinio galvos svaigimo priežastys:

1. Vestibulinis neuronitas.
2. Potrauminė būklė po galvos smegenų traumos.

Pastaba! Potrauminis galvos svaigimas gali atsirasti ne iš karto, o praėjus kuriam laikui po traumos (pavyzdžiui, po 5-6 dienų).

1. Meniere'o liga.
2. Toksiška VA žala. Šios patologijos priežastis gali būti aminoglikozidų, susikaupusių vestibuliarinio analizatoriaus limfoje, naudojimas.
3. Gerybinio pobūdžio paroksizminis padėties galvos svaigimas. Tai gali atsirasti staigiai pasikeitus kūno ar galvos padėčiai (tai yra pasilenkus į priekį, atgal ir pan.). Galvos svaigimas netrunka ilgai – trukmė kelios sekundės arba apie 1 minutę. Dažniau pasitaiko žmonėms, kurių amžius viršija 50 metų. Be to, moterimsdažniau nei vyrai.
4. Lėtinės vidinės ir vidurinės ausies patologijos (pavyzdžiui, eustachitas, otitas arba otosklerozė).
5. Vertebrobazilinis nepakankamumas, kurį sukelia smegenų veiklos sutrikimas dėl sumažėjusios kraujotakos.
6. Laiko skilties epilepsija. Patologijos simptomai: pykinimas, gausus prakaitavimas, skausmas šventyklos srityje; taip pat sąmonės ir net atminties praradimas. Be to, gali sutrikti suvokimas (t. y. skonis, kvapas, lytėjimas ir pan.) ir haliucinacijos.

Pastaba! Paprastai smilkininės skilties epilepsija diagnozuojama vaikystėje arba paauglystėje.

1. Piktybiniai navikai smegenyse. Padidėja intrakranijinis slėgis ir dėl to suspaudžiami smegenų branduoliai. Dėl to žmogus jaučia stiprų galvos skausmą ir galvos svaigimą. Taip pat yra vėmimas.
2. Vestibulinio galvos svaigimo priežastys gali būti tokios ligos kaip osteochondrozė ir išsėtinė sklerozė, taip pat visų rūšių neurozės.

Meniere'o liga

Tai nepūlingo pobūdžio vidinės ausies liga. Būdingas Menjero ligos požymis yra endolimfos tūrio padidėjimas ir dėl to padidėjęs slėgis labirinto viduje.

Patologija pasireiškia galvos svaigimo priepuoliais, kurie gali trukti kelias minutes, o gal ir visą dieną. Tuo pačiu metu prarandama pusiausvyra, atsiranda vegetatyviniai sutrikimai (jie gali išliktipraėjus kelioms dienoms po galvos svaigimo pabaigos), triukšmas ausyje, padidėjusio spaudimo pojūtis joje, vėmimas ir nevalingi ritmiški akių judesiai (šis simptomas vadinamas nistagmu).

Pastaba! Kadangi patologija išsivysto dėl membranos plyšimo dėl labirinto (tai yra vidinės ausies) edemos, atsiranda klausos praradimas (dažniausiai vienoje pusėje). Dažniausiai visiškas klausos praradimas nepastebimas.

Vestibulinis neuronitas

Liga gali pasireikšti staiga (kartais po virusinės ar bakterinės patologijos, ypač viršutinių kvėpavimo takų), trukti kelias minutes ar kelias valandas, iki kelių dienų. Pacientai gana sunkiai toleruoja vestibulinį neuronitą (ar neuritą) ir keletą dienų guli lovoje, nes tiesiog negali atsikelti ir atlikti jokių veiksmų. Patologiją lydi stiprus galvos svaigimas, vėmimas, pusiausvyros praradimas, nistagmas, ryškūs autonominiai sutrikimai, užgulimas ausyje, triukšmas joje, kartais baimės jausmas. Gandas paprastai išlieka.

Pastaba! Bet koks kūno padėties ir galvos judėjimo pasikeitimas prisideda prie patologijos apraiškų padidėjimo. Beje, statistika teigia, kad 50 % vestibulinio nervo neurito atvejų galvos svaigimo priepuoliai kartojasi po kelių mėnesių ar metų.

Potrauminis galvos svaigimas

Dėl trauminio smegenų pažeidimo labirinto kaulų membranos, kurios skiriasiypatingos prabos, gali būti pažeista. Dėl to atsiranda sisteminis galvos svaigimas, kartu su galvos svaigimu, staigiu nistagmu, pusiausvyros praradimu ir vėmimu. Be to, bet koks staigus galvos judesys padidina simptomus. Šios būklės priežastys gali būti šios:

1. Vieno iš labirintų veikimo pažeidimas.
2. Išilginis arba skersinis smilkinkaulio piramidės lūžis, dėl kurio pažeidžiamas ausies būgnelis arba atsiranda kraujavimas vidurinėje ausyje.

Nesisteminio pobūdžio galvos svaigimas

Fiziologinio pobūdžio vestibulinį galvos svaigimą gali sukelti stiprus stresas, transporto priemonėse esanti pykinimas, užsitęsęs sukimasis, staigūs klimato pokyčiai, pervargimas, netinkama mityba, stiprus triukšmas ar nemalonus kvapas. Ligos priežastis – vestibuliarinio analizatoriaus veiklos neatitikimas skirtinguose nervų sistemos lygiuose.

Pastaba! Jei ilgai keliaujant automobiliu (ar autobusu) svaigsta galva ir pykina, tai yra, pykina, prasminga su savimi nešiotis keletą mėtos ar tablečių tokio vaisto, kaip „Vestibo“.

Vestibiuliarinio analizatoriaus darbo sutrikimų diagnozė

Visų pirma, norėdamas patvirtinti vestibuliarinio galvos svaigimo faktą, neurologas turi atidžiai išklausyti pacientą, nevaržydamas jokia terminija ir nesiūlydamas rinktis. Pokalbio metu specialistas turi suprasti, ar kalbame apie galvos svaigimą, ar kitą ligą, kuri taip pat busatskleisti.

Toliau pacientui atliekamas neurologinis tyrimas, gydytojas siunčia jį laboratoriniams tyrimams. Tai reiškia klinikinį kraujo tyrimą. Prireikus neurologas gali duoti siuntimą konsultacijai pas tokius specialistus kaip vestibulologas ar otoneurologas. Jums gali prireikti gimdos kaklelio stuburo tyrimo, ty MRT, rentgeno ir CT. Kai kuriais atvejais, siekiant pašalinti tokias ligas kaip epilepsija ar paroksizminis gerybinis galvos svaigimas, skiriamas smegenų EEG. Be visų šių diagnostinių priemonių, gali būti atliekami vestibuliarinio analizatoriaus tyrimai, būtent stabilografija, rotacijos testai ir vestibulometrija.

Svaigulio gydymas

Vestibulinio galvos svaigimo gydymas turi būti skirtas tik paciento neurologinių sutrikimų ir labai nemalonių pojūčių palengvinimui. Norėdami tai padaryti, jiems galima priskirti:

1. Histamino mimetikų grupės vaistai, pavyzdžiui, Vestibo, kuris gerina kraujotaką smegenyse ir tinkamai stabilizuoja intralabirintinį spaudimą. Be to, įrankis padeda susidoroti su dusulio refleksais ir teigiamai veikia impulsų perdavimą vestibuliarinio analizatoriaus nervais.
2. Benzodiazepinų grupės vaistai, tokie kaip Relanium, po kurių išnyksta visi šiai patologijai būdingi simptomai.

Svarbu! Atminkite: relaniumas sukelia didelę priklausomybę. Būkite atsargūs ir imkitetik pagal receptą (kaip ir visi kiti vaistai).

1. Vestibulinio galvos svaigimo gydymas apima privalomą kraujospūdžio lygio kontrolę.
2. Nootropinių, antitrombocitinių medžiagų, kraujagysles plečiančių ir venotoninių vaistų vartojimas.
3. Vaistai nuo epilepsijos, jei reikia.
4. Antihistamininių vaistų grupės vaistai (pavyzdžiui, meklozinas arba prometazinas) suteikia gerą poveikį.
5. Baimės jausmui ir bendram nerimui sumažinti skiriami raminamieji vaistai (pvz., Lorazepamas arba Diazepamas).
6. Metoklopramidas malšina varginantį pykinimą.
7. Kaip gydyti vestibulinį galvos svaigimą sergant Menjero liga? Geras rezultatas pasiekiamas vartojant tokį vaistą kaip Betahistinas, kuris skatina vidinės ausies kraujagyslių išsiplėtimą ir gerina jos mikrocirkuliaciją. Jei šio vaisto (ar kai kurių kitų šios grupės vaistų) vartojimas neduoda teigiamų rezultatų ir galvos svaigimas tęsiasi, neatmetama ir chirurginės intervencijos galimybė. Beje, sergant Menjero liga, pacientams rekomenduojama apriboti kavos ir druskos vartojimą, taip pat visiškai mesti rūkyti.

Svarbu! Betahistinas paprastai yra gerai toleruojamas. Tačiau atminkite: tie, kurie serga tokiomis ligomis kaip skrandžio opa, bronchinė astma ar feochromocitoma, turėtų gydytis atsargiai. Šio vaisto jokiu būdu neturėtų vartoti nėščios moterys.

1. Jei reikia, antivirusiniai vaistaisimbolis.
2. Jei pacientui yra gerybinio pobūdžio paroksizminis padėties galvos svaigimas, vartoti bet kokius vaistus, kurie slopina vestibulinio aparato veiklą, ekspertai mano, kad tai netikslinga. Tačiau vartojant vaistus, kurie dirgina VA, galima pasiekti gerų gydymo rezultatų.
3. Vaikų patologijoms gydyti galima skirti tokius vaistus kaip betahistinas arba cinnarizinas.
4. Nepamirškite apie nemedikamentinį gydymą, kuriuo galėsite atkurti normalią judesių koordinaciją. Terapija atliekama bendradarbiaujant su psichoterapeutu. Kartais skiriami prieštraukuliniai ir antidepresantai.

Svarbu! Negalima savarankiškai gydytis. Tik gydytojas, nuodugniai ištyręs pacientą, gali paskirti tinkamą ir tinkamą gydymą.

Tradicinė medicina kovojant su galvos svaigimu

Liaudies medicinoje yra daug receptų, kaip susidoroti su vestibiuliariniu galvos svaigimu. Štai keletas iš jų:

Puikus receptas, padedantis išvalyti kraujagysles ir pagerinti smegenų kraujotaką. Į termosą įdedame saują šviežių spyglių (beje, galima ir su šakelėmis), užpilame verdančiu vandeniu (1 litras), užsukame ir paliekame prisitraukti per naktį. Ryte filtruojame, suberiame susmulkintą citriną ir reikalaujame dar 2-3 valandas. Visą užpilą reikia išgerti per dieną (kitą dieną ruošiame naują mišinį). Be to, gydomąjį gėrimą būtina gerti 60 minučių prieš valgį arba 1 valandą po valgio. Gydymo kursas yra 10 dienų

1. Arbata su lapeliaismėtų ir susmulkintos imbiero šaknies. Jūs turite jį vartoti du kartus per dieną. Terapijos kursas – iki ligos išnykimo. Arbatą ruošiame taip: mėtų lapelius (10 g) ir imbiero šaknį (20 g) užpilkite verdančiu vandeniu (200 ml), palikite 10 minučių ir gerkite šiltą.
2. Pievų dobilų žiedynų tinktūra. Padeda susidoroti su vestibulinio aparato sutrikimais (ypač galvos svaigimu). Dobilų žiedus (40 g) užpilkite alkoholiu (galite naudoti ir degtinę), palikite 7-8 dienas tamsioje vietoje. Vartokite tris kartus per dieną po 1 arbatinį šaukštelį (po valgio).
3. Gerą rezultatą duoda jūros dumbliai, kurių reikėtų vartoti kasdien, po 1 arbatinį šaukštelį.
4. Pievų dobilų nuoviras. Augalo žiedus (1 arbatinis šaukštelis) užpilkite verdančiu vandeniu (1 puodelis), uždarykite dangtį ir virkite ant silpnos ugnies apie 5 minutes. Tada išimkite, atvėsinkite, filtruokite ir gerkite 4 kartus per dieną po valgomąjį šaukštą.
5. Sibiro princo augalo sausų lapų antpilas. Sausas žaliavas (5-6 g) užpilkite verdančiu vandeniu (1 puodelis), palikite 60 minučių, filtruokite ir gerkite šiltai po ½ puodelio 2-3 kartus per dieną.
6. Galite kvėpuoti pipirmėčių, rozmarinų ar kamparo aliejumi 5–7 minutes, kad sumažintumėte galvos svaigimą, o kartais net atsikratytumėte.
7. Valgykite daugiau fosforo turinčio maisto. Tai graikiniai riešutai, žuvis, kiaušiniai, sūris, agurkai, žirniai arba ridikai.

Svarbu! Liaudies receptai gali duoti teigiamų rezultatų, jei patologiją sukelia funkciniai sutrikimai, kurie yra reti ir trumpalaikiai. Jeiguliga yra organinio pobūdžio, tuomet reikėtų kreiptis į gydytoją. Tik jis gali atlikti kompetentingą diagnozę ir nustatyti ligos priežastį. Negalima savarankiškai gydytis. Galite prarasti brangų laiką.

Mankšta sergant vestibuliariniais sutrikimais

Kartais su galvos svaigimu vestibuliarinio aparato gimnastika gali duoti teigiamų rezultatų kovojant su liga:

1. Ryte, iškart po miego, atliekame liemens pakreipimus į kairę, dešinę, pirmyn ir atgal. Atliekame apie 14 priėjimų, pakaitomis atmerktomis, paskui užmerktomis akimis. Kad vestibiuliarinė gimnastika su galvos svaigimu duotų apčiuopiamų rezultatų, ją reikia daryti kas 2-3 valandas.
2. Bandoma žiūrėti įvairiomis kryptimis. Tokie veiksmai padeda sutelkti vizualinį dėmesį ir tam tikru mastu susidoroti su nistagmu.
3. Nubrėžkite linijas (pavyzdžiui, ant žemės). Jie gali būti tiesūs arba išlenkti. Stengiamės pro jas pereiti iš pradžių atmerktomis, o paskui užmerktomis akimis. Panašūs vestibulinio galvos svaigimo pratimai padeda žymiai sumažinti ligos apraiškas.
4. Paimame teniso kamuoliuką ir metame iš rankų į rankas (akys atmerktos). Tai darome apie 5 minutes. Pratimą kartojame, bet užsimerkę.

Pastaba! Kartu su vestibuliarine gimnastika su galvos svaigimu galite masažuoti tašką, esantį 2/3 atstumu nuo viršutinės lūpos iki nosies. Masažuokite jį nykščiu, lengvai spausdami. Šie veiksmai padės palengvinti jūsų būklę.