Adenoidai yra nosiaryklės tonzilės. Jie yra organizmo imuninės sistemos dalis. Įprastai veikiant jie tarnauja kaip patikimas barjeras, neleidžiantis bakterijoms, mikrobams ir virusams patekti į vidinę aplinką. Vaikystėje adenoidai ryškėja, senstant mažėja. Specialistai žino, kaip gydyti adenoidus vaikams be operacijos iki tam tikro patologijos vystymosi etapo. Kai kuriais atvejais operacijos negalima išvengti.
Bendras aprašymas
Adenoidų padidėjimas yra viena iš labiausiai paplitusių vaikų ligų. Patologija yra vangi, periodiškai atsinaujina uždegimas ir sunkios komplikacijos. Nosiaryklės audinio augimas vadinamas adenoidais.
Dažniausiai juo serga vaikai nuo 3 iki 7 metų. Uždegimui mažėjant, adenoidinis audinys grįžta į normalią būseną ir įgauna natūralią formą, kuri nesukelia nepatogumų. Paauglystėje patologija atsitraukia, tačiau negalima ignoruoti problemos, nes ji turi neigiamų pasekmių vaiko vystymuisi.
Išvaizdos priežastys
Pediatrai ir otolaringologai negali nustatyti tikslių ligos pradžios priežasčių ir nežino, kodėl kai kurie vaikai kenčia nuo šios patologijos, o kai kuriems nėra žinomi net minimalūs simptomai.
Yra tam tikrų veiksnių, kurie prisideda prie patologijos vystymosi, būtent:
- Paveldimumas, nepalankios gyvenimo sąlygos (padidėjęs sausumas ar drėgmė patalpoje, retas vėdinimas, dulkėtumas).
- Infekcinės ligos, pažeidžiančios nosiaryklės gleivinę (raudonukė, tymai, difterija, skarlatina ir kt.).
- Dažnos kvėpavimo takų ligos arba lėtinės viršutinių kvėpavimo takų ligos.
- Polinkis į alergines reakcijas (bronchinė astma, sinusitas ir kt.).
- Ekologija (gyvenimas ekologiškai nepalankioje vietovėje, pramonės objektų emisijų, dujų taršos ir kt. vietose).
Formos ir etapai
Kaip gydyti adenoidus vaikui, turėtų nustatyti gydytojas, remdamasis tyrimų duomenimis, ligos forma ir stadija.
Klinikinį vaizdą rodo 4 patologijos etapai:
- 1 stadija – tonzilės padidėja ir užima ¼ spindžio. Sunku kvėpuoti per nosies takus, ypač naktį.
- 2 stadija – adenoidai blokuoja 2/4 nosies kvėpavimo takų, todėl dieną sunku kvėpuoti, vaikas pradeda knarkti naktį.
- 3 ir 4 etapai - nosies ertmės beveik visiškai arba visiškai uždaromos, kvėpavimas vyksta per burną.
Ligos eigos formos:
- Ūmus – ligos eigą lydi aukšta temperatūra, pasunkėjęs kvėpavimas per nosį, organizmo intoksikacijos požymiai. Ūminius adenoidus dažnai lydi tonzilitas.
- Lėtinė - vaikas dažnai ilgai kosėja, greitai pavargsta, pablogėja klausa, miegas tampa neramus, apetitas labai sumažėja, atsiranda skundų galvos skausmu.
Ligos simptomai
Ūminė ligos eigos forma verčia tėvus nedelsiant kreiptis į gydytoją, kur diagnozė yra laiko ir kelių tyrimų klausimas. Specialistas jau pirmojo apsilankymo metu gali pateikti rekomendacijas, kaip gydyti adenoidus vaikui. Lėtinis patologijos pasireiškimas pastebimas ne iš karto, tačiau yra keletas požymių, dėl kurių reikia kreiptis į pediatrą.
Klasikiniai simptomai:
- Kūdikiui sunku žįsti ir dėl to jis dažnai yra alkanas.
- Sunku kvėpuoti per nosį.
- Kūdikis sunkiai ryja, nemalonus kvapas.
- Knarkimas atsiranda miego metu, neramus miegas.
- Dažniausiai kvėpuojama per burną.
- Balsas tylus, artikuliacija pažeista, elgesys vangus.
- Galima skųstis gumbu gerklėje, galvos skausmu, nuovargiu.
Vaiko išvaizda įgauna jo amžiui nebūdingų bruožų – nuolat praskiesta burna, nukaręs žandikaulis, blogas sąkandis, išlygintos nosies-labsumo raukšlės ir kt. ENT gydytojo apžiūra gali nustatyti nosies pertvaros nukrypimą, krūtinės ląstos deformaciją.
Ligos rizika
Radę vaiko patologiją, dauguma tėvų sugalvoja, kaip namuose gydyti vaikų adenoidus. Tinkamą gydymą gali paskirti tik specialistas, atlikęs daugybę diagnostinių procedūrų. Ligos eiga kiekvienu atveju turi savo ypatybių, niuansų nežinojimas gali pakenkti.
Adenoidai sukelia šias komplikacijas:
- Lėtinis otitas, klausos praradimas ir klausos praradimas.
- Imuninės sistemos susilpnėjimas, kuris provokuoja alergines reakcijas ir dažnas infekcines ligas.
- Kvėpavimo sunkumai sukelia kalbos, atminties sutrikimą.
- Uždegiminės ligos (tonzilitas, pneumonija, tracheitas ir kt.).
- Virusinės kvėpavimo takų ligos (ARI, SARS ir kt.).
- Sumažėja efektyvumas, koncentracija, mokyklos rezultatai.
Diagnostikos metodai
Norint nuspręsti, kaip gydyti adenoidus vaikui, reikia atlikti daugybę tyrimų, kad būtų sukurta gydymo taktika. Priklausomai nuo patologijos eigos formos ir audinių augimo laipsnio, gydytojas parenka vaistus ir daugybę fizioterapinių procedūrų. 1 ir 2 ligos stadijos tinka konservatyviam gydymui, 3 ar 4 atveju reikalinga chirurginė intervencija.
Norėdamas išsiaiškinti visą ligos vaizdą, galimas ar esamas komplikacijas, gydytojas skiria šių tipų tyrimus:
- Bendroji klinikakraujo ir šlapimo tyrimai.
- Faringoskopija – įvertinama gomurio ir ryklės tonzilių būklė.
- Priekinė rinoskopija – vizualinis tyrimas, diagnozei nustatyti naudojami vazokonstrikciniai nosies lašai.
- Užpakalinė rinoskopija – vizualinis tyrimas specialiu veidrodžiu per burną.
- Rentgeno diagnostika šoninėje projekcijoje diagnozei patikslinti.
- Endoskopija – išsamus tyrimas. Skiriant mažiems vaikams, diagnozė atliekama naudojant anesteziją.
- Citologiniai tyrimai.
Pirmojo laipsnio adenoidų gydymas
Adenoidai išnyksta vaikui augant, tačiau galimos pasekmės gali smarkiai paveikti jo būsimą sveikatą. Užsikimšę, net iš dalies, nosies takai neleidžia smegenims visa apimtimi gauti deguonies, kenčia ir visapusiškai funkcionuojantys plaučiai. Ne mažiau problemų laukia ir kiti organai ir sistemos.
Pirmo laipsnio patologija sėkmingai gydoma, liga neišgydoma, tačiau jos apraiškos tampa minimalios. Daugumos ekspertų nuomone, norint užkirsti kelią tolesniam audinių augimui, pakanka 3–5 kartus per dieną plauti nosiaryklę fiziologiniu tirpalu arba jūros vandens pagrindu pagamintais preparatais.
Leidžiama naudoti liaudiškus receptus, tačiau tokiu atveju būtina gydytojo konsultacija. Liaudies medicinoje naudojama daug augalinių ingredientų, kurie gali sukelti alergiją, ypač mažiems vaikams.
Kaip ir kasnusiplaukite nosį
Specialistai jau seniai žinojo, kaip gydomi vaikų nosies adenoidai pirmoje ligos stadijoje. Nosiaryklės plovimas ir drėkinimas bent 3 kartus per dieną yra pripažintas geriausiu konservatyvios terapijos metodu. Procedūrai naudojamas fiziologinis tirpalas arba preparatai jūros vandens pagrindu.
Maisto gaminimui pakanka ištirpinti 1 arbatinį šaukštelį jūros druskos (galima pakeisti valgomąja druska) ir sodos stiklinėje šilto vandens. Pasiekę visišką kristalų ištirpimą, galite pereiti prie procedūros. Naminiuose receptuose slypi pavojus – visų ingredientų sterilumo stoka, recepto aproksimacija, rizika susižeisti suleidus į nosies ertmę.
Ekspertai rekomenduoja naudoti vaistinių produktus, kurių dauguma yra izotoniniai jūros arba vandenyno vandens tirpalai. Teigiamas poveikis pastebėtas naudojant tokias priemones:
- Sterilus druskos tirpalas.
- Aquapor serija kūdikiams ir vaikams.
- Salin ir kt.
Geriausius rezultatus rodo vaistai purškalo pavidalu, vaikams iki vienerių metų – lašų pavidalu. Jei vaikas jau moka išsipūsti nosį pats, tuomet galima naudoti specialias nosiaryklės plovimo sistemas (Aquamaris, Dolphin ir kt.). Griežtai draudžiama naudoti švirkštą plovimui, švirkštą. Neskaičiuojant stiprumo, galite naudoti priemonę su per dideliu spaudimu, kuris sukels vidurinės ausies uždegimą.
Adenoidai 2laipsniai: terapija
Liga gali pablogėti ir pereiti į kitą etapą. Tokiu atveju gydymas pratęsiamas. Kaip gydyti adenoidus 2 vystymosi stadijos vaikui? Visų pirma, reikia kreiptis į gydytoją, atlikti visą spektrą diagnostikos ir laikytis gydytojo nurodymų ateityje. Paprastai, be nosies plovimo, vazokonstrikciniai vaistai skiriami normaliam kvėpavimui atkurti ir patinimui pašalinti.
Šios serijos vaistų lašai ir purškalai vartojami ne ilgiau kaip 3 ar 5 dienas iš eilės. Vartojant ilgiau, išsivysto priklausomybė, o adenoidus apsunkina lėtinė sloga. Jei taikomos priemonės nepadeda ir liga progresuoja, skiriamas antibiotikų kursas amoksicilino ir klavulano rūgšties pagrindu.
Duetas sustiprina veiksmą, tačiau rūgštis gali sukelti paūmėjimą, jei kūdikiui diagnozuota skrandžio, žarnyno opa ar erozija. Tokiu atveju gydytojas parenka kitą vaistų derinį.
Ekspertai rekomenduoja naudoti kombinuotą metodą. Kaip gydyti 2 laipsnio adenoidus vaikui naudojant fizioterapijos metodus? Gydytojai rekomenduoja atlikti šias procedūras: elektroforezę, lazerio terapiją, krioterapiją, UHF.
Kai reikia operacijos
Chirurginė operacija visada yra intervencija į organizmą, ir daugelis stengiasi išvengti tokio paūmėjimo, bandydami suprasti, kaip gydyti adenoidus 3-ios ligos vystymosi stadijos vaikui. Kai kuriais atvejais atsiranda pūlių išsiurbimas. Procedūrą atlieka patyręs specialistas. Jei neimtis tokių veiksmų, tada pūliai ir toliau migruos į likusią nosiaryklės dalį. Išnaudojus visus galimus konservatyvaus gydymo metodus, skiriama adenotomija.
Geriausias amžius intervencijai yra nuo 3 iki 6 metų. Chirurgija jaunesniame amžiuje padidina ligos pasikartojimo tikimybę. Indikacijos atlikti yra:
- Adenoidų buvimas 3–4 išsivystymo laipsnių. Kartais tokios rekomendacijos pateikiamos esant ūminei ligos eigai, kuri priskiriama 2 laipsniui, tačiau yra aiškių kokybinio šuolio į sunkesnę formą požymių.
- Dažnas otitas, peršalimas.
- Naktinis knarkimas ir užspringimas miego metu.
Kai kuriais atvejais gydytojai atsisako atlikti operaciją ir tai yra dėl esamų kraujo ir odos ligų. Papildoma intervencija sukels komplikacijų, tuomet taikomi konservatyvūs metodai, reikalaujantys tikslaus visų procedūrų įgyvendinimo.
Prevencija
Ypatingų ir privalomų priemonių užkirsti kelią adenoidų atsiradimui nėra. Yra rekomendacijų, kaip sumažinti ligos riziką:
- Imuniteto stiprinimas (grūdėjimas, žema temperatūra miegamajame, sportas, vaikščiojimas).
- Šlapias patalpų valymas bent 3 kartus per savaitę.
- Verta atsikratyti daiktų, kurie aktyviai renka dulkes (kimšti žaislai, ilgaplaukės grindų dangos, knygos atvirose lentynose ir kt.).
- Imkitės priemonių, kad pašalintumėte pelėsį patalpose ir išvengtumėte jo atsiradimo ateityje.
- Būtinagydyti peršalimą ir virusines ligas.
Manoma, kad apsidrausti nuo adenoidų atsiradimo vaikams neįmanoma. Kaip gydyti šią ligą, Komarovskis išsamiai pasakoja ir knygose, ir televizijos laidoje. Tačiau jis taip pat atkreipia dėmesį, kad jei yra indikacijų operacijai, jos nereikėtų atidėti. Delsimas sukels komplikacijų.
