Šiandien yra daug įvairių ligų, su kuriomis žmonės nesusiduria per dažnai. Tačiau vis tiek turite apie juos bent šiek tiek žinoti. Juk tokiu būdu, pavyzdžiui, galima užkirsti kelią tokių problemų atsiradimui. Štai kodėl dabar noriu labai išsamiai pakalbėti apie tokią patologiją kaip parenchiminė gelta.
Terminologija
Prieš kalbant apie pačią ligą, būtina apibrėžti sąvokas, kurios bus aktyviai vartojamos šiame straipsnyje. Taigi, parenchiminė gelta yra liga, tiksliau, ypatingas simptomų kompleksas, kuriam būdingas ne tik odos, bet ir gleivinių (akių skleros) dažymas gelta. Visa tai atsitinka dėl to, kad paciento organizme palaipsniui pradeda kauptis bilirubinas (tulžies pigmentas). Taip pat svarbu pažymėti, kad šis simptomų kompleksas rodo, kad pacientas turi kepenų problemų, kurias reikia kuo greičiau išspręsti.
Įdomu, kad medicinoje taip pat yra klaidingos geltos sąvoka. ATŠiuo atveju žmogaus organizme kaupiasi ne bilirubinas, o karotinas – natūrali medžiaga, dėl kurios atsiranda odos dažymas. Taigi, taip gali nutikti, jei per dažnai ir dideliais kiekiais valgysite morkas, moliūgus, apelsinus ir burokėlius. Panaši problema gali kilti, jei ilgą laiką valgote pikrino rūgštį, taip pat kai kuriuos kitus vaistus.
Klinikinė nuotrauka
Kaip pasireiškia tokia patologija kaip parenchiminė gelta? Ligos patogenezė yra tokia. Taigi, iš pradžių reikia pastebėti, kad normaliai veikiant bilirubinas, tulžies pigmentas, iš organizmo išsiskiria natūraliai. Jei kepenyse yra tam tikrų problemų, jos palaipsniui pradeda kauptis organizme, apie tai signalizuoja odos, taip pat gleivinių pageltimas. Žvelgiant į informaciją apie tai, kas yra parenchiminė gelta, taip pat svarbu pasakyti, kad ši problema turi tris pagrindinius vystymosi etapus.
- Pirmasis etapas. Tokiu atveju sumažėja fermentų aktyvumas, pažeidžiamos hepatocitų membranos, nustoja normaliai gamintis tiesioginis bilirubinas.
- Antroje ligos stadijoje pacientams kyla tokia problema kaip hiperfermentacija, padidėja hepatocitų membranų pralaidumas. Skausmas šone atsiranda dėl kapiliarų suspaudimo.
- Trečiajame etape pažeidžiamas bilirubino gliukuronizacijos procesas, atsiranda kepenų nepakankamumas. Taip pat šlapimas tampa labai šviesus, nuolat jaučiami skausmai šone.
Verta pažymėti, kad labai svarbu pradėti kovoti su parenchimine gelta jau pačioje pirmųjų ligos stadijų stadijoje. Juk tokiu atveju susidoroti su problema gali būti daug lengviau ir greičiau. Jei sveikimo proceso pradžią „nutempsite“į trečią etapą, tada pasveikti nuo šios ligos bus labai sunku.
Problemos priežastys
Kodėl gali atsirasti parenchiminė gelta, kokios yra pagrindinės jos atsiradimo priežastys?
- Visų pirma, reikia pažymėti, kad pagrindinė problema šiuo atveju yra infekcijų sukėlėjai: tai virusai, bakterijos, toksinai. Dažniausiai šiuo atveju kalbame apie tokias ligas kaip maliarija, sifilis, toksoplazmozė ir kt.
- Hepatocidų su organiniais ir neorganiniais nuodais pralaimėjimas. Toksinis organizmo apsinuodijimas gali atsirasti vartojant nuodingus grybus, prastos kokybės alkoholį, pavartojus arseno arba įkandus gyvatei.
- Šią problemą taip pat gali sukelti tam tikrų vaistų, turinčių hepatotoksinį poveikį, vartojimas. Šiuo atveju dažniausiai kalbame apie tokį vaistą kaip paracetamolis arba antibiotikai.
Paveldimumas
Atsižvelgiant į parenchiminės geltos priežastis, taip pat reikia pasakyti, kad ši liga taip pat turi paveldimą veiksnį. Tai yra, jis gali būti perduodamas pagal lytį iš vieno šeimos nario kitam.
- Gali trūkti specialių ligandinų b altymų, esančių antkepenų paviršius.
- Priežastis gali būti paveldimas specialaus fermento, vadinamo UDP-gliukuroniltransferaze, trūkumas.
- Wilson-Konovalov liga taip pat yra paveldima, kai varis kaupiasi hepatocituose, dėl šio genetinio defekto sutrinka šio organo funkcionalumas.
Pagrindiniai simptomai
Atsižvelgiant į tokią ligą kaip parenchiminė gelta, simptomai – tai irgi reikia pasakyti. Taigi, kokios yra šios ligos apraiškos?
- Visų pirma, šią problemą liudija odos, taip pat gleivinių, daugiausia akių skleros, pageltimas.
- Pacientas taip pat gali turėti nedidelį niežėjimą.
- Skauda galvą, karščiuoja, migrena.
- Pacientai dažnai skundžiasi apetito praradimu, dėl kurio sumažėja svoris.
- Taip pat yra raumenų skausmai ir bendras silpnumas.
Analizės rodikliai taip pat keičiasi.
- Išmatos tampa šviesios, šiek tiek spalvotos. Taip yra dėl sterkobilino, kito tulžies pigmento, praradimo.
- Šlapimas taip pat keičia spalvą. Gali būti per šviesus arba per tamsus.
- Pacientų kraujyje didėja tiesioginio ir netiesioginio bilirubino kiekis.
Diagnostika
Kaip suprasti, kad žmogui yra parenchiminė gelta? Diagnostika – štai kas jums pasakys apie egzistavimąši liga. Tam jums reikia:
- Atlikite bendrą šlapimo, išmatų ir kraujo analizę.
- Bendros klinikinės nuotraukos įvertinimas.
- Biocheminis kraujo tyrimas.
- Gali būti paskirti tam tikri instrumentiniai tyrimai.
Klinikiniai tyrimai
Jei pacientas buvo tiriamas dėl išmatų ir šlapimo, tai šiuo atveju, sergant šia liga, žymiai padidėja bilirubino ir urobilino kiekis, sumažėja sterkobilino kiekis, o tai sukelia silpną žmogaus išmatų spalvą.
Jums taip pat reikės kraujo tyrimų. Tokiu atveju gali pasireikšti leukocitozė ir anemija. Jei ligonis serga parenchimine gelta, svarbi ir kraujo biochemija. Čia padidės surišto ir nesurišto bilirubino bei urobilino rodikliai.
Kai kuriais atvejais pacientui bus paskirti kiti papildomi tyrimai. Tai gali būti:
- Folio rūgšties ir vitamino B12 kiekio kraujyje nustatymas.
- Naviko žymenų nustatymas.
- Koprograma: parazitų ir helmintų analizė.
Instrumentinės studijos
Patyręs specialistas nesunkiai be problemų gali atskirti parenchiminės geltos sindromą nuo visavertės ligos. Tačiau kai kuriais atvejais net ir iškiliausiems medicinos šviesuoliams diagnozei patvirtinti reikia papildomų instrumentinių tyrimų. Tokiu atveju pacientui gali būti paskirta:
- Rentgeno spinduliai. Norėdami nustatyti skrandžio, stemplės ir žarnyno problemas.
- Cholecistografija. Tai būtina norint suprasti, ar tulžies pūslėje yra akmenų.
- Ultragarsu galima gauti informacijos apie kepenų ir kitų svarbių organų būklę.
- KT arba MRT.
Labai retai pacientams taip pat atliekama kepenų biopsija.
Gydymas
Pažymėtina, kad ši patologija turi keletą būdų, kaip ją atsikratyti. Viskas priklauso nuo pagrindinės ligos nepaisymo laipsnio. Dažniausiai gydytojai skiria vaistus, kurie pašalina bilirubino perteklių iš organizmo. Tačiau vaistai ne visada padeda. Tokiu atveju gydytojai gali paskirti tokią procedūrą kaip fototerapija. Ir viskas todėl, kad ultravioletiniai spinduliai gali greitai suskaidyti bilirubino molekules ir padėti jas kuo greičiau pašalinti. Sergant šia liga taip pat svarbu vartoti vitaminų kompleksą, o ypač B ir C, lipoinės rūgšties ir aminorūgščių.
Prevencija ir komplikacijos
Kadangi parenchiminė gelta yra simptomų kompleksas, atsirandantis kitų ligų fone (virusiniai hepatitai B ir C, šlapimo pūslės akmenligė ir kt.), labai svarbu šių ligų pradėti atsikratyti laiku. Juk reikia prisiminti, kad laiku nesuteikus pagalbos pacientui, tai gali baigtis tam tikromis komplikacijomis. Būtent: pacientas gali negrįžtamai sutrikdyti kepenų ir tulžies pūslės darbą. Tuo pačiu metu padidėjusi bilirubino koncentracija sukelia organizmo intoksikaciją, kuri itin neigiamai veikia visų jo organų ir sistemų darbą.
