Prehepatinei geltai būdingas staigus bilirubino kiekio kraujyje padidėjimas, po kurio pagelsta oda, gleivinės ir akių obuoliai. Ligą išprovokuoja eritrocitų sistemos veiklos sutrikimas, kurio metu stebimas eritrocitų irimas, dėl kurio padaugėja bilirubino.
Kepenys nespėja apdoroti ir pašalinti kepenų pigmento, kuris pirmiausia prasiskverbia į tulžies latakus ir žarnyną, o paskui cirkuliuoja toliau per kūną. Liga dažnai išsivysto infekcinių, autoimuninių ligų, apsinuodijimų fone ir gali turėti genetinį veiksnį.
Ligos bruožas
Dažnai gelsvą odos atspalvį nulemia tulžies takų ir kepenų problemos, kai šie organai negali surišti išsiskyrusio bilirubino ir natūraliai jo pašalinti iš organizmo. Tačiau būna ir taip, kad šie organai funkcionuoja gana normaliai, tačiau bilirubinas vis tiek kaupiasi dideliais kiekiais.
Panaši būklė galima ir su suprahepatine gelta. Ši patologija yra būdingaper didelis kraujo ląstelių naikinimas, kai suyra raudonieji kraujo kūneliai, o hemoglobinas paverčiamas bilirubinu, kuris nespėja apdoroti ir prasiskverbia atgal į kraują. Suprahepatinės geltos patogenezė gali būti susijusi su maliarija, skilties pneumonija ir kitomis ligomis, kurios provokuoja padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių irimą.
Oda tampa citrinos geltonumo, pacientai labai blyški, tačiau nėra kitoms geltos formoms būdingo niežėjimo. Kraujo tyrimai neparodo padidėjusio bilirubino kiekio. Tarp suprahepatinės geltos simptomų reikėtų išskirti blužnies pabrinkimą, kurį galima nustatyti palpuojant, tačiau kepenys išlieka normalaus dydžio. Liga gali būti įgimta arba įgyta.
Įgimta suprahepatinė gelta – tai liga, kuriai būdingi raudonųjų kraujo kūnelių sutrikimai, kai sunaikinama daug raudonųjų kraujo kūnelių, o naujų ląstelių susidaro nepakankamai. Įprastai eritrocitai gyvena apie 4 mėnesius, o su tokios ligos eiga – daugiausiai 3 savaites. Tokiu atveju sunaikinami raudonieji kraujo kūneliai kepenyse, kraujagyslėse, kaulų čiulpuose, blužnyje.
Įgyta suprahepatinė gelta raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami blužnyje. Vaikams toks pažeidimas dažniausiai atsiranda dėl prisitaikymo prie naujos neįprastos aplinkos. Suaugusiesiems šia liga susergama, kai kraujo ligos ar kitos sveikatos problemos.
Kūdikių liga
Suprahepatinė ir subhepatinė naujagimių gelta skirstoma į fiziologinęir patologinis. Fiziologinė ligos forma praeina savaime per 1-1,5 savaitės. Tačiau jei per tą laiką ligos simptomai nepraeina arba prisijungia kiti požymiai, tai gali rodyti patologijos eigą. Tokiu atveju reikia skubiai kreiptis į gydytoją. Pirmieji geltos simptomai vaikui pasireiškia antrą dieną po gimimo.
Fiziologinė gelta nėra pavojinga, nes atsiranda kaip organizmo reakcija į staigų hemoglobino skilimą sutrikus kepenų funkcijai, kuri negali susidoroti su savo pagrindine užduotimi. Vaikų suprahepatinės geltos patogenezė yra tokia pati kaip ir suaugusiųjų. Patologinę ligos formą gali išprovokuoti tokie veiksniai kaip:
- skydliaukės problemos;
- įgimtos patologijos;
- nesubrendusios kepenų ląstelės;
- Mamos ir vaiko rezus konfliktas;
- infekcinės kepenų ligos;
- diabeto komplikacija nėštumo metu.
Dažnai pagrindinė suprahepatinės geltos priežastis yra Rh konfliktas, nes motinos kūno ląstelės viso nėštumo metu atakuoja vaisiaus ląsteles, pripažindamos jas patologinėmis. Iš esmės pirmieji ligos požymiai atsiranda net ligoninėje, o tai padidina teigiamo rezultato tikimybę ir padeda išvengti komplikacijų išsivystymo.
Suprahepatinė gelta pasižymi tokiais simptomais:
- akių ir odos skleros gelta;
- blyškumas;
- vangumas.
Yra keletas skirtingų formųhemolizinė gelta naujagimiui, pvz.:
- anemija;
- edematinė;
- icteric.
Aneminę ligos formą vaikas gana lengvai toleruoja, nes tai tik trumpas agresyvaus motinos antikūnų poveikio vaisiui laikotarpis. Tuo pačiu metu pastebimi tokie požymiai kaip blyški oda, anemija, blužnies ir kepenų padidėjimas.
Iš esmės suprahepatinė gelta išsivysto dėl ilgalaikio motinos antikūnų poveikio vaikui. Edematinė forma laikoma labai pavojinga ir gali sukelti kūdikio mirtį. Tuo pačiu metu yra tokių suprahepatinės geltos simptomų:
- sunki anemija;
- padidėjusios kepenys, blužnis, širdis;
- kepenų funkcijos pablogėjimas;
- širdies problemos;
- papūtimas;
- skysčių susikaupimas pleuros ir pilvo srityje.
Dėl edemos gimusio kūdikio svoris viršija normą 2 kartus. Be to, būdingas ascitas, didelės mėlynės. Dažnai yra perikarditas ir pleuritas, kuris taip pat atsiranda dėl stipraus patinimo.
Ikterinė ligos forma pasireiškia tada, kai antikūnai pradeda atakuoti jau susiformavusio organizmo ląsteles. Tuo pačiu metu naujagimis yra visiškai sveikas. Simptomai didėja palaipsniui, o ligos pasireiškimas pasiekia piką praėjus maždaug 4 dienoms po vaiko gimimo. Verta paminėti, kad kuo anksčiau pradeda ryškėti geltos požymiai, tuo sunkesnė klinika. Po kurio laiko kūdikisoda pradeda geltonuoti, padidėja blužnis, kepenys ir limfmazgiai.
Padaugėja geltos požymių ir bilirubino, todėl po kurio laiko oda tampa tamsiai geltona, beveik ruda arba su šiek tiek žalsvu atspalviu, o bilirubino kiekis kraujyje sparčiai didėja. Iš esmės liga trunka apie mėnesį.
Sergant suprahepatine gelta, bilirubinas kaupiasi organizme ir neigiamai veikia širdies, kepenų ir nervų sistemos veiklą. Vaikas labai mieguistas ir atsisako maisto. Retkarčiais gali atsirasti traukulių ir kvėpavimo sutrikimų.
Išsivysčius branduolinei geltos formai, vaiko sveikata pradeda labai smarkiai blogėti. Esant stipriam apsinuodijimui ir nesant tinkamo ir savalaikio gydymo, padažnėja traukuliai, atsiranda galūnių drebulys. Taip pat tarp požymių reikėtų pažymėti kaklo raumenų įtampą ir standumą. Vaikas tampa beveik nejudrus, neturi veido mimikos, jo akys rieda žemyn, o kaip reakcija į išorinius dirgiklius jis tik cypia.
Naujagimių gydymas turi būti nedelsiant. Terapijos pagrindas yra blužnies ir kepenų normalizavimas bilirubino surišimo ir neutralizavimo procese. Norint pagerinti vaiko savijautą, reikia taikyti kompleksinį gydymą. Terapijos metu naudojami vaistai ir fizioterapijos metodai. Jums taip pat gali prireikti kraujo perpylimo.
Griežtai draudžiama savarankiškai gydyti mažą vaiką. Kai atsiranda pirmieji požymiaisuprahepatinė gelta kūdikiams, reikia kreiptis į vaikų neonatologą. Pagerėjimas pastebimas beveik iškart po gydymo pradžios.
Vienas iš kūdikių gydymo būdų yra fluorescencinis apšvietimas specialia lempa. Jis padeda bilirubiną paversti saugia medžiaga, kuri išsiskiria iš organizmo per fiziologinį tuštinimąsi. Gydymas atliekamas tik ligoninėje. Tokiu atveju būtina užtikrinti visas procedūros saugumo sąlygas. Technikos esmė ta, kad vaikas dedamas į specialią dėžutę arba tiesiog po lempa. Gydymo metu būtina dažnai žindyti kūdikį, nes bilirubino perteklius išsiskiria su maisto atliekomis.
Jei bilirubino kiekis gerokai viršija normą, tai tampa labai pavojinga vaiko sveikatai ir gyvybei. Tokiu atveju jam parodomas kraujo perpylimas. Tam per bambos veną suleidžiamas donoro kraujas, kuris padeda išvalyti organizmą nuo pavojingos medžiagos. Tai pati ekstremaliausia priemonė, nes ją lydi įvairūs nepageidaujami poveikiai, todėl ši procedūra atliekama tais atvejais, kai kiti gydymo metodai neduoda norimo rezultato.
Įvykio priežastys
Bet kokia gelta nėra savarankiška liga, o tik signalizuoja apie tam tikrus vidaus organų veiklos pokyčius ar sutrikimus. Todėl akių ir odos pageltimas būdingas ne tik hepatitui, bet ir daugeliui kitų ligų. Pagrindinė suprahepatinės geltos priežastis yra staigus lygio šuolisbilirubino kiekį iki didžiausios vertės. Ši būklė sukelia didelį raudonųjų kraujo kūnelių irimą.
Suaugusiųjų suprahepatinės geltos etiologija ir patogenezė yra susijusi su:
- infekcinės priežastys;
- imuniniai sutrikimai;
- toksinis poveikis;
- paveldimumas.
Sergant paveldima anemija, stebima raudonųjų kraujo kūnelių struktūros anomalija, kai atsiranda nenormalių lipidų ir b altymų. Jie vizualiai keičiasi, taip pat mažai atsparūs temperatūros ir slėgio pokyčiams.
Suprahepatinės geltos etiologija gali būti labai skirtinga, tačiau dažnai procesas vyksta dėl biocheminių procesų. Todėl nustatyti akivaizdžią geltą nėra sunku. Nustatyti geltos priežastis yra daug sunkiau, nes jos pastebimos sergant daugeliu neinfekcinių ir infekcinių ligų. Suprahepatinė gelta išsivysto dėl:
- tulžies akmenligė;
- sutrikusi tulžies nutekėjimas;
- kepenų latakų užsikimšimas;
- cholecistitas ir kitos tulžies pūslės ligos;
- pankreatitas ir kasos sunaikinimas.
Ši ligos forma yra susijusi su hemolize ir nesurištos tulžies pigmento frakcijos – bilirubino – kaupimu kraujyje. Labai svarbu laiku atpažinti ligos eigą ir ją gydyti.
Pagrindiniai simptomai
Nepriklausomai nuo suprahepatinės geltos etiologijos, ligos pasireiškimas yra praktiškai vienodas. Tarp pagrindinių požymių būtina pabrėžti gleivinės ir odos dažymą geltonai. Pagrindinissimptomas yra biocheminių parametrų pokytis sergant suprahepaline gelta, ty tulžies pigmento (bilirubino) kiekio padidėjimas kraujo serume, dėl kurio audiniai nusidažys gelsvai.
Verta atsižvelgti į tai, kad odos pageltimas gali atsirasti dėl kitų priežasčių. Taip gali nutikti dėl tam tikrų medžiagų nusėdimo audiniuose, ypač dirbant pavojingose pramonės šakose arba vartojant kvinakriną.
Suprahepatinė gelta pasižymi tokiais simptomais kaip:
- kepenų padidėjimas, kurį galima nustatyti palpuojant ir ultragarsu;
- dažyti akių b altymus ir odą geltonu atspalviu;
- stemplės venų išsiplėtimas;
- aštrus skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais;
- veninio tinklo atsiradimas ant pilvo odos;
- išmatų ir šlapimo sudėties bei spalvos pasikeitimas.
Be to, padidėja blužnis, stiprus blyškumas, padidėja raudonųjų kraujo kūnelių gamyba kaulų čiulpuose. Tarp būdingų suprahepatinės geltos apraiškų būtina pabrėžti intensyvią išmatų spalvą. Kepenys negali tinkamai susidoroti su dideliu bilirubino kiekiu, susidariusiu aktyvaus raudonųjų kraujo kūnelių irimo metu. Šiuo atveju pagrindinius simptomus lydi traukiantis skausmas blužnies srityje, š altkrėtis, staigus hemoglobino kiekio sumažėjimas.
Plėtros mechanizmas
Suprahepatinės geltos atsiradimo mechanizmas gali atsirasti dėl padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių irimo, tulžies sąstingio, kepenų pažeidimo arba dėl visų šių veiksnių derinio. Atliekant diagnozę, būtina atsižvelgti į pigmento metabolizmo pažeidimo ypatumus. Ši ligos formaTaip yra dėl to, kad sveikam žmogui kasdien suyra apie 1% raudonųjų kraujo kūnelių. Kraujyje irstant hemoglobinui, ląstelėse susidaro bilirubinas, kuris netirpsta vandenyje ir nepasišalina su šlapimu. Tačiau kartu gerai tirpsta riebaluose, todėl kaupiasi poodiniame riebaliniame audinyje. Laikui bėgant bilirubinas, judėdamas žarnynu ir kaupdamasis storojoje žarnoje, virsta pigmentu, kuris išmatos nudažo rudai. Tai galima nustatyti apklausos metu.
Kai sutrinka kepenų funkcija, padidėja bilirubino kiekis kraujyje. Suprahepatinės geltos vystymosi mechanizmas suveikia, jei pigmentas patenka ne į tulžies kapiliarus, o atgal į kepenų viduje esančią erdvę, o po to į kraują. Tačiau galimas ir kitas variantas. Be to, galimos ir lėtinės ligos.
Gelta gali atsirasti dėl tulžies latakų užsikimšimo, pvz., užsikimšus akmeniu. Tuo pačiu metu kraujyje kaupiasi tulžies pigmentas – bilirubinas. Taigi pagal vystymosi mechanizmą išskiriama suprahepatinė, subhepatinė ir kepenų gelta. Jo tipas nustatomas atliekant diferencinę diagnostiką.
Patofiziologija
Sunkus hepatocitų pažeidimas būdingas suprahepatinei geltai. Tokio tipo liga taip pat gali pasireikšti sergant įvairios etiologijos hepatitu, kepenų ciroze, taip pat kitomis ligomis, kurios atsiranda su šio organo ląstelių nekroze. Tuo pačiu metu yra gana būdingų ligos vystymosi ir eigos požymių. Esant ryškiamsimptomai reikalauja išsamios diagnozės.
Diagnostika
Pirminė suprahepatinės geltos diagnozė, būtent vizualinis tyrimas, siekiant nustatyti odos ir akių skleros pageltimą. Tada, norėdami patvirtinti diagnozę, naudokite tokius metodus kaip:
- šlapimo ir kraujo tyrimas;
- antiglobulino testas;
- kaulų čiulpų punkcija;
- kepenų ir tulžies takų ultragarsinė diagnostika.
Sergant suprahepatine gelta, pirmiausia skiriama kraujo biochemija, nes ši analizė leidžia nustatyti bilirubino kiekį. Biocheminis kraujo tyrimas atliekamas imant kraują iš venos ryte griežtai tuščiu skrandžiu. Jei pakeičiama kraujo formulė, pacientui papildomai skiriami kepenų tyrimai, kurie parodys pavojingus kepenų veiklos nukrypimus. Antiglobulino tyrimas leidžia nustatyti antikūnų prieš raudonuosius kraujo kūnelius buvimą. Jei yra įtarimas dėl infekcinio kepenų pažeidimo, skiriamas laboratorinis kraujo tyrimas dėl hepatito.
Verta pažymėti, kad tai suprahepatinė gelta, kurią lengviausia diagnozuoti. Tai paaiškinama tuo, kad ligos simptomai yra gana ryškūs. Oda citrinos spalvos, stipriai blyški, nėra niežėjimo, būdingo kitoms geltos rūšims.
Atliekant kraujo tyrimus, pastebėtas padidėjęs netiesioginio bilirubino kiekis, o tiesioginis bilirubinas išlieka normalus. Cholesterolio kiekis ir kepenų tyrimai taip pat išlieka normos ribose. Tik kompleksiškaidiagnostika leidžia nustatyti ligos eigos ypatumus, taip pat paskirti kompleksinį gydymą.
Gydymas
Terapija atliekama kompleksiškai ir gali būti konservatyvi arba operatyvi. Renkantis techniką ir skiriant vaistus, atsižvelgiama į bilirubino rodiklius ir patologijos sunkumą.
Suprahepatinės (hemolizinės) geltos gydymas grindžiamas priežasčių, išprovokavusių šią ligą, pašalinimu. Konservatyvi terapija reiškia:
- antibakterinių vaistų vartojimas;
- gliukokortikoidai;
- fototerapija.
Siekiant sumažinti apsinuodijimo požymius, infuzuojama gliukozė arba fiziologinis tirpalas. Jei ligą išprovokavo įvairūs autoimuniniai procesai, nurodomas gliukokortikosteroidų, ypač deksamentazono ar prednizolono, įvedimas. Be to, skiriami imunosupresantai.
Kai kuriais atvejais gali būti perpilami atskiri kraujo komponentai. Šios procedūros imamasi labai retai, kai bilirubino kiekis yra labai aukštas. Tiesioginis perpylimas praktiškai nenaudojamas. Kartu su kraujo perpylimu skiriama fototerapija, kuri padeda netiesioginį bilirubiną paversti netoksišku. Švitinimas atliekamas naudojant b altas arba mėlynas fluorescencines lempas. Esant sunkioms ligos formoms dėl biocheminių raudonųjų kraujo kūnelių defektų, būtina pašalinti blužnį.
Kadangi gali padidėti bilirubino kiekis kraujyjekelios skirtingos priežastys, gydymą vienu metu atlieka keli specialistai. Hemolizinės ligos formos daugiausia susijusios su kraujo ligomis, todėl būtina hematologo konsultacija. Taip pat reikalingas toksikologo tyrimas, nes gelta gali atsirasti apsinuodijus hepatotropiniais toksinais. Bet kokiu atveju dėl subhepatinės ligos formos būtina konsultuotis su chirurgu arba onkologu.
Taip pat privalomas etiotropinis gydymas, kuriuo siekiama pašalinti pagrindinę priežastį, išprovokavusią patologiją. Jei tulžies nutekėjimą trukdo tulžies akmenys, gydymas apima operaciją, kurios metu pašalinamas svetimkūnis. Tačiau verta prisiminti, kad etiotropinis gydymas ne visada įmanomas. Nors paveldimos subhepatinės geltos priežastis visada žinoma, nėra gydymo būdų, kurie galėtų ištaisyti esamus genų defektus, dėl kurių ankstyvas raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas.
Patogenetinė terapija nukreipta į atskiras mechanizmo grandis, lemiančias ligos atsiradimą arba paciento savijautos pablogėjimą. Visų pirma gali būti atliekama infuzinė terapija, kurios metu į veną infuzuojamas fiziologinis tirpalas arba kitos detoksikacijos priemonės, padedančios pašalinti bilirubino perteklių per inkstus.
Taip pat rekomenduojama naudoti diuretikus, fiziologinius tirpalus, koloidus. Šie vaistai padeda išvalyti kraują. Norint atkurti kepenis, reikalingi hepatoprotektoriai, kurie naudojami kaip kompleksinės terapijos dalis. daugiausiaĮprastos priemonės yra esminiai fosfolipidai, kurie prisideda prie šio organo funkcionavimo atkūrimo. Tulžis skiedžiama choleretikais, o kraujagyslių sienelėms stiprinti įvedama vitaminų.
Suprahepatinės formos gydymas pradiniame etape būtinai atliekamas ligoninėje. Svarbu nuolat būti gydytojo priežiūroje, kad būtų galima laiku nustatyti patologinius bilirubino lygio pokyčius, taip pat kepenų funkcionalumą.
Chirurginė intervencija skiriama labai retai, kai yra didelis audinių pažeidimas. Gydymui gali būti naudojami ir alternatyvūs metodai, kurie yra pagalbiniai ir naudojami kartu su tradicine medicina. Populiariausi yra receptai, pagaminti iš rudadumblių, varnalėšų, rūgštynių, pieno usnių ir kitų žolelių, iš kurių ruošiami nuovirai. Kaip choleretikas, naudojamos kiaulpienių šaknys ir žiedai, šviežiai spaustos daržovių sultys. Alternatyvių gydymo metodų naudojimas turi būti suderintas su gydančiu gydytoju.
Dietos laikymasis
Gelta sergantis pacientas turi griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų dėl mitybos, kuri padės iškrauti kepenis. Sunkiausiai virškinami gyvūnai ir ugniai atsparūs riebalai. Griežtai draudžiama vartoti aštrų, keptą, sūrų, riebų, rūkytą maistą. Visų rūšių alkoholiniai gėrimai yra griežtai draudžiami.
Geriausia, jei dietos pagrindas yra avižiniai dribsniai arbagrikiai, neriebios žuvies ar mėsos rūšys, termiškai apdorotos daržovės, krekeriai. Taip pat gali būti, kad racione yra kietųjų kviečių makaronų, taip pat neriebių pieno produktų. Maiste turi būti daug vitaminų ir mineralų. Be to, jei reikia, gydytojas gali skirti vitaminų kompleksus.
Būtina normalizuoti mitybą. Rekomenduojama valgyti 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis. Maistas turi būti kruopščiai sukramtytas. Dietos terapija užima labai svarbią vietą gydant kepenų ir tulžies takų ligas. Pagrindinis dietos tikslas – sumažinti kepenų apkrovą. Jei nėra kontraindikacijų, rekomenduojama padidinti skysčių suvartojimą.
Prognozė po gydymo
Prognozė po suaugusių pacientų gydymo yra gana gera. Jei ligą išprovokavo kūno apsinuodijimas, tada po visiško kraujo išvalymo visi esami požymiai išnyksta beveik iš karto. Esant autoimuninėms subhepatinės geltos priežastims, gydymas gliukokortikosteroidais duoda labai gerą efektą.
Palankiausia prognozė bus, jei gydymas bus pradėtas pradinėse ligos eigos stadijose. Išsivysčius tulžies akmenligei galimas geltos pasikartojimas, todėl viena iš svarbių terapijos sričių bus medžiagų apykaitos normalizavimas. Labai svarbu laikytis dietinės dietos ir visų gydytojo nurodymų.
Pašalinus pagrindinę ligos priežastį ir pakoregavus mitybą, visiškai atkuriamas bilirubino gamybos ir šalinimo iš organizmo procesas. Su dešine irkompleksinis gydymas sustabdo raudonųjų kraujo kūnelių irimą bei bilirubino koncentracijos kraujyje padidėjimą. Jei geltą išprovokavo Gilberto sindromas, specialaus gydymo nereikia, nes tai nekelia pavojaus žmonių sveikatai.
Galimos komplikacijos
Jei gelta pasireiškia po 29 nėštumo savaitės, yra didelė persileidimo arba vaisiaus mirties rizika. Savalaikė pagalba vaikas miršta. Jei pradėsite gydymą laiku ir nenukrypsite nuo gydytojo rekomendacijų, greičiausiai liga bus visiškai įveikta ir nepaliks jokių papildomų negalavimų bei komplikacijų. Jei kūdikis sirgo bilirubino encefalopatija ir jam nebuvo suteikta medicininė pagalba, pasekmės gali būti dalinis arba visiškas klausos praradimas, vystymosi sulėtėjimas, paralyžius.
Suaugusiesiems dėl geltos komplikacijos gali išsivystyti daug įvairių ligų, ypač tokių kaip:
- pankreatitas;
- sepsis;
- cholangitas;
- kepenų cirozė;
- inkstų nepakankamumas.
Be to, komplikacijos gali būti susijusios su ligomis, kurios išprovokavo geltos atsiradimą. Cholangitą, ypač pūlingą ligos tipą, dažniausiai sukelia tulžies akmenligė.
Profilaktika
Norint sumažinti geltos riziką, reikia imtis prevencinių priemonių. Profilaktikai reikia vartoti tik tuos vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas. Jei buvo atliktas kraujo perpylimas, būtina atlikti diagnozęo po to atsirado odos pageltimas.
Nėštumo metu turite griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų, gerai maitintis ir atsisakyti žalingų įpročių. Jei registruojantis moteris turi neigiamą Rh kraujo faktorių, ji turi būti nedelsiant įtraukta į rizikos grupę. Tokiu atveju atliekama kompiuterinė diagnostika ir antikūnų kiekio kraujyje stebėjimas.
Pagrindinis diagnostikos metodas yra ultragarsas, nes tokio metodo pagalba galima nustatyti placentos storį, jos augimo laipsnį, blužnies ir kepenų būklę. Taip pat būtina nustatyti galimą vaisiaus hipoksiją. Kiekvieną trimestrą nėščia moteris turi būti tiriama dėl antikūnų. Tokiu atveju yra visos galimybės pagimdyti sveiką vaiką su gerai išsivysčiusiais organais. Kūdikio organizmas lengvai susidoroja su padidėjusiu bilirubino kiekiu, o geltos požymiai yra lengvi arba jų visai nėra.
Pirmą savaitę po vaiko gimimo rekomenduojama pasirūpinti jam saulės voniomis. Antrą dieną kūdikį reikia pastatyti saulėtoje vietoje 10 minučių ir atlikti panašią procedūrą 1-2 kartus per dieną. Tačiau viską reikia daryti labai atsargiai, saugoti akis nuo ryškios saulės šviesos, o odą – nuo nudegimų.
