Šiuolaikinėje medicinoje dažnai vartojamas echogeniškumo terminas. Tai žmogaus kūno audinių gebėjimas įvairiu laipsniu atspindėti ultragarso bangas. Šios organų savybės plačiai naudojamos diagnostikos tikslais – specialios ultragarso aparatūros pagalba galima ištirti konkretaus organo sandaros ir funkcionavimo ypatumus.
Žinoma, daugelis žmonių domisi daugiau informacijos. Koks yra ultragarso įrangos veikimo principas? Ką gali rodyti padidėjęs audinių echogeniškumas? Kaip iššifruoti ultragarso rezultatus? Atsakymai į šiuos klausimus bus naudingi daugeliui.
Echogeniškumas – kas tai?
Visų pirma, verta suprasti pagrindinius terminus. Organų ultragarsinis tyrimas pagrįstas echolokacijos principu. Audiniai yra veikiami ultragarsu. Savo ruožtu skirtingi organai skirtingai atspindi bangas, priklausomai nuo struktūros iraudinio tankis.
Echogeniškumas – tai audinių savybė, leidžianti jiems atspindėti ultragarso bangas. Būtent šis atspindys rodomas ekrane juodai b alto paveikslėlio pavidalu. Ištyręs konkretaus organo echogeniškumą, gydytojas gali daryti prielaidas apie jo funkcionavimą, struktūrinius pokyčius, anomalijas, ligas.
Echogeniškumo tipai
Kaip tiksliai gydytojas įvertina organų būklę ultragarso tyrimo metu? Echogeniškumas gali skirtis:
- Izoechogeniškumas yra norma. Tyrimo metu audiniai ekrane rodomi pilkai.
- Hipoechogeniškumas yra sumažintas echogeniškumas. Objektai atrodo daug tamsesni, nei turėtų.
- Hiperechogeniškumas – rodo echogeniškumo padidėjimą. Audiniai dažomi šviesiai pilka arba b alta spalva.
- Aechoic – aidas negatyvas. Šis terminas reiškia echogeniškumo nebuvimą. Ekrane matomos juodos struktūros.
Tyrimo metu atsižvelgiama į konkretaus organo spalvos pobūdį. Sąvoka „homogeniškumas“reiškia vienodos spalvos buvimą. Pavyzdžiui, normalus kepenų parenchimos echogeniškumas turėtų būti vienalytis. Heterogeniškumas atitinkamai reiškia nevienodą objekto spalvą. Jei kepenų parenchima yra nevienalytė, tai gali reikšti cirozę ar kitas ligas.
Hiperechogeniškumas ir jo priežastys
Kuo tankesni organai, tuo didesnis jų echogeniškumas. Pavyzdžiui, randai, uždegę audiniai, riebalų sankaupos vietos, kalcio druskų nuosėdosvaizdai yra tamsesnių spalvų. Tam tikrų organų parenchimo hiperechogeniškumas rodo skysčių kiekio sumažėjimą. Savo ruožtu dehidratacija gali sukelti:
- hormoniniai sutrikimai;
- medžiagų apykaitos procesų sutrikimai;
- netinkama mityba (pirmiausia turi įtakos kasos būklei);
- blogi įpročiai (narkotikai, alkoholis, rūkymas);
- traumos, uždegimai ir kiti patologiniai procesai organo audiniuose.
Padidėjęs kasos echogeniškumas: kas tai?
Niekam ne paslaptis, kad įtarus tam tikras kasos ligas, pacientui pirmiausia skiriamas ultragarsas. Ko galima išmokti naudojant tokią įrangą? Ką reiškia, jei padidėja kasos echogeniškumas? Kas tai yra ir ar turėčiau dėl to susirūpinti?
Šio organo hiperechogeniškumas gali rodyti šias patologijas:
- Padidėjęs kasos parenchimos tankis stebimas esant edemai, uždegimams, navikams. Kartais tokie pokyčiai yra susiję su padidėjusiu dujų susidarymu, padidėjusiu slėgiu kepenų vartų sistemoje, akmenų ir kalcio nuosėdų susidarymu liaukos kanaluose.
- Padidėjęs difuzinis echogeniškumas dažnai stebimas lėtinio pankreatito fone ir yra susijęs su audinių randais. Jei liaukos dydis nesikeičia, tai gali reikšti diabeto vystymąsi.arba normalių audinių pakeitimas riebalais.
Verta pažymėti, kad echogeniškumo padidėjimas gali būti laikinas. Pavyzdžiui, toks tankio pokytis gali būti susijęs su:
- reaktyvus daugelio infekcijų uždegimas, įskaitant tokias ligas kaip pneumonija ir gripas;
- vartojamo maisto rūšies keitimas, netinkama mityba;
- gyvensenos keitimas, intensyvi fizinė veikla.
Kodėl echogeniškumas yra mažesnis už normalų?
Galimi ir kiti ultragarso rezultatai. Pavyzdžiui, kai kurie audiniai ir struktūros mašinos ekrane atrodo šviesūs. Tai rodo mažą tiriamo organo akustinį tankį.
Jei sumažėja audinių echogeniškumas, tai gali reikšti cistos susidarymą (darinio viduje yra skysčio), navikus ar fibroadenomas.
Kasos hipoechogeniškumas ir jo priežastys
Jei organo aido tankis sumažėja, tai gali reikšti pavojingų problemų buvimą.
- Pavyzdžiui, metastazės ekrane pasirodo kaip hipoechoinės struktūros su neryškiais kontūrais (jos neužima visos organo parenchimos).
- Cista yra nedidelis homogeninės struktūros darinys, turintis tolygų kontūrą ir mažą tankį.
- Jei organo parenchimoje susidarė kelios mažo echogeniškumo sritys, tai gali reikšti fibrolipomatinio proceso arba hemoraginio pankreatito išsivystymą.
- Vėžį taip pat galima diagnozuoti naudojant ultragarso įrangą. Navikas yrahipoechoinė struktūra su plonomis ataugomis. Tokiu atveju kraujotaka nevaizduojama, stambieji liaukos kraujagyslės pasislenka ir padidėja kasos dydis.
Hipoechogeninės kepenys
Ką rodo mažas kepenų tankis? Paprastai organo parenchima turi vienodą pilką struktūrą. Ką daryti, jei nukrypstama?
- Apvalių mazgų, kurių echogeniškumas yra mažas, gali reikšti cirozę.
- Jei parenchimoje yra nedidelis darinys su lygiais kontūrais, tai tikėtina, kad pacientas turi cistą.
- Trombas atrodo kaip ovalus arba pailgas (bet suapvalintas) mažo dydžio intarpas su laisva aido struktūra.
- Jei parenchimoje susiformavo skirtingo echogeniškumo ir nelygių kontūrų sritys, gali būti abscesas. Kartais ekrane gali būti matomi maži dujų burbuliukai.
- Adenoma turi vienalytę struktūrą, mažą aido tankį ir lygius kraštus.
- Tačiau piktybinis navikas atrodo kaip nevienalytės struktūros lopinėlis. Galimas kalcifikacijų buvimas, taip pat kraujavimas. Simptomai apima vietinių limfmazgių dydžio arba struktūros pokyčius.
Ką rodo aidumas?
Kaip jau minėta, echogeniškumas yra žmogaus audinių savybė atspindėti ultragarso bangas. Tačiau yra ir toks terminas kaip aidas. Echoneigiami organai negali atspindėti ultragarso ir ekrane atrodo kaip juodos sritys.
Daugeliu atvejų yra juodos spalvosdėmės ant monitoriaus ekrano nėra pavojingos. Pavyzdžiui, skystis neatspindi ultragarso bangų. Tačiau kartais anechogeniškumas rodo, kad yra rimtų patologijų, įskaitant cistinius darinius ar piktybinius navikus.
Aidos neturinčių sričių buvimas kepenų parenchimoje
Ką gali reikšti pakitusi kepenų struktūra? Echogeniškumo daugeliu atvejų nėra (audiniai neatspindi ultragarso bangų). Čia pateikiamos tipiškiausios patologijos, kurias galima aptikti ultragarsu:
- Ovalus arba apvalus juodas darinys ekrane gali reikšti, kad kepenų audinyje yra paprasta cista;
- echoneigiamų struktūrų, kurios jungiasi prie kepenų vartų venos šakų, buvimas rodo vazodilataciją;
- pulsuojanti juoda struktūra, kuri susisiekia su arterija, gali būti aneurizma;
- apvalus juodas darinys su echogeniniais kanalais ir sienelėmis rodo, kad yra echinokokinė cista.
Kaip iššifruoti skydliaukės ultragarso rezultatus?
Diagnozuojant bet kokias skydliaukės ligas ultragarso rezultatai turi didelę reikšmę. Jei procedūros metu buvo aptiktas padidėjęs organo echogeniškumas, tai gali reikšti:
- endeminė struma, susijusi su jodo trūkumu organizme;
- toksiška struma;
- autoimuninis tiroiditas;
- poūmis skydliaukės uždegimas.
Žinomaaido tankio sumažėjimas taip pat turi savo priežasčių:
- cistos susidarymas ir augimas;
- kraujagyslių susidarymo buvimas;
- vėžys (pasireiškia ne daugiau kaip 5 % atvejų).
Kartais tyrimo metu liaukos audiniuose randamas aidinis darinys. Tokia struktūra gali būti:
- tikra cista (turi suapvalintą formą ir lygius kontūrus);
- pseudocista (mažas flokuluojančios struktūros intarpas, jos sieneles dažnai sudaro liaukiniai audiniai);
- adenoma;
- koloidinė cista.
Norėdamas nustatyti tikslią diagnozę, gydytojas turi surinkti visą istoriją ir susipažinti su laboratorinių tyrimų rezultatais.
Inkstų tyrimas
Inkstų echogeniškumo tyrimas taip pat labai informatyvus. Ar turėčiau sunerimti, jei procedūros metu buvo aptiktos sritys su padidėjusiu aido tankiu?
- Jei padidėja inkstų dydis ir padidėja echogeniškumas (kartu sumažėja piramidžių tankis), tai gali reikšti diabetinės nefropatijos vystymąsi.
- Glomerulonefrito fone (ypač jei išsivysto sunki ligos forma) stebimas difuzinis, vienodas aido tankio padidėjimas.
- Jei homogeninėje organo parenchimoje yra hipertanki sritis, tai gali reikšti kalcifikacijų susidarymą, inkstų infarktą, mielomą, piktybinio naviko buvimą.
- Padidėjęs inkstų sinuso echogeniškumas gali reikšti, kad yra endokrininių ir medžiagų apykaitos sutrikimų,uždegiminiai procesai.
Kartais tyrimo metu inkstų parenchimoje aptinkama hipoechogeniškumo sritis, kuri monitoriuje atrodo kaip šviesesnė dėmė. Tai gali reikšti, kad yra:
- cistos (formatas turi vienalytę struktūrą, aiškias ir lygias ribas);
- navikai, įskaitant piktybinius (aptiktas navikas yra nevienalytės struktūros ir neryškių kontūrų, kartais padidėja retroperitoniniai limfmazgiai).
Neutralių (be aido) zonų buvimas taip pat kartais rodo pavojingų ligų buvimą.
- Paprasta cista. Ekrane galima pamatyti aidų inkliuzą (dažniausiai mažo dydžio) plonomis sienelėmis ir lygiais kraštais.
- Antrinė cista. Organo audiniuose yra netaisyklingos formos darinys su nevienalyčiu echogeniškumu. Paprastai tokios struktūros yra šalia rando audinio.
- Policistinė. Abiejuose inkstuose galima aptikti daug echoneigiamų navikų.
- Vėžys. Piktybinis navikas, kaip taisyklė, neturi juodų kontūrų. Neoplazmo viduje dažnai yra įvairių intarpų.
- Perirenalinė hematoma. Pažeisto inksto kontūrai šiuo atveju nesikeičia. Tačiau netoliese galima pamatyti netaisyklingos formos aidomą struktūrą.
- Inkstų abscesai. Inksto parenchimoje yra nedideli intarpai su neryškiais kontūrais. Paprastai kraujagyslės absceso fone nėra vizualizuojamos.
Išvada
Tirkite šio ar kito echogeniškumąkūno, galite gauti daug naudingos informacijos. Tačiau norint nustatyti tikslią diagnozę, vien ultragarso rezultatų nepakanka.
Rezultatų aiškinimas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant klinikinio vaizdo ypatumus, paciento amžių ir gyvenimo būdą, tam tikrų gretutinių ligų buvimą, todėl šį procesą galima patikėti tik gydančiam gydytojui. Bet kokiu atveju, diagnozuojant ir sudarant gydymo režimą, atsižvelgiama į kitų tyrimų, ypač laboratorinių, rezultatus.
