Juostinė pūslelinė turi kitą pavadinimą – juostinė pūslelinė. Šios infekcinės patologijos sukėlėjas yra herpeso virusas. Liga pažeidžia odą ir nervų sistemą, todėl terapiją atlieka ir dermatologai, ir neurologai, atsižvelgdami į tai, kurie klinikiniai simptomai yra ryškiausi. Juostinė pūslelinė ir vėjaraupiai turi bendrą etiologiją ir patogenezę. Tai antrinė endogeninės kilmės infekcija žmonėms, kurie anksčiau sirgo vėjaraupiais latentine ar klinikine forma. Po vėjaraupių virusai gali išlikti organizme ilgą laiką. Jie yra lokalizuoti galvinių nervų ir stuburo ganglijų ganglijose, o veikiami patogeninių veiksnių vėl suaktyvėja, o tai dažniausiai pastebima susilpnėjus ląsteliniam imunitetui.
Varicella-zoster virusai, prarijus, greitai plinta per kraują, smegenų skystį ir nervų apvalkalusasmuo. Jei jie apsigyveno stuburo ganglijų nervinėse ląstelėse, jie ten išliks visą gyvenimą. Kadangi vėjaraupių virusai turi tropizmą nervų sistemos ląstelėms, jie sukelia ligas, kurios dažnai vystosi kaip infekcinė centrinės ir periferinės nervų sistemos liga.
Visą gyvenimą trunkantis paslėptas vėjaraupių vežimas yra aptiktas maždaug 20% mūsų šalies gyventojų, vaikystėje sirgusių vėjaraupiais. Asimptominis „miegančio“viruso nešiojimas gali tęstis visą gyvenimą. Pagrindinis jo prieglobstis yra nervinės kūno ląstelės. Veikiant vidiniams ir (arba) išoriniams veiksniams, virusas suaktyvinamas.
Traumos, stresinės sąlygos, hipotermija, infekcinės ir somatinės ligos taip pat gali suaktyvinti pūslelinę. Klasikinės formos ligos patologinė anatomija yra uždegiminis procesas stuburo ganglijose ir šalia jų esančiose odos vietose. Kartais procesas gali apimti priekinius ir užpakalinius pilkosios medžiagos ragus, nugaros smegenų šaknis, minkštąsias smegenų membranas.
Liga vystosi palaipsniui, jai būdingi įprasti simptomai: dispepsiniai sutrikimai, galvos skausmas, karščiavimas, negalavimas ir š altkrėtis. Ateityje prisijungs odos niežulys ir deginimas, bėrimai. Šių pasireiškimų intensyvumas kiekvienam pacientui gali skirtis.
Po trumpo prodrominio laikotarpio staiga pakyla temperatūra ir atsiranda intoksikacijos simptomų (apetito praradimas, raumenų skausmas). Tuo pačiu metu ant odos atsiranda skausmingas bėrimas rausvų dėmių pavidalu,kurių skersmuo 2-5 mm. Labai dažnai juostinė pūslelinė atsiranda ant nugaros. Vaikams gali išsivystyti katarinis kvėpavimo takų uždegimas (laringitas, faringitas, rinitas), kuris labai apsunkina ligos eigą.
Kaip pavojinga juostinė pūslelinė?
Juostinė pūslelinė, nepaisant jos paplitimo, yra laikoma labai pavojinga patologija. Be neuralgijos, galimos ir daugybė kitų komplikacijų. Išsivysčius bėrimams, gali susidaryti opos, kurios palieka randus ir randus ant odos. Taip yra dėl gilaus odos pažeidimo.
Tačiau pagrindinis herpes zoster pavojus yra meningoencefalito išsivystymas, sukeliantis stiprų galvos skausmą, vėmimą, fotofobiją ir galimą sąmonės netekimą. Tokia liga dažnai sukelia paciento negalią. Juostinė pūslelinė ypač pavojinga vyresnio amžiaus žmonėms.
Esant akių ir veido nervo pažeidimams, pacientui gali išsivystyti rimtos pasekmės – apakimas arba glaukoma. Tam tikrais atvejais juostinė pūslelinė gali išprovokuoti virusinio hepatito ir pneumonijos išsivystymą.
Viruso buvimas moters organizme dažnai sukelia gimdos kaklelio eroziją, nėštumo problemas, nevaisingumą ir vėžį.
Pasikartojanti pūslelinė vyro organizme sukelia imuninės sistemos susilpnėjimą, todėl susidaro teigiamos sąlygos vystytis daugeliui ligų. Vyrams prostatitas, vezikulitas, epididimo-orchitas irbakterinis uretritas.
Naujagimių pūslelinė gali baigtis rimtomis neurologinėmis patologijomis ir net mirtimi. Dažnai tokios virusinės infekcijos pasekmės vaikams yra meningoencefalitas ir hidrocefalija, pažeidžiantys smegenis. Taigi, išsiaiškinkime, kaip gydoma juostinė pūslelinė.
Ligos terapija
Etiotropinis patologinio proceso gydymas grindžiamas selektyvių virusinės DNR gamybos inhibitorių, pavyzdžiui, acikloviro, naudojimu. Toks gydymas yra veiksmingas pradinėse ligos stadijose. Vaistas "Acikloviras" skiriamas į veną, paros dozė yra 15-30 mg / kg, kuri yra padalinta į tris injekcijas su 8 valandų intervalu. Viena dozė skiedžiama izotoniniu tirpalu. Išrašant šio vaisto tablečių formas, vienkartinė dozė yra 800 mg 5 kartus per dieną 5 dienas.
Ne visada galima greitai išgydyti juostinę pūslelinę vaistais. Patogenetinė terapija pagrįsta dipiridamolio vartojimu, kuris sulėtina trombocitų agregacijos procesus. Gydymo šiuo vaistu kursas turi būti ne trumpesnis kaip 5-7 dienos. Furosemidas skiriamas dehidratacijai. Norint suaktyvinti imunogenezę, rekomenduojama naudoti homologinį imunoglobuliną (injekcija į raumenis).
Šios ligos simptominė terapija skiriama individualiai ir priklauso nuo jos eigos sunkumo. Norėdami tai padaryti, naudokite analgetikus, atkuriamuosius ir karščiavimą mažinančius vaistus, miego sutrikimams gydyti - migdomuosius ir raminamuosius vaistus, kai kuriais atvejais.atvejų, antidepresantai. Jei apsinuodijimo požymiai yra ryškūs, atliekamas detoksikacinis gydymas priverstine diureze.
Lokaliai bėrimai gydomi briliantinės žalios spalvos tirpalu, o plutos formavimosi laikotarpiu – dermatolio tepalu. Kai prisitvirtina antrinė bakterinė infekcija, skiriamas antibiotikų terapijos kursas. Koks yra herpes zoster gydymas, pasakys gydytojas.
Narkotikų apžvalga
Pagrindiniai vaistai nuo juostinės pūslelinės yra:
- "Acikloviras";
- "Famciclovir teva";
- "Amixin";
- „Viferon“(priemonė, skirta sustiprinti imuninę apsaugą).
Komplekse naudojami šių rūšių vaistai:
- antiherpetinis;
- vaistai nuo skausmo;
- antivirusinis;
- imunomoduliuojantis;
- priešuždegiminis;
- malšina niežulį.
Acikloviras
Šis vaistas yra antivirusinis preparatas, skirtas parenteriniam, vidiniam, išoriniam ir vietiniam vartojimui. Gydant šio tipo herpesą, jis dažniausiai vartojamas tablečių "Acikloviras 200 mg" pavidalu. Tai sintetinis aciklinio purino nukleozido analogas. Vaistas padidino specifiškumą prieš Herpes simplex virusus (HSV), Epstein-Barr virusą (EBV), citomegalovirusą (CMV) ir Varicella zoster virusą (VZV). Didžiausias pagrindinės medžiagos aktyvumas stebimas HSV-1 atžvilgiu.
Acikloviro veikimo mechanizmas gydant juostinę pūslelinę atsirado dėl toaktyvaus elemento prasiskverbimas tiesiai į ląsteles, užkrėstas virusu ir gaminančias virusinę timidino kinazę, dėl ko jis fosforilinamas iki acikloviro monofosfato. Viruso timidinkinazės funkcionalumas acikloviro atžvilgiu yra daug didesnis nei tarpląstelinių fermentų poveikis (acikloviro monofosfato kiekis ląstelėse yra 40–100 kartų didesnis). Vėliau susidaro acikloviro trifosfatas, kuris yra selektyvus ir ypač aktyvus virusinės DNR polimerazės inhibitorius.
Pagal instrukcijas, parenteriniu būdu ir per burną "Acikloviras 200 mg" skiriamas šioms patologijoms gydyti: pasikartojantis ir pirminis sunkių formų lytinių organų pūslelinė, juostinė pūslelinė (Varicella zoster), pūslelinė su stuburo pažeidimais. oda ir gleivinės (Herpes simplex 1 virusas ir 2 tipai), juostinė pūslelinė su akių pažeidimu.
Kontraindikacijos
Koks yra herpes zoster gydymas, geriau pasidomėti iš anksto, nes vaistai turi nemažai kontraindikacijų. Vaistas "Acikloviras" nėra paskirtas, jei yra:
- padidėjęs jautrumas sudedamosioms dalims;
- laktazės trūkumas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija;
- jaunesni nei 3 metų;
- laktacijos laikotarpis.
Famciclovir teva
Tai vaistas, pagamintas iš to paties pavadinimo famcikloviro. Tai antivirusinis agentas. Išgertas famcikloviras greitai virsta pencikloviru, kuris veikia priešžmogaus herpeso virusai, taip pat citomegalovirusas ir Epstein-Barr virusas.
Pencikloviras prasiskverbia į užkrėstas ląsteles, kur, veikiamas virusinės timidino kinazės, greitai virsta monofosfatu, kuris, dalyvaujant ląstelių fermentams, paverčiamas trifosfatu. Pencikloviro trifosfatas užkrėstose ląstelėse išlieka ilgiau nei 12 valandų, slopindamas viruso DNR gamybą jose. Šios medžiagos koncentracija neužkrėstose ląstelėse nėra didesnė už mažiausią aptinkamą, todėl gydomosiomis dozėmis pencikloviras neveikia neužkrėstų ląstelių.
Vaistas Famcikloviras žymiai sumažina poherpinės neuralgijos trukmę ir intensyvumą žmonėms, sergantiems herpes zoster.
Juostinės pūslelinės gydymui rekomenduojama šio vaisto vartoti 250-500 mg doze. Vartojimo trukmė ir dažnis priklauso nuo indikacijų, inkstų funkcijos, imuninės būklės ir gydymo veiksmingumo.
Vaistas turi būti vartojamas kuo greičiau po patologinių simptomų atsiradimo, nes tokiu atveju gydymas bus veiksmingesnis.
Amiksin
Šis vaistas, skirtas gydyti juostinę pūslelinę suaugusiems ir vaikams, priklauso antivirusinių vaistų kategorijai. Tai gana efektyvus sintetinis induktorius, skatinantis natūralią alfa, beta ir gama tipų interferonų sintezę organizme. Pagrindinis aktyvus "Amiksinos" priemonės elementas yra tiporonas. Hepatocitai (kepenųląstelės), granulocitai (b altieji kraujo kūneliai), T-limfocitai (užkrūčio liaukos ląstelės) ir žarnyno epitelio ląstelės.
Vaistui patekus į organizmą, jie pradeda aktyviai gaminti interferonus, kurių didžiausias kiekis pasigamina per 24 valandas. Vaistas turi imunomoduliuojančių ir antivirusinių savybių. Jo naudojimas yra veiksmingas gydant daugelį virusinės kilmės infekcijų, įskaitant herpesą, gripą, kvėpavimo takų infekcijas ir hepatito virusus. Antivirusinis vaisto poveikis atsiranda dėl jo gebėjimo slopinti patogenų dauginimąsi, nes slopina viruso b altymų transliaciją užkrėstose ląstelėse.
Amixin vaistas nuo juostinės pūslelinės skiriamas pagal tokią schemą: pirmas 2 dienas - 1 tabletė, vėliau - 1 tabletė kartą per dvi dienas. Iš viso pacientas gydymo kursui turi išgerti 10-20 tablečių, priklausomai nuo patologinio proceso eigos sunkumo.
„Viferon“
Kadangi juostinė pūslelinė atsiranda su susilpnėjusiu imunitetu, „Viferon“padeda per trumpą laiką pasveikti nuo ligos. Šį vaistą leidžiama vartoti pediatrijoje, nėštumo metu. Tačiau, nepaisant didelio priemonės veiksmingumo, savęs gydymas jiems yra draudžiamas.
Pagrindinis vaisto sudėties elementas yra interferonas – b altyminės ląstelės, kurios neleidžia virusams daugintis. Be interferono, vaiste yra askorbo rūgšties ir tokoferolio-alfa. Gaminamas "Viferon".tepalų, gelių ir tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu.
Apskritai, kuo tepti juostinę pūslelinę, ir gydymo priemonių schemą reikia suderinti su gydytoju. Žvakės laikomos veiksmingesnėmis nei tepalas ir gelis. Jie vartojami rektaliniu būdu, dozė priklauso nuo paciento svorio ir amžiaus. Suaugusiesiems vaistas skiriamas ryte ir vakare, viena žvakutė po 500 tūkst. TV. Labai svarbu šią priemonę panaudoti per 5 dienas. Išoriškai tepamas tepalas "Viferon", rekomenduojama tepti bėrimus ant odos.
Kad šios patologijos gydymas būtų kuo efektyvesnis, rekomenduojama pradėti vartoti kuo anksčiau. Be to, svarbi kompleksinė terapija – „Viferon“ir antivirusinių vaistų derinys.
Šis vaistas praktiškai neturi kontraindikacijų ir šalutinio poveikio. Retais atvejais tepalo vartojimo vietoje gali atsirasti nedidelis deginimo pojūtis.
Vaistai nuo skausmo
Sužinokite, kodėl mums reikia skausmą malšinančių vaistų nuo juostinės pūslelinės. Be vaistų, kurie tiesiogiai pašalina virusą, dažnai skiriami ir skausmą malšinantys vaistai. Jie dažniausiai skiriami kaip:
- "Analgin";
- "Paracetamolis";
- "Nurofenas";
- "Indometacinas";
- Butadion.
Jei skausmas yra per stiprus ir tęsiasi ilgą laiką, gali būti naudojami kai kurie vaistai nuo traukulių, pvz., Gabapentinas arba Diazepamas. Kartu su tabletėmisnaudokite tepalus su kapsulėmis ir lidokaino gelius.
Sunkiais atvejais gydytojas gali rekomenduoti stiprius vaistus nuo skausmo iš narkotinių ar antidepresantų kategorijos. Jie yra "Promedol", "Fortral", "Tramal" ir tt Tokie vaistai turi būti vartojami griežtai prižiūrint specialistui ir tik esant atitinkamiems simptomams. Kokie kiti vaistai vartojami herpes zoster gydymui suaugusiems?
Imunomoduliuojančios medžiagos
Juostinė pūslelinė taip pat turėtų būti gydoma imunomoduliuojančiais vaistais. Jie skiriami kartu su antivirusiniu gydymu, o jų veiksmais siekiama slopinti zoster viruso aktyvumą.
Kadangi tokių vaistų užduotis yra dirbtinis paciento imuninių ląstelių stimuliavimas, jie turi būti skiriami tik pagal indikacijas ir vartojami pagal nurodytą schemą.
Šios grupės preparatai gali būti natūralūs ir sintetiniai. Tiek tie, tiek kiti aktyviai naudoja juostinę pūslelinę sergant šia liga. Gydant herpes virusų išprovokuotas patologijas, jie turi gerą poveikį:
- "Lavomax" yra vaistas, pagrįstas aktyviu tilorono elementu, kuris gaunamas interferono sintezės metu. Vaistas gaminamas tablečių pavidalu, jis draudžiamas žindymo laikotarpiu, nėštumo metu ir jaunesniems nei 18 metų vaikams. Neigiami reiškiniai, atsirandantys priėmimo metu, yra nereikšmingi. Tai yra dispepsiniai sutrikimai, alergijos ir trumpalaikiai š altkrėtis.
- "Proteflazidas" yra lašų pavidalo vaistas, pagrįstasslypi laukinių javų flavonoidai, galintys slopinti virusų DNR. Vaistas ne tik gerina vietinį imunitetą, bet ir turi antioksidacinių savybių, padeda pašalinti lipidų oksidacijos produktus. Atsargiai, vaistas vartojamas nėštumo metu. Kontraindikacijos jai yra virškinimo trakto pepsinė opa paūmėjimo laikotarpiu ir jautrumas komponentams.
Vaistai vietiniam vartojimui
Kaip kitaip gydoma juostinė pūslelinė? Žmones dažnai kamuoja ne tik skausmas, bet ir stiprus niežulys, atsirandantis bėrimo vietoje. Šios patologijos gydymui reikia naudoti tinkamus vaistus.
Paprastai tai yra geliai, tepalai ir kremai acikloviro pagrindu:
- Zovirax;
- Gerpevir;
- Virolex;
- Gerperax ir kt.
Vaistai nuo niežulio nuo juostinės pūslelinės taip pat apima vaistus, kurių sudėtyje yra kitų veikliųjų medžiagų. Tai, pavyzdžiui, „Viru-Merz Serol“, kurio pagrindas yra tromantadino hidrochloridas, „Panavir“su augalų ekstraktais, „Fenistil Pencivir“pencikloviro pagrindu ir kiti.
