Kvėpavimo takų ligos šiais laikais yra labai dažnos. Alergijos, stresinės situacijos, blogi įpročiai, darbo aktyvumas individualiose įmonėse - visi šie veiksniai neigiamai veikia bronchus ir plaučius. Norint laiku nustatyti patologinius procesus, vykstančius kvėpavimo sistemoje, rekomenduojama periodiškai atlikti spirometrinį tyrimą. Šiame straipsnyje bus išryškinti jo įgyvendinimo niuansai.
Kas tai per procedūra
Spirometrija – tai medicininis tyrimas, kuriuo tiriama kvėpavimo sistemos būklė. Šis diagnostikos metodas padeda nustatyti funkcinius plaučių pokyčius. Spirometrija leidžia įvertinti kvėpavimo takuose vykstančius patologinius procesus, tačiau to nepakanka galutinei diagnozei nustatyti.
Šiuo metu daugelyje medicinos centrų pradėti eksploatuoti spirografai – specialūs prietaisai šiam tyrimui atlikti. Jų pagalba per kelias minutes galima diagnozuoti kvėpavimo organų funkcijas įvairaus amžiaus pacientams.
Įrenginiai, skirtispirometrija gali būti atvira (jų naudojimo metu pacientai kvėpuoja atmosferos oru) ir uždara. Uždarų įrenginių veikimo principas nėra pagrįstas sąveika su atmosfera. Šiuolaikiniai modeliai fiksuoja žmogaus kvėpavimo sistemos funkcinę būklę ir analizuoja ją kompiuterinėmis technologijomis.
Naudojimo tikslai
Spirometrija yra paprasčiausias ir populiariausias diagnostikos metodas medicinoje. Jis skiriamas pacientams šiais tikslais:
- Kai kurių ligos požymių kilmės nustatymas: užsitęsęs kosulys, kvėpavimo garsai plaučiuose, dusulys ir kt.
- Sunkiai rūkančiųjų kvėpavimo organų tyrimas.
- Dujų mainų lygio pažeidimų nustatymas.
- Chirurginės intervencijos pasekmių įvertinimas.
- Kvėpavimo takų ligos laipsnio nustatymas.
- Profesinės ligos nustatymas.
Kontraindikacijos
Spirometrija yra grafinis diagnostikos metodas, turintis nedaug kontraindikacijų. Nerekomenduojama šio tyrimo imtis konkrečiais atvejais:
- Su širdies priepuoliu, insultu.
- Nėščios moterys, sergančios sunkia toksikoze.
- Kai paciento kraujospūdis per aukštas.
- Neaiškios kilmės plaučių hemoptizei.
- Jei sergate arba įtariate tuberkuliozę ar pneumoniją.
- Po neseniai atliktos pilvo ar krūtinės operacijos.
- Poakims atliekama chirurginė procedūra.
Naudingi patarimai
Šiam tyrimui specialaus parengiamojo proceso nereikia. Tačiau jei laikysitės tam tikrų patarimų, galite pagerinti spirometrijos rezultatų tikslumą ir patikimumą.
- Procedūra atliekama ryte ir nevalgius. Prieš valandą nerekomenduojama gerti kavos ir rūkyti. Dieną prieš šį tyrimą turite nustoti vartoti vaistus, kurie gali turėti įtakos bronchų raumenų veiklai.
- Tikrinimo metu drabužiai turi būti laisvi ir nevaržyti krūtinės.
- Atliekant šį diagnostinį tyrimą, rekomenduojama išimti išimamus protezus. Matavimai atliekami pagal burnos oro srautą, naudojamas specialus segtukas, kad būtų išvengta oro nutekėjimo iš nosies.
- Spirometrijos metu pacientas stovi arba sėdi. Pacientas negali pakreipti galvos į priekį ar atgal, iškvėpdamas pakreipti kūno į priekį.
Įdiegimo etapai
Spirometrija – tai kvėpavimo sistemos naudingojo tūrio nustatymo metodas, atliekant specialią paciento įkvėpimų ir iškvėpimų analizę. Jį sudaro šie veiksmai:
- Paciento nosies kanalai užspaudžiami specialiu įtaisu, į burną įkišamas kandiklis, kad nepratekėtų oras.
- Specialistas įjungia spirografą, tiriamasis kvėpuoja 10 sekundžių, o tada atlieka tam tikrus manevruskvėpavimas.
- Jis giliai įkvepia ir lėtai iškvepia. Tokiu būdu matuojamas gyvybinis plaučių pajėgumas.
- Pacientas giliai įkvepia, kelias sekundes sulaiko kvėpavimą ir staigiai iškvepia. Spirografas matuoja fiksuotą kvėpavimo gyvybinio pajėgumo rodiklį.
- Matuojant aukščiausią plaučių ventiliacijos lygį, pacientas labai greitai įkvepia ir iškvepia.
Studijų statistika
Šie rodikliai matuojami ramaus paciento kvėpavimo laikotarpiu. Įprasta jas vadinti:
- Oro tūris, praeinantis per paciento plaučius. Su spirometrija jos norma svyruoja nuo 500 iki 800 ml. Vidutinio dujų mainuose dalyvaujančio tūrio alveolinė dalis paprastai yra du trečdaliai šio rodiklio.
- Įkvėpimo rezervinis tūris. Jo matavimo laiko intervalu pacientas po ramaus iškvėpimo labai giliai iškvepia.
- Įkvėpimo pajėgumas rodo oro kiekį, kuris patenka į kvėpavimo sistemą po stipraus įkvėpimo. Normali spirometrija apskaičiuojama iš vidurkio ir rezervinio tūrio sumos.
- Gyvybinis kvėpavimo organų pajėgumas yra įkvėpimo tūris po gilaus iškvėpimo. Vyrams norma yra 3,5-4 litrai, moterims - 2,5-3 litrai.
Apibendrinant, užfiksuojamas oro tūrio, praeinančio per kvėpavimo organus per minutę, rodiklis. Normali spirometrija dažniausiai rodo 50-180 l. Šio rodiklio sumažėjimas dažniausiai rodo tam tikrus kvėpavimo sistemos veiklos sutrikimus.
Greičio indikatoriai
Ekspertai, analizuodami spirografo sukurtą kreivę, išmatuoja kelis spirometrijos greičio rodiklius.
- Oro tūris, kurį pacientas iškvepia greičiausio iškvėpimo metu. Pacientams, neturintiems sveikatos problemų, norma yra bent 70 % priverstinio plaučių talpos.
- Tiffno indeksas yra fiksuoto iškvėpimo tūrio ir gyvybinės talpos santykis, padaugintas iš 100%. Šio rodiklio lygis paprastai yra ne mažesnis kaip 70-75%.
Spirometrinis tyrimas padeda nustatyti sutrikusio bronchų medžio praeinamumo simptomus. Normalūs spirometrijos parametrai yra koreliuojami su paciento amžiaus kategorija, ūgiu, svoriu ir daugeliu kitų veiksnių. Norėdami teisingai įvertinti plaučių ventiliacijos būklę, ekspertai lygina šių tyrimų rezultatus su pagrindiniais kiekvieno paciento rodikliais. Nukrypimai nuo pagrindinių verčių daugiau nei 15-20% daugeliu atvejų rodo patologinių procesų buvimą.
Galima sakyti, kad spirometrija yra informacinės diagnostikos metodas. Tai leidžia nustatyti kvėpavimo sistemos patologijų tipą ir laipsnį. Šio testo dėka galite patikrinti paskirto gydymo veiksmingumą ir jį pakoreguoti.
