Rėmuo yra vienas iš dažniausių virškinimo trakto ligų požymių. Maždaug 5-19% suaugusių gyventojų šį nemalonų reiškinį patiria bent kartą per savaitę, o 7% kasdien. Simptomas, atsirandantis praėjus maždaug valandai po valgio, dažniausiai apibūdinamas kaip deginimo pojūtis už krūtinkaulio, yra rėmuo. Kas yra gastroezofaginio refliukso liga? Tai viena iš rėmens priežasčių, atsirandančių dėl netinkamo apatinio stemplės sfinkterio veikimo. Laimei, tinkamai gydant šią ligą galima išgydyti.
Rėmenio priežastys
Dar visai neseniai buvo manoma, kad rėmuo skrandyje atsiranda dėl pernelyg didelio skrandžio sulčių sekrecijos. Tačiau pasirodo, kad refliuksas atsiranda dėl apatinio sfinkterio gedimo, kuris neatsidaro tada, kai turėtų. Šio reiškinio priežastis labai dažnai yra per silpnas visos stemplės susitraukimas arba labai laisvas darbas.
Refliuksą gali sukelti hiatal išvaržadiafragma – diafragminės (raumenų, skiriančių krūtinę nuo pilvo ertmės) angos, per kurią praeina stemplė, tempimas.
Įprastomis situacijomis raumenys turi tvirtai uždengti paskutinį stemplės segmentą ir taip palaikyti jos darbą. Kita rėmens priežastis gali būti pernelyg pilnas skrandis. Tokiu atveju jis negali susidoroti su maisto virškinimu ir dalį turinio išstumia atgal į stemplę. Labai retai refliukso priežastis gali būti nenormali virškinamojo trakto struktūra.
Rėmenį didinantys veiksniai
Nemalonus deginimo pojūtis skrandyje ar stemplėje, dažniausiai atsiranda persivalgius, valgant per riebų, aštrų, pagardintą arba per daug angliavandenių turintį maistą.
Rėmuo apsunkina šie veiksniai:
- Neteisinga dieta.
- Pakeitus kūno padėtį.
- Per didelis fizinis aktyvumas.
- Darbo metu, kai reikia sulenktos pozos.
Vaistai nuo rėmens paprastai palengvina tokiu būdu sukeltus simptomus. Tačiau kai kuriais atvejais deginimo pojūtis gali rodyti rimtesnę ligą.
Rėmuo simptomai
Pagrindinis simptomas yra deginimo pojūtis stemplėje, kurį sukelia rėmuo ir skrandžio skausmas. Jis gali ištempti per visą stemplės ilgį ir dėl to pasiekti krūtinę. Kartais jis didėja staigiai pakeitus padėtį. Be to, gali lydėti rūgštus skonis burnoje ir raugėjimas. Rėmuo paprastai atsiranda po valgio, kai vyksta virškinimo procesas. Minkštųjų audinių kalcifikaciją sukelia riebus ir sunkus maistas, taip pat persivalgymas.
Kodėl skrandžio turinys negali būti stemplėje?
Vandenilio chlorido rūgštis ir skrandžio fermentai neturėtų patekti į stemplę. Tik sienelė (vidinis sluoksnis) apsaugota nuo korozinio rūgščių poveikio. Stemplės gleivinė savo struktūra yra jautresnė skrandžio fermentams. Todėl rūgštinė aplinka lėtai ardo stemplės sieneles, sukeldama pirmoje stadijoje atsipalaidavimą ir paraudimą – gleivinės uždegimą.
Komplikacijos po ligos
Pirmasis stemplės pažeidimo simptomas gali būti gleivinės paraudimas. Kitas etapas yra erozijos atsiradimas, nedidelis gleivinės vientisumo pažeidimas (mažos žaizdos). Kalbant apie opų atsiradimą, ty gilius defektus, galime kalbėti apie rimtas stemplės problemas.
Kai kuriais atvejais nustatomi plombos, kurios yra žaizdų gijimo rezultatas. Kartais epitelis pakeičiamas kito tipo: skrandžio ar žarnyno (esant progresuojančiai ligai, kuri tęsiasi daugelį metų). Šis reiškinys vadinamas Baretos stemple. Tai yra sunkios refliukso ligos simptomas ir padidina stemplės vėžio (ikivėžinės būklės) riziką.
Stemplės uždegimo komplikacijos:
- Stemplės susiaurėjimas.
- Opa ir kraujavimas iš jos.
- Pepsinės opos punkcija su klinikinėmis pasekmėmis.
- Vadinamoji Baretos stemplė.
Visoms virškinimo trakto ligoms būtina apsilankytigydytojas. Įtarus negalavimą (būdingi simptomai: rėmuo, pykinimas, raugėjimas), rekomenduojama apsilankyti pas specialistą. Kokius tyrimus reikia atlikti, kad įtariama liga patvirtintų ar paneigtų, sprendžia gydytojas. Taip pat prireikus paskirs vaistų nuo rėmens ir kitų ligos apraiškų.
Viršutinės virškinamojo trakto dalies rentgeno tyrimas
Apžiūros metu radiologas įvertina praėjimo per stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną kelią, atpažįsta su šiais organais susijusias anatomines anomalijas (hiatal išvarža, stemplės susiaurėjimas). Tačiau šis tyrimas neleidžia nustatyti, ar stemplėje nėra uždegiminių pakitimų.
Gastroskopija
Išsamesnės informacijos suteikia viršutinio virškinamojo trakto segmento tyrimas, atliktas endoskopu, tai yra gastroskopija. Tai leidžia išsamiai įvertinti stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės paviršių, uždegiminio proceso paūmėjimą stemplėje, gleivinės pažeidimą (eroziją), taip pat galimų komplikacijų atsiradimą.: opos ir susiaurėjimas. Tyrimas padeda atpažinti rimtas ligas: Baretos stemplę ir ankstyvas stemplės vėžio stadijas.
Būdai, kaip išvengti rėmens simptomų
- Pavalgę palaukite bent valandą prieš atsiguldami ar užsiimdami sunkia veikla.
- Visų pirma, venkite padėties, kurioje krūtinėląstelė pakreipiama į priekį. Jei kyla problemų dėl rėmens, nereikėtų segtis per tvirtų diržų.
- Pakelkite viršutinę kūno dalį miegodami, pavyzdžiui, padėdami papildomas pagalves prie lovos galvūgalio.
- Venkite maisto produktų, kurie gali sukelti rėmenį. Kas yra netinkama mityba ir kokie maisto produktai gali išprovokuoti gastroezofaginio refliukso ligą, galite sužinoti iš specialisto.
- Šokoladas padeda atpalaiduoti sfinkterio raumenis.
- Vartojant apelsinų, citrinų ar greipfrutų sultis, atsiranda rėmuo. Skrandžio rūgštingumas kartais viršija leistinas ribas.
- Piene esantys riebalai, b altymai ir kalcis skatina skrandžio sulčių gamybą.
- Kodėl rėmuo yra nuolatinis? Ypač pastebimos apraiškos gali būti po riebaus maisto vartojimo. Tai apima: sviestą, sūrį, padažus, konditerijos gaminius ir kt.
- Mėta padeda atpalaiduoti stemplės sfinkterio raumenis, o tai skatina refliuksą.
- Svogūnai, kaip ir prieskoniai, dirgina stemplės gleivinę ir taip padidina deginimo pojūtį skrandyje.
- Venkite gėrimų, kurie gali sukelti rėmenį. Kas yra gazuoti gėrimai ir alkoholis virškinamajam traktui? Jie gali prisidėti prie negalavimų, susijusių su refliuksu. Reikėtų vengti visų rūšių sodos, nes jie yra viena iš pagrindinių vidurių pūtimo ir rėmens priežasčių. Alkoholiniai gėrimai, tokie kaip vynas, alus ir kiti stiprieji gėrimai, atpalaiduoja stemplės sfinkterio raumenis, taip padidindami rėmens plitimo riziką. Taip patkava ir arbata dirgina gleivinę ir padeda atpalaiduoti sfinkterį.
- Sumažinkite suvartojamo maisto kiekį. Žmonės, kenčiantys nuo rėmens, turėtų valgyti mažais kiekiais, bet dažnai. Sunkus maistas vakarais yra ypač žalingas.
- Kontroliuokite savo svorį. Antsvorio turintys žmonės daug dažniau serga virškinimo trakto ligomis nei normalaus kūno svorio žmonės.
Rėmens gydymas
Kokią terapiją galima taikyti rėmeniui? Kokiam gydymui reikia pakeisti gyvenimo būdą? Jūsų pagrindinis tikslas turėtų būti geri įpročiai, nes jie atlieka svarbų vaidmenį rėmens atveju. Valgant čili, salsą ir pipirus, organizme gali smarkiai padidėti rūgšties kiekis, o tai gali pagreitinti šios ligos eigą.
- Tinkinkite savo mitybą. Taip pat svarbu susilaikyti nuo persivalgymo. Tinkamiausias būdas kovoti su rėmuo yra valgyti tris kartus per dieną. Jei jaučiate poreikį valgyti, tarp valgymų galite lengvai užkąsti.
- Gerkite daug vandens. Jis vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant skrandžio rūgštingumą. Dauguma sveikatos ekspertų rekomenduoja išgerti bent aštuonias – dešimt stiklinių vandens per dieną. Valgydami neturėtumėte gerti skysčių, tokių kaip sultys, kava ir pienas, nes jie gali padidinti rūgščių kiekį organizme. Be to, venkite alkoholio ir nerūkykite, nes abu šie stimuliatoriai skatina rėmenį.
- Praktiniai patarimai:pabandykite miegoti pasidėję dvi ar tris pagalves po galva, kad visas kūnas gulėtų žemiau nei galva ant lovos. Venkite dėvėti aptemptus drabužius, nes tai yra nesveika. Nedėvėkite aptemptų džinsų ir marškinėlių.
Vaistai, padedantys nuo rėmens:
- Antacidiniai vaistai: "Renny", "Almagel". Vartokite po 5–10 ml tris kartus per dieną penkias dienas.
- Antisekrecijos agentai: Omez, Pariet, Lanzap. Išgerkite 20 mg ryte prieš valgį. Kursas trunka apie penkias savaites.
- H2-histamino blokatoriai: famotidinas, ranitidinas. Vartokite 300 mg per dieną dešimt dienų.
- Vaistas "Motilac". Išgerkite vieną tabletę, kai atsiranda vėmimas, pykinimas ar sunkumas.
Namų gynimo priemonės nuo rėmens
Ką gerti nuo rėmens? Nemalonaus negalavimo galima išvengti natūraliomis priemonėmis.
Kai kurie populiarūs rėmens gydymo būdai:
- Jei norite sumažinti skrandžio skausmą ir sutrikimus, vartokite imbierą. Šviežią šaknį galima dėti į maistą ar arbatą.
- Žalioji arbata labai veiksmingai mažina rėmens simptomus. Jis padeda mūsų kūnui virškinti ir nuramina jautrius skrandžio audinius.
- Ką gerti nuo rėmens? Žolelių arbatos taip pat labai veiksmingos kovojant su rėmens problemomis. Tie, kuriuose yra nedideli imbiero, saldymedžio šaknų, ramunėlių ir mėtų kiekiai, padeda atkurtiskrandžio gleivinė. Po vakarienės reikia užsiplikyti paruoštos arbatos ir paruošti užpilą: į stiklinę verdančio vandens įpilti šaukštelį pasirinktų žolelių. Geriau išgerti prieš miegą po pusę stiklinės.
Jei problema rimta, gydytojas gali rekomenduoti tabletes nuo rėmens. Tokių vaistų kaina yra prieinama: nuo 60 rublių iki 1500 rublių. Tačiau daugelis žmonių bijo vartoti įprastus vaistus dėl šalutinio poveikio. Tokiu atveju, norint sumažinti nemalonius simptomus, verta apsvarstyti galimybę naudoti soda.
Soda nuo rėmens
Kepimo soda yra šarmas, kuris neutralizuoja skrandžio rūgštis. Iš esmės tai yra natūralus antacidinis preparatas. Tačiau naudojant šarmą reikia būti labai atsargiems, nors kepimo soda yra veiksminga nuo rėmens. Kaip jį atskiesti, kad nepažeistumėte dozės ir tuo pačiu visiškai neutralizuotų skrandžio rūgštis? Kepimo soda yra veiksmingas rėmens gydymas. Šį vaistą galima vartoti ilgą laiką.
Išbandytas atsiliepimų, soda padeda nuo rėmens. Kaip ją veisti? Pusę arbatinio šaukštelio sodos ištirpinkite pusėje stiklinės vandens. Įsitikinkite, kad milteliai visiškai ištirpo, tada gerkite. Paprastai nerekomenduojama išgerti daugiau nei septynių puodelių šio mišinio per vieną dieną. Kai soda nepadeda atsikratyti rėmens, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Žmonės, kenčiantys nuo aukšto kraujospūdžio, turėtų susilaikyti nuo šio vaisto nuo rėmens, nes jame yra daug natrio. Be to, šis metodas nerodomasnėščioms moterims, nes tai sukelia vandens susilaikymą organizme.
Rėmuo yra priežastis kreiptis į gydytoją
Nenuvertinkite skausmo ir deginimo pojūčio skrandyje, kai atsiranda rėmuo. Priežastys, liaudies gynimo priemonės, naudojamos joms pašalinti, gali skirtis priklausomai nuo ligos sunkumo. Esant retoms šio negalavimo apraiškoms, galima naudoti namų mediciną, tačiau kai simptomai išlieka, nedelsdami kreipkitės pagalbos į specialistą.
