Endocervicitas yra rimta uždegiminė liga, kurios metu patologinis procesas vystosi vidinėje gimdos kaklelio pusėje. Maždaug 70% reprodukcinio amžiaus (20-40 metų) moterų per savo gyvenimą patiria tokią ligą. Endokervicito gydymą reikia pradėti kuo greičiau, nes ši liga gali sukelti daug nemalonių komplikacijų.
Ligos vystymosi priežastys
Pagrindinė endocervicito priežastis yra bakterijos ir virusai, kurie per makštį patenka į gimdos ertmę. Būtent jie sukelia uždegiminį procesą, lydimą būdingų simptomų.
Kalbant apie bakterijų patekimo į moters kūną būdą, galimi keli būdai:
- lytiniai santykiai – lytinio akto metu į makštį patenka daug patogenų;
- kitos uždegiminės ligos – kitaip tariant, endocervicitas šiuo atveju yra kitos ligos komplikacija;
- bloga asmeninė higiena – netinkama higiena gali sukelti greitąbakterijų ir virusų, patenkančių į makštį, o vėliau į gimdos ertmę, dauginimasis.
Rizikos veiksniai
Gydytojai nustatė keletą veiksnių, galinčių sukelti endocervicito atsiradimą. Šiame sąraše:
- mažas imunitetas – tokiu atveju organizmas tiesiog negali atsispirti patogeninėms bakterijoms;
- intrauterinio prietaiso buvimas;
- išlaidumas;
- menopauzė – šiuo laikotarpiu moters organizme vyksta stiprūs pokyčiai;
- dažni abortai;
- medicininės manipuliacijos (tai gali būti kolposkopija, histeroskopija ar chirurgija);
- ligos (kolpitas, makšties disbakteriozė, priedų uždegimas, endometriozė, salpingoofortas, bakterinė vaginozė ir kai kurios kitos).
Jei yra vienas ar daugiau veiksnių, juos reikia kuo greičiau pašalinti.
Kalbant apie endocervicito simptomus, jie visiškai priklauso nuo ligos, kuri gali būti:
- aštrus;
- chronic.
Ūminio endocervicito simptomai
Ūmiai eigai būdingi ryškūs simptomai:
- diskomfortas ir traukiantys skausmai pilvo apačioje;
- smarkus niežėjimas lytinių organų srityje;
- gausios išskyros (dažnai gleivės susimaišo su pūliais).
Tokios apraiškos verčia moterį kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Teisingas endocervicito gydymo kursas leidžia pažodžiui atsikratyti visų simptomųper 7–10 dienų.
Lėtinė forma
Esant lėtinei ligos formai, simptomai yra šiek tiek neryškūs ir moters tikrai nevargina. Rezultatas:
- protarpiniai nuobodūs skausmai;
- nėra arba labai mažai išskyrų.
Lėtinis endocervicitas, nepaisant beveik visiško simptomų nebuvimo, laikomas rimtesne liga nei ūmi. Tai paaiškinama tuo, kad organizme vyksta uždegiminis procesas, o moterys dėl nusiskundimų stokos į polikliniką kreipiasi retai. Tokiu atveju galimos daug komplikacijų.
Diagnostika
Norėdamas nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti endocervicito gydymą, gydytojas renka ligos anamnezę, išklauso paciento nusiskundimus ir renka duomenis apie galimą riziką. Privaloma atlikti ginekologinę apžiūrą ant kėdės. Jos metu gydytojas gauna duomenis apie makšties ir gimdos kaklelio sienelių būklę. Be to, aparatinės įrangos diagnostikai nustatyta daugybė testų ir procedūrų:
- gimdos kaklelio tepinėlio paėmimas tolesniam laboratoriniam tyrimui;
- šlapimo tyrimas ir pilnas kraujo tyrimas;
- kraujo tyrimas dėl lytiniu keliu plintančių ligų;
- kolposkopija;
- Dubens organų ultragarsas;
- citologinis epitelio tyrimas.
Remdamasis tyrimų rezultatais, gydytojas galės nustatyti diagnozę ir paskirti veiksmingą gydymo kursą.
Pagrindiniai gimdos kaklelio endocervicito gydymo principai
Nustačius priežastįligą ir infekcijos sukėlėją, gydytojas paskirs veiksmingą gydymo kursą, kiekvienu atveju jis bus individualus.
Gydant gimdos endocervicitą vienu metu išsprendžiamos kelios užduotys:
- stabdyti simptomus (malšinti niežulį ir skausmą, sumažinti išskyrų kiekį);
- pašalinkite priežastį – jei to nepadarysite, po kurio laiko simptomai grįš;
- atkurti paciento imunitetą.
Tai atsižvelgiama į ligos eigos ypatumus (lėtinė ar ūminė). Lėtiniam endocervicitui gydyti prireiks daug daugiau laiko ir pastangų.
Vaistų terapija
Vaistai parenkami pagal diagnozę ir gali apimti vietinius preparatus (gelius, žvakutes, kremus) ir bendruosius preparatus (tabletes, kapsules ir kt.):
- Antibakterinė terapija. Šios grupės vaistai skiriami, jei sukėlėjas tapo nespecifine mikroflora (auksinis stafilokokas, streptokokas, trichomonas ir kai kurios kitos bakterijos). Šiuo atveju greitas rezultatas pasiekiamas vartojant vaistus Amoxiclav, Vilprafen, Naxodzhin, Sumamed, Trichopol. Tarp veiksmingų vaistų vietiniam endocervicito gydymui yra žvakutės ir makšties tabletės "Betadine", "Terzhinan", "Ginalgin".
- Antivirusiniai vaistai. Šios grupės vaistai veikia tik virusinio pobūdžio sukėlėją, o kitu atveju jie bus neveiksmingi.
- Grybelinė infekcija. Jei grybelis tapo patologijos priežastimi, gydytojai dažnai skiriaDiflucan, Mikosist, Flucostat.
- Imunokorekcinės medžiagos. Pašalinus simptomus ir pašalinus ligos priežastį, pacientui skiriami vaistai imunitetui koreguoti. Tai atkurs natūralią organizmo apsaugą ir sumažins ligos pasikartojimo riziką.
- Normalios mikrofloros atkūrimas. Baigus endocervicito gydymą, būtina atkurti normalią makšties mikroflorą. Priešingu atveju simptomai gali pasikartoti. Tam naudingi tokie vaistai kaip Vaginorm, Linex, Acilact. Vienintelis dalykas, apie kurį gydytojai įspėja, – kartu nenaudoti antimikrobinės ir atkuriamosios terapijos. Geriausia palaukti iki gydymo kurso pabaigos.
Kiti gydymo būdai
Dažniausiai endocervicito atsikratyti yra gana paprasta – vaistų terapija su šia užduotimi susidoroja per 1–2 savaites. Tačiau lėtinė forma reikalauja daugiau pastangų. Ypatingas dėmesys taip pat reikalingas tais atvejais, kai endocervicitas sukelia komplikacijų. Yra keletas būdų, kaip veiksmingai gydyti gimdos kaklelio endocervicitą:
- lazerio terapija;
- kriolizė – skysto azoto naudojimas patologinėms ląstelėms pašalinti (pavyzdžiui, esant gimdos kaklelio erozijai);
- ultragarso terapija.
Tokios medicininės procedūros nereikalauja specialaus pasiruošimo ir atliekamos per 10-20 minučių. Taip pasiekiamas geras efektas, iratkūrimo laikotarpis trunka tik kelias dienas.
Ligos komplikacija
Pasireiškus endocervicito simptomui, gydymo atidėti negalima. Pati savaime ši liga nėra tokia rimta, kaip pasekmės, kurias gali sukelti gydymo trūkumas. Taigi uždegiminiai procesai, palikti atsitiktinumui, sukelia infekcijos plitimą ne tik į moterų reprodukcinę sistemą, bet ir į kitus vidaus organus. Kitos endocervicito pasekmės:
- salpingooforitas, ooforitas, salpingitas ir kitos uždegiminės priedų ligos;
- kataras, kolitas, peritonitas – pilvo ertmės audinių uždegimas;
- piometra, metritas, endometritas ir parametritas – ligos, kurias sukelia endometriumo uždegimas;
- cervicitas – gimdos kaklelio kanalo uždegimas.
Visos aukščiau išvardintos ligos gali būti sėkmingai gydomos, tačiau yra ir rimtesnių pasekmių:
- negimdinio nėštumo raida;
- nevaisingumas;
- onkologinės ligos (gimdos kaklelio vėžys).
Kaip žinote, bet kokios ligos daug lengviau išvengti, nei vėliau gydyti. Kiekviena moteris, laikydamasi paprastų taisyklių, gali žymiai sumažinti ligos išsivystymo riziką. Pagrindinių reikalavimų sąraše: apsaugotas seksas, rūpestinga asmens higiena ir savalaikis visų ligų gydymas. Norint pašalinti paslėptus endocervicito simptomus, verta 1–2 kartus per metus apsilankyti ginekologo kabinete gydytis ir pasitikrinti.
