Medicinoje CA 15-3 (naviko žymuo) naudojamas laboratorinei krūties vėžio diagnostikai, jo padidėjimas kraujo serume rodo patologijos buvimą, ypač pažengusiose stadijose ir metastazių buvimą organizme. Šis žymuo yra labai svarbus rodiklis, pasižymintis dideliu specifiškumu, tyrimo metu nustatoma gydymo kokybė, metastazių pasikartojimas ar pašalinimas. CA 15-3 analizė taip pat naudojama diagnozuoti tokią baisią krūties ligą kaip karcinoma, iš kurios membranų ji iš tikrųjų atsiranda kraujo serume.
Kas yra naviko žymeklis
Naviko žymenys – tai įvairaus pobūdžio medžiagos, kurių galima rasti skystose terpėse (dažniausiai šlapime ar kraujyje), tam tikra koncentracija gali rodyti onkologinės patologijos buvimą. Diagnostikos procese žymenys priklauso nuo naviko specifiškumo ir jautrumo. Specifiškumas yra sveiko asmens neigiamų naviko žymenų procentas. Jautrumas yra teigiamo rezultato procentas, gautas pacientams, sergantiems onkologine patologija. Šiandien dar nerastas nei vienas specifinis antigenas, kuris tiesiogiai ir šimtaprocentine tikimybe galėtų padėti nustatyti onkologinę diagnozę. Auglio žymenys taip pat gali padidėti sergant įvairaus pobūdžio uždegiminėmis ligomis, taip pat padidės esant gerybiniam procesui.
Paprastai vėžio žymenis gamina tik embrioninės ląstelės. Pastaruoju metu gydytojai vėžio žymenis dažnai pradėjo rasti jauniems žmonėms ir net vaikams. Taip nutinka dėl nuolat prastėjančios aplinkos padėties, žalingų įpročių ar gretutinės patologijos.
Geriau
Geriausia onkomarkerį nustatyti pagal dinamiką, tada jis turi didesnę diagnostinę vertę nei vienkartinė diagnozė. Rodiklio didėjimo greitis rodo naviko augimo greitį, taip pat metastazių buvimą. Net ir po gydymo vėžio antigenas CA 15-3 nuo šešių mėnesių iki devynių mėnesių gali aplenkti klinikinio vaizdo raidą. Apie 80% moterų, sergančių metastazavusiu krūties vėžiu, pas gydytojus kreipiasi su padidėjusiu lygiu, 20% tų, kuriems diagnozuotas onkologinis procesas pirmoje ar antroje stadijoje, žymuo taip pat didėja.
Kada paskirti
Tyrimo medžiaga yra kraujas, SA15-3 žymuo imamas siekiant nuolat ir laiku stebėti, nustatyti ankstyvą ligos pasikartojimą, metastazes ir gydymo efektyvumą. Be to, diferencinė piktybinio proceso ir mastopatijos diagnozė nėra paskutinė.
Kas yra CA 15-3 (naviko žymuo)
Tai didelės molekulinės masės mucino tipo glikoproteinas, kurio molekulinė masė yra 300 kilod altonų. Paprastai žymeklis yra išskiriančių ląstelių membranų paviršiaus dalis. Jį galima nustatyti sergant krūties karcinoma, tačiau šio laboratorinio rodiklio buvimas galimas ir sergant plaučių, kiaušidžių, taip pat virškinamojo trakto ir kasos karcinoma.
Be to, kad CA 15-3 (naviko žymenį) gali gaminti naviko audinys, jis gali padidėti esant kitoms patologinėms būsenoms, kai padidėja ląstelių apykaita. Šis ir kiti glikoproteinai iš organizmo, ypač iš kraujo, pašalinami padedant kepenims, o būtent jų patologija, ypač cirozė, gali tapti papildoma diagnozės grandimi.
Analizės svarba
Krūties vėžys yra gana klastinga liga, kurią sunku diagnozuoti ankstyvose stadijose. Taip pat profilaktikos tikslais verta pasidaryti CA 15-3 kraujo tyrimą, tuomet onkologija neturi šansų pačioje ankstyvoje proceso stadijoje. Be to, tai leis laiku diagnozuoti kepenų patologiją. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas rizikos grupei, tai yra pacientai, kuriems buvo atliktas gydymas,arba moterims menopauzėje. Be to, galima nustatyti, ar procesas yra gerybinis, ar, priešingai, reikia nedelsiant gydyti ir specialisto įsikišimo.
Ligos, kurias reikia analizuoti
Pirmas dalykas, dėl kurio turėtumėte atlikti CA 15-3 analizę, yra, kaip jau minėta, krūties vėžys, karcinomos ir proceso metastazės. Kadangi tai yra b altymas, o pagrindinė jo metabolizmo vieta yra kepenys, su juo susijusios problemos taip pat gali padidėti. Visų pirma tokiu atveju verta pagalvoti apie cirozę, šiuo atveju pakyla CA 15-3, norma šiuo atveju yra iki 50 U/ml. Taip pat verta atkreipti dėmesį į papildomus kepenų tyrimo metodus, pirmiausia ultragarsinį ir histologinį. Būtent histologas gali nustatyti galutinį tašką diagnozėje. Kadangi karcinoma gali išsivystyti ne tik pieno liaukoje, bet ir skrandyje, kasoje, kiaušidėse ir plaučiuose bei metastazuoti iš šių organų, CA 15-3 žymuo ypač svarbus vyrams. Analizės dinamika leis spręsti apie gydymą ir jo kokybę.
Dažnai žymuo didėja ir esant gerybiniam procesui, tai pirmiausia yra minėtos pieno liaukų ligos. Autoimuninės ligos gali sukelti padidėjusį CA 15-3. Auglio žymeklis gali padidėti ir esant tokiai fiziologinei moters organizmo būklei kaip nėštumas, ypač trečiąjį trimestrą, šiuo atveju rodiklis yra iki 50 V/ml.
Ką? kur? Kada?
Reikia atiduotitik kraujas iš venos, kurį paims slaugytoja gydymo kambaryje. Tik verta atsiminti, kad tuščiu skrandžiu būtina atlikti CA 15-3 analizę, šiuo atveju jos iššifravimas bus tikslesnis. Tiriamas serumas, kuriame nustatomas onkologinio b altymo rodiklis. Analizės laikas yra trys valandos - ir rezultatas paruoštas. Onkologas, mamologas ar ginekologas gali paskirti analizę. Kraujo serumo tyrimas atliekamas naudojant imunochemiliuminescencinę analizę, o likus pusvalandžiui iki tyrimo reikia susilaikyti nuo rūkymo.
Nuo paskutinio valgymo turi praeiti ne mažiau kaip 8 valandos ir ne daugiau 14. Kraujas taip pat duodamas prieš pradedant vartoti vaistus, taip pat ne anksčiau kaip po 1-2 savaičių po jų nutraukimo. Jeigu vaistų atsisakyti neįmanoma, siuntime turi būti nurodyta, kokius vaistus ir kokiomis dozėmis vartoja asmuo. Dieną prieš atliekant analizę verta apriboti fizinį aktyvumą, taip pat atsisakyti riebaus ir kepto maisto.
Gauti rezultatai
Nustatyta indikatoriaus pamatinė vertė turi būti mažesnė nei 31,3 vienetų mililitre. Didėjant CA 15-3, galima spręsti apie proceso stadiją ir kuo daugiau liga pradedama, tuo krūties audinyje yra didesnis navikas. Vėžys metastazuoja pirmiausia kauluose ir (arba) kepenyse, ką taip pat gali įrodyti analizė. Nepamirškite, kad ankstyvoje proceso stadijoje CA 15-3 (naviko žymuo) negali viršyti normos. Remiantis statistika, tokių pacientų procentas yra nuo 25 iki 30 vėžio audiniųtiesiog negamina to specifinio b altymo. Nuolat didėjant koncentracijai vykstančio gydymo fone, galima drąsiai galvoti apie nepakankamą jo veiksmingumą arba, priešingai, apie proceso atkrytį.
Rezultatas gali būti iškraipytas
Susijusi patologija gali turėti įtakos analizės atlikimui, todėl į tai reikia atsižvelgti. Yra visas sąrašas ligų, kurios, atsižvelgiant į onkologinio proceso raidą, gali iškreipti rezultatą ir nukreipti gydytoją į klaidingą kelią. Tokia patologija apima autoimuninius procesus, tuberkuliozę, sarkoidozę. Esant šiai patologijai rezultatas gali būti klaidingai teigiamas.
Krūties vėžio diagnozėje CA 15-3 analizė bus vertingesnė, jei tuo pačiu metu bus nustatytas vėžio-embriono antigenas. O patį testą geriausia atlikti praėjus kelioms savaitėms nuo gydymo pradžios.
Kiti testai
Diagnostikai galite paaukoti ne tik kraują, medžiaga gali būti ir pleuros skystis, ascitinis (ypač sergant ciroze), stuburo, cistinis (krūties ar kiaušidžių cistos biopsija) skystis. Norint spręsti apie patologiją, būtina sutelkti dėmesį į tam tikras normas. Sveikame organizme onkomarkeris neviršija normos nuo 0 iki 22 TV mililitre, nuo 22 iki 30 TV viename mililitre turėtų būti laikoma ribine būkle, analizė laikoma patologija, kai yra 30 TV mililitre ar daugiau. aptikta.
Prevencijos reikalai
Naviko žymenys nėra vienintelis tyrimo metodas, leidžiantis gydytojams nustatyti teisingą diagnozę. Esant onkologijaižymenys leis kontroliuoti gydymo efektyvumą arba nustatyti ligą ankstyvoje jos vystymosi stadijoje. Analizę turite atlikti bent kartą per metus, ypač sulaukus 35–40 metų.
Kartu su onkologinių žymenų nustatymu neatmetama ir paciento apžiūra instrumentiniais metodais bei visapusiška klinikinė apžiūra. Esant aukštam CA 15-3 ir nesant jokių pakitimų tiriant pieno liaukas, atsipalaiduoti nereikėtų, onkologinis procesas gali būti paslėptas ir kituose organuose, pavyzdžiui, žarnyne, kepenyse, kiaušidėse ar gimdoje. Šio antigeno buvimas vyrams rodo kepenų ar virškinamojo trakto sutrikimus, profilaktikos tikslais jiems taip pat būtina nustatyti CA 15-3.
Tik specialistas padės interpretuoti analizę, nes savarankiškas aiškinimas gali sukelti psichologinius sutrikimus ar stresą, nors žymenų padidėjimas gali būti stebimas ir esant gerybiniam procesui. Analizę gali paskirti tik specialistas, atlikęs išsamų klinikinį tyrimą ir surinkęs anamnezę. Onkologiniai žymenys suteikia specialistams galimybę anksti diagnozuoti piktybinį procesą, tačiau tik taikant integruotą požiūrį galima spręsti apie galutinį rezultatą.
