"Sevoran" (veiklioji medžiaga - sevofluranas) yra anestetikas, efektyviai naudojamas medicinoje atliekant inhaliacinę anesteziją. Vaisto įvedimas šiuo metodu leidžia per labai trumpą laiką išjungti paciento sąmonę, tačiau pasibaigus procedūrai viskas greitai atsistato.
Anestezija "Sevoran", kai vartojama, lydi nedidelis sužadinimas ir šiek tiek pastebimas kvėpavimo takų gleivinės sudirginimas. Taigi negalima išprovokuoti stipraus sekreto tracheobronchiniame medyje ir stimuliuoti nervų sistemą. Vaistas sukelia nuo dozės priklausomą kvėpavimo funkcijos slopinimą ir kraujospūdžio sumažėjimą.
Kaip veikia anestezija? "Sevoran" neturi įtakos intrakranijiniam spaudimui, nesumažina reakcijos į anglies dioksidą, jokiu būdu neveikia inkstų ir kepenų, neprovokuoja šių organų nepakankamumo padidėjimo, net jei pacientui bus taikoma anestezija. ilgas laikas. Bet kaip teisingai apskaičiuoti dozę, kad anestezija būtų veiksminga ir tuo pat metu saugi?
Dozavimas
Sevorano anestezija kiekvienam pacientui parenkama individualiai.
Todėl operacijos metu anestezija tiekiama naudojant garintuvą. Paprastai anesteziologai naudoja specialius prietaisus, sukalibruotus specialiai šiam vaistui.
Dozė parenkama kiekvienu atveju atskirai. Titravimas tęsiamas tol, kol pasireikš norimas poveikis, atsižvelgiant į paciento kliniką, jo ligos istoriją, gretutines ligas ir amžių. Pasibaigus „Sevoran“tiekimui, pacientui suleidžiamas barbitūratų grupės vaistas arba kitoks anestetikas, skirtas intraveniniam vartojimui giliai anestezijai gauti. Paprastai šiems tikslams naudojamas deguonis ir azoto oksidas arba Sevoranas kartu su deguonimi.
Sevorano anestezija nedideliu tūriu prieš operaciją leidžia per porą minučių užtikrinti gilaus miego stadiją, ir tai taikoma tiek suaugusiems pacientams, tiek vaikams. Taikant šią nejautrą labai būdingas greitas išėjimas iš anestezijos būsenos, nenaudojant jokių papildomų priemonių: pacientai retai skundžiasi po to užsitęsusia depresija, labai greitai atkuriamos mąstymo funkcijos, žmogus nejaučia diskomforto skausmo atsiradimo vietoje. operacija ir injekcija.
Be to, Sevoran anestezija užtikrina reikiamą anestezijos lygį. Koncentracija parenkama intervale nuo 0,55 iki 3%, vaistas vartojamas kartu su azoto oksidu.
Kaip atliekama Sevorano anestezija?
Inhaliacinė anestezija šiuo vaistu, kaip ir bet kuriuo kitu, turi būti skiriama gerai pasiruošusiam pacientui – taip galima išvengti rimtų pasekmių. Pagrindinė sąlyga yra tuščias skrandis. Suaugusiesiems patariama nevalgyti 6-8 valandas prieš operaciją, o vaikams – 4-5 valandas. Ši taisyklė yra privaloma, tik tokiu atveju galima apsaugoti pacientą, nes gali prasidėti vėmimas, kuris sukels tokią komplikaciją kaip vėmalų patekimas į kvėpavimo sistemą.
Prieš išvežant pacientą operacijai, maždaug prieš porą dienų, jam patariama laikytis dietos. Tik po išankstinio pasiruošimo galima pereiti prie chirurginės intervencijos su Sevoran. Pacientui ant veido uždedama kaukė, per kurią bus tiekiamos mažo srauto dujos. Pacientas užmiega beveik iš karto, po 1-2 min. Atėjus miegui, kateteris prijungiamas prie periferinės venos, jei reikia, jį galima intubuoti. Atliekant bet kokią operaciją, net jei ji būtų trumpiausia ir paprasčiausia, anesteziologas stebi paciento būklę ir koreguoja anestezijos dozę taip, kad anestezijos gylis būtų būtinas. Panardintas į anesteziją pacientas pereina kelis etapus:
- Stulbina. Tai trunka ne ilgiau kaip 4 minutes ir atsiranda iškart po to, kai asmeniui pradedama daryti anestezija. Jai būdinga tai, kad pacientas nejaučia skausmo, tačiau išsaugoma sąmonė. Šiame etape gydytojai atlieka trumpas operacijas – atidaro pūlinius ar flegmoną.
- Jaudulys. Jo metu paciento spaudimas, sąmonė ir skausmas šokinėja aukštyn.nėra, tačiau šiuo laikotarpiu negalima atlikti jokių chirurginių intervencijų.
- Chirurginė anestezija, kuri skirstoma į keletą gylio tipų:
- paviršutiniškas;
- lengva;
- giliai;
- agoninė stadija – visiškas gyvybiškai svarbių organų paralyžius.
4. Pabudimai. Šiuo metu prasideda visų organizmo funkcijų atstatymas.
Sevoran savybės
Sevoran anesteziją turėtų naudoti tik profesionalūs specialistai, turintys įgūdžių supažindinti pacientą su tokia būsena. Šiuo metu visada po ranka turi būti įranga, kuri leistų taikyti visas būtinas priemones kvėpavimo takams atkurti arba atlikti gaivinimą, jei operacijos metu atsitiktų netikėtumai.
Anestezijos lygis vartojant šį konkretų vaistą labai greitai keičiasi, todėl anesteziologas verčiamas naudoti tik specialiai kalibruotus garintuvus. Gilėjant anestezijai, pacientui gali padidėti hipotenzija ir kvėpavimo slopinimas.
Jei naudojate palaikomąją anesteziją, tada padidėjus vaisto koncentracijai slėgis pastebimai sumažės, tai tiesiogiai priklauso nuo Sevoran dozės. Per staigus ir stiprus kraujospūdžio sumažėjimas gali būti dėl gilios anestezijos laipsnio.
Sąmonė po anestezijos pacientui grįžta per kelias minutes, tačiau net ir tokiu atveju protiniai gebėjimai atsistatys tik po poros valandų. DaugChirurgai ir stomatologai Sevoraną laiko vienu geriausių vaistų anestezijai. Šio įrankio naudojimo instrukcijose rašoma, kad veiksmas įvyksta beveik akimirksniu, o pacientas greitai palieka anestezijos būseną, daugeliu atvejų be pasekmių, nors kartais jų pasitaiko.
Sevoran naudojimo pranašumai
Verta pažymėti, kad šis vaistas, skirtas įvesti asmenį į anestezijos būseną, turi daug neabejotinų pranašumų:
- Greitas įėjimas į anesteziją (beveik iškart po pirmojo įkvėpimo), taip pat greitas išėjimas – ne daugiau kaip 20 minučių po vaisto vartojimo nutraukimo.
- Beveik neveikia kvėpavimo sistemos, širdies ir kraujagyslių.
- Aukštas valdymo laipsnis.
- Mažiausias įmanomas kvėpavimo takų dirginimas.
- Netoksiškas paciento organizmui.
- Dėl puikaus anestezinio poveikio anestezija efektyviai naudojama odontologijoje ir atliekant pilvo operacijas.
- Retas nepageidaujamo poveikio atvejis.
- Galimybė naudoti sergant mononarkoze.
- Leidžia naudoti mažo srauto anesteziją, dėl kurios sunaudojama mažiau vaisto, visiškai nėra aplinkos taršos vaistų garais.
Visi aukščiau aprašyti privalumai rodo, kad vaistas yra labai veiksmingas ir beveik neturi jokių pasekmių, todėl labai dažnai vartojamas suaugusiųjų ir vaikų dantis gydant narkoze, taip patkitos chirurginės procedūros.
Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos
Tačiau verta atsiminti, kad bet koks vaistas turi kontraindikacijų ir šalutinį poveikį, ir visa tai atsitinka dėl kiekvieno paciento organizmo ypatybių. Neįmanoma nuspėti, kaip organizmas suvoks vaistą. Net patys nekenksmingiausi vaistai kai kuriems žmonėms gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant anesteziją.
- Svaigulys, mieguistumas, traukuliai, staigūs nuotaikos pokyčiai – šie simptomai gali pasireikšti per porą dienų po anestezijos.
- Kvėpavimo sistemos sutrikimai, kosulys.
- Kraujospūdžio padidėjimas, tachikardija arba bradikardija.
- Pykinimas, vėmimas.
- Alerginės reakcijos.
- Švirtulys ir karščiavimas.
Be šalutinių poveikių, retais atvejais Sevoran (apie tai informuoja ir naudojimo instrukcija) turi kontraindikacijų, apie kurias kiekvienas pacientas turi žinoti prieš anestezijas. Tarp kontraindikacijų:
- Ypatingas jautrumas vaistams.
- Genetinis polinkis į piktybinę hipertermiją.
- Žindymo laikotarpis.
Be to, visas inhaliacinės anestezijos priemones rekomenduojama labai atsargiai naudoti pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, intrakranijine hipertenzija, koronarine širdies liga ir nervų ir raumenų patologijomis. Vaikams Sevoran leidžiama vartoti, tačiau tik sumažintomis dozėmis ir prižiūrint gydytojui, net ir išvykusanestezija.
Perdozavimas
Perdozavimo atveju pacientui gali pasireikšti šie simptomai:
- Pasikeičia centrinės nervų sistemos veikla.
- Hipotenzija.
- Kraujagyslių kolapsas.
- traukuliai.
- Nustok kvėpuoti.
Jei atsiranda tokių simptomų, reikia skubiai nutraukti vaisto vartojimą, įrengti švarų kvėpavimo vamzdelį ir pradėti dirbtinę plaučių ventiliaciją deguonimi, stebėti širdies darbą, jei reikia skirti vaistų išlaikyti jį.
Sąveika su kitais vaistais
Inhaliacinė anestezija puikiai derinama su vaistais, kuriuos chirurgai dažnai naudoja operacijos metu. Tai taikoma vaistams, turintiems įtakos nervų sistemai, raumenų relaksantams, antibakteriniams vaistams, hormonams, kraujo produktams. Nepageidaujamos sąveikos nenustatyta.
Specialios naudojimo instrukcijos
„Sevoran“negali būti naudojamas savarankiškai namuose. Šį vaistą turėtų skirti, dozuoti ir kontroliuoti tik anesteziologai, pageidautina, turintys bendrosios anestezijos patirties.
Norėdami tiekti lėšas inhaliacinei anestezijai, ypač vaistui "Sevoran", turite naudoti kalibruotus garintuvus. Taip pat būtina informuoti pacientą, kad po anestezijos jis kurį laiką nevairuotų ir nedirbtų su judančiais mechanizmais, nes gali sutrikti dėmesio koncentracija.
Ypatybės"Sevoran" taikymas gydant vaikų dantis
Jei dantų gydymas atliekamas taikant anesteziją, „Sevoran“leidžiama naudoti tiek suaugusiems, tiek vaikams. Be to, šio tipo anestezija taip pat dažnai naudojama kitoms vaikų operacijoms:
- Skubi operacija dėl ūminio burnos ertmės uždegimo (absceso, periostito).
- Plancinė chirurgija (dantų šalinimas, cistos).
- Pulpitas, dauginis kariesas ir periodontitas.
Tačiau gydydami vaikų dantis stomatologai ne visada naudoja Sevoran inhaliaciją. Anestezija vaikams naudojant priemonę, kurią svarstome, nurodoma tokiais atvejais:
- Jei yra vietinių anestetikų vartojimo kontraindikacijų.
- Jei vaikas nekontaktinis (ryškus negatyvizmas odontologų atžvilgiu).
- Yra organinės nervų sistemos patologijos, kurių metu vaikas negali realiai įvertinti supančios tikrovės.
- Jei skubiai reikia atlikti vieno etapo burnos ertmės sanitariją su daugybe manipuliacijų.
Tačiau verta atsiminti, kad vaikas bet kokį narkotiką suvokia labai jautriai. Tėvai turėtų informuoti gydytoją apie šias kūdikio būkles, kurios yra kontraindikacijos anestezijai naudojant Sevoran. Priešingu atveju pasekmės gali būti labai rimtos. Taigi, nerekomenduojama jo naudoti:
- Viršutinių takų uždegimas.
- Esant ūminiams uždegiminiams šlapimo takų, kepenų, plaučių procesams.
- Jei yraeksudacinė diatezė.
- Naujausios infekcijos.
- Aukštas intrakranijinis spaudimas.
- Dekompensuotos patologijos.
- Jei vietinė anestezija negalima.
Žinoma, vaikas turi būti paruoštas Sevoran anestezijos įvedimui. Dantų gydymas pagal bendrąją nejautrą atliekamas ne tik danties šalinimo metu, bet ir kitais atvejais, kiekvienai procedūrai reikia tinkamai pasiruošti:
- Išlaikyti egzaminą – paaukoti kraujo, šlapimo, biochemijos.
- EKG.
- Pediatro išvada (pažymoje turi būti nurodyta, kad pacientas neturi kontraindikacijų naudoti šios rūšies anesteziją).
- Anestezija skiriama tik nevalgius.
Šiuo metu yra daugybė vaistų, skirtų anestezijai, rūšių, tačiau pastaruoju metu amerikiečių kompanijos „Sevoran“tapo vis populiaresnis. Jis laikomas nekenksmingiausiu organizmui, jį gerai toleruoja tiek suaugusieji, tiek vaikai. Jis turi labai malonų kvapą, kurį vaikai įkvepia ir nejaučia diskomforto.
Poveikis pasireiškia akimirksniu, iškart po kelių įkvėpimų, o pacientai pabunda praėjus 15 minučių po vaisto vartojimo pabaigos. Šis veiksmas atsiranda dėl to, kad daugiau nei 90% vaisto išsiskiria per plaučius nepakitusios. Pacientas įkvėpė vaisto, o po 10-15 minučių jo kraujyje neberasite. Jis labai greitai pašalinamas iš organizmo, o jokie organai nenukenčia nuo jo poveikio, vaistas nesukelia alergijos.
Apžvalgos
Labai gerai apie vaistąatsiliepia ne tik suaugę pacientai, bet ir vaikai, kurie sako, kad įkvėpė kvapnų orą ir užmigo, o paskui atsimerkė – o jie jau guli lovoje, ir jiems nieko neskauda. Tiesą sakant, „Sevoran“veikia būtent taip. Tėvų atsiliepimai taip pat patvirtina, kad jų vaikai labai lengvai toleruoja narkozę, ji nesukelia jokio šalutinio poveikio ir alergijos. Būtent jo dėka daugelis vaikų pradėjo lankytis pas odontologą dar dažniau ir viskas dėl to, kad visos procedūros atliekamos be skausmo.
Suaugę pacientai taip pat gana teigiamai vertina savo būklę po tokios anestezijos. Svarbiausia, kad tai atliktų kompetentingas specialistas, tada viskas bus gerai.
