Apatinių galūnių venų ir kraujagyslių ultragarsas yra modernus labai informatyvus kraujo tiekimo tyrimo metodas, leidžiantis atsekti mažiausius arterijų, periferinių kapiliarų ir venų būklės nukrypimus nuo normos. kojos. Diagnozė atliekama klinikose, diagnostikos centruose arba ligoninėje. Aparatūra yra beveik bet kurioje gydymo įstaigoje, kurioje atliekami ultragarsiniai tyrimai. Doplerio angiografija ir dvipusis skenavimas patikslina diagnozę ir leidžia specialistui pamatyti visą klinikinį patologijos vaizdą.
Studijų tipai
Apatinių galūnių venų ultragarsu atskleidžiama patikima informacija apie kraujo linijų būklę – kraujagyslių spindį, venų sienelių plonėjimą ar susilpnėjimą, venų varikozę, leidžia įvertinti kraujotaką. Specialistas, remdamasis tyrimu, įvertina kraujotakos sistemos pažeidimo laipsnį, ligos stadiją, jos lokalizacijos vietą. Be to, vadovaujamasigautą išvadą gydytojas daro išvadas apie visos širdies ir kraujagyslių sistemos darbą.
Norint surinkti išsamią informaciją, šiuolaikinėje diagnostikos duomenų bazėje naudojami keli analizės metodai:
- Angiografija yra apatinių galūnių venų ir kraujagyslių ultragarsinis tyrimas, skirtas greitkelių būklei patikrinti (vožtuvų veikimui, sienelių defektams ir pažeidimams, kraujo krešulių ir aterosklerozinių plokštelių buvimui, sienelių storiui, kraujagyslių fiziologinė vieta ir kt.).
- Doplerio kartografavimas – leidžia sekti kraujotakos greitį, venų ir arterijų praeinamumą, įvertinti vožtuvų veiklą ir kraujagyslių sienelių tonusą. Rodo kraujo krešulių, aneurizmų, varikozinių venų buvimą, kraujo tėkmės sutrikimus.
- Ultragarso metodas – dvipusis apatinių galūnių venų skenavimas. Šiandien jis laikomas geriausiu tyrimo metodu, kuris suteikia tiksliausią vaizdą apie kraujotakos sistemos būklę. Leidžia kokybiškai ir kiekybiškai įvertinti kraujotaką, sienelių būklę, bet kokio tipo užsikimšimus, nustato funkcines ir organines arterijų ir venų patologijas.
- Tripleksinis skenavimas yra dvipusio tyrimo tipas, leidžiantis ištirti venas, arterijas ir jų vietą trimatės diagramos pavidalu. Metodas yra svarbus ruošiantis chirurginėms intervencijoms, kad chirurgas galėtų orientuotis operacijos lauke.
Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti visą spektrą ultragarsinių tyrimų, kad būtų nuodugniai išanalizuota išorinių ir giliųjų venų, arterijų ir kapiliarų būklė. Tiek pastangų dažniausiai tenka skirti pacientamspirmą kartą apsilankę pas gydytoją dėl kojų skausmo ir diagnozuotos lėtinės ligos.
Indikacijos tyrimui
Skyrimą tyrimui skiria gydytojas flebologas. Apatinių galūnių venų echoskopija turi būti atliekama esant šiems nusiskundimams ir požymiams:
- Nuolatinis kojų nuovargio jausmas, kuris nepraeina po nakties miego ir nesusijęs su papildoma fizine veikla.
- Kojų skausmas ir sunkumas po pietų pablogėja.
- Edema, galūnių spalvos pakitimas (nuolatinis arba protarpinis).
- Tirpimo jausmas, dilgčiojimas.
- Neadekvati reakcija į š altį (niežulys, paraudimas, „mėlynumas“).
- Kraujagyslių žvaigždutės.
- Nepakankama pigmentacija tamsiai raudonų, balandžių atspalvių.
- Blauzdos ir liaujasi mėšlungis.
- Sumažinta pėdų temperatūra bet kuriuo metų laiku.
Pasireiškus bent vienam iš šių požymių, būtina atlikti diagnozę ir nustatyti negalavimo priežastį, grėsmės laipsnį. laiku pasikonsultavus su specialistu, galima atsikratyti ligos ankstyvosiose stadijose arba stabilizuoti būklę naudojant konservatyvius gydymo metodus.
Lėtinės ligos stebėjimas
Apatinių galūnių venų ultragarsas turi būti reguliariai atliekamas pacientams, sergantiems lėtinėmis kojų kraujotakos sistemos venų ir arterijų patologijomis.
Priežiūrai reikia šių ligų:
- Tromboflebitas, aterosklerozė.
- Varikozė, cukrusdiabetas, limfedema.
- Enarteritas, venų nepakankamumas.
- Potrombozinis sindromas.
- Pooperacinis laikotarpis ir kt.
Prieinamumas ir paprastumas leidžia atlikti apatinių galūnių venų ultragarsą klinikoje, ligoninėje, diagnostikos centre. Įprastas patikrinimas, kaip lėtinės ligos eigos stebėjimo dalis, padeda pacientui ir gydytojui suprasti, kaip sekasi konservatyvus gydymas, kokių papildomų priemonių galima imtis ir galbūt nuspręsti, ar reikalinga operacija.
Kodėl svarbūs tyrimai
Vieninga kojų kraujotakos sistema susideda iš trijų veninių dalių, kai kurių linijų nematyti ir nejausti. Todėl labai svarbu atlikti apatinių galūnių giliųjų venų, paviršinių ir periferinių sistemų ultragarsinį tyrimą. Šiuolaikiniai ultragarsinės diagnostikos metodai leidžia detaliai ištirti visus tris kraujo komponentus, o prireikus tai padaryti keliomis projekcijomis.
Didžiausias pavojus yra giliosioms venoms, jos nematomos plika akimi, jose nėra raumenų skaidulų, tačiau jos patiria didžiulį krūvį – šiais greitkeliais teka beveik 90 % kraujo. Ultragarsinis skenavimas ir Doplerinė diagnostika leidžia specialistui įvertinti akiai nematomų venų darbą ir suprasti, kokia yra problema, jei tokia yra.
Gydytojas apžiūri šiuos kraujagysles:
- Sifeninės venos (mažos, didelės).
- Apatinė tuščioji vena.
- Poplitealinės, klubinės venos.
- Šlaunikaulio ir giliosios kojos venos.
Kiekvienai grupeivenos turi savo normalias vertes, bet kokie nukrypimai nuo kurių yra ligos apraiška, net jei nėra akivaizdžių išorinių požymių, diskomforto ar klinikinių pažeidimo apraiškų. Ankstyva diagnozė padeda išvengti ligos išsivystymo ir imtis tinkamų priemonių galimų patologijų prevencijai.
Kaip veikia procedūra
Mažai tikėtina, kad atsiras žmogus, kuris nežinotų, kas yra ultragarsinis tyrimas ir bent kartą gyvenime nebuvo atlikęs šios procedūros. Maždaug visi pacientai supranta, kaip atliekamas apatinių galūnių venų ultragarsas. Visa sesija trunka ne ilgiau kaip 60 minučių.
Norint patekti į tiriamus kraujagysles, būtina nusirengti kojas dengiančius drabužius, apatinių nusirengti nereikia. Odos vietos apdorojamos kontaktiniu geliu. Tyrimo metu pacientas užima kūno padėtį, kuri yra būtina išsamiai diagnozei atlikti. Dažnai reikia pakeisti tris pozicijas – gulint ant nugaros, gulint ant pilvo ir stovint, kad būtų galima aptikti kraujagyslių patologijas pratimo metu.
Skenavimo laikotarpiu gydytojas judina jutiklį išilgai odos ploto, šiuo metu monitoriuje esamu laiko režimu pasirodo kraujagyslių vaizdas, aptinkami pokyčiai, įvertinama kraujotaka. Tuo pačiu metu daugelis prietaisų leidžia išgirsti būdingus garsus, kuriuos skleidžia kraujotaka induose. Tyrimą atlieka flebologas arba sertifikuotas ultragarso specialistas.
Tyrimo tikslai:
- Stebėkite audinių ir kraujo venų būklę.
- Įvertinkite funkcionalumąvenų sistema, vožtuvai, kiekviena jos dalis atskirai.
- Patvirtinti arba paneigti tromboflebito išsivystymą, kraujagyslių sienelių pakitimus.
- Stebėkite anatomines kraujagyslių, venų, arterijų, kapiliarų sistemos eigos ypatybes.
Diagnostiką atlikęs operatorius gali pakomentuoti rezultatus, tačiau gydytojas pateikia pilną išrašą. Apatinių galūnių venų ultragarsas yra neinvazinis, saugus ir tikslus tyrimo metodas.
Papildomos funkcijos
Proceso metu paciento gali būti paprašyta atlikti tam tikrus veiksmus, kurių reikia norint išsiaiškinti, ar yra ar nėra tam tikrų kraujagyslių pažeidimų. Informatyviausi ir dažniausiai naudojami testai yra kosulio testas ir Valsalvos testas. Šios procedūros padeda specialistui atmesti arba patvirtinti kraujo krešulio buvimą.
Ligonis sulaiko kvėpavimą, kosi, įtempia pilvo raumenis. Tokiais veiksmais santykinai sveikam žmogui venų srautas susilpnėja įkvėpus, o iškvėpimo metu stabilizuojasi. Jei sulaužyti venų vožtuvai (fibrozė), atsiranda atvirkštinis kraujo refliuksas.
Papildomiems duomenims gauti kartais naudojamos dažymo, mikroburbuliukų dujos, jos suleidžiamos pacientui į veną. Vaistas nekenkia sveikatai ir be pėdsakų išsiskiria iš organizmo kvėpuojant. Apatinių galūnių venų echoskopijai ruoštis nebūtina, diagnostika atliekama bet kuriuo metu.
Kontraindikacijos
Apatinių galūnių venų ultragarsas yra absoliučiaisaugus ir gali būti naudojamas net kūdikiams ir nėščioms moterims, tačiau yra keletas apribojimų, susijusių su stebėjimo metodu.
Šios ligos ir būklės nediagnozuojamos:
- Atviros žaizdos ant kojų, sužalojimai arba dideli nudegimai.
- Infekciniai odos pažeidimai ūminėje fazėje.
- Miokardo infarktas.
- Širdies nepakankamumas, ūminis smegenų kraujagyslių sutrikimas.
- Astmos priepuoliai, širdies aritmijos.
Apribojimai yra susiję su paciento būkle. Ultragarsinė diagnostika atliekama gulint, o tai pacientui, turinčiam širdies ir kraujagyslių patologijų, gali sukelti staigią ligos pradžią arba paūminti lėtinės ligos formos eigą.
Atviros žaizdos ir nudegimai neatliekami dėl to, kad negalima užtepti kontaktinio gelio ir atlikti bet kokius judesius kūno paviršiumi. Specialistams sunku diagnozuoti kraujagyslių, ypač giliųjų venų, būklę pacientams, sergantiems nutukimu, vizualizacija iškreipiama, dažnai neryški.
Ką rodo apatinių galūnių venų ultragarsas
Sudėtingos ultragarsinės diagnostikos uždavinys – išanalizuoti esamą apatinių galūnių kraujotakos sistemos funkcinę būklę, nustatyti jos darbo pažeidimus ir nustatyti problemų lokalizaciją.
Pabaigoje specialistas aprašo galimas ligas ir bendrąsias indikacijas:
- Varikozė yra kraujagyslių sienelių patologija, sukelianti venų vožtuvų disfunkciją ir sutrikdanti kraujo nutekėjimą.
- Giliųjų venų trombozė – kraujo krešulių (trombų) susidarymas kraujagyslių spindyje ir trukdantis kraujotakai. Kraujo krešuliai kelia pavojų gyvybei.
- Aterosklerozė – tai apnašų formavimasis ant kraujagyslių sienelių. Tinkamos terapijos trūkumas sukelia trombozės vystymąsi, venų sienelių susilpnėjimą, kraujagyslių skersmens susiaurėjimą ir kraujotakos sutrikimą.
- Endarteritas yra arterijų kapiliarų pažeidimas, po kurio prasideda uždegimas. Procesas gali pereiti į dideles arterijas.
- Flebitas – venų kraujagyslių sienelių uždegimas. Išprovokuoja trombozę.
Šios ligos yra dažniausios, jas sukelia žalingi įpročiai, sėdimas gyvenimo būdas, nesubalansuota mityba, nutukimas, aplinkos įtaka ir daugelis kitų veiksnių.
Ultragarsinės diagnostikos rezultatų iššifravimą patikėti patyrusiam, aukštos kvalifikacijos gydytojui, jis galės nustatyti tai, ko nesimato nuotraukose. Pavyzdžiui, esant dideliam mažų kraujagyslių kalcifikavimui, jie nebus matomi vaizduojant, plačių žinių turintis specialistas tai pažymės nuosprendyje.
Kas parašyta išvadoje
Kvalifikuotas apatinių galūnių venų ultragarso rezultatų interpretavimas leidžia nustatyti net menkiausius kraujotakos sistemos darbo nukrypimus. Tyrimo interpretaciją galite patikėti tik patyrusiam gydytojui – flebologui arba kraujagyslių chirurgui.
Specialistas įvertina šiuos rodiklius:
- Vmax yra didžiausia kraujo tėkmės greičio vertė.
- Vmin –minimalus kraujo tėkmės greitis.
- RI yra kraujagyslių pasipriešinimo rodiklis.
- PI – pulsacijos indeksas.
- TIM – kraujagyslių membranų storis (vidinė ir vidurinė).
Kiekviena kraujo linija turi savo norminius rodiklius, kuriais remdamasis specialistas nustato paciento kraujagyslių būklę. Jei tai padarysite patys, pasikliaudami vidutiniais duomenimis, tai neveiks.
Ultragarso procedūra prieinama beveik visiems piliečiams. Pavyzdžiui, kiek kainuos atlikti apatinių galūnių venų ultragarsą Maskvoje? Procedūros kaina labai skiriasi priklausomai nuo studijų komplekso ir atlikimo vietos.
Esant aukštam šio tipo diagnostikos informatyvumui, ji yra papildoma. Remdamasis ultragarsu, gydytojas negali nustatyti galutinės diagnozės. Norint tai išsiaiškinti, pacientui reikia atlikti išsamų daugelio sveikatos rodiklių tyrimą, įskaitant laboratorinius tyrimus, tam tikrų tyrimų seriją, MRT ir kt.
Kur studijuoti
Pacientai dėl pagalbos ir diagnozės kreipiasi į flebologą klinikoje ar medicinos centre. Po paviršutiniškos apžiūros specialistas tikrai paskirs tyrimą ir pasakys, kur daryti apatinių galūnių venų echoskopiją. Prietaisus galima įsigyti bet kurioje klinikoje, diagnostikos, konsultacijų centre, kur sumontuota ultragarsinės diagnostikos įranga.
Taip pat galite kreiptis pagalbos į dideles valstybines ligonines, kuriose yra kraujagyslių chirurgijos skyrius – tokiu atveju bus galima nemokamai atlikti tyrimą. venų ultragarsasapatinių galūnių gydymas namuose atliekamas, jei pacientas negali atvykti į gydymo įstaigą. Paslaugai gauti iš poliklinikos kviečiamas gydytojas, brangs diagnostikos su vizitu pas gydytoją ir įranga.
Apatinių galūnių ultragarsinės diagnostikos kaina susidaro priklausomai nuo to, kiek reikės atlikti darbo ir tyrimų, kokios kraujagyslės ir venos bus apimtos diagnozuojant. Apatinių galūnių venų ultragarso procedūra Maskvoje (nurodome vidutinę kainą) yra nuo 2 iki 2,5 tūkst. rublių.
Kas rizikuoja
Išprovokuoti įgytas venų ligas, įgimtus, su amžiumi susijusius veiksnius ar aplinkos poveikį.
Įgimta:
Paveldimumas (šeimos istorija, krešėjimo defektai ir kt.)
Įsigytas:
- Kraujo krešėjimo sutrikimai.
- Nutukimas, navikai.
- Lėtinės ligos.
- Varikozė, infekcinės ligos.
- Nefrozinis sindromas, gipso fiksacija.
- Traumos, operacijos.
- Nėštumas, laikotarpis po gimdymo.
- Neigiamas poveikis aplinkai.
- Mieloproliferacinės ligos.
- Centrinės venos kateteris.
- Ilgas arba nuolatinis vaistų vartojimas.
- Pernelyg didelis fizinis krūvis, gulintys pacientai.
- Ilga kelionė sėdint.
Ultragarsinis tyrimas nėra galutinis, kad būtų priimtas verdiktas dėl ligos. Suimtasspecialistas aprašo bendrą išorinių ir giliųjų venų, arterijų būklę, nustato kraujotakos nukrypimo nuo normos priežastis arba konstatuoja venų sienelės susilpnėjimo faktą, parodo kraujo krešulių, aterosklerozinių plokštelių buvimą. Diagnozė nustatoma remiantis tyrimų ir testų kompleksu, privaloma jų dalis – apatinių galūnių venų ultragarsas.
