"Prednizolonas" į veną: indikacijos, vartojimo instrukcijos, dozavimas, šalutinis poveikis

2024 Autorius: Curtis Blomfield | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:21

Vaistas priklauso terapinei steroidinių vaistų nuo uždegimo grupei. Yra įvairių medicininių indikacijų, kaip naudoti tirpalą, skirtą injekcijoms į veną ir į raumenis.

Vaistas gaminamas keliomis dozavimo formomis. Kokios yra intraveninio prednizolono vartojimo indikacijos?

Sudėtis

Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra to paties pavadinimo medžiaga, jos koncentracija 1 mililitre tirpalo yra 30 mg. Be to, vaisto struktūroje yra papildomų komponentų:

• pirosieros rūgšties druska;
• kaustinė soda;
• nikotino rūgšties amidas;
• etilendiaminotetraacto rūgšties dinatrio druska;
• vanduo.

Parenteriniam vartojimui skirtas tirpalas yra 1 ml stiklinėse ampulėse. Ampulės dedamos į plastikines pakuotes po 3 vnt.

Farmakologinės savybės

„Prednizolonas“laikomas sintetiniu natūralaus hormono, priklausančio gliukokortikosteroidams, pakaitalu. Po injekcijos veiklioji medžiaga turi keletą teigiamų poveikių:

• priešuždegiminis veiksmas;
• imunosupresinis veiksmas.

Be to, aktyvusis tirpalo komponentas, mažinantis adrenokortikotropinio hormono sintezę hipofizėje, padeda padidinti b altymų skilimo organizme intensyvumą.

Pavartojus vaistą, veiklioji medžiaga kaupiasi kraujyje ir tolygiai pasiskirsto audiniuose, kur turi gydomąjį poveikį.

Kokiais atvejais „Prednizolono“injekcija švirkščiama į veną arba į raumenis

Yra daugybė medicininių indikacijų, kai tirpalas naudojamas kaip skubus vaistas, įskaitant:

1. Šoko būsena, kurią lydi kritinis sisteminio kraujospūdžio sumažėjimas.
2. Anafilaksinis šokas (alerginė reakcija, padidėjusio organizmo jautrumo būsena).
3. Bronchinė astma (lėtinis kvėpavimo sistemos uždegimas, kuriam būdingi astmos priepuoliai).
4. Būsena astma (sunki, gyvybei pavojinga bronchinės astmos komplikacija, dažniausiai atsirandanti dėl užsitęsusio, sunkiai įveikiamo priepuolio).
5. Smegenų patinimas po traumos.
6. Sisteminė raudonoji vilkligė(jungiamojo audinio pažeidimas, kurį sukelia bendras imunokompleksinis jungiamojo audinio ir jo darinių pažeidimas).
7. Reumatas (sisteminė uždegiminė jungiamojo audinio liga, kurios patologinis procesas vyrauja širdies membranose).
8. Reumatoidinis artritas
9. Ūminis hepatitas (įvairios kilmės kepenų uždegiminis pažeidimas, kai miršta daug kepenų ląstelių ir atsiranda funkcinis organų nepakankamumas, iki kepenų komos).
10. Tirotoksinė krizė (sunkiausia, gyvybei pavojinga difuzinio toksinio strumos komplikacija).

Be to, tirpalas „Prednizolonas“naudojamas uždegimo intensyvumui ir audinių randams sumažinti po nudegimų rūgštimis, šarmais.

Apribojimai

Jei pagal indikacijas būtina naudoti tirpalą parenteraliniam vartojimui, individualus medžiagų netoleravimas laikomas reikšminga jo vartojimo kontraindikacija.

Iš „Prednizolono“vartojimo į veną instrukcijos žinoma, kad kitose situacijose yra keletas patologinių organizmo būklių, kai vaistai nevartojami:

1. Peptinė opa (lėtinė liga, kuriai būdingi remisijos laikotarpiai (laikotarpis, per kurį liga nepasireiškia) ir paūmėjimais); irkartu su opos susidarymu (gleivinės pažeidimu) skrandyje arba dvylikapirštėje žarnoje).
2. Gastritas su dideliu rūgštingumu (skrandžio sienelės gleivinės (vidinės) gleivinės uždegimas).
3. Divertikulitas (žarnyno liga, kuriai būdingas aklinai besibaigiančių jo sienelės išsikišimų uždegimas).
4. Opinis kolitas (nežinomos etiologijos lėtinės uždegiminės storosios žarnos ligos rūšis).
5. Herpetinė infekcija (lėtinė infekcinė liga, kurią išprovokuoja herpes simplex virusas ir kuriai būdingas vidinių audinių ir nervų ląstelių pažeidimas).
6. Juostinė pūslelinė (liga, kurią sukelia herpes virusas).
7. Vėjaraupiai (infekcinė liga, perduodama oro lašeliniu būdu, kuriai būdingas karščiavimas, taip pat odos ir gleivinių bėrimai mažų pūslelių su skaidriu turiniu pavidalu).
8. Amebiazė (antroponozinė invazija su fekaliniu-oraliniu perdavimo mechanizmu, kuriai būdingas lėtinis pasikartojantis kolitas su nežarnyno apraiškomis).
9. Tymai (ūmi liga, pasireiškianti aukštesne nei 39 laipsnių temperatūra, taip pat sunkiu apsinuodijimu, kosuliu ir bėrimu).
10. Strongiloidai (parazitinė, lėtinė, antroponozinė infekcija).
11. Sisteminė mikozė (daugybė sunkių ligų, kurias sukelia grybelis).
12. ŽIV (lėtai progresuojanti žmogaus imunodeficito virusinė liga).

Kokioms ligoms gydyti vaistą vis dar draudžiama vartoti? Iš "Prednizolono" vartojimo į veną instrukcijų žinoma, kad tirpalas draudžiamas šiomis sąlygomis:

1. AIDS (vėlyvas žmogaus imunodeficito viruso infekcijos pasireiškimas).
2. Laikas iki skiepijimo.
3. Buvęs miokardo infarktas (viena iš klinikinių širdies išemijos formų, pasireiškiančių miokardo srities (širdies raumeninio vidurinio sluoksnio, kuris sudaro didžiąją jos masės dalį) išeminei nekrozei (vietinei audinių žūčiai)), dėl absoliutaus ar santykinio jo aprūpinimo krauju nepakankamumo).
4. Hipertenzija (lėtinė liga, kuriai būdingas nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas iki didelio skaičiaus dėl žmogaus kūno kraujotakos reguliavimo pažeidimo).
5. Hipertrigliceridemija (liga, kurios metu padidėja trigliceridų kiekis kraujyje).
6. Cukrinis diabetas (skydliaukės sistemos liga, kuriai būdingas absoliutus arba santykinis insulino – kasos hormono – trūkumas organizme, dėl kurio atsiranda hiperglikemija).
7. Tirotoksikozė (procesas, vykstantis žmogaus organizme dėl nuolatinio skydliaukės hormonų kiekio padidėjimo).
8. Hipotirozė (sindromas, išsivystantis, kai skydliaukės hormonų koncentracija maža, yra viena iš labiausiai paplitusių ligų).
9. Itsenko-Kušingo liga (liga, kurios metu kraujyje yra padidėjęs gliukokortikoidų hormonų kiekisantinksčių žievė).
10. Nėštumas.
11. Osteoporozė (progresuojanti skeleto liga, kuriai būdingas sumažėjęs kaulų tankis ir padidėjusi lūžių rizika).
12. Myasthenia gravis (neuroraumeninis pažeidimas, kurį sukelia patologinis ruožuotų raumenų nuovargis).
13. Poliomielitas (infekcinė liga, kuriai būdingas nugaros smegenų pilkosios medžiagos pažeidimas poliomielito virusu ir nervų sistemos patologija).

Prieš vartodamas tirpalą, gydytojas turi įsitikinti, kad nėra kontraindikacijų. Kaip leisti "Prednizoloną" į veną?

Kaip vartoti vaistą

Tirpalas skirtas parenteraliniam vartojimui, jį galima leisti į raumenis arba į veną lašeliniu būdu, laikantis antiseptikų taisyklių, kuriomis siekiama pašalinti infekciją. Vaisto dozavimo režimas priklauso nuo indikacijos.

Kaip leisti "Prednizoloną" į veną? Šoko sąlygomis vaistas švirkščiamas srove, kol normalizuojasi sisteminio kraujospūdžio lygis. Tada į veną suleidžiama palaikomoji koncentracija.

Nesant teigiamos dinamikos, tirpalą galima pakartotinai panaudoti srove. Viena koncentracija svyruoja nuo 40 iki 400 miligramų.

Esant ūminiam antinksčių nepakankamumui, skiriama 100-200 miligramų, gydymo trukmė gali būti 15 dienų.

Esant ūminei tirotoksikozei, 2-3 kartus rekomenduojama išgerti nuo 200 iki 300 mg vaisto, gydymo trukmė apie 6 dienas.

Kai sergate astmapirmąją dieną vartojama iki 1000 mg prednizolono, tada dozė reguliariai mažinama iki palaikomosios.

Sergant ūmine kepenų ir inkstų liga – paros dozė yra 25–75 miligramai. Didžiausia „Prednizolono“dozė į veną gali siekti 1000 mg per parą.

Esant ūminiam hepatitui, cheminiams nudegimams po agresyvių junginių vartojimo per burną, paros koncentracija priklauso nuo patologijos sunkumo, svyruoja nuo 75 iki 100 miligramų vaisto, gydymo trukmė svyruoja nuo 15 iki 18 dienų.

Be to, žinoma, kad sergant bronchine astma "Prednizolonas" skiriamas į veną nuo 60 mg, nemaišomas su fiziologiniu tirpalu, gydymo trukmė nuo 3 iki 16 dienų.

Pasibaigus skubios pagalbos kursui, jei įmanoma, jie pereina prie geriamojo vaisto tablečių pavidalu. Staigus vaisto vartojimo nutraukimas neįtraukiamas, dozė mažinama palaipsniui.

„Eufillin“ir „Prednizolonas“lašinamas į veną vartojamas astmai gydyti. Vaistų proporcijas, fiziologinio tirpalo tūrį ir dozavimą nustato gydytojas.

Daugeliu atvejų koncentraciją ir vartojimo būdą nustato gydytojas individualiai.

Šalutinis poveikis

Naudojant tirpalą, skirtą vaisto švirkštimui į veną ir į raumenis, galimos neigiamos reakcijos į "prednizoloną" į veną iš įvairių organų ir sistemų:

1. Užtirpimas.
2. Pankreatitas (ligų ir sindromų grupė, kai stebimas kasos pažeidimas).
3. Apetito praradimas.
4. Aritmija (viena iš labiausiai paplitusių širdies ligų, kai širdies susitraukimų dažnis padažnėja arba sumažėja veikiant išoriniams veiksniams).
5. Bradikardija (širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas (lėtas širdies susitraukimų dažnis) mažiau nei 60 dūžių per minutę suaugusiems ramybės būsenoje).
6. Hipertenzija (liga, kurios metu nuolat didėja kraujospūdis).
7. Hiperkoaguliacija (būklė, kai padidėja kraujo krešėjimo sistemos aktyvumas).
8. Trombozė (kraujo krešulių susidarymas kraujagyslėse, neleidžiantis laisvai tekėti kraujui per kraujotakos sistemą).
9. Delyras (psichinis sutrikimas, atsirandantis dėl sąmonės drumstumo, pablogėjusio dėmesio, suvokimo, mąstymo ir emocijų).
10. Haliucinacijos.
11. Euforijos vystymasis.
12. Depresiniai sutrikimai.
13. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas.
14. Dažnas galvos svaigimas.
15. Nemiga (sutrikusi miego pradžia ir palaikymas).
16. Steroidinis cukrinis diabetas (endokrininė liga, atsirandanti dėl padidėjusios antinksčių žievės hormonų koncentracijos kraujyje ir dėl jų hormonų gamybos slopinimo pažeidimo).

Kokias kitas nepageidaujamas reakcijas gali sukelti vaistas

Į veną leidžiamo prednizolono šalutinis poveikis yra toks:

1. Atidėtas brendimas.
2. Katarakta (patologinė būklė,kuriai būdingas akies lęšiuko drumstimas ir įvairaus laipsnio regėjimo sutrikimo provokavimas iki visiško jo praradimo. Lęšio drumstumas atsiranda dėl b altymo, kuris yra jo dalis, denatūracijos).
3. Padidėjęs akispūdis su regos disko sutrikimais.
4. Ragenos hipotrofija (bendras apibrėžimas ligų grupei, kuriai būdingi ragenos struktūros pokyčiai, kartu su laipsnišku regėjimo aštrumo mažėjimu).
5. Exophthalmos (liga, kurią sukelia patologinis vienos ar abiejų akių išsikišimas, o akies obuolio dydis išlieka toks pat).
6. Laikant vaistą į akies, galvos ar kaklo audinį, akies struktūrose gali nusodinti veikliosios medžiagos kristalų.
7. Svorio padidėjimas.
8. Hipokalcemija (būklė, kuri išsivysto žmogaus organizme dėl elektrofiziologinio proceso pažeidimo).
9. Kalio druskų netekimas ir aritmija.
10. Osteoporozė (progresuojanti skeleto liga, kuriai būdingas sumažėjęs kaulų tankis ir padidėjusi lūžių rizika).
11. Patologiniai sausgyslių ir raumenų plyšimai.
12. Epidermio gijimo pablogėjimas esant jo pažeidimams.
13. Petechijos (taškiniai bėrimai ant odos, kurie yra ne didesni kaip trys milimetrai, hemoraginio pobūdžio ir apskritimo formos).
14. Steroidiniai spuogai (spuogų atsiradimas ant odos rodo riebalinių liaukų aparato gedimą).
15. Plonėja oda.
16. Sausas.
17. Bėrimai ant odos.
18. Niežulys.
19. Dilgėlinė
20. Angioedema angioedema (reakcija į įvairius biologinius ir cheminius veiksnius, dažnai alerginio pobūdžio).
21. Anafilaksinis šokas (ūmus alerginis procesas, kuris išsivysto įjautrintame organizme reaguojant į pakartotinį sąlytį su alergenu ir lydimas hemodinamikos sutrikimo).

Vaisto vartojimo srityje gali sumažėti odos jautrumas, atsirasti dilgčiojimas, deginimas, audinių hiperemija.

Neigiamo poveikio sunkumas ir pobūdis priklauso nuo parenteraliniam vartojimui skirto tirpalo koncentracijos ir vartojimo trukmės. "Prednizolonas" su gliukoze į veną nevartojamas, nes pats vaistas gaminamas paruoštas vartoti.

Funkcijos

Prieš pradėdamas gydymą prednizolonu parenteraliniam vartojimui, gydytojas turi įsitikinti, kad nėra jokių apribojimų, taip pat atkreipti dėmesį į keletą niuansų, tarp kurių:

1. Ilgai gydant medikamentais, būtina oftalmologo konsultacija, taip pat reguliariai reikia atlikti laboratorinį periferinio kraujo būklės stebėjimą.
2. Siekiant sumažinti nepageidaujamų reakcijų tikimybę, lygiagrečiai skiriami kalio turintys vaistai, antacidiniai vaistai.
3. Žmonėms, kuriems yra sunkus kepenų funkcinės veiklos sutrikimas sergant ciroze, kuriems yra hipotirozė, tikriausiaisustiprinti farmakologinį vaisto poveikį.
4. Gydant esant stresui, tirpalo dozę reikia koreguoti.
5. Po miokardo infarkto Prednizoloną galima vartoti ypač atsargiai, nes galimas širdies jungiamojo audinio rando pažeidimas.
6. Vartojant vaistą, vakcinacija neatliekama.
7. Psichikos sutrikimai laikomi priežastimi nuolatinei medicininei priežiūrai vartojant vaistus.
8. Nutraukus gydymą, ypač vartojant didesnes farmakologines dozes, gali pasireikšti abstinencijos sindromas, kurį lydi pykinimas, vėmimas, vangumas, taip pat letargija, griaučių raumenų stenozė, taip pat patologinio proceso apraiškų padidėjimas.

Nr.

9. Vaistus naudojant vaikams reikia reguliariai stebėti jų augimą ir fizinį vystymąsi.
10. Nėščioms moterims vaistas nerekomenduojamas.
11. Prednizolono tirpalo veiklioji medžiaga gali būti derinama su daugybe kitų farmakologinių grupių vaistų.
12. Neatlikite darbų, kuriems naudojant reikia skirti daugiau dėmesio.

Kaip pakeisti Prednizolono tabletes injekcijomis? Jei gydytojas pagal indikacijas ir kontraindikacijas paskyrė tam tikrą vaisto formą, tada josnegalima pakeisti.

Vaistinėse parenteriniam vartojimui skirtas tirpalas „Prednizolonas“išleidžiamas tik pagal receptą. Draudžiama jį naudoti vieną be atitinkamo gydytojo recepto.

Kaip skiesti "Prednizoloną" į veną? Vaistas yra paruoštas tirpalas. Jo negalima maišyti su jokiais injekciniais tirpalais.

Bendrieji vaistai

Panašūs pakaitalai savo struktūra ir farmakologiniu poveikiu yra:

1. „Decortin“.
2. „Prednizonas“.
3. „Medopred“.
4. "Betametazonas".
5. "Hidrokortizonas".
6. „Dexazon“.
7. „Dexamed“.
8. „Kenalog“.
9. "Lemod".
10. Medrol.
11. „Metipred“.
12. „Flosteron“.

Prieš keisdami vaistą, turite pasikonsultuoti su specialistu. Kokia prednizolono kaina?

Kaip tinkamai laikyti vaistą

Vaisto tinkamumo laikas yra 3 metai. "Prednizolonas" turi būti laikomas originalioje pakuotėje.

Toli nuo vaikų, ne aukštesnėje kaip +25°C temperatūroje. "Prednizolono" kaina svyruoja nuo 30 iki 120 rublių.

Nuomonės

Atsakymai apie vaistą "Prednizolonas" injekcijomis yra prieštaringi. Viena vertus, daugelis pacientų išskiria vaistą kaipgana veiksmingas, kita vertus, jie pažymi, kad jis turi daugybę nepageidaujamų reakcijų ir, ilgai vartojant, sukelia abstinencijos sindromą.

Be to, kai kurie pacientai pastebi, kad injekcija yra skausminga. Nepaisant to, būtent injekcijos vaikams ir suaugusiems dažnai leidžia labai greitai neutralizuoti patologiją.