Onkologija, vėžys, auglys – šie žodžiai gali sukelti stuporą, daugelį išgąsdina, dažnai pagrįstai. Tačiau ne patys šie apibrėžimai ir prie jų pririštos asociatyvinės analogijos yra baisesnės. Baisi pražūtis yra baisi, jei liga yra pažengusi, jei diagnozė buvo nustatyta per vėlai ir greitai išsivysto metastazės. Deja, Rusijoje tikima tik neigiama pasmerkta baigtimi, tuo tarpu, kaip ir Europos šalyse, vėžys nebėra nuosprendis.
Bendrosios nuostatos
Visiškas kraujo tyrimas yra labiausiai paplitusi ir paprasčiausia procedūra, kurios nauda reikšminga ir orientacinė. Laboranto akis gali iš karto atpažinti patologijos buvimą. Išsamus kraujo tyrimas yra informatyvesnis, tačiau į ką atsižvelgiama atliekant bendrą? Pagrindiniai skaičiai:
- hemoglobino lygis;
- leukocitų formulė;
- raudonųjų ir b altųjų kraujo kūnelių skaičius;
- atsiskaitymo normaeritrocitai (ESR);
- trombocitų skaičius;
kraujo krešėjimas
Ką rodo nukrypimai nuo normos?
Kraujo rodiklių pokyčiai gali labai skirtis nuo normos absoliučiai sveiko žmogaus, sergančio peršalimu, organizme. Šiuo atveju manoma, kad visiškai normalu ir netgi privaloma padidinti leukocitų skaičių, kurie šiuo laikotarpiu aktyviai kovoja su virusais ar infekcija. Šiuo metu nėra prasmės duoti kraujo, geriau palaukti visiško pasveikimo ir kūno atkūrimo, kad susidarytų adekvatus informatyvus „kraujo vaizdas“. Apie bet kokius kraujo tyrimo nukrypimus (kaip ir onkologijoje) reikia įspėti apie akivaizdžią paciento sveikatą. Tokiu atveju verta išsamiau aptarti tolimesnę tyrimo eigą su terapeutu, nes jau šiame etape rodikliai gali rodyti auglių buvimą, anemijos ar leukemijos išsivystymą.
Paprastai onkologinės ligos patvirtinimas biocheminiu kraujo tyrimu siejamas su padidėjusiu leukocitų skaičiumi, sumažėjusiu trombocitų ir hemoglobino kiekiu, taip pat limfo- ir mieloblastų aptikimu.
Pažvelkime atidžiau į atskirų rodiklių nuokrypius.
RBC: ką rodo raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas?
Tai gali būti šių ligų pasireiškimai:
- širdies ir kraujagyslių;
- skirtingo pobūdžio procesai plaučiuose;
- leukemija, limfocitinė leukemija;
- metastazės, kaip antriniai piktybiniai dariniai.
Tačiau verta tai apsvarstytiraudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas gali atsirasti sergant avitaminoze, stresinėmis situacijomis ir fiziniu krūviu. Todėl, norint tinkamai įvertinti laboratorinius parametrus, prieš atliekant būsimą analizę patariama atmesti aukščiau nurodytus veiksnius.
Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)
ESR nustatomas atsižvelgiant į jų atskyrimo nuo plazmos greitį. Padidėjimas rodo uždegiminius procesus ir tokias patologijas, kurių gydymui veiksmingas priešuždegiminis ir antibakterinis gydymas. Tai gali rodyti grįžtamąjį organizmo apsinuodijimą ar apsinuodijimą, arba tai gali būti įprastas pooperaciniam laikotarpiui būdingas vaizdas. Jei organizmas nereaguoja į gydymą, galima įtarti šias sunkias ligas:
- tuberkuliozė, pneumonija;
- sifilis;
- endokarditas;
- skirtingos lokalizacijos piktybiniai navikai.
Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad didelis ESR nėra vienareikšmis onkologijos buvimo patvirtinimas. Kitas svarbus žingsnis yra kraujo tyrimas naviko žymenims nustatyti. Mažos ESR reikšmės atsiranda laikantis nevalgius ir mažai angliavandenių turinčių dietų, taip pat vartojant hidrokortizoną, prednizoloną ir kitus kortikosteroidinius vaistus.
Hemoglobinas
Iš mokyklinio anatomijos kurso žinome, kad hemoglobinas dalyvauja pernešant deguonį ir anglies dioksidą kraujotakos sistemoje, taip pat kontroliuoja pH balansą kraujyje. Hemoglobino sumažėjimas pastebimas esant dideliam kraujo netekimui, visais kitais atvejaisturėtų sukelti baimę ir nerimą. Mažėjantys rodikliai būdingi onkologinėms ligoms, ypač leukemijai, skrandžio, žarnyno ir plaučių vėžiui. Aukštas lygis paprastai rodo lėtinę plaučių ir širdies ligą. Toks vaizdas dažnai būdingas pilotams ir alpinistams, tačiau visiems kitiems tai yra nepriimtina norma.
Trombocitų kiekio sumažėjimas neišvengiamai pablogina kraujo krešėjimą – tai būdinga kai kurioms leukemijos ir kepenų vėžio formoms.
Leukocitai
B altieji kraujo kūneliai saugo mūsų organizmą nuo virusų ir infekcijų, valo kraują, atlikdami savo regeneracinę funkciją. Menkiausios grėsmės atsiradimas verčia juos daugintis ir gintis iš visų jėgų, kad atsispirtų ligai. Kartais moterų padaugėja nėštumo ir gimdymo metu, taip pat menstruacinio ciklo metu, o tai yra norma. Kitais atvejais spartaus augimo provokatoriai yra nuolatiniai įvairios kilmės procesai:
- uždegiminis, infekcinis, bakterinis ar grybelinis, tai tonzilitas, pneumonija, peritonitas, abscesai ir kt.;
- pooperacinės būklės, trauma;
- vėžio formavimasis.
Kraujo skaičiaus sumažėjimą taip pat gali sukelti kai kurios vėžio formos, ypač leukemija, taip pat infekcijos ir gripas. Todėl bet kokius kraujo tyrimo pokyčius onkologijoje turėtų interpretuoti specialistas, taip pat paskirti kompetentingą gydymą, nes kiekvienas atvejis yra skirtingas ir viskas yra grynai individualu.
Galimos pagrindinės atmetimo priežastys:
- infekcijos: virusinis hepatitas, vidurių šiltinė, AIDS, gripas;
- radiacinė liga ir jos komplikacijos;
- kaulų čiulpų ligos ir kt.;
- kai kurios vėžio rūšys.
Naviko žymenys
Naujas žodis laboratorinėje diagnostikoje jau seniai ir tvirtai užėmė naviko žymenų analizę. Naviko žymenys yra antigenai, kuriuos žmogaus organizmas gamina iš tam tikros piktybinės kilmės ląstelių.
Ką parodys kraujo tyrimas dėl onkologinių ligų? Su didesne tikimybe jis gali nustatyti naviko tipą ir pobūdį: esant vėžiui rodikliai nukris.
Šis tyrimas taip pat priskirtas:
- auglio buvimo patvirtinimas arba paneigimas;
- naviko lokalizacijos, vystymosi stadijos, dydžio nustatymas;
- metastazei aptikti;
- kontroliuoti ir stebėti paskirto gydymo veiksmingumą;
- naviko pobūdžio diferencijavimas.
Saugokitės ankstyvų vėžio požymių
Deja, vėžiu sergančių pacientų statistika Rusijoje yra tokia, kad didžioji dauguma pagalbos kreipiasi per vėlai: tada, kai išgydyti jau mažai tikėtina arba neįmanoma. Neignoruokite net ir menkiausių negalavimų, skirtingai nei įprastas per didelis krūvis. Juk akivaizdu, kad anksti diagnozavus ligą išgydoma ir pasiekiama remisija.
Kokius kraujo tyrimus dėl onkologinių ligų reikia atlikti, pasakys gydantis onkologas.
Dauguma auglių ankstyvosiose stadijose gali niekaip nepasireikšti, betžmogus gali jaustis visiškai sveikas, o tik kraujo tyrimo rezultatai gali įspėti patyrusį specialistą. Onkologai tai vadina „ikivėžine stadija“. Todėl labai svarbu stebėti onkologinio kraujo tyrimo rodiklių pokyčius. Kuo anksčiau diagnozuojama patologija, tuo didesnė tikimybė pasveikti.
Kai reikia duoti kraujo onkologinei ligai
Bet kokios problemos organizme atsispindi kraujo tyrime. Siekiant išvengti piktybinio pobūdžio patologinių procesų atsiradimo ar progresavimo, būtina atlikti bendrą kraujo tyrimą dėl onkologijos, ypač:
- uždegiminiuose procesuose: užsitęsę, lėtiniai ir negydomi;
- nesant organizmo atsako į gydymą vaistais;
- su aiškiai sumažėjusiu imunitetu;
- su dažna subfebrili kūno temperatūra;
- dėl staigaus nepaaiškinamo svorio kritimo;
- su negalavimu, silpnumu ir impotencija, astenija ir depresija;
- prevencijos tikslais bent kartą per metus.
Pasiruošimas kraujo paėmimui
Yra daugybė visuotinai priimtų taisyklių ir rekomendacijų, kurių reikia laikytis prieš dovanojant kraują, kad būtų išvengta klaidų ir rezultato iškraipymo:
- aukoti kraują griežtai nevalgius (bent 8 valandos iki tyrimo pradžios);
- turėtumėte vengti psichinės ir fizinės įtampos, sugrąžinti emocinę būseną į normalią (tai ypač svarbu dovanojant kraują hormonams, ypač kortizoliui);
- prieš kelias dienasduodami kraujo, stenkitės iš dietos neįtraukti riebaus maisto ir alkoholio;
- tyrimo dieną nevartokite vaistų arba laikykitės gydytojo nurodymų.
Apžiūros dieną leidžiama gerti paprastą negazuotą vandenį.
Ar kraujo tyrimu galima nustatyti vėžį?
Neįmanoma tiksliai atsakyti į šį klausimą. Kraujo tyrimas rodo anomalijų buvimą. Pokyčiai signalizuoja, kad organizme ne viskas gerai, todėl reikia atlikti išsamesnį tyrimą. Ir jei rodikliai nebuvo iškraipyti dėl neseniai sirgusios ligos, išvakarėse išgerto alkoholio ar surūkytos cigaretės, net ir šiuo atveju viskas yra grynai individualu, o tyčia diagnozuoti vėžį yra neteisinga. Kraujo tyrimo dėl onkologinių ligų išaiškinimas turėtų būti patikėtas Jūsų onkologui, susipažinusiam su Jūsų ligos istorija. Iš karto jis gali paskirti konkrečius vėžio žymenis, kurie tikrai patvirtins arba paneigs visus įtarimus.
Kas toliau
Kai kraujyje nustatomi onkomarkeriai tolimesniam gydymo kursui nustatyti, gydytojas skiria papildomus tyrimus: tai gali būti ultragarsas, kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija, biopsija. Taip pat būtina atsiminti ir atsižvelgti į tai, kad to paties žmogaus kraujo rodikliai skiriasi, priklausomai nuo laiko tarpo. Čia svarbu dinamika ir kontrolė, o bendras kraujo tyrimas dėl onkologijos taps labiausiai paplitusia, dažniausia ir privaloma kasdienybe, be kurios gydymas neįmanomas.
Dėl tokonkretus navikas, priklausomai nuo pažeistos vietos, išskiria savo specifinius antigenus, šių antigenų padidėjimo padidėjimas leidžia nustatyti, koks greitas onkopatologijos vystymosi procesas ir pateikti galimą paciento prognozę. Atsitiktinai aptikti naviko žymenys esant akivaizdžiai paciento sveikatai ir klinikinių ligos simptomų nebuvimas gali žymiai padidinti pasveikimo tikimybę, o neagresyvios vėžio formos atveju garantuoti visišką išgijimą.
Specialūs vėžio žymenys ir naviko lokalizacija. Gimdos ir kiaušidžių vėžys
CA 125 yra naviko žymuo, nustatomas sergant gimdos ar kiaušidžių endometriumo vėžiu. Vėžiu sergančioms moterims šio onkogeno lygis gerokai padidėja. Diagnozė patikslinama ultragarsu ir makšties ištyrimu, taip pat paimant biopsiją.
Virškinimo trakto vėžys
CA 72-4, CA 19-9 – šių naviko žymenų identifikavimas signalizuoja apie vykstančius piktybinius procesus virškinimo trakte. Tiksli diagnozė nustatoma po KT, MRT, biopsijos, FGDS, kolonoskopijos.
Krūties vėžys
CA 15-3 – šis naviko žymuo aptinkamas krūties vėžiu sergančioms moterims.
Prostatos vėžys
PSA – fermento perteklius viršija normą, t.y. 30 vienetų kraujo tyrime gali rodyti onkologiją. Tokiu atveju rekomenduojama stebėti kraujo rezultatų dinamiką. Rodikliai, esantys žemiau normos, taip pat reikalauja papildomos diagnostikos. Kraujo tyrimo dėl prostatos vėžio normos skiriasi priklausomai nuo vyro amžiaus. Tai labai svarbuatsižvelgti į. Kraujo tyrimai dėl onkologinių ligų 40–49 metų pacientams turi būti 2,5 ng/ml, bet kokie nukrypimai kelia rimtą susirūpinimą.
Plaučių vėžys
Naviko žymenys CEA, NSE ir CYFRA 21-1 gali reikšti, kad plaučiuose yra piktybinių navikų.
Kepenų vėžys: simptomai, kraujo tyrimas
Ankstyvosiose stadijose kepenų vėžys pasireiškia kaip pykinimas ir vėmimas, diskomfortas dešinėje hipochondrijoje, apetito stoka ir laipsniškas svorio mažėjimas, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, nuolatinis silpnumas ir negalavimas, hipertermija ir š altkrėtis. Palaipsniui atsiranda gelta, kraujavimas ir mažakraujystė, pilvo ertmėje kaupiasi skysčiai, veide atsiranda kūno intoksikacijos požymių.
CEA – vėžio embriono antigeno – aptikimas kraujyje gali rodyti vėžinių ląstelių buvimą kepenyse. Tačiau reikia nepamiršti, kad šio rodiklio didėjimas pastebimas ir tarp rūkančiųjų bei piktnaudžiaujančių alkoholiu gatvėse. Todėl diagnozei patikslinti būtina atlikti MRT.
AFP – embriono glikoproteino – padidėjimas taip pat rodo kepenų patologijos vystymąsi. Kuriami nauji naviko žymenys, kad būtų lengviau ir greičiau diagnozuoti vėžį.
Labai svarbu klausytis savo kūno, skrupulingai, bet be fanatizmo, stebėti savo sveikatą ir reaguoti į bet kokius jo gedimus ir gedimus. Idealiu atveju kasmetiniai profilaktiniai patikrinimai turėtų būti sistemingi ir tapti norma. Ir bendras kraujo tyrimas nustatytionkologija yra labiausiai prieinama ir kartu informatyvi tyrimų rūšis. Tik pažiūrėjęs į kraujo rezultatus patyręs specialistas gali iš karto pasakyti, ar nėra žmogaus sveikatos nukrypimų, anomalijų, ar nereikės papildomų tyrimų, jei organizmui ne viskas gerai.
