Kiekvienas susidurdavome su tuo, kad kartais, sergant bet kokia liga ar tiesiog profilaktiškai apžiūrint, gydytoja duoda siuntimą bendram kraujo tyrimui. Tarp visų rodiklių buvo vienas, gana nesuprantamas – MCHC. Kas yra šis rodiklis, kodėl jis nustatomas ir kaip jis kinta priklausomai nuo organizmo būklės?
Kas yra MCHC?
MCHC – eritrocitų indeksas, apibūdinantis mūsų eritrocitų – pagrindinių kraujo ląstelių – būklę. Šis indeksas rodo, kiek hemoglobino yra visuose raudonuosiuose kraujo kūneliuose.
Hemoglobinas yra pagrindinis kraujo b altymas, atsakingas už anglies dioksido ir deguonies pernešimą kraujyje. Taigi, MCHC parodo, kiek deguonies gali surišti ir pernešti visi raudonieji kraujo kūneliai.
Pagrindinis MCHC nustatymo būdas yra kraujo tyrimas. Jį iššifravus, nustatomas sumažėjęs arba padidėjęs hemoglobino kiekis ir nustatomos gydymo indikacijos (jei reikia).
Šis indeksas nustatomas kartu su kai kuriais kitais, tokiais kaip vidutinis eritrocito tūris, vidutinis hemoglobino kiekis eritrocituose. Šie rodikliai rodo aktyvumą ir funkcionalumąeritrocitų naudingumą.
Šiuos rodiklius būtina nustatyti, jei pacientas serga įvairios kilmės anemija (sumažėjęs eritrocitų kiekis kraujyje ar hemoglobino kiekis), paveldimomis ligomis, susijusiomis su defektinių eritrocitų susidarymu, taip pat (netiesiogiai) kvėpavimo nepakankamumu..
Šio rodiklio norma
Koks yra normalus MCHC kiekis atliekant kraujo tyrimą? Šis vienetas matuojamas gramais litre.
Priklausomai nuo lyties ir amžiaus, yra keli normos variantai:
- Vaikams iki 2 savaičių šio rodiklio norma svyruoja nuo 280 iki 350 g/l.
- Iki 4 mėnesių rodikliai šiek tiek didėja - iki 370 g / l, o iki 12 metų jie praktiškai nesikeičia.
- Nuo 12 metų šis rodiklis šiek tiek skiriasi: merginoms didžiausias yra 360 g / l, o berniukams - iki 380. Taip yra dėl prasidėjusių mėnesinių funkcijos, kraujo praradimas ir hormoniniai pokyčiai.
- Iki 18 metų šis skirtumas išlieka; nuo 18 iki 45 metų rodikliai lygiuojasi - 320-360g / l.
- Nuo 45 metų iki senatvės minimali šio rodiklio reikšmė mažėja – moterų kraujo tyrime MCHC yra 300 g/l, o vyrams jis išlieka nepakitęs (sumažėjimas gali būti stebimas po 75 m.). Visa tai lemia organizmo senėjimas ir naujų ląstelių susidarymo sumažėjimas.
Kaip matote, rodiklis yra gana pastovus ir praktiškai nekinta visą gyvenimą. Kokie kiti veiksniai gali turėti įtakos MCHC lygiui?
Kraujo tyrimas – nuorašas
Šio rodiklio norma, kaip buvo sakyta, svyruoja nuo 320 iki 380 g / l. Kartu su juo būtina nustatyti vidutinį eritrocito tūrį (MCV) ir vidutinę hemoglobino koncentraciją viename eritrocite (MCH). Šie rodikliai yra tiesiogiai priklausomi vienas nuo kito (jei keičiasi vienas, keičiasi ir kiti). Tai atliekama diferencinei anemijos diagnozei viena nuo kitos nustatyti, taip pat raudonųjų kraujo kūnelių naudingumui ir kraujo perpylimo indikacijoms nustatyti.
Be jų, reikėtų nustatyti ir hemoglobino kiekį. Jei MCHC yra normalus kiekis, reikia atkreipti dėmesį į MCH. Sumažėjus jai, galima spręsti apie mikrocitinės policitemijos buvimą (gausus kraujo prisotinimas mažais, mažai funkcionuojančiais eritrocitais). Atvirkštiniai duomenys (MCHC ir hemoglobino sumažėjimas esant normaliam MCV ir MCH) rodo transportuojančio b altymo sintezės pažeidimą.
Ligos, dėl kurių pasikeičia šis rodiklis
Kas gali lemti šio eritrocitų indekso pokyčius?
Pagrindinė liga, kuriai pasikeičia šis rodiklis, yra anemija.
Jie gali būti įvairios kilmės. Paskirstyti anemiją, susijusią su raudonųjų kraujo kūnelių sintezės pažeidimu, su padidėjusiu jų irimu, su jų praradimu.
Pirmoji anemijų grupė apima eritrocitų gemalo patologiją. Jis gali būti stebimas švitinimo metu, taip pat sergant tam tikromis ligomis (gastritu,LOPL).
Antros grupės anemijos pasireiškia dėl pernelyg didelio blužnies – pagrindinės raudonųjų kraujo kūnelių irimo vietos – veiklos. Tai dažniausiai pasireiškia hipersplenizmo sindromu, kai stebimas patologinis blužnies ląstelių aktyvumas.
Anemija, susijusi su kraujo netekimu, stebima moterims, kurių mėnesinės yra gausios, taip pat pacientėms, sergančioms kraujavimo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige.
Tokiomis sąlygomis dažniausiai stebimas MCHC pokytis. Kraujo tyrimas (jo dekodavimas) leidžia nustatyti anemijos pobūdį.
Šio indekso lygio sumažėjimas
Eritrocitų prisotinimas hemoglobinu yra beveik pastovus. Jis naudojamas analizatoriaus prietaisų veikimo klaidoms nustatyti.
Pagrindinis MCHC nustatymo metodas yra kraujo tyrimas. Šis rodiklis padidėja, dažniausiai dėl aparatinės įrangos klaidos (sąlygos, dėl kurių jis padidėja, yra ypač retos). Paprastai sumažėja hemoglobino kiekis.
Pasitaiko ir taip, kad esant normaliam, veikiančiam aparatui, nustatomas žemas šio eritrocitų indekso lygis. Koncentracijos sumažėjimas dažniausiai pastebimas sergant anemija, kuri buvo minėta aukščiau. Organizmas nespėja susintetinti naujų, visaverčių raudonųjų kraujo kūnelių, o ląstelių trūkumą reikia papildyti. Būtent dėl to ląstelės susidaro su mažesniu nei būtina hemoglobino kiekiu. Šios ląstelės negali visiškai atlikti savo funkcijų, todėl išsivysto audinių hipoksija.
Kai kuriais atvejais skaičiavimuose gali būti klaidų (neteisingos kraujo mėginių ėmimo sąlygos, mėgintuvėlio užterštumas), dėl ko rodiklis sumažėja. Tokiu atveju MCHC skaičius turi būti nustatytas iš naujo. Reikės dar kartą atlikti kraujo tyrimą (jį jau turėtų iššifruoti laborantas, kad būtų išvengta skaičiavimo klaidų).
Indikatoriaus padidėjimas
Labai retai, bet pasitaiko, kad hemoglobino koncentracija gali viršyti normą. Taip yra dėl paveldimų ligų išsivystymo – hiperchrominės anemijos, dėl kurios sutrinka raudonųjų kraujo kūnelių forma (paprastai yra disko formos, o patologijoje – ovali, sferinė). Be to, esant hiperosmoliniams sutrikimams (susijusiam su kraujo elektrolitų sudėtimi), santykinis hemoglobino kiekis gali padidėti, o tai rodo pakartotinį kraujo tyrimą MCHC nustatyti. Jis gali padidėti, kai susidaro normalaus tūrio eritrocitai, tačiau juose padidėja hemoglobino kiekis (dėl to neišvengiamai padidės spalvos indeksas).
Sąlygos gana retos ir dažniausiai jų pasireiškimas priskiriamas aplaidumui atliekant tyrimą (išskyrus sferocitozę – ji puikiai nustatoma net šviesos mikroskopu).
Štai kodėl, norint nustatyti MCHC koncentraciją kitame įrenginyje, paprastai reikia atlikti antrą tyrimą.
Tyrimo klaidos
Nustatydami MCHC kartais galite stebėti tokį vaizdą. Kraujo tyrimas (dekodavimas -padidintas) atliekamas su daugybe pažeidimų. Preliminariai nustačius eritrocitų formą ir normalių, disko formos ląstelių buvimą, iš karto reikėtų įtarti, kad tyrimas atliktas neteisingai. Tai gali palengvinti prastai išplautas mėgintuvėlis su svetimo kraujo likučiais, pasibaigę reagentai ir neteisingi analizatoriaus nustatymai. Pakartotinai ištyrus kitu aparatu arba skaičiuojant rankiniu būdu, MCHC lygis paprastai yra normos ribose (jei anemija anksčiau nebuvo nustatyta).
Kartais kraujas imamas švirkštu. Dėl to raudonųjų kraujo kūnelių pažeidimas atsiranda dėl hemoglobino išsiskyrimo į plazmą, dėl kurio kartais nustatomas nedidelis MCHC kiekis. Kraujo tyrimas (dekodavimas – sumažintas) rodo anemiją (jei tenkinamos visos tyrimo sąlygos) arba reikšmingą eritrocitų pažeidimą, dėl kurio susidaro vaizdas apie eritrocitų indekso lygio sumažėjimą.
Ką daryti, kai kursas sumažėja?
Kaip minėta, MCHC sumažėjo dėl sumažėjusio hemoglobino kiekio kraujyje. Imamasi kai kurių privalomų priemonių jai pagerinti.
Pirmiausia koreguojama paciento mityba. Sumažėjus hemoglobino kiekiui plazmoje, pacientas vartoja tokius maisto produktus kaip obuoliai, jautienos ir kiaulienos kepenys, granatai ir granatų sultys, mėsa. Visi jie padeda pagerinti hemoglobino sintezę ir didina jo koncentraciją (taip pat ir MCHC lygį) kraujyje. Po tam tikro „dietos terapijos“kurso reikia atlikti bendrą kraujo tyrimą. MCHC iššifravimas lems priėmimo efektyvumąšių produktų, tokio „gydymo“efektyvumo ir vaistų vartojimo indikacijų nustatymo.
Jei produktai nepadeda, būtina griebtis parenterinio vitaminų ir geležies preparatų vartojimo, kad normalizuotų organizmo būklę.
Kur atliekamas tyrimas?
Jei ilgą laiką nerimaujate dėl silpnumo, nuovargio, silpnumo, visa tai gali rodyti anemijos vystymąsi. Todėl būtina nustatyti MCHC (kraujo tyrimą). Dekodavimas leis suprasti, kas su jumis vyksta.
Šią analizę galima atlikti bet kurioje sveikatos priežiūros įstaigoje, kurioje yra daugiau ar mažiau įrengta laboratorija. Poliklinikose, kaip taisyklė, tokios įrangos nėra, todėl pacientas yra priverstas vykti į miesto ar rajono ligoninę (polikliniką).
Procedūra gana greita. Per kelias valandas galite gauti paruoštą kraujo tyrimą. MCHC (kurio norma buvo paminėta aukščiau), tiksliau, jo lygis, leis nustatyti, ar problema slypi mažakraujyste, ar yra įprastas nuovargis ir moralinis pervargimas.
Analizė paprastai atliekama taip, kaip nurodė gydytojas, nors ją galite atlikti ir už tam tikrą mokestį. Jo kaina yra maža, todėl ji prieinama visiems.
Kodėl šio rodiklio apibrėžimas toks svarbus?
Anemija yra didžiulis įvairių organizmo sutrikimų pranašas. Jei ji laiku nediagnozuojama, būklė gali būti taip suaktyvinta, kad pacientui reikės jei ne kraujodaros audinio transplantacijos, tai masinio komponentų perpylimo.kraujas (ypač eritrocitų masė). Štai kodėl, esant pirmiesiems anemijos simptomams, būtina atlikti kraujo tyrimą ir atidžiai ištirti jo rodiklius. Tačiau nebūtina bandyti gydytis patiems; tyrimų rezultatus geriau parodyti gydytojui, kad jis nustatytų tolesnę gydymo taktiką ir galėtų laiku nustatyti bei užkirsti kelią daugeliui organizmo gedimų. Savarankiškas gydymas šiuo atveju gali tik pakenkti ir viską pabloginti.
Jei gydymas buvo pradėtas laiku, galima normalizuoti visus kraujo rodiklius ir grąžinti pacientą prie kasdienės veiklos.
