Hipertenzijos sindromas yra dažniausia širdies ir kraujagyslių sistemos liga, susijusi su lėtiniu kraujospūdžio padidėjimu. Remiantis statistika, maždaug 44% Rusijos gyventojų kenčia nuo tam tikros formos šios ligos.
Ligai būdinga vangi eiga. Nepaisant to, žmonėms su panašia diagnoze reikalinga kvalifikuota pagalba. Gydymo trūkumas yra kupinas pavojingų komplikacijų iki paciento mirties. Taigi, kas yra liga? Kokie yra arterinės hipertenzijos rizikos veiksniai? Kaip atrodo simptomai ankstyvosiose stadijose? Ar įmanoma kaip nors užkirsti kelią ligos vystymuisi? Ar yra veiksmingų gydymo būdų? Atsakymai į šiuos klausimus įdomūs daugeliui žmonių, kurie susiduria su panašia problema.
Arterinė hipertenzija (TLK-10): ligos aprašymas
Visų pirma verta suprasti, kas yra negalavimas. Širdies darbą ir kraujagyslių tonusą kontroliuoja nervų sistema ir nemažai hormonų, kuriuos išskiria endokrininės liaukos. geraidiastolinis spaudimas yra 70-90 mm Hg. Art., o sistolinis - 120-140 mm Hg. Art. Tuo atveju, jei šie rodikliai padidėtų, gydytojai kalba apie tokią ligą kaip arterinė hipertenzija.
ICD-10 priskiria šią ligą ligų klasei, kurią lydi kraujospūdžio padidėjimas. Tarptautinėje klasifikavimo sistemoje ligoms priskiriami kodai nuo I10 iki I15.
Reikėtų suprasti, kad trumpalaikis slėgio padidėjimas nėra hipertenzijos požymis. Šio rodiklio pokytis gali būti susijęs su įvairiais veiksniais, įskaitant stiprų stresą, emocinį stresą, fizinį aktyvumą ir kt. Sakoma, kad liga pasireiškia tuo atveju, jei hipertenzija tampa stabili.
Arterinės hipertenzijos klasifikacija
Šis negalavimas gali išsivystyti veikiant įvairiems veiksniams, būti lydimas įvairių simptomų ir prisidėti prie įvairių komplikacijų išsivystymo. Štai kodėl yra daugybė ligos formų sisteminimo schemų. Pavyzdžiui, arterinės hipertenzijos klasifikacija, atsižvelgiant į ligos kilmę, apima dvi pagrindines grupes:
- Esminė ligos forma. Tiesą sakant, tai yra pirminė arterinė hipertenzija, kurios priežastys ne visada yra aiškios. Tačiau lėtinis kraujospūdžio padidėjimas šiuo atveju nėra susijęs su kitų organų pažeidimu.
- Simptominė hipertenzija. Tai antrinė ligos forma, kuri išsivysto kitų ligų fone. Pavyzdžiui, lėtinis aukštas kraujospūdis galiatsiranda pažeidus inkstus, nervų sistemą, endokrinines liaukas, vartojant daugybę vaistų.
Taip pat verta paminėti, kad yra keturi ligos vystymosi etapai, kurių kiekvieną lydi specifinių simptomų rinkinys.
Pagrindinės ligos vystymosi priežastys
Hipertenzijos rizikos veiksniai gali būti labai skirtingi. Jei kalbame apie pirminę ligos formą, galime sudaryti tokį galimų priežasčių sąrašą:
- Paveldimas polinkis.
- Blogi įpročiai, ypač rūkymas, nes nikotinas sukelia kraujagyslių sienelių spazmus, o tai atitinkamai padidina kraujospūdį.
- Sėdimas gyvenimo būdas pirmiausia veikia širdies darbą.
- Antsvoris sukelia papildomą stresą širdies ir kraujagyslių sistemai.
- Nuolatinis stresas ir nervinė įtampa veikia hormoninį foną, o tai gali būti postūmis lėtinės hipertenzijos vystymuisi.
- Prie rizikos veiksnių galima priskirti ir amžių – dažniau arterinės hipertenzijos sindromas diagnozuojamas vyresniems nei 50-55 metų žmonėms.
- Nuolatinis didelio kiekio valgomosios druskos vartojimas paveikia elektrolitų pusiausvyrą, sukelia edemą, kuri atsispindi kraujo spaudime.
- Hipertenzija dažnai serga diabetu.
Verta pasakyti, kad ne visada įmanoma nustatyti pirminės ligos formos išsivystymo priežastis. Kalbant apie antrinę hipertenziją, daugumatokiais atvejais ji išsivysto tokiais atvejais:
- Inkstų ligos, įskaitant lėtinį pielonefritą, inkstų arterijų stenozę, diabetinę nefropatiją, ūmines ir lėtines glomerulonefrito formas.
- Endokrininiai sutrikimai, tokie kaip feochromocitoma, hiperparatiroidizmas, Kušingo sindromas ir daugelis kitų.
- Kraujotakos sistemos ligos, įgimti apsigimimai, įskaitant atvirą arterinį lataką, aortos vožtuvo nepakankamumą.
- Hipertenzijos sindromas gali išsivystyti dėl toksinio poveikio organizmui (narkotikų vartojimo, piktnaudžiavimo alkoholiu).
- Nėštumo metu moterims dažnai pasireiškia hipertenzija, nes šiuo laikotarpiu padidėja kraujo tūris, didėja apkrova širdžiai, atsiranda polinkis formuotis edemai.
- Rizikos veiksniai apima tam tikrų vaistų, įskaitant hormonus, vartojimą.
Būtent tokiais atvejais pacientas gali susirgti panašia liga. Arterinė hipertenzija yra rimta liga, kurios negalima ignoruoti. O kad terapija būtų sėkminga, svarbu nustatyti ligos išsivystymo priežastis.
Šiuolaikiniai diagnostikos metodai
Jei turite simptomų, būtinai kreipkitės į gydytoją. Siekdamas nustatyti tikslią diagnozę, specialistas turi surinkti kuo daugiau informacijos.
- Slėgio matavimas yra pati pirmoji diagnostinė procedūra, kuri atliekama įtarus tokią ligą kaip arterinė hipertenzija. Klinikinėse rekomendacijose, beje, teigiama, kad pacientams, sergantiemspanašios problemos turėtų turėti namuose tonometrą, skirtą periodiniams slėgio pokyčiams. Verta prisiminti, kad paprastai šis skaičius yra 120–140 / 80–90 mm Hg. Art. Nuolatinis slėgio padidėjimas gali rodyti hipertenziją (žinoma, reikia atsižvelgti į įvairius veiksnius, įskaitant paciento amžių, ligų buvimą, vaistus ir kt.).
- Istorijos rinkimas yra dar viena svarbi diagnozės dalis. Pokalbio metu gydytojas stengiasi nustatyti rizikos veiksnius, pavyzdžiui, gauti informacijos apie ankstesnes ligas, artimųjų, sergančių hipertenzija, buvimą, žalingus įpročius ir pan.
- Tyrimas taip pat atliekamas naudojant fonendoskopą – specialistas gali nustatyti širdies garsų pokyčius, triukšmo buvimą.
- Elektrokardiograma – širdies ritmo sutrikimų nustatymo procedūra. Arterinio nepakankamumo sindromą dažnai lydi kairiojo skilvelio hipertrofija – tokius pokyčius galima patvirtinti EKG.
- Echokardiografija padeda aptikti širdies struktūros pokyčius, ypač nustatyti raumenų sienelių storio padidėjimą, nustatyti vožtuvų defektus.
- Arteriografija yra rentgeno procedūra, skirta arterijų sienelėms ištirti ir jų spindžiui išmatuoti. Tokiu būdu galima, pavyzdžiui, diagnozuoti įgimtą kraujagyslių sienelių susiaurėjimą, nustatyti ateromatinių plokštelių buvimą ant arterijų sienelių.
- Doplerografija yra ultragarsinis metodas, leidžiantis įvertinti kraujotakos būklę kraujagyslėse. AtJei įtariama arterinė hipertenzija, pirmiausia skiriamas smegenų ir miego arterijų tyrimas.
- Ne mažiau svarbus yra biocheminis kraujo tyrimas, leidžiantis nustatyti cukraus, cholesterolio ir lipoproteinų kiekį (dažnai spaudimo padidėjimas siejamas su aterosklerozės išsivystymu).
- Kadangi hipertenzija dažnai siejama su skydliaukės veiklos sutrikimu, nurodomas šio organo ultragarsinis tyrimas.
Arterinės hipertenzijos sindromo diferencinė diagnostika apima papildomus kraujotakos, endokrininės ir šalinimo sistemų organų tyrimus. Tokios procedūros leidžia išsiaiškinti antrinės hipertenzijos išsivystymo priežastį.
Pirmojo laipsnio hipertenzija: simptomai ir gydymas
I-ojo laipsnio arterinę hipertenziją lydi kraujospūdžio svyravimai 140-150/90-100 mm Hg. Art. Pacientai skundžiasi dažnais galvos skausmais, atsirandančiais fizinio krūvio metu. Kartais kairėje krūtinės pusėje atsiranda skausmai, kurie skiriami pečių ašmenims. Žmones vargina galvos svaigimas, kuris gali baigtis alpimu. Kiti simptomai yra miego sutrikimas, juodų taškelių atsiradimas prieš akis, greitas širdies plakimas, spengimas ausyse. Ženklai atsiranda tik retkarčiais, likusį laiką pacientas jaučiasi gerai.
Kraujagyslių susiaurėjimas turi įtakos organų aprūpinimui krauju. Audiniai negauna pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų, o tai lydi laipsniška nekrozė. Tai, savo ruožtu, turi įtakos mainamsmedžiagų. 1-ojo laipsnio arterinė hipertenzija paveikia viso organizmo darbą. Dažniausios komplikacijos yra širdies raumens hipertrofija, mikroinfarktai, inkstų sklerozė.
Pacientams, kuriems nustatyta panaši diagnozė, skiriama speciali dieta, fizinis lavinimas, atsipalaidavimo pratimai ir kt. Kalbant apie gydymą vaistais, gydymas apima kraujagysles plečiančius vaistus, diuretikus (padeda pašalinti iš organizmo skysčių perteklių), neurotransmiterius, anticholesterolio ir raminamuosius vaistus.
Antrojo laipsnio hipertenzija: simptomai ir požymiai
Antrojo laipsnio arterinę hipertenziją lydi ryškesnis slėgio padidėjimas – 160–179 / 100–109 mm Hg. Art. Pacientams tenka susidurti su nuolatiniu diskomfortu – hipertenzijos simptomai retai kada visiškai išnyksta. Jų sąraše yra:
- lėtinis nuovargis;
- pasikartojantis pykinimas, pulsavimas galvoje;
- arteriolių susiaurėjimas, hiperemija;
- neryškus matymas, progresuojanti akies dugno patologija;
- veido audinių patinimas;
- per didelis prakaitavimas;
- albumino buvimas šlapime;
- nutirpi pirštai.
Periodiškai pasireiškia hipertenzinės krizės, kurias lydi staigus kraujospūdžio šuolis (kartais net 50-60 mmHg).
Gydymo metodai ir galimos komplikacijos
Šiuo etapu kiekvienam pacientui reikia vaistų – pacientai vartoja visus tuos pačius vaistus kaipsu pirmos stadijos hipertenzija. Tabletes reikia gerti atsakingai (gydytojai rekomenduoja jas gerti vienu metu). Žinoma, svarbu laikytis dietos, vengti riebaus maisto, visiškai atsisakyti kavos, sumažinti valgomosios druskos kiekį.
Jei negydoma, gali išsivystyti pavojingos komplikacijos. Dažniausios yra aterosklerozė (kuri tik apsunkina situaciją), encefalopatija, aortos aneurizma (patologinis kraujagyslės sienelių išsikišimas), krūtinės angina, smegenų kraujagyslių trombozė.
Trečiojo laipsnio hipertenzijos eigos ypatumai ir simptomai
Trečioji stadija – sunki lėtinė ligos forma, kurios komplikacijų rizika yra itin didelė. Arterinis slėgis pakyla virš 180/110 mm. Šis skaičius niekada nepriartėja prie normalaus. Be pirmiau minėtų simptomų, pacientams pasireiškia ir kiti:
- išsivysto aritmija;
- pakeičiama žmogaus eisena, sutrikusi judesių koordinacija;
- sutrinka smegenų kraujotaka sukelia parezę ir paralyžių;
- nuolatinis regėjimo sutrikimas;
- dažnos ir užsitęsusios hipertenzinės krizės, kurias lydi aštrūs skausmai krūtinėje, sąmonės drumstis, kalbos sutrikimai;
- pamažu pacientai praranda galimybę laisvai judėti, bendrauti, tarnauti sau.
Ligai progresuojant į procesą įtraukiama vis daugiau organų. Aukšto kraujospūdžio ir deguonies bado fone galimos komplikacijos, tokios kaip miokardo infarktas, insultas, edemaplaučiai, širdies astma, periferinių arterijų liga. Dažnai pacientams diagnozuojamas inkstų nepakankamumas, diabetinė nefropatija, nefroangiosklerozė. Regėjimo sutrikimas dažnai sukelia visišką aklumą.
Trečiojo ligos išsivystymo laipsnio terapija
Vaistų terapija parenkama atsižvelgiant į paciento būklę ir gretutinių ligų buvimą. Paprastai pacientams skiriami beta adrenoblokatoriai (Atenololis, Nadololis, Betaksololis), diuretikai (Hypothiazid, Xipamide, Indapamid), AKF inhibitoriai (Ramiprilis, Fosinoprilis, Enaoaprilis), kalcio antagonistai ("Plendil", "Verapamilis", " Nifedipinas“). Be to, gali būti skiriami vaistai normaliai inkstų, endokrininių liaukų, smegenų ir regos organų veiklai palaikyti.
Kokios prognozės pacientams, kuriems diagnozuota hipertenzija? Gydymas, vaistai, tinkama mityba, gimnastika – visa tai, žinoma, padeda susidoroti su kai kuriais ligos simptomais. Nepaisant to, trečioje stadijoje liga sunkiai gydoma – pacientams priskiriamas I laipsnis neįgalumas, nes jie praktiškai nedarbingi.
Ketvirto laipsnio hipertenzija
Šiuolaikinėje medicinos praktikoje itin retai diagnozuojama ketvirto laipsnio hipertenzija. Deja, šiame etape ligos beveik neįmanoma išgydyti. Hipertenzinės krizės tampa nuolatiniais paciento palydovais. Tokiais atvejais jam reikia skubios medicininės pagalbos.padėti. Paprastai liga šiame vystymosi etape anksčiau ar vėliau baigiasi mirtimi.
Veiksmingos prevencinės priemonės
Ar yra būdų užkirsti kelią tokiai ligai kaip arterinė hipertenzija? Klinikinės rekomendacijos šiuo atveju yra gana paprastos. Esant blogam paveldimumui, žmonės turėtų atidžiai stebėti spaudimą, periodiškai atlikti medicininius patikrinimus. Labai svarbu atsisakyti visų žalingų įpročių, įskaitant narkotikus ir alkoholį, rūkymą.
Reguliari mankšta teigiamai veikia kraujotakos sistemos būklę. Vienas iš rizikos veiksnių yra stresas – reikėtų vengti nervinės įtampos, medituoti, laikytis įprasto darbo ir poilsio grafiko, leisti laiką lauke. Svarbus profilaktikos elementas yra mityba – gydytojai rekomenduoja sumažinti cukraus, riebalų ir druskos kiekį maiste. Meniu turėtų būti maisto produktų, kuriuose yra nesočiųjų riebalų rūgščių ir vitaminų. Verta atsisakyti kavos.
Ką turėtų daryti žmonės, kuriems jau buvo diagnozuota arterinė hipertenzija? Gydytojo pagalba šiuo atveju būtina. Kuo anksčiau liga nustatoma, tuo lengviau su ja susidoroti. Prevencija šiuo atveju yra skirta komplikacijų prevencijai. Schema apima vaistus ir sveiką gyvenimo būdą.
