Šiuolaikiniame pasaulyje širdies ir kraujagyslių sistemos ligos yra labai dažnos. Vienas iš jų yra hipertenzija. Ši patologija kasmet jaunėja. Jei anksčiau rizikos grupėje vis labiau priklausė vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonės, tai dabar arterinė hipertenzija diagnozuojama ir jauniems žmonėms. Ši liga vadinama „tyliuoju žudiku“, nes ji daugelį metų gali būti besimptomė. Toliau pakalbėkime apie tai, kam gresia pavojus. Kas yra arterinės hipertenzijos profilaktika. Ir, žinoma, mes atsižvelgsime į šios ligos simptomus, diagnozę ir gydymą.
Kas yra hipertenzija
Liga arterinė hipertenzija yra lėtinė patologija su nuolatiniu aukštu kraujospūdžiu.
Šiek tiek apie tai, kaip veikia mūsų širdies ir kraujagyslių sistema. Širdis veikia kaip siurblys, kuris pumpuoja kraują ir palaiko pastovų kraujospūdį kraujagyslėse. Daugelis veiksnių turi įtakos širdies darbui, pavyzdžiui:
- Fizinio aktyvumo lygis.
- Emocinė būsena.
- Hormoninis fonas.
- Kraujo tūris irkraujagyslių lovos talpa.
Kraujagyslių dugnas yra išsišakojusių kanalų, kuriais kraujas grįžta į širdį, sistema. Jo tūris nėra pastovus, nes mažiausios kraujagyslės, esančios arteriolių sienelėse, raumenų audinyje, susitraukia, susiaurina kraujagyslių spindį ir gali nukreipti kraujotaką priklausomai nuo organizmo poreikių. Kraujagyslių tonuso reguliavimas tiesiogiai priklauso nuo nervų ir hormonų sistemų. Jėga, kuri kraujotakos metu veikia kraujagyslių sieneles, vadinama slėgiu.
Arterinė hipertenzija – tai sistolinio slėgio padidėjimas iki 140 mm Hg. Art. ir daugiau, o diastolinis iki 90 mm Hg. ir dar. Norma laikomas suaugusio žmogaus slėgis 120/80 mm Hg. st.
Ligos klasifikacija
Yra dviejų laipsnių arterinė hipertenzija:
- Pagrindinis.
- Antrinis.
Pradinis yra padalintas į kelis laipsnius. Būtent:
- Pirmasis laipsnis. Šioje būsenoje organai nepažeidžiami, labai retais atvejais gali ištikti hipertenzinė krizė. Rodikliai šiuo atveju yra iki 159/99 mm Hg. Art. Tada slėgis gali nukristi iki normalaus lygio, tada šiek tiek pakilti virš šių.
- Antras laipsnis. Kraujospūdis iki 179/109 mm Hg. ir viršija šias vertes. Trumpai ir retai sumažėja iki normalaus lygio.
- Trečias laipsnis. Kraujospūdis yra tarp 180/110 mm Hg. Art. ir daugiau.
2 ir 3 laipsnių hipertenzija, kaip taisyklė, jau sukelia komplikacijų tokiais pažeidimais:
- Kraujagyslių aterosklerozė.
- Astma.
- Širdies liga.
- Plaučių edema.
Antrinę arterinę hipertenziją lydi vidaus organų patologija. Būtent šių sistemų veikimo pažeidimai sukelia stabilius slėgio šuolius:
- Širdies ir aortos patologija.
- Smegenų augliai ir TBI pasekmės.
- Inkstų liga.
- endokrininės patologijos.
- Antinksčių ir hipofizės navikas.
- Dviejų inkstų pašalinimas.
Be to, per didelis tam tikrų vaistų vartojimas gali sukelti arterinę hipertenziją. Kas yra šie vaistai:
- „Efedrinas“.
- "Fenacetinas".
- Hormoniniai kontraceptikai.
- Gliukokortikoidai.
Todėl arterine hipertenzija sergantys žmonės, prieš pradėdami vartoti naują vaistą, būtinai turėtų pasitarti su gydytoju.
Ligos simptomai
Įvairių laipsnių arterinei hipertenzijai būdingi skirtingi simptomai. Arterinės hipertenzijos istorija dažnai prasideda nuo to, kad pacientas neturėjo jokių rimtų nusiskundimų. Tačiau turėtumėte atkreipti dėmesį į dažnai pasikartojančias būsenas:
- Nuo galvos skausmo.
- Periodiškai mirksi musėmis prieš akis.
- Svaigulys.
- Silpnumo būsena.
- Veido paraudimas.
- Smarkus prakaitavimas.
- Dažnas kraujavimas iš nosies.
Gali būti ir kitų simptomų. Pirmojo laipsnio arterinei hipertenzijai vidaus organų pažeidimas nebūdingas. Tačiau norint laiku sustabdyti situacijos pablogėjimą, būtina atkreipti dėmesį į minėtus simptomus.
2-ojo laipsnio arterinė hipertenzija gali išprovokuoti šias sąlygas:
- Akių dugno kraujagyslių spazmas.
- Gali padidėti kairiojo skilvelio sienelės.
- Šlapime gali atsirasti b altymų.
- Yra požymių, kad dėl aterosklerozinio proceso pažeidžiamos didelių kraujagyslių sienelės.
3-ojo laipsnio arterinei hipertenzijai būdingas pažeistų organų įsitraukimas į patologinių procesų procesą. Gali pasireikšti šios ligos:
- Širdies nepakankamumas.
- Regos nervo patinimas.
- Angina.
- Miokardo infarktas.
- Aterosklerozinių procesų vystymasis kraujagyslių susiaurėjimas ir obstrukcija.
3-ojo laipsnio arterinė hipertenzija sukelia daug komplikacijų.
Antrinės patologijos formos apraiškos yra ryškesnės. Galimi šie reiškiniai:
- Edema.
- Skausmas juosmens srityje.
- Dizurijos reiškiniai.
- Uždegiminių procesų požymiai kraujo tyrime.
- Šlapimo analizės pokyčiai.
Arterinės hipertenzijos priežastys
Ši liga negali pasireikšti be priežasties, taip patbet kuris kitas. Keletas priežasčių:
- Paveldimumas.
- Antsvoris.
- Didelis cholesterolio kiekis.
- Sisteminis gėrimas.
- Daug druskos suvartojimo.
- Psichoemocinis stresas.
- Stresas.
Tačiau verta paminėti, kad minėtos priežastys tinka tik pirminei hipertenzijai. Antrinė forma išsivysto dėl jau esančios ligos, kuri provokuoja kraujospūdžio padidėjimą. Dažniausiai tai būna tokios ligos:
- Inkstų liga.
- Antinksčių navikai.
- Vėlyva toksikozė nėštumo metu.
- Tam tikrų vaistų vartojimas.
Kaip diagnozuojama hipertenzija
Norint tiksliai diagnozuoti arterinę hipertenziją, būtina atlikti išsamią diagnozę. O pirmą kartą apsilankius pas gydytoją tokia diagnozė nenustatoma. Nuo ko pradėti? Arterinės hipertenzijos diagnozė prasideda nuo paciento apžiūros ir apklausos. Būtina nustatyti paveldimas ligas, praeities ligas, gyvenimo būdą ir daug daugiau.
Aukštą kraujospūdį reikia išmatuoti ir užregistruoti. Matuoti reikia tris kartus, laikantis visų matavimo taisyklių
Susirinkti ligos istoriją, arterinė hipertenzija, nes diagnozė iš pradžių kelia abejonių. Kitas vizito pas gydytoją įrašas bus ne anksčiau kaip po 2 savaičių. Sustojimas trumpam laikuilaikas gali sukurti klaidingą vaizdą. Jei matavimai turi ribinius skaičius, tokiu atveju slėgį rekomenduojama matuoti kasdien. Tokiu atveju vertės įrašomos. Tokia sistema leidžia parinkti reikalingus vaistus būklei normalizuoti.
Nustačius kraujospūdį, būtina nustatyti, kaip rimtai pažeisti organai taikiniai. Arterinės hipertenzijos diagnozė apima šiuos papildomus tyrimus:
- Širdies, inkstų ir skydliaukės ultragarsas.
- Visas šlapimo tyrimas.
- Kraujo biochemija.
- Kasdieninė proteinurija.
- Plaučių rentgeno tyrimas.
- Duodo tyrimas.
- Elektrokardiograma.
- Apatinių galūnių kraujagyslių doplerografija.
Ši diagnozė padės gydytojui teisingai diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą. Gydytojas taip pat turėtų pasakyti, kokia yra arterinės hipertenzijos prevencija.
Pirminės hipertenzijos rizikos veiksniai
Yra keletas pirminės hipertenzijos rizikos veiksnių:
- Daug druskos dietoje. Šis veiksnys ypač atsispindi vyresnio amžiaus žmonėms, nutukusiems, sergantiems inkstų liga, ir tiems, kurie turi genetinį polinkį.
- Genetinis polinkis.
- Arterijų patologija. Sumažėjus jų elastingumui, padidėja slėgis. Tai būdinga nutukusiems, mažo judrumo žmonėms. Taip pat vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms supadidėjęs druskos suvartojimas.
- Pernelyg didelė renino gamyba inkstų aparate.
- Uždegiminiai procesai prisideda prie kraujospūdžio šuolio.
- Nutukimas padidina aukšto kraujospūdžio riziką 5 kartus. Daugiau nei 85 % hipertenzija sergančių žmonių kūno masės indeksas viršija 25.
- Cukrinis diabetas.
- Yra pastebėjimų, kad knarkimas taip pat gali būti arterinės hipertenzijos rizikos veiksnys.
- Amžiaus veiksnys. Su amžiumi kraujagyslėse daugėja kolageno skaidulų, todėl kraujagyslių sienelės storėja, prarandamas jų elastingumas.
Norint sumažinti rizikos veiksnius, reikalinga hipertenzijos prevencija. Rekomendacijos, kurias apsvarstysime šiek tiek vėliau.
Antrinės patologijos formos rizikos veiksniai
Žinome, kad antrinė hipertenzija yra susijusi su organų ir sistemų patologija. Tai tokios ligos kaip:
- Inkstų arterijos susiaurėjimas.
- Lėtinė inkstų liga.
- Antinksčių navikai.
- Metabolinis sindromas.
- Nutukimas.
- Skydliaukės liga.
- Aortos koarktacija.
- Nėštumas.
- Vartoti tam tikrus vaistus.
Reikėtų pasakyti, kad antrinė arterinė hipertenzija gali prisidėti prie inkstų ligos taip pat, kaip inkstų liga gali išprovokuoti slėgio padidėjimą. Arterinės hipertenzijos riziką galima sumažinti prevenciniais veiksmais, kuriuos aptarsime kiek vėliau. Ir dabarpereikime prie gydymo metodų.
Arterinės hipertenzijos gydymo metodai
Arterinės hipertenzijos gydymas pirmajame etape neapima vaistų vartojimo. Gydytojas gali paskirti jums dietą, sumažinti druskos vartojimą, padidinti fizinį aktyvumą, mažinti svorį.
Tačiau jei aukštas kraujospūdis išlieka arba padidėja grįžus pas gydytoją, gydytojas gali paskirti šiuos vaistus:
- Skirami beta adrenoblokatoriai. Jie padeda sumažinti širdies susitraukimų dažnį ir taip sumažinti kraujospūdį. Tačiau žmonės, sergantys širdies ligomis ir astma, neturėtų jų vartoti.
- Diuretikai vartojami kartu su kitais vaistais. Skatinkite druskos ir vandens pašalinimą iš organizmo.
- Vaistai, ribojantys kalcio patekimą į raumenų ląsteles.
- Antogenezės receptorių blokatoriai leidžia susiaurėti vazokonstrikciją dėl aldosterono gamybos.
- Širdies nepakankamumui ir inkstų ligoms gydyti skiriami AKF inhibitoriai.
- Vaistai, kurie sutraukia arterioles ir veikia centrinę nervų sistemą.
- Kartu su kitais vaistais skiriami centrinio poveikio vaistai.
Arterinės hipertenzijos profilaktika
Jei periodiškai jaučiate aukštą kraujospūdį, turite imtis veiksmų. Kreiptis į gydytoją reikia nedelsiant. Tačiau yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad jaustumėtės geriau. Šie veiksmai gali būti kvalifikuojami kaip arterijų prevencijahipertenzija.
- Kontroliuokite savo svorį. Numetę papildomus kilogramus galite iš karto pastebėti šiek tiek sumažėjusį spaudimą.
- Judėkite daugiau, vaikščiokite, mankštinkitės.
- Sumažinkite druskos kiekį savo mityboje. Atsisakykite pusgaminių ir konservuotų maisto produktų.
- Nustok gerti alkoholį.
- Valgykite daugiau daržovių ir vaisių, kuriuose yra kalio.
- Išnyk blogą įprotį rūkyti.
- Apribokite riebų maistą. Tai padės numesti svorio ir sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje.
- Nuolat stebėkite kraujospūdį. Apsilankykite pas gydytoją ir vartokite paskirtus vaistus. Taip pat būtina informuoti gydytoją apie pokyčius, atsiradusius vartojant vaistus.
- Verta prisiminti, kad net jei slėgis normalizuojasi, vaistų vartojimo nutraukti negalima. Juos reikia vartoti reguliariai.
- Taip pat venkite stresinių situacijų.
Pagyvenusių žmonių gydymo ir profilaktikos ypatumai
Kuo vyresnis žmogus, tuo sunkiau gydyti arterinę hipertenziją. Dėl kelių priežasčių:
- Indai nebėra tokie elastingi ir lengvai pažeidžiami.
- Jau turi aterosklerozinių pažeidimų.
- Patologiniai inkstų ir antinksčių veiklos pokyčiai gali sukelti hipertenziją.
- Vaistai skiriami labai atsargiai mažomis dozėmis.
- Sergant koronarine širdies liga spaudimo sumažinti iki normalaus neįmanoma.
- Kraujospūdį reikia matuoti sėdint ir gulint.
Prevencijaarterinė hipertenzija vyresnio amžiaus žmonėms taip pat yra:
- Sveikos gyvensenos laikymasis.
- Normalaus cholesterolio kiekio palaikymas.
- Judėkite daugiau, vaikščiokite, mankštinkitės.
- Valgyk teisingai.
Pažiūrėjome, ką reiškia arterinė hipertenzija. Straipsnyje išvardyti rizikos veiksniai ir profilaktika padės laiku imtis sveikatos gerinimo priemonių, kad nereikėtų susidurti su šia liga.
