Hipertenzinė krizė yra kupina daug rimtų pavojų ir rimtų pasekmių visam organizmui. Hipertenzinės krizės komplikacijos gali paveikti įvairius organus.
Kaip nustatyti šios patologijos komplikacijas? Kaip suteikti skubią pagalbą, kai nustatomi pirminiai ar antriniai požymiai? O koks yra geriausias hipertenzinės krizės komplikacijų gydymo būdas? Išsiaiškinkime.
Pradžioje pabandykime trumpai suprasti, kas yra hipertenzinė krizė, kaip ji provokuojama ir kaip jos išvengti.
Hipertenzinė krizė
Hipertenzinė krizė – tai staigus kraujospūdžio padidėjimas, būdingas paciento būklės sunkumui ir pažeidžiantis daugelį vidaus organų. Šios ligos priežastis yra širdies ir kraujagyslių sistemos patologija ir lėtinėnepakankamas aprūpinimas krauju.
Hipertenzijos priežastys
Hipertenzinės krizės priežastis gali būti stresinė situacija ir intensyvus fizinis krūvis, sukeliantis širdies plakimą ir padidėjusį spaudimą.
Paprastai hipertenzinė krizė ištinka lėtinės hipertenzijos fone, kai sergantis žmogus nereguliariai vartoja spaudimą mažinančius vaistus, pats keičia jų dozes arba piktnaudžiauja kava, alkoholiu ir druska.
Kas gali sukelti hipertenziją?
- Tranio-smegenų sužalojimai.
- Lėtinės ligos (aortos aterosklerozė, diabetas, vilkligė, mazginis periarteritas, inkstų liga).
Žinoma, krizė ne visada kyla dėl minėtų priežasčių. Dažnai prie to prisideda stresas ar hipotermija, didelis fizinis aktyvumas ar hormoninių vaistų vartojimas, staigūs oro pokyčiai ar hormonų nepakankamumas.
Pagal stebėjimus, hipertenzinė krizė daugiausia paveikia vyresnio amžiaus žmones, ypač stipriosios lyties atstovus, vyresnius nei penkiasdešimt penkerių metų.
Hipertenzinės krizės simptomai
Visuotinai pripažįstama, kad pagrindinis ligos atpažinimo kriterijus yra staigus slėgio šuolis iki 200 ir daugiau. Tačiau tai ne visada yra teisingas rodiklis.
Įvairiems žmonėms būdingi skirtingi kritinės būklės požymiai. Viskas priklauso nuo paciento darbinio slėgio. Pavyzdžiui, jei žmogus puikiai jaučiasi esant 90/60, tai būtų 140/90bus laikomas jam kritiniu, o tai reikš hipertenzinės krizės pradžią.
Priešingai, jei pacientas gerai jaučiasi esant 140/90 slėgiui, rodmenų padidinimas iki 160/110 ir net iki 170/120 neigiamų pasekmių jam nesukels.
Todėl simptomų derinys vaidina lemiamą vaidmenį nustatant hipertenzinę krizę. Tai gali būti:
- galvos skausmas ir svaigimas;
- pykinimas ir silpnumas;
- panikos ir baimės jausmas;
- regėjimo susilpnėjimas;
- širdies skausmas ir tachikardija;
- prakaitavimas arba š altkrėtis;
- traukuliai ir riboti judesiai;
- dusulys ir dalinis sąmonės netekimas.
Nebūtinai visi šie simptomai pasireikš hipertenzinės krizės metu. Kaip tada diagnozuoti šią būklę?
Hipertenzinės krizės apibrėžimas
Tam visų pirma būtina reguliariai, kas penkiolika minučių, matuoti slėgį. Jei aukštas slėgis palaikomas ilgą laiką (į rodiklius atsižvelgiama atsižvelgiant į paciento darbinį spaudimą), tada pacientą ištinka hipertenzinė krizė.
Be to, svarbiomis diagnostikos priemonėmis bus laikomas pulso tikrinimas, kūno temperatūros matavimas, širdies ir plaučių klausymas bei kardiogramos atlikimas.
Taip, hipertenzinė krizė yra labai pavojinga būklė. Tačiau ne mažiau pavojingos yra ir hipertenzinės krizės komplikacijos. Remiantis statistika, daugiau nei keturiasdešimtprocentų pacientų, kuriems buvo diagnozuota hipertenzinė krizė, per ateinančius trejus metus mirė nuo jos pasekmių.
Pažymėtina, kad hipertenzinės krizės tipai nustatomi pagal jos komplikacijas. Pakalbėkime apie tai išsamiau.
Galimos ligos komplikacijos
Hipertenzinės krizės komplikacijos yra:
- Smegenų infarktas. Dažniausia krizės komplikacija pasireiškia 24 % pacientų.
- Plaučių edema. Pasitaiko 22 % pacientų.
- Smegenų edema. Tai pastebima 17 % atvejų.
- Ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas. Pasitaiko 14 % pacientų.
- Miokardo infarktas. Pasitaiko 12 % pacientų.
- Eklampsija. Jis stebimas 4,6 % atvejų.
Galimos hipertenzinės krizės komplikacijos:
- įvairių formų kraujavimai;
- krūtinės angina;
- ūminis inkstų nepakankamumas;
- hemiparezė;
- ūminė retinopatijos forma;
- encefalopatija;
- insultas;
-com;
- mirtina baigtis.
Aptarkime tai išsamiau.
Dažnos komplikacijos
Rimtos komplikacijos po hipertenzinės krizės dažnai yra susijusios su žmogaus smegenimis. Pavyzdžiui, smegenų infarktas arba išeminis insultas. Tai ūminis kraujotakos sutrikimas, atsirandantis dėl smegenų arterijų užsikimšimo. Arba smegenų edema, kai sutrinka smegenų skysčio nutekėjimas, o dėl jo tūrio padidėjimo padidėja spaudimas audiniams.
Kokios kitos dažnos hipertenzinės krizės komplikacijos? Plaučių edema yra dar viena sunki patologinė šios ligos pasekmė. Jai būdingas tarpląstelinio skysčio kiekio ir nutekėjimo pažeidimas, taip pat gausus jo kaupimasis plaučiuose.
Kokią neigiamą įtaką žmogaus širdžiai turi hipertenzinė krizė? Hipertenzijos komplikacijos gali sukelti tokias pavojingas ir sunkias patologijas kaip širdies nepakankamumas ir miokardo infarktas. Pirmoji iš jų atsiranda dėl vainikinės kraujotakos pažeidimo, kurio metu kraujas, nepatekęs į aortą, sustingsta kairiajame skilvelyje, o dešinysis užpildomas iki nepriimtinos ribos.
Miokardo infarktą lydi šios srities nekrozė dėl nepakankamo aprūpinimo krauju.
Ne mažiau dažna ir pavojinga hipertenzinės krizės komplikacija yra eklampsija, kuri išsivysto staiga. Jis atsiranda nėštumo ar gimdymo metu ir atsiranda dėl itin aukšto kraujospūdžio, todėl kyla grėsmė tiek motinos, tiek vaiko gyvybei.
Kitos komplikacijos
Galimos hipertenzinės krizės komplikacijos yra kraujavimas po smegenų arachnoidine membrana ir intracerebrinis kraujavimas. Pirmojo tipo komplikacijos atsiranda dėl smegenų kraujotakos pažeidimo, kurio metu kraujas kaupiasi po plona smegenų arachnoidine membrana.
Intracerebrinį kraujavimą sukelia smegenų kraujagyslių sienelių plyšimas ir kraujo patekimas į medžiagąsmegenys.
Be to, hipertenzinės krizės komplikacijos yra encefalopatija ir hemiparezė. Encefalopatija – tai neuždegiminė smegenų liga, kurios metu smegenų audinyje atsiranda distrofinių pakitimų, dėl kurių sutrinka jo funkcionalumas. Hemiparezę lydi smegenų neuronų pažeidimas ir dalinis raumenų paralyžius.
Kokie kiti mirtini negalavimai sukelia hipertenzinę krizę? Inkstų komplikacijos sukelia kraujotakos pablogėjimą dėl hipertenzinės krizės. Ši sąlyga neigiamai veikia filtravimo procesą. Kapiliaruose susidaro kraujo krešuliai ir šlapinimasis iš dalies arba visiškai sustoja. Kūnas kenčia nuo intoksikacijos, todėl padidėja kitų organų uždegimo tikimybė.
Be to, ūminis inkstų nepakankamumas gali būti krizės pasekmė, dėl kurios taip pat sutrinka filtravimo ir reabsorbcijos procesas. Pažeistas vandens, azoto, elektrolitų ir kitų tipų metabolizmas.
Ar hipertenzinė krizė sukelia akių komplikacijų? Taip, nes ūmi hipertenzija gali sukelti sudėtingas ir nemalonias ligas, tokias kaip retinopatija ir amaurozė.
Retinopatija – tai uždegiminis tinklainės procesas, sukeliantis joje kraujotakos sutrikimus, galinčius sukelti tinklainės distrofiją ir net aklumą. Amaurozė taip pat yra rimtas tinklainės ir regos nervo pažeidimas, galintis sukelti dalinį arba absoliutųaklumas.
Kaip matote, hipertenzinės krizės komplikacijos paveikia labai svarbius žmogaus kūno organus, tokius kaip širdis, plaučiai, inkstai ir akys. Jie gali sukelti sunkių lėtinių negalavimų arba nepataisomų mirtinų pasekmių.
Tačiau hipertenzija neturėtų būti k altinama dėl visų sudėtingų nepagydomų ligų. Reikėtų prisiminti, kad hipertenzinės krizės komplikacijos neapima širdies, inkstų ir kitų uždegiminių procesų sukeltų ligų, nes šios rūšies negalavimai yra infekcinių ir virusinių patologijų pasekmė.
Taigi, išsiaiškinome, kas yra hipertenzinė krizė ir jos komplikacijos. Iš viso to, kas išdėstyta aukščiau, daroma tokia išvada: hipertenzinės krizės gydymo metodai priklauso nuo jos komplikacijų tipo.
Hipertenzinė krizė: komplikacijos ir gydymas
Kadangi hipertenzinė krizė gali neigiamai paveikti įvairius žmogaus kūno organus, gydymą reikia pradėti atsižvelgiant į tai, kokie organai buvo paveikti, ir į šio pažeidimo sunkumą.
Šiais atvejais slėgio mažinimas nėra prioritetas ir prioritetas. Tačiau norint, kad gydymas būtų greitas, vis tiek reikia stengtis sumažinti kraujospūdį bent dvidešimt vienetų.
Kaip gydomos hipertenzinės krizės komplikacijos? Visų pirma, tai daroma stacionariai, o ne ambulatoriškai. Atminkite, kad tik medicinos įstaigoje būsite nuolat kontroliuojami ir prižiūrimi. Ir tik ten jums bus suteiktas efektyvus ir efektyvus gydymas.
Visų pirma, tai gali būti nitroglicerino arba natrio nitroprusido infuzijos į veną, kurias reikės nedelsiant atšaukti, kai tik kraujospūdis sunormalės. Šių vaistų veikimas prasideda po 3–5 minučių, tačiau jų patekimą į organizmą gali lydėti pykinimas ir vėmimas, traukuliai ir tachikardija bei kitos nepageidaujamos reakcijos. Be to, reikia atsiminti, kad šios injekcijos skiriamos esant didelei encefalopatijos, ūminio kairiojo skilvelio nepakankamumo, aortos disekacijos rizikai. Tačiau jie neskiriami esant inkstų ar kepenų nepakankamumui, glaukomai ir kitoms specifinėms ligoms.
Kiti vaistai nuo hipertenzinės krizės gali būti beta adrenoblokatoriai, kurie ne tik mažina kraujospūdį, bet ir lėtina širdies plakimą. Šie vaistai skiriami esant ūminei miokardo išemijai ir aortos disekacijai, tačiau jų neturėtų vartoti tie, kurie sirgo ūminiu širdies nepakankamumu, bronchine astma ir sinusinio mazgo silpnumu.
Kita vaistų grupė – alfa adrenoblokatoriai – vartojami tik esant dideliam katecholaminų kiekiui.
Esant hipertenzinės krizės komplikacijoms, smegenims skiriama „Metildopa“ir magnio sulfatas. Pirmasis vaistas teigiamai veikia pagrindinius smegenų mechanizmus. Jis taip pat gali būti naudojamas nėščių moterų hipertenzijos priepuoliams gydyti. Tačiau reikia atsiminti, kad šio vaisto vartojimo kontraindikacijos yrafeochromocitoma, širdies priepuolis, smegenų kraujagyslių liga ir kt.
Magnio sulfatas skiriamas esant smegenų edemos ir traukulių grėsmei. Jis turi būti vartojamas labai lėtai, kad nesukeltų plaučių spazmų ir astmos priepuolių. Vaistas pradeda veikti dvidešimt minučių po injekcijos ir veikia šešias valandas.
Kitas vaistas nuo hipertenzinės krizės gali būti hidralazinas, vartojamas sergant eklampsija, plečiantis arterijas. Vaistas pradeda veikti po dešimties minučių po vartojimo ir turi gana ilgalaikį poveikį.
Enalaprilatas yra labai veiksminga priemonė nuo encefalopatijos, širdies nepakankamumo, koronarinių sindromų. Kadangi vaistas pradeda veikti beveik akimirksniu, jį reikia leisti labai lėtai ir atsargiai.
Šie aukščiau paminėti vaistai yra specializuotos farmakologinės medžiagos, kurias reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas.
Terapiniai metodai
Tačiau, be injekcijų ir tablečių, gydytojas gali skirti gydomąjį gydymą. Visų pirma, tai galimybė pacientui atsipalaiduoti ir atsipalaiduoti, nesvarbu, ar tai būtų miegas, miegas ar masažas. Taip pat turėtumėte vengti bet kokio streso ir rūpesčių, kad ir kokie emociniai jie būtų prisotinti.
Be ramybės ir tylos, pacientui reikės specialios dietos, kurios laikantis reikės vengti maisto produktų, kurie papildomai apkrauna širdies raumenį. Reikėtų visiškai atsisakyti druskos ir prieskonių,valgykite mažai ir tik liesą, neriebų maistą.
Be to, organizmą reikės maitinti naudingais mikroelementais ir vitaminais, kuriems galima skirti vaistus ar vitaminų turintį maistą (daržoves ir vaisius).
Neatidėliotina pirmoji pagalba
Dabar trumpai pakalbėkime apie tai, ką reikia daryti, kai atsiranda hipertenzinės krizės komplikacijų. Skubi pagalba pacientui yra suteikti jam ramybę ir gryną orą, nuraminti ir užtikrinti greitą kvalifikuotos pagalbos atvykimą.
Kaip raminamąją priemonę galite naudoti bet kokius turimus vaistus – valerijoną, korvalolį, motininę. Taip pat turite pasirūpinti, kad paciento kvėpavimas būtų tolygus, nes galite padėti jam nusirengti ir išvėdinti kambarį.
Kokią poziciją geriausia užimti? Pacientas turi būti paguldytas pusiau sėdimoje padėtyje. Jei jam š alta, reikia pabandyti jį sušildyti. Tačiau vis tiek turėtumėte užsidėti š altą kompresą ant kaktos.
Ūminiais atvejais kvieskite greitąją pagalbą. Taip pat galite vartoti specialius vaistus kraujospūdžiui mažinti.
Tačiau pagrindinis principas yra toks: nedarykite žalos! Todėl, jei nuspręsite padėti pacientui sumažinti spaudimą, tai reikia daryti lėtai ir atsargiai, geriausia naudojant jam arba jums jau žinomus vaistus.
Dažnai sergantis žmogus pats turi žinių, kaip blokuoti priepuolį. Paprastai jis visada su savimi turi vaistų,kurį prireikus galima paimti. Čia gali praversti ir pašalinio žmogaus pagalba. Jums gali tekti atsinešti vandens, kad galėtumėte nuryti kapsulę. Arba turėsite atlikti injekciją į raumenis.
Kaip bebūtų, padėti sergančiam žmogui yra labai kilnus ir vertas veiksmas. Iškvieskite greitąją pagalbą, padėkite pasveikti, tiesiog būkite šalia – tokie nesavanaudiški gerumo poelgiai išgelbės kito gyvybę ir tikrai bus apdovanoti.
