Kariesas odontologijoje yra dažna patologija. Ši liga turi 2 formas - lėtinę ir ūminę. Abiejų tipų dantims atsiranda didelė žala. Be gydymo, tinkamos priežiūros ir dietos korekcijos lėtinis kariesas yra nepagydomas. Patologijos atsiradimo ir gydymo priežastys aprašytos straipsnyje.
Funkcijos
Lėtinis ėduonis yra vangi ligos forma, kai palaipsniui pažeidžiami visi dentino sluoksniai. Liga progresuoja keletą metų su mažais ir nereikšmingais simptomais. Esant šiai patologijai, skausmas nepasireiškia (išskyrus paskutinę stadiją).
Ženklai
Lėtinis kariesas sukelia šiuos simptomus:
- Yra nedidelių pažeidimų su tamsiu emaliu, bet jis turi tankią nepakitusią struktūrą.
- Padėčiai blogėjant, emalis tampa nelygus ir šiurkštus.
- Skausmingų pojūčių praktiškai nėra arba atsirandasilpnai ir neilgai, tik kaip reakcija į terminį ar mechaninį poveikį. Į saldumyną kyla aštri reakcija. Pašalinus priežastį, skausmas greitai išnyksta.
- Emalis su kompensuota forma praktiškai nepaveikiamas, tačiau vystantis destrukciniam procesui dentinas greitai pažeidžiamas. Todėl odontologai dažnai susiduria su situacija, kai su nepažeistu emaliu greitai atsiranda ertmė su negyvais audiniais.
- Atsirandanti ertmė pasižymi skaidriais, plokščiais kraštais ir plačiu įėjimu. Jo apačioje ir šonuose yra pigmentuotas ir tankus dentinas.
Lėtinio ėduonies eigai būdinga nepilna remisija, tai yra, ji gali išlikti visą gyvenimą ir dėl įvairių veiksnių kartotis.
Priežastys
Odontologai ne kartą iškėlė skirtingas lėtinio karieso atsiradimo teorijas. Tačiau tiksliausia laikoma Millerio cheminių parazitų koncepcija, kuri buvo sukurta ir pasitvirtino XVIII amžiaus pabaigoje. Anot jos, kariesas atsiranda veikiant organinėms rūgštims, kurias gamina patogenai.
Ūminio ir lėtinio karieso priežastys yra tos pačios. Patologija vystosi veikiant įvairiems veiksniams. Dažnos priežastys:
- Nesubalansuota mityba, kurioje vyrauja greitieji angliavandeniai, tačiau nėra produktų, kurie padėtų emalį prisotinti vitaminais ir mikroelementais.
- Sudėtingos patologijos, patirtos atsiradus kietiems dantų audiniams.
- Fluoro trūkumas vandenyje.
- Genetinis veiksnys.
Odontologai nustatė, kad kompensuotas ėduonis dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie anksčiau sirgo lėtinėmis medžiagų apykaitos ir endokrininėmis patologijomis bei silpnu imunitetu. Vietinės priežastys apima:
- Burnos higienos trūkumas arba nepakankama priežiūra, dėl kurios aktyviai dauginasi bakterijos.
- Emalio demineralizacija.
- Patologijos, dėl kurių sumažėja seilių susidarymas ir pasikeičia jų sudėtis.
- Įgimtos dantų ir žandikaulio struktūros anomalijos.
- Mažas atsparumas ir visų dantų audinių struktūros pokyčiai.
Laiku pašalinus šiuos veiksnius, bus galima sumažinti ligos išsivystymo tikimybę. Tai padeda laiku apsilankymas pas odontologą ir kruopšti burnos priežiūra.
Vaikams
Lėtinis pieninių dantų kariesas atsiranda dažniau. Pagrindinė ligos priežastis – kai kurie tėvai vėluoja mokyti savo vaikus apie burnos priežiūrą. Kad išvengtumėte patologijų, dantis išsivalykite iš karto po pirmojo smilkinio išdygimo. Retai arba visai nevalant burnos, seilės negali visiškai nuslopinti bakterijų veiklos ir susidoroti su tam tikrų ligų atsiradimu.
Tėvai klaidingai mano, kad pieninių dantų ėduonis gali likti negydomas, nes vis tiek keičiasi nuolatiniais, todėl vaikų pas odontologą neveda. Tačiau iš tikrųjų pieninių dantų sveikata turi įtakos nuolatinių būklei. Negydant ėduonies, pažeidžiami jų užuomazgos, todėlnauji dantys išdygsta jau sergant.
Etapai
Ši liga turi 4 stadijas. Patologijos perėjimas iš vienos į kitą yra lėtas ir beveik nepastebimas:
- Kreidos dėmės. Liga pasireiškia nenatūraliai b alta maža dėmele ant emalio, kurios spalva panaši į kreidą. Šis laikotarpis odontologų vadinamas „kreidos dėmės stadija“. Jis yra visiškai grįžtamas, tai yra, karieso vystymąsi galima sustabdyti. Dėmės išvaizda yra susijusi su vitaminų ir mineralų komponentų išplovimu iš emalio.
- Paviršinis lėtinis kariesas. Šiame etape pastebimas emalio sunaikinimas, kai ant jo atsiranda mažų skylučių ir ertmių su švelniais kraštais. Balkšvos dėmės palaipsniui tamsėja. Jų spalva gali būti nuo šviesiai rudos iki tamsiai pilkos. Skausmo požymio nėra, o apžiūrint pažeistą vietą nustatoma, kad paviršius nevienalytis ir laisvas.
- Lėtinis vidutinis kariesas. Jis prasiskverbia į paviršinį dentino sluoksnį. Jį galima atpažinti pagal padidėjusį dėmės dydį, atsiradusį priežastinį skausmą, kuris išnyksta pašalinus dirginantį veiksnį, taip pat iš siauros ertmės susidarymo.
- Lėtinis gilus kariesas. Šis etapas laikomas sunkiausiu. Su juo atsiranda didelės tamsiai rudos arba juodos ertmės. Taip pat plečiasi tarpdantys. Danties kraštas suardomas taip, kad jo kraštus būtų galima apčiuopti liežuviu. Kai ėduonis ardo emalį ir dentiną, jis pereina į pulpą. Nėra nuolatinio stipraus skausmo. Šis simptomas yra laikinas ir atsirandatik veikiamas dirgiklių.
Diagnostika
Norint patvirtinti lėtinio ėduonies laipsnio buvimą, reikia atlikti kelių tipų tyrimus:
- Vizuali apžiūra. Gydytojas odontologas ištiria burnos ertmės būklę, nustato dantų pažeidimo laipsnį.
- Kietųjų audinių gydymas specialiais dažais, kurie leidžia nustatyti patologinį procesą jo vystymosi pradžioje. Jei pastebimos tamsios vietos, tuomet jose bus galima diagnozuoti karieso proceso pradžią.
- Elektroodontometrija. Ši technika padeda nustatyti minkštimo jautrumą. Jei veikiant srovei atsiranda trumpalaikė skausmo reakcija, tai rodo, kad šis danties fragmentas yra pažeistas ėduonies.
- Įrenginio „Diagnozė“apžiūra. Šviesos bangomis veikdamas emalį, jis analizuoja atsispindėjusią šviesą. Jei pastebimi emalio sudėties ir struktūros pokyčiai, prietaisas apie tai praneša.
- Rentgeno nuotrauka. Vizualinės apžiūros metu nematomas ėduonis gana paprastai aptinkamas rentgeno nuotraukoje. Nuotraukoje sveiki audiniai bus šviesūs, o destruktyvios vietos – juodos. Rentgeno nuotrauka padės nustatyti karieso įsiskverbimo į audinius gylį.
Terapija
Lėtinio karieso gydymas yra panašus į ūminio. Skirtumas tas, kad esant lėtinei ligos formai, terapija yra skirta sustabdyti karieso procesą, taip pat pašalinti priežastį, dėl kurios atsirado liga. Atsižvelgiant į ligos stadiją, odontologaspasirenka gydymo metodą. Būtina atsižvelgti į asmens amžių ir sveikatos būklę.
Remineralizacija
Ši procedūra apima emalio prisotinimą kalciu ir fosforu. Remineralizuojant atstatomas emalio tankis ir mineralinė sudėtis, sumažėja jautrumas. Šiuo tikslu naudojamos 2 priemonės:
- Sprendimas „Remodent“3%.
- Kalcio gliukonatas 10%.
Kiekviena iš šių kompozicijų 10-15 minučių tepama ant nuvalytų dantų. Norint pagerinti mineralų prasiskverbimą, tuo metu būtina būti veikiama specialios šviesos.
Visos priemonės tepamos keliais sluoksniais, po to tamponu nuplaunamos specialiu tirpalu. Leiskite emaliui išdžiūti. Seansų skaičių nustato gydytojas, atsižvelgdamas į audinių pažeidimo lygį. Procedūra veiksminga esant pirminiams emalio pažeidimams.
Fluoravimas
Lėtinio gilaus karieso gydymas tokiu būdu yra panašus į remineralizaciją. Fluoro turinčiais produktais dengiami tik dantys. Taikant juos susidaro kristalai, užpildantys emalio mikroįtrūkimus. Siekiant pagerinti agento įsiskverbimą, dantis veikiamas ultravioletinių spindulių.
Fluoravimas sumažina ėduonies plitimą, apsaugo nuo jo atsiradimo kituose dantyse. Procedūra pagerina visų burnos ertmės audinių kokybę, padidina emalio tankį. Pradinėje ligos stadijoje fluoravimas atliekamas ne dažniau kaip kartą per metus.
Sandarinimasplyšys
Procedūra atliekama esant paviršiniam kariesui, kai pastebimas krūminių dantų vagelių sandarinimas. Pirmiausia gydytojas paruošia plyšius, kad pašalintų iš jų paveiktus audinius. Tada apdorotas švarus paviršius padengiamas patvaria mase, kurioje yra remineralizuojančių komponentų. Sandarinimas vyksta greitai, vieno elemento vagos uždaromos ne ilgiau kaip 15 minučių.
Pildymas
Metoda naudojama, jei destrukcinis procesas paveikė giliuosius dentino sluoksnius. Tai apima sunaikintų audinių pašalinimą ir ertmės sukūrimą sandarikliui įrengti. Jei uždegimas pažeidžia pulpą, gydymas atliekamas ištraukiant nervą.
Atlikus valymą, ertmė apdorojama antiseptiniu tirpalu, šaknų kanalai ir ertmė uždaromi kompozitu. Medžiaga plombavimui parenkama atsižvelgiant į sergančio danties vietą ir jo funkcionalumą. Pildymo trukmė trunka 40-50 minučių, o jei nereikia ištraukti nervo, laikas sutrumpėja beveik perpus.
Prevencija
Siekiant išvengti lėtinio karieso atsiradimo, bus pašalintas pagrindinis jo vystymosi veiksnys. Būtina laikytis paprastų taisyklių:
- Reikia laiku gydyti dantų ligas, kurios lemia patogeninės mikrofloros dauginimąsi ir plitimą.
- Būtina reguliariai ir efektyviai valyti burnos ertmę naudojant remineralizacijąpriešuždegiminės pastos ir skalavimo priemonės.
- Kasdienis dantų valymas turėtų būti papildytas siūlu, drėkintuvu, dantų šepetėliu.
- Maistas turi būti subalansuotas. Pašalinkite arba sumažinkite suvartojamų kepinių ir paprastų angliavandenių kiekį.
- Nekramtykite riešutų, neskaldykite sėklų ir nenaudokite aštrių daiktų, kad išvalytumėte įstrigusį maistą.
- Svarbu nepažeisti emalio.
- Pas odontologą reikia lankytis kas šešis mėnesius, kad būtų išvengta nustatytų negalavimų ir laiku būtų gydomi.
Šių rekomendacijų įgyvendinimas leidžia išlaikyti sveikus dantis. Jei yra ligos simptomų, dėl kokybiško gydymo kreipkitės į savo odontologą.
