MMR vakcinos gamintojas (Šveicarijos kompanija Merck Sharp ir Dome Idea) pristato savo farmacinį produktą kaip veiksmingą priemonę, leidžiančią vienu metu apsisaugoti nuo kelių rimtų ir plačiai paplitusių ligų: kiaulytės, tymų, raudonukės. Visos šios patologijos yra vienos pavojingiausių, jos sparčiai plinta tarp imuniteto neturinčių žmonių. Su didele tikimybe ligos gali išprovokuoti neįgaliojo statusą ar net sukelti mirtį. Tai pastebima neišsivysčiusiose šalyse, kur gyventojai negauna būtinos imunizacijos. Apsvarstykite šių ligų ypatybes ir vakcinos naudojimo taisykles.
Pagrindinė informacija
MMR vakcinos (2 dozės) vertei nustatyti buvo atlikti tyrimai, kuriuose dalyvavo 3104 žmonės. Vakcinacija naudojant vieną dozę užkirto kelią tymų pasireiškimams ikimokyklinio amžiaus vaikams. Efektyvumo lygis buvo įvertintas 95%. Paauglystėje vienas vaisto vartojimasužkirto kelią 98% atvejų. Tokiems rezultatams pataisyti buvo atlikti laboratoriniai tyrimai, kurie leido patvirtinti užsikrėtimą tymais. Pakartotinio užsikrėtimo atveju viena vakcinos injekcija sumažina riziką 92%, dvigubai - 95%.
Tymų, raudonukės ir kiaulytės prevencijos tyrimai parodė, kad vienkartinis atitinkamo vaisto vartojimas apsaugo nuo kiaulytės 69–81 % tikimybe. Tyrime dalyvavo 1656 žmonės. Buvo atlikti tyrimai, kai parotitas buvo patvirtintas laboratoriniais tyrimais. Dalyvavo vaikystės asmenys, paaugliai.
Vartojimo veiksmingumas svyruoja tarp 64–66 % vienos dozės ir pasiekia 88 %, kai vartojamos dvi dozės. Apsauga nuo pakartotinio užsikrėtimo yra 73%.
Efektyvumo savybės
Atsižvelgiant į tai, kad MMR vakcinos galiojimo laikas yra treji metai, gautos injekcijos poveikio trukmė, tinkamai suleidus pagal imunizacijos grafiką, yra 11 metų, o šalutinio poveikio tikimybė yra tik Praėjus kelioms savaitėms po kompozicijos panaudojimo, atrodo, kad vakcinacija yra - tai pagrįstas pavojingų ligų prevencijos būdas. Kai kurie mano, kad tokio farmacinio produkto naudojimas yra neprotingas ir nepateisinamas, nes prieš šimtmečius žmonės neturėjo jokių vakcinų. Tėvai, atsakingi už savo vaikus, turi priimti pagrįstą sprendimą, turėdami omenyje ne tik galimą riziką ir šalutinį poveikį, bet ir infekcijos pasekmes, kurios yra tikėtinos.iki didelio laipsnio, jei atsisakoma injekcijų.
Kaip matote iš MMR vakcinos aprašymo, šis vaistas skirtas žmonėms mirtinoms ligoms pašalinti. Skiepijimas sumažina užsikrėtimo tikimybę, o tai įvyksta dėl natūralios reakcijos. Gavęs vaistą, žmogaus organizmas prisitaiko prie patologinio sukėlėjo ir suformuoja prieš jį gynybinę reakciją. Norėdami suprasti, kaip tai vyksta, turite suprasti imuninės sistemos niuansus. Apsvarstykite juos bendrai.
Gamtos apsauga
Kai žmogaus kūną užpuola į vidų prasiskverbiantys virusai, prasideda ligos. Imuninė sistema turi raudonųjų kraujo kūnelių, b altųjų kraujo kūnelių, kurie gali pašalinti infekciją. Pastarieji skirstomi į makrofagus ir T, B tipų ląsteles. Makrofagai gali absorbuoti patologinius mikroorganizmus. Jie aptinka antigenus, kad prasiskverbimo metu būtų kuo greičiau nustatytas pavojus. Antikūnai kovoja su antigenais. B tipo leukocitai yra atsakingi už jų gamybą. T tipo ląstelės yra atsakingos už užkrėstų ląstelių ataką savo kūne.
Pradiniame susitikime su pavojinga mikroflora užtrunka keletą dienų, kol bus sukurtas veiksmingas priemonių rinkinys, padėsiantis susidoroti su infekcija. Po sėkmingos pergalės organizmas išsaugo prisiminimą apie tai, kas įvyko ląstelių lygmeniu, o ateityje apsauga nuo ligos reikalauja mažiau pastangų. Žmogaus kūne yra T-limfocitų, atsakingų už atmintį. Pakartotinės invazijos metu būtent jie pirmieji pradeda kovą su infekcija. Kai tik nustatomi antigenai,sukuriami antikūnai, kurie juos neutralizuoja.
Už MMR vakcinos kainą (apie 500 rublių) galite įsigyti unikalų organizmo gebėjimą apsiginti nuo mirtinų ligų. Vaisto įvedimas imituoja infekciją, o tikroji liga nepasireiškia, tik suaktyvinama imuninė sistema ir gaminami antikūnai. Išgėrus vaisto, žmogus gali šiek tiek karščiuoti, yra kitų nežymių simptomų, signalizuojančių apie imuniteto susiformavimą.
Situacijos raida
Rusijoje pristatoma MMR vakcina leidžia vaisto gavėjui pasveikti nuo įsivaizduojamos infekcijos. Dėl to organizmas gauna ląstelių, atsakingų už pavojingų gyvybės formų atpažinimą, atsargas. Jie jau žino, kaip greitai susidoroti su virusu, kai vėl susitiks. Visoms reikalingoms ląstelėms pagaminti reikia kelių savaičių. Jei asmuo kontaktuoja su infekcijos nešiotoju prieš pat gaudamas vaistą arba netrukus po šios procedūros, yra didelė tikimybė susirgti sunkiai.
Rizika ir jos nebuvimas
Per pastaruosius kelerius metus visuomenėje įsigalėjo nuomonė, kad natūralus, natūraliai įgytas imunitetas yra geresnis. Priimant galutinį sprendimą reikia atsižvelgti į sunkias komplikacijas, kurias gali sukelti kiaulytė, tymai ir raudonukė. Dažnai pasitaiko mirties atvejų. Žinoma, vakcina gali išprovokuoti šalutinį poveikį, tačiau dauguma pacientų juos lengvai toleruoja. Sunkių komplikacijų atsiradimo tikimybė yra daug mažesnė,nei esant natūraliam ligos pasireiškimui.
Skiepijimas: techninė informacija
Pridedant vaistą, gamintojas išsamiai aprašo MMR vakcinos sudėtį. Šio farmacinio produkto gamyboje buvo naudojamos gyvos tymų, kiaulytės ir raudonukės formos. Produktas pateikiamas liofilizato pavidalu, skirtas skiesti tirpikliu. Iš karto po sumaišymo vaistą reikia steriliomis sąlygomis suleisti po paciento oda. Vienoje ampulėje yra vaisto tūris, kurio pakanka vienai injekcijai. Įprastai ampulėje esantys milteliai yra šviesiai gelsvo atspalvio. Kiekvienoje ampulėje yra tūkstantis vienetų tymų viruso, tiek pat raudonukės viruso, penkis kartus daugiau nei kiaulytės. Kaip papildomi ingredientai buvo naudojami neomicinas, sacharozė, karvės serumas. Gamintojas naudojo natrio junginius, želatiną ir sorbitolį. Sudėtyje yra žmogaus albumino. Jokių konservantų priedų.
Tyrimai parodė, kad farmacinio produkto imunogeninės savybės pagerėjo. Vienkartinis naudojimas leidžia pasiekti, kad tarp jautrių žmonių tymų antikūnų susidarytų 95%, kiaulytės atveju šis skaičius yra vienu procentu didesnis, raudonukės tikimybė yra 99%. Imunitetas, gautas suleidus vieną vaistą, išlieka 11 metų ir net ilgiau. Moterų įvedimas reprodukciniu laikotarpiu, kai nėra apsaugos nuo raudonukės, gali užkirsti kelią šios ligos atsiradimui nėštumo metu. Vadinasi, vaisiaus užsikrėtimo rizika sumažėja irnukrypimų susidarymas šiame fone.
Naudojimo sąlygos
Pagal MMR vakcinos naudojimo instrukciją, vaistas turi būti vartojamas laikantis skiepų kalendoriaus. Jis skiriamas kartu skiepijant vaikus iki vienerių metų, taip pat vyresnio amžiaus žmones. Priemonę būtina vartoti, jei yra galimybė užsikrėsti kiaulytėmis, tymais, raudonukėmis. Tiems, kurie nebuvo skiepyti ir anksčiau nebuvo sirgę natūralia raudonukės forma, vaistas skiriamas, jei vaikas yra vyresnis nei metai, taip pat nėštumo metu, kai yra padidėjęs jautrumas virusui. Jei nėra imuniteto nuo raudonukės, vakcina rekomenduojama visoms reprodukcinio amžiaus moterims. Kai kuriems žmonėms užsikrėtimo tikimybė yra ypač didelė. Tai apima švietimo įstaigų studentus ir kariuomenės darbuotojus, kurie dirba sveikatos apsaugos srityje. Tokiems žmonėms patariama reguliariai skiepytis.
Siekiant išvengti kiaulytės (kiaulytės), tymų ir raudonukės, vakcinacijai sukurtą preparatą reikia suleisti po oda. Optimali vieta: viršutinė pečių sritis. Vienkartinis tūris: 0,5 ml. Vienodos dozės nurodytos bet kurios amžiaus grupės pacientams.
Jei vaistas skiriamas jaunesniam nei 15 mėnesių vaikui, yra tikimybė, kad tymų virusas nereaguos. Taip yra dėl to, kad yra antikūnų, gautų iš motinos kūno. Serokonversija yra mažesnė, jei kūdikis yra mažesnis. Jei vaikui vaistas buvo skiriamas anksčiau nei vieneri metai, 15 mėnesių reikia pakartotiprocedūra. Kartais poreikis vartoti narkotikus iškyla geografiškai atokiose, izoliuotose vietovėse, ribotose populiacijose, kurias sunku pasiekti. Tam tikrose socialinėse grupėse gali padidėti užsikrėtimo rizika. Bet kuriuo iš šių situacijų leidžiama suleisti vaistus anksčiau laiko, o po to įvykis kartojamas.
Saugaus naudojimo niuansai
MMR vakcina turėtų būti skiriama tik licencijuotoje sveikatos priežiūros įstaigoje. Milteliams ištirpinti ir paruoštam vaistui įvesti į žmogaus organizmą naudojamas sterilus švirkštas. Nenaudokite produktų, kuriuose yra antiseptikų, ploviklių ar konservantų priedų pėdsakų, kurie gali neutralizuoti aktyvius vaisto komponentus. Kaip tirpiklį galite naudoti tik tą skystį, kurį gamintojas tiekia kartu su vaistu. Tai specialiai išgrynintas vanduo, paruoštas injekcijoms. Jame nėra jokių papildomų junginių ar medžiagų, galinčių naikinti virusus.
Prieš naudojimą farmacinis produktas yra atidžiai apžiūrimas, kad nebūtų pakibusių elementų ar spalvos pakitimų. Skystis turi būti skaidrus su šiek tiek gelsvu atspalviu. Skiepijant kiaulytės (parotito), tymų, raudonukės vakciną, reikia naudoti tik atskiras adatas ir švirkštus. Visi tokie daiktai naudojami tik vieną kartą. Būtina griežtai laikytis aseptikos sąlygų. Galite naudoti tik tą gaminį, kuris buvo laikomas tinkamomis sąlygomis. Svarbulaikykitės skiedimo ir tolesnio vaisto vartojimo taisyklių.
Žingsnis po žingsnio
Pirmiausia sutraukite tirpiklį į sterilų švirkštą ir supilkite skystį į MMR vakcinos buteliuką, tada gerai išmaišykite ingredientus. Gautas tirpalas supilamas į švirkštą ir per vieną procedūrą visiškai suleidžiamas po paciento oda.
Nei milteliuose, nei jų tirpinimo skystyje nėra konservantų, todėl labai svarbu sumažinti farmacinio produkto užteršimo galimybę. Vartojant vaistą, ypatingas dėmesys skiriamas jo sterilumo užtikrinimo aspektams. Vakcina turi būti sušvirkšta iš karto, kai tik paruošiamas preparatas.
Galimos pasekmės
Žinoma, daugeliui žmonių kyla klausimas, kokį šalutinį poveikį gali sukelti MMR vakcina. Gamintojas pažymi, kad jie nesiskiria nuo reakcijų, kurias sukelia vienavalentės formulės, kombinuoti farmaciniai tirpalai. Pastebima, kad dažniausiai vaistas sukelia diskomfortą injekcijos vietoje. Pacientas pastebėjo, kad injekcijos vietoje jaučiamas deginantis skausmas, tačiau greitai viskas praeina. Retais atvejais vieta sustorėja, susidaro eritema, oda tampa ypač jautri. Nedidelė dalis vakcinuotų asmenų turėjo odos bėrimus. Dažniau jie būna nežymūs, susidaro praėjus 5-12 dienų po vaisto pavartojimo, kyla generalizuoto reiškinio rizika.
Kaip matote iš apžvalgų, MMR vakcina vieniems sukėlė kiaulytę, kiti vėmė ir vėmė, yra galimybėlaisvų išmatų atsiradimas. Suleidus injekciją, kyla trombocitopenijos ir purpuros, limfadenopatijos rizika. Galimas alerginis kūno atsakas, pasireiškiantis pūslelėmis ant odos, paraudimu injekcijos vietoje. Galima anafilaksinė reakcija, angioneurozinė edema, taip pat dilgėlinė ir bronchų spazmas. Kompozicijos naudojimas yra susijęs su artrito, artralgijos, mialgijos rizika.
Reiškinių ypatybės
Pažymima, kad MMR vakcina vaikams labai retai sukelia sąnarių sistemos reakciją. Tokios pasekmės yra netipinės, o susidariusios greitai išnyksta. Moterims tokių neigiamų pasekmių rizika yra didesnė. Moterims to tikimybė siekia 20%, o vaikams neviršija 3%. Moterų sąnarių sindromai kartais išsivysto pagal sunkų scenarijų ir trunka ilgai, kelia nerimą mėnesius ir metus. Tarp moterų paauglių tokios organizmo reakcijos pavojus yra didesnis nei vaikams, bet mažesnis nei suaugusiesiems. Vyresniems nei 40 metų žmonėms vakcina dažnai yra gerai toleruojama, nesukelia sąnarių reakcijų arba jos nedaro jokios įtakos žmogaus gyvenimui.
Vienas iš trijų milijonų tikimybę, kad vaisto vartojimą lydi encefalopatija, encefalitas. Nė vienas iš medicinoje pastebėtų atvejų neturi aiškaus įrodymais pagrįsto ryšio su vaisto vartojimu. Sunkių neurologinių problemų tikimybė skiepijant tymais šiuo metu yra daug mažesnė nei natūralios ligos atveju, kai sunkios pasekmės pasireiškia vidutiniškaikas 2 000 pacientų.
Ar galima ar ne?
MMR vakcina neturėtų būti skiepijama, jei neomicinas anksčiau žmogui sukėlė anafilaksinę reakciją. Vaistas nevartojamas sergant aktyvia tuberkulioze, jei žmogus negydomas, sergant ūmine infekcija ir karščiavimo sindromu. Priemonės negalima vartoti sergant kvėpavimo sistemos ligomis, karščiuojant, sergant piktybinėmis kraujo, limfinės sistemos patologijomis, ligomis, kurios sutrikdo kaulų čiulpų veiklą. Draudžiama vartoti vaistą esant imunodeficitui (pirminiam, antriniam), sutrikus imuninei sistemai ląstelių lygiu, gama globulinų trūkumui arba tokių struktūrų nebuvimui.
Nėštumo metu ir sergant paveldimu imunodeficitu skiepijimas neatliekamas tol, kol nenustatoma žmogaus imuninė būklė. Injekcijos yra kontraindikuotinos asmenims, vartojantiems imuninę sistemą slopinančius vaistus. Išskirtinis atvejis – pakaitinis gydymas, kurio metu pacientui skiriami kortikosteroidai. Draudžiama naudoti kompoziciją, jei nustatomas didelis jautrumo bet kuriai medžiagai, kuri yra vaisto dalis.
Ar turėčiau jį naudoti?
Kaip galima spręsti iš profilaktinio parotito, raudonukės, tymų vakcinacijos apžvalgų, daugelis šiuolaikinių tėvų nusprendžia naudoti tokį vaistą. Pastebima, kad vaikai po vaisto vartojimo kurį laiką suserga, tačiau simptomai yra gana gerai toleruojami. Daugelis pripažino, kad kūdikis karščiavo, sutriko išmatos, pablogėjo apetitas. Kai kurie nerimauja, nes netrukus pogaudamas lėšas, vaikas serga ir vemia.
Negalima nepripažinti, kad apžvalgose, kuriose pasakojama apie vakcinaciją nuo kiaulytės, tymų, raudonukės profilaktiką, dažniausiai nepateikiama informacija apie tolesnę situacijos raidą, tai yra, ar ligos protrūkiai buvo pastebėti vėliau vaikams, kurie gavo injekcijas. Belieka tik pasitikėti oficialiais pranešimais, įrodančiais vakcinacijos patikimumą. Jei palyginsime apraiškas, lydinčias laikotarpį po vaisto įvedimo, su natūralių ligų simptomais, galima pripažinti: injekcijos yra daug saugesnės.
Nuo ko apsaugo vakcina: kiaulytės
Daugeliui tėvų didžiausią nerimą kelia būtent parotitas. Panagrinėkime, kokios yra pagrindinės šios ligos apraiškos, nuo kurių galima apsisaugoti laiku paskiepijus vaiką. Paprastai infekcijos inkubacinis laikotarpis trunka mažiausiai porą savaičių, jis gali siekti 23 dienas. Dažniau laikotarpis svyruoja per 15-19 dienų, po to vaikams pasireiškia pirminiai tipiniai ligos simptomai. Parotitas iš pradžių pasireiškia galvos ir sąnarių skausmais. Vieni dreba, kiti jaučia, kad burnos ertmės gleivinės išsausėja. Jei apraiškos vargina labai mažą vaiką, kuris negali pasakyti žodžiais apie savo būklę, vienintelis simptomas yra kaprizingumas, polinkis verkti be aiškios priežasties.
Ligai progresuojant, vaikų kiaulytės simptomus papildo greitas temperatūros kilimas ir bendra letargija. Pacientas praranda apetitą, vemia, mažylis atrodo nusilpęs. Karščio trukmė kai kuriems – savaitė ar daugiau, o priemonės nuotaikai nuimtineveiksmingas. Jei infekcija yra nesunki arba vaiko imuninė sistema stipri, karščiavimo gali nebūti, tačiau tai būna retai.
Į ką atkreipti dėmesį?
Viena iš kiaulytės apraiškų – seilių liaukų būklė, specialistas jas pirmiausia patikrins, ar neįtaria kiaulytės. Sergant kiaulyte, šios sritys greitai užsidega, o dažnai procesas tęsiasi iki liaukos po žandikauliais ir po liežuviu. Uždegimas sukelia stiprų skausmo sindromą, lokalizuotą už ausies.
Prie ausies kaulo gali atsirasti patinimas. Pirmą savaitę po užsikrėtimo simptomas gali apimti kaklą. Ausų speneliai juda pirmyn ir aukštyn, būtent ši savybė tapo populiaraus ligos pavadinimo atsiradimo priežastimi. Patinimas gali nepranykti per savaitę, tokiu atveju nereikėtų panikuoti. Paprastai šis simptomas išnyksta savaime ir palaipsniui.
Prieš atsisakydami skiepyti vaiką, labai atidžiai pasverkite privalumus ir trūkumus, nes kūdikio sveikata visada yra svarbiausia tėvams.
