Remiantis medicinine statistika, parazitais yra užsikrėtę daugybė žmonių. Helmintai ir pirmuonys labai lengvai prasiskverbia į žmogaus organizmą. Dažnai invazija yra besimptomė, o infekciją galima nustatyti tik specialių tyrimų pagalba. Kokie parazitų tyrimai dažniausiai naudojami šiuolaikinėje diagnostikoje? O kaip iššifruoti tyrimų rezultatus? Mes apsvarstysime šiuos klausimus straipsnyje.
Tyrimų tipai
Kokie tyrimai atliekami dėl parazitų? Dažniausiai, įtarus helmintozę ir giardiazę, gydytojai rekomenduoja atlikti šiuos tyrimus:
- Išmatų analizė. Parazitų išmatose aptikimo būdai yra įvairūs. Dažniausiai biomedžiaga tiriama mikroskopu. Šiais laikais naudojamas ir PGR diagnostikos metodas, leidžiantis tiksliai nustatyti parazitų buvimą žarnyne.
- Kraujo tyrimas. Tai yra patikimiausias tyrimas. Jis padeda nustatyti antikūnus prieš helmintus irpirmuonys, taip pat parazitų DNR.
- Gleivių iš išangės srities analizė. Odos įbrėžimas aplink tiesiąją žarną paimamas ištirti ir siunčiamas mikroskopuoti.
Tik specialistas gali nustatyti, kokius tyrimus pacientui reikia atlikti. Tradicinis helmintų nustatymo metodas yra išmatų analizė dėl kirmėlių kiaušinėlių. Tačiau tokiu būdu galima aptikti ne visus parazitus. Todėl šiuo metu dažniau naudojamas kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš helmintus.
Indikacijos
Gydytojai ištirs, ar nėra parazitų, jei pacientui pasireiškia šie simptomai:
- nepagrįstas svorio metimas normaliai maitinantis;
- nuolatinis nuovargio jausmas;
- dirginimas ir niežėjimas išangės srityje;
- bendrojo organizmo apsinuodijimo požymiai;
- dispepsijos apraiškos (viduriavimas, pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas);
- alerginės odos reakcijos (niežulys, bėrimas);
- miego sutrikimai;
- sumažėjęs imunitetas;
- hemoglobino sumažėjimas;
- nežinomos etiologijos urogenitalinės srities uždegimas.
Tokie simptomai gali rodyti helmintų ar pirmuonių buvimą organizme.
Parazitų tyrimai atliekami ne tik ligų diagnostikai, bet ir profilaktikos tikslais. Norint įregistruoti medicinos knygą, reikia atlikti daugybę tokių tyrimų. Šis dokumentas reikalingas visiems žmonėms, kurių veikla susijusi su maistu, taip pat vaikų įstaigų darbuotojams ir medicinos personalui.
BVaikystėje helmintozės ir giardiazės yra ypač dažnos. Todėl kiekvienas vaikas, patekęs į darželį ar mokyklą, turi būti ištirtas dėl parazitų. Pediatrai rekomenduoja tokį tyrimą atlikti bent kartą per metus, kad būtų galima laiku nustatyti invaziją.
Išmatų analizė dėl kirmėlių kiaušinėlių
Tai labiausiai paplitęs parazitų tyrimo tipas. Jis diagnozuoja šių tipų kirminus:
- nematodas;
- kaspinuočiai;
- flukes.
Tyrimui skirtą medžiagą reikia rinkti ryte tuščiu skrandžiu. Antibiotikų vartojimą reikia nutraukti likus 14 dienų iki mėginių ėmimo.
Biomedžiaga tiriama mikroskopu ir nustatoma, ar nėra helmintų kiaušinėlių, lervų ir suaugusių kirmėlių fragmentų. Neigiamas analizės rezultatas rodo, kad kirminų kiaušinėlių nėra, o teigiamas – invaziją.
Kiek informatyvus šis tyrimas? Dažnai pasitaiko atvejų, kai analizė davė neigiamus rezultatus, tačiau žmogus turi visus helmintozės požymius. Tai rodo, kad biomedžiagos pristatymo metu parazitai dar neturėjo laiko dėti kiaušinėlių. Todėl norint tiksliai diagnozuoti, tokia analizė kartojama keletą kartų.
Išplėstinis išmatų tyrimas
Išplėstinė parazitų analizė yra informatyvesnė nei įprastas mikroskopinis tyrimas. Naudojant PGR diagnostiką, nustatomas parazitų DNR buvimas išmatose. Toks tyrimas parodo helmintų buvimą bet kuriame jų gyvavimo ciklo etape.
Analizės stenogramoje gali būti nurodyti šie rezultatai:
- Neigiamas. Tai reiškia, kad žmogus neturi parazitų.
- Teigiamas. Nurodo užsikrėtimą parazitinėmis kirmėlėmis. Tuo pačiu išvadoje turi būti nurodytas helminto tipas.
Šis parazitų testas turi trūkumų. Su jo pagalba neįmanoma aptikti išorinių kirminų. Pavyzdžiui, žmogus gali užsikrėsti kaspinuočio lervomis (cisticerkoze). Šio tipo helmintai parazituoja vidaus organuose ir nerandami išmatose. Tokiais atvejais parazitų buvimą galima nustatyti tik serologinio kraujo tyrimo pagalba.
Išmatų analizė dėl giardiazės
Atliekant analizę dėl Giardia, išmatos tiriamos mikroskopu. Tokiam išbandymui būtina pasiruošti iš anksto. Likus 14 dienų iki medžiagos pristatymo, iš raciono reikia pašalinti skaidulų turintį maistą, taip pat vengti antibiotikų ir enterosorbentų.
Neigiami analizės rezultatai rodo, kad biomedžiagoje nėra Giardia, o teigiami – parazitų buvimą išmatose.
Tačiau negalima atmesti klaidingų neigiamų duomenų, jei pacientas nebuvo kruopščiai pasiruošęs tyrimui. Todėl Giardia tyrimą dažnai tenka kartoti. Pirmosios analizės metu invazija nustatoma 72% atvejų. Pakartotinio tyrimo tikslumas yra 90%.
Kraujo tyrimas
Serologinis kraujo tyrimas parazitams nustatyti – vienas tiksliausių diagnostikos metodų. Šis testas yra labaijautrus ir informatyvus. Su jo pagalba galite tiksliai nustatyti parazito tipą, jo lokalizaciją, taip pat atsekti invazijos dinamiką. Toks tyrimas skiriamas įtariant helmintines invazijas (taip pat ir ekstraintestinines) bei giardiazę.
Tyrimo metu kraujas imamas iš venos. Prieš dovanojant biomedžiagą, pacientui patariama laikytis šių taisyklių:
- Likus 8 valandoms iki kraujo paėmimo, turite nustoti valgyti. Leidžiama gerti tik švarų vandenį.
- Riebus, aštrus ir keptas maistas, taip pat alkoholis turėtų būti pašalintas iš dietos dieną prieš parazitų tyrimą.
- Tyrimo išvakarėse reikėtų vengti fizinės ir emocinės perkrovos.
- Likus dviem savaitėms iki tyrimo, nustokite vartoti vaistus. Jei tai neįmanoma, būtina informuoti gydytoją apie vartojamus vaistus.
Aptikimo metodai
Kraujo tyrimas dėl parazitų atliekamas šiais būdais:
- Imunofermentinis. Tai pats informatyviausias diagnostikos metodas. Tai leidžia nustatyti įvairių grupių antikūnų (imunoglobulinų) buvimą prieš parazitus. Naudodami šį metodą galite ne tik nustatyti invazijos buvimą, bet ir atskirti lėtinę helmintozės formą nuo ūminės.
- Daugiamatės grandininės reakcijos metodas. Šis metodas padeda tiksliai nustatyti invazijos sukėlėją. PGR gali aptikti parazitų DNR ir RNR. Tačiau toks tyrimas neleidžia nustatyti ligos stadijos.
Kraujo tyrimo nuorašas
Kas yra normalufermento imunologinio tyrimo rodikliai parazitams nustatyti? Bandymo rezultatai gali būti tokie:
- IgG ir IgM antikūnų kraujyje neaptikta. Tai rodo, kad žmogus yra sveikas, neturi kirminų ir lamblių. Šis rezultatas yra normalus.
- IgM imunoglobulinų yra biomedžiagoje. Toks indikatorius rodo neseniai užsikrėtusią infekciją ir ūminę parazitinės ligos stadiją.
- Aptikti IgG antikūnai. Tai rodo lėtinę remisijos invazijos formą.
- Aptikta abiejų tipų antikūnų: IgM ir IgG. Tokie analizės rezultatai pastebimi lėtinės parazitinės patologijos paūmėjimo metu.
Jei tyrimas buvo atliktas PGR, tada norma laikoma neigiamu rezultatu. Tokie duomenys rodo, kad biomedžiagoje nėra helmintų DNR ir RNR.
Teigiamas testo rezultatas rodo, kad organizme yra parazitų. Analizė yra gana tiksli. Tai retai duoda klaidingus rezultatus. Todėl, jei PGR diagnostikos metu buvo aptikta helmintų ar pirmuonių DNR, būtina skubiai pradėti gydymą.
Musa analizė
Kokie tyrimai atliekami dėl parazitų, jei įtariama enterobiozė? Įprastu išmatų tyrimu negalima nustatyti užsikrėtimo spygliuočiais. Šių helmintų kiaušinėlių išmatose nerandama. Tik suaugusieji gali išeiti iš žarnyno. Tačiau tai gana retas reiškinys, kuris pastebimas tik esant sunkiai infekcijai.
Todėl, įtarus enterobiozę, gydytojai skiria gleivių tyrimą. NUOnaudojant vatos tamponą, tepinėlis paimamas iš odos srities, esančios aplink tiesiąją žarną. Tai vieta, kurioje kiaušidės deda kiaušinėlius.
Šiandien naudojamas patogesnis šio tyrimo metodas. Medžiagai paimti naudojama speciali lipni juosta. Jis priklijuojamas prie srities aplink išangę, tada nuplėšiamas ir perduodamas laboratorijai.
Šio tyrimo duomenis iššifruoti labai lengva. Neigiamas rezultatas rodo, kad kirmėlių kiaušinėlių nėra, o teigiamas rezultatas rodo, kad yra užkrėtimo.
Svarbu atsiminti, kad tepinėlio pagalba galima diagnozuoti tik enterobiozę. Tokiu būdu negalima aptikti jokių kitų helmintų.
Kitų tipų testai
Kaip jau minėta, ne visų tipų helmintai ir pirmuonys gyvena žarnyne. Jie gali parazituoti bet kuriuose kituose organuose. Tokiu atveju jų negalima aptikti naudojant išmatų mikroskopiją ar PGR diagnostiką. Kokius parazitų tyrimus reikia atlikti, norint nustatyti išorinę invaziją? Gydytojas gali paskirti šiuos tyrimus:
- Skreplių analizė. Jis gali būti naudojamas siekiant nustatyti helmintų, tokių kaip žarnyno spuogai ir plaučių spuogai, buvimą. Tokių kirminų gyvenimo ciklas daugiausia vyksta kvėpavimo organuose.
- Šlapimo analizė. Tokio tyrimo pagalba galima aptikti schistosomų kiaušinėlius. Šie helmintai parazituoja šlapimo organuose.
- Biopsijos tyrimai. Kai kurių rūšių kaspinuočiai vidaus organuose sudaro pūsles (cistas). Tokiais atvejais analizei paimamas pažeisto audinio gabalas.
- Tulžies tyrimai. Padeda aptikti spuogus ir spuogus. Šie helmintai gyvena kepenyse ir tulžies pūslėje.
Tuo pačiu metu atliekamas ELISA kraujo tyrimas, padedantis nustatyti antikūnų buvimą. Toks išsamus tyrimas leidžia nustatyti net ir tas invazijas, kurias sunku nustatyti tradiciniais metodais, ir laiku pradėti gydymą.
