Kiekvienas žmogus pradeda nerimauti, jei ant jo kūno atsiranda bet kokios kilmės navikų, sukietėjimų ar navikų. Ne išimtis ir dermoidinė cista, turinti storasienę kapsulę, kurios viduje yra skystis su įvairiais intarpais, pavyzdžiui, epiteliu, plaukais, kauliniu audiniu, dantimis ir pan. Šis neoplazmas dažniausiai išsivysto dėl embriogenezės sutrikimo, todėl susideda iš embrioninių ląstelių. Kartais tokia patologija išsivysto po traumos.
Paprastai cista nekelia pavojaus žmogaus sveikatai ir gyvybei, tačiau kartais gali virsti vėžiniu naviku. Todėl gydytojai rekomenduoja chirurginiu būdu pašalinti patologiją.
Problemos ypatybės ir aprašymas
Dermoidinė cista arba teratoma yra ertmės neoplazmas, turintis jungiamojo audinio kapsulę, kurios sienelės išklotos sluoksniuotu epiteliu. Kapsulės viduje yra skystis su įvairiais elementais: plaukais, epiteliu, nagais ir kt. Medicinoje užregistruoti atvejai, kai kapsulėje susidaro cistosbuvo žarnyno, bronchų, galūnių, akių ir žandikaulių skyriai. Neoplazmas dažniausiai yra gerybinis, tačiau kai kuriais atvejais gali išsivystyti į vėžį, kuris metastazuoja (3 % atvejų).
Dermoidinė cista, kurios nuotrauka pateikta žemiau, gali susidaryti bet kur, laikui bėgant ji auga ir pradeda slėgti kaimyninius organus. Todėl gydytojai rekomenduoja pašalinti tokį išsilavinimą. Dažnai cista susidaro ant uodegikaulio, moterų kiaušidžių, vyrų sėklidžių, tarpuplaučio ir kitų organų. Paprastai liga nerodo jokių požymių. Cistos dydis gali siekti riešuto dydį. Priklausomai nuo to, kas jame yra, išskiriamas tankus ir minkštas neoplazmas. Pagal TLK 10, ši liga yra nuo D10 iki D36.
Epidemiologija
Cista susidaro prenataliniu laikotarpiu. Jo vystymuisi įtakos turi neigiami veiksniai moters nėštumo metu. Dermoidinė cista dažnai diagnozuojama vaikui (31 proc. atvejų). Dažniausiai išsivysto akių srityje, antakių odoje. Kartais patologija susidaro ant nosies, galvos, krūtinės, kapšelyje, uodegikaulio ir kryžkaulio. Pastaruoju atveju formacija gali pasiekti didžiulį dydį, nepažeidžiant kaulų. Tokia patologija dažnai sukelia vaikų vidaus organų deformaciją, kuri gali baigtis mirtimi. Taip pat dažnai diagnozuojama dermoidinė cista ant galvos, ypač ant jos plaukų linijos.
Suaugusiesiems patologija vienodai vystosi ir vyramsir moterys. Tai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, net ir prenataliniu vystymosi laikotarpiu.
Ligos vystymosi priežastys
Dermoidinė cista, kurios priežastys slypi netinkamame audinių susiliejime prenataliniu vystymosi laikotarpiu, yra įgimta anomalija. Tačiau liga gali pasireikšti ne iš karto, cista dažnai diagnozuojama po to, kai ji žymiai padidėja ir išprovokuoja ryškių simptomų atsiradimą.
Tikslios ligos išsivystymo priežastys nėra žinomos. Gydytojai linkę manyti, kad dermoidinę cistą gali sukelti šios priežastys:
- Traumos, infekcijos, nelegalių narkotikų vartojimas moters nėštumo metu.
- Genetinės ir chromosomų mutacijos.
- Organizmo apsinuodijimas toksinais ir nuodais.
- Piktnaudžiavimas žalingais įpročiais.
- Nešioti dvynius, kurių vienas nustoja vystytis ir susilieja su kitu, tampa jo dalimi.
Simptomai ir požymiai
Dažniausiai dermoidinė cista, kurios nuotrauka paskelbta šiame straipsnyje, simptomų nepasireiškia. Dažnai liga diagnozuojama instrumentinio tyrimo metu dėl kitos patologijos. Jei navikas lokalizuotas po oda, jis gali būti aptiktas profilaktinio tyrimo metu.
Ligos požymiai pradeda vystytis, kai navikas pasiekia didelį dydį, todėl pradeda spausti šalia esančius organus.
Dermoidinė kiaušidžių cista, kurios priežastys aprašytos aukščiau,taip pat sėklides lydi sunkumas pilve, skausmas lytinių santykių metu, dažnas šlapinimasis, vidurių užkietėjimas. Moterims sutrinka menstruacijų ciklas, pakyla kūno temperatūra. Cista gali būti iki penkiolikos centimetrų dydžio ir stebima jaunoms moterims. Nesant tinkamo gydymo, gretimuose organuose gali išsivystyti uždegiminis procesas ir susidaryti plokščialąstelinė karcinoma.
Uodegikaulio cistą, kuri diagnozuojama gana dažnai, lydi uodegikaulio ir išangės skausmas, skausmas tuštinimosi metu, fistulių atsiradimas.
Sergant gimdos kaklelio cista, žmogus dažnai kvėpuoja, dūsta, oda melsva, atsiranda nemalonūs pojūčiai ryjant. Cista šiuo atveju yra lokalizuota šalia ryklės, ji įauga į gleivinę ir odą. Kartais galima rasti navikų, kurie pasiekia vaiko galvos dydį.
Intrakranijinis navikas pasireiškia galvos skausmu, galvos svaigimu, pykinimu. Dermoidinė tarpuplaučio cista pasireiškia kvėpavimo nepakankamumu, kosuliu, hemoptize, žagsuliu ir skausmu kaklo bei pečių srityje. Neoplazma ant akies voko sukelia regėjimo sutrikimą.
Cista gali būti diagnozuojama pagal šias savybes:
- apvali neoplazmo forma;
- tanki elastinga konsistencija;
- nėra skausmo palpuojant;
- oda nekeičia savo spalvos, struktūros;
- lėtas progresas.
Kai nėščios moters vaisiui išsivysto cista,skeleto struktūros ir vystymosi sutrikimai, minkštųjų audinių patologija. Kuo anksčiau jam išsivystys navikas, tuo daugiau jo vystymosi sutrikimų atsiras.
Šios ligos simptomatika priklauso nuo cistos vietos, jos dydžio ir įtakos aplinkiniams audiniams bei organams. Vaikystėje patologija retai pasireiškia požymių, nes dažnai cista yra maža. Tačiau gydytojai rekomenduoja pašalinti dermoidinę cistą, kad ateityje išvengtų pavojingų komplikacijų.
Diagnostinės priemonės
Paprastai cistos diagnozuojamos medicininės apžiūros metu. Gydytojas apžiūri pacientą, nustato neoplazmo dydį ir vietą. Cistos ryšiui su kūno audiniais nustatyti naudojami CT ir MRT. Šie metodai taip pat leidžia ištirti bet kurią kūno dalį, įskaitant riebalinį, kaulinį ir raumenų audinį. Jei cistos viduje yra kaulinio audinio, gydytojas paskiria rentgeno nuotrauką, kad gautų išsamią informaciją apie neoplazmą.
Kai kuriais atvejais embrione aptinkama dermoidinė cista ultragarsinio tyrimo metu moters nėštumo stadijoje. Tačiau kai kurios ligos formos pasireiškia tik vaikui gimus arba jam sulaukus vyresnio amžiaus. Diagnozuodamas vaisiaus neoplazmą, gydytojas stebi nėštumo eigą, nustato anomalijos priežastis, skiria laboratorinius kraujo tyrimus.
Diagnozuodamas ligą vaikams ir suaugusiems, gydytojas turi siųsti onkologo konsultacijai, kad išsiaiškintųcistos piktybinis navikas. Nustačius galutinę diagnozę, skiriamas tinkamas gydymas.
Ligos terapija
Dermoidinės cistos gydymas apima tik operaciją, nes yra galimybė pūliuoti audiniai ir sutrikti suspaustų organų funkcija. Chirurginės intervencijos laipsnis priklauso nuo naviko formos, lokalizacijos ir paciento amžiaus. Jei navikas gerybinis, pašalinama tik cista, vidaus organai nepažeidžiami.
Neoplazmas pašalinamas jį atidarant, visiškai išvalant ir nusausinant ertmę atsiradus pūliavimui. Uždegimui nurimus, cistos kapsulė išpjaunama. Paprastai dermoidinė cista pašalinama per pusvalandį, o operacija atliekama su minimaliu audinių pažeidimu. Sunkiais atvejais operacijos užtrunka ilgiau. Dažnai vaisingo amžiaus moterys pašalina dalį sergančios kiaušidės, sunkiais atvejais – gimdą su priedais. Vyrams pažeista sėklidė pašalinama. Didelė problema šiuo atveju – galimybė ateityje turėti vaikų. Kartais gydytojas skiria hormoninius vaistus, kad atkurtų lytinę funkciją.
Veiksmingiausi chirurginiai metodai yra laparoskopija, lazerio terapija ir endoskopija. Pašalinus dermoidinę cistą, pacientas po kelių dienų gali grįžti namo.
Šios ligos gydymas visada turi gerą rezultatą ir yra viena saugiausių chirurginių intervencijų. Tačiau laiku pradėjus gydymą, galimi atkryčiai. Vystantis uždegiminiam procesui, cista būtinai atidaroma, išvaloma nuo pūlių ir tik pašalinus uždegimą pašalinama. Jei pašalinimas buvo sėkmingas, tyrimo rezultatai geri, gydytojas atlieka tik periodinį stebėjimą, kad įvertintų paciento būklę.
Piktybinių cistų gydymas
Metastazėms išplitus taikoma chemoterapija, po kurios daugelis pacientų jaučiasi geriau. Chemoterapijos metodo pasirinkimas priklausys nuo naviko ir metastazių vietos, jo tipo ir dydžio. Norėdami tai padaryti, jis tiriamas mikroskopu. Po gydymo stebimi kraujo elementai ir inkstų veikla. Terapijos kursas trunka apie dvylika savaičių, kai kuriais atvejais kartojamas. Dažniausiai galima visiškai atsikratyti naviko.
Cista nėštumo metu
Dažniausiai mažos cistos, kurios aptinkamos moters nėštumo metu, elgiasi ramiai, nekenkia moters sveikatai ir neturi įtakos vaisiaus vystymuisi. Tačiau esant dideliam neoplazmui, galimas cistos kojos sukimasis, kuris išprovokuos uždegimo vystymąsi. Tokiu atveju būtina skubi chirurginė intervencija.
Kai darinio dydis yra iki penkių centimetrų, nėščia moteris tik stebima. Jei cista didelė, ji operuojama šešioliktą nėštumo savaitę.
Komplikacijos ir pasekmės
Cistos auga lėtai, bet nuolat. Kartais jie galivirsti vėžiu. Beveik visada yra komplikacijų dėl uodegikaulio cistos. Šiuo atveju yra šlapinimosi sutrikimas, žarnyno nepraeinamumas, odos nekrozė, fistulių atsiradimas. Po chirurginės intervencijos nepilnai pašalinus neoplazmą, po kelerių gyvenimo metų gali atsirasti komplikacija. Susidaro fistulė su pūlingu uždegimu.
Kai navikas lokalizuotas pilvo ertmės ir mažojo dubens organuose, jis gali transformuotis į plokščialąstelinę karcinomą. Tokiose cistose yra deformuotų raginių apnašų, kurios gali uždegti ir pūliuoti. Kai cista plyšta, jos turinys patenka į pilvaplėvę, dėl to išsivysto lėtinis uždegimas. Dažniausios komplikacijos yra neoplazmų pūlinys, dėl kurio atsiranda stiprus skausmo sindromas ir padidėja onkologinių ligų išsivystymo rizika.
Prognozė
Jei dermoidinė cista yra gerybinė, prognozė yra gera. Remiantis statistika, apie pusė sergančių vaikų miršta dėl vidaus organų suspaudimo ar naviko plyšimo gimdymo metu, sergant uodegikaulio patologijomis. Piktybinės cistos dažnai išgydomos chemoterapija, net ir išplitus metastazėms. Tik pavieniais atvejais įvyksta mirtinas rezultatas. Bet jei navikas yra krūtinėje, prognozė bus mažiau palanki nei esant kiaušidžių ar sėklidžių cistai.
Prevencija
Konkrečių šios patologijos prevencijos priemonių nėraegzistuoja. Prevencija turėtų apimti neigiamų veiksnių įtakos moters nėštumui pašalinimą, ji turėtų vykti be komplikacijų. Gydytojai rekomenduoja atmesti visas galimas cistų priežastis. Norėdami tai padaryti, turite vadovautis sveiku gyvenimo būdu, kontroliuoti vaistų vartojimą, atsisakyti žalingų įpročių.
Rekomenduojama periodiškai tikrintis ir atkreipti dėmesį į skausmo ir diskomforto atsiradimą. Esant užsitęsusiam bet kokios lokalizacijos skausmo sindromui, būtina kreiptis į gydytoją, ypač kai jį lydi stipriosios lyties atstovų sėklidžių deformacija, o moterims – sunkumas pilvo apačioje.
Žmogaus organizme, veikiant tam tikriems išoriniams ir vidiniams veiksniams, gali atsirasti įvairių neoplazmų. Vieni gali pasirodyti senatvėje, kiti stebimi vaikams, o kai kurie susiformuoja dar iki gimimo. Būtent pastarosios vadinamos dermoidinėmis cistomis, kurios dažniausiai yra gerybinės ir lengvai pagydomos. Svarbiausia yra laiku nustatyti patologiją ir pašalinti neoplazmą.
