Moterų reprodukcinės sistemos ligos gali būti besimptomės. Todėl pacientas gali sužinoti apie patologiją, kai liga patenka į pažengusią stadiją. Norėdami to išvengti, bent kartą per metus turite apsilankyti pas ginekologą. Viena iš gana dažnų patologijų yra vadinamoji hormoninė kiaušidžių cista. Toliau bus aptartos ligos ypatybės, simptomai ir gydymo metodai.
Ligos aprašymas
Hormoninė kiaušidžių cista yra gerybinis darinys, kuris yra tuščiavidurė kapsulė, šlapimo pūslė, užpildyta vienalyčiu turiniu. Tai gali būti skystis, riebalai, kraujas ar kitos medžiagos. Hormoninė cista yra kolektyvinė sąvoka. Tai atsiranda dėl daugelio patologinių procesų organizme.
Iš tokio neoplazmo pavadinimo aišku, kas sukelia atsiradimąkiaušidžių cistos hormoninis nepakankamumas. Tačiau cistų atsiradimo priežasčių yra daug. Tai gali būti uždegiminis procesas, išorinių neigiamų veiksnių poveikis, tam tikrų vaistų vartojimas.
Cista nelaikoma tikru kiaušidžių naviku. Jis išauga iš šio organo struktūros. Cistos apvalkalas yra jungiamasis audinys. Jis neauga, tik plečiasi. Toks darinys gali būti tik vienoje arba abiejose kiaušidėse. Kapsulei augant, jos turinys kaupiasi iš jungiamojo audinio. Dėl šios priežasties cistos dažnai plyšta arba susisuka.
Tačiau medicinos specialistai tikrą kiaušidžių auglį vadina cistoma. Jis gali augti, įaugti į kaimyninius audinius. Labai tikėtina, kad jis išsivystys į piktybinį naviką.
Norėdami suprasti cistos vystymosi mechanizmą, turite turėti idėją apie kiaušidžių darbą. Šiuose organuose yra folikulų tiekimas. Jie nuolat gaminasi pakaitomis vienoje ar kitoje kiaušidėje. Kai kurie iš jų vystosi atvirkštine forma, kuri vadinama atrezija.
Likusieji folikulai auga, praeina ovuliacijos stadiją, formuojasi geltonkūnis. Laikui bėgant įvyksta toks procesas kaip apoptozė (užprogramuota ląstelių mirtis). Jis visiškai ištirpsta. Bet kai pažeidžiama apoptozė, susidaro neoplazma. Dažniausiai tokių nukrypimų priežastis yra hormonų nepakankamumas, tačiau šis procesas dar nebuvo nuodugniai ištirtas.
Įvairūs
Kairėje arba dešinėje esančios hormoninės kiaušidžių cistos gali būti vienos ar kitos rūšies. Nuo ko ikineoplazma priklauso kategorijai, priklauso ir požiūris į jo gydymą. Daugumai vaisingo amžiaus moterų išsivysto folikulinės ir geltonkūnio cistos.
Tai mažiau pavojingi navikai, kurie praeina savaime per 2–3 mėnesius. Tačiau yra ir kitų tipų cistos. Labiausiai paplitusios veislės yra:
- Funkcinis. Šiai kategorijai priskiriamos geltonkūnio cistos. Jie atsiranda prie išėjimo iš kiaušinėlio folikulo. Naviko augimas prasideda po ovuliacijos. Normalioje būsenoje geltonkūnio dydis yra 17-25 mm. Jei dydis tapo didesnis, šis darinys vadinamas cista. Skersmuo jie gali siekti 5-6 cm Esant fiziniam krūviui, kiautas gali nulūžti. Atsiranda kraujavimas, dėl kurio reikia skubios operacijos. Vidinis kraujavimas gali būti mirtinas.
- Folikulinis. Šios formacijos yra praleistos ovuliacijos pasekmė. Folikulas neplyšta, o auga toliau. Jo ertmėje kaupiasi skystis. Dominuojantis folikulas yra 17–23 mm dydžio. Jei 11-14 menstruacinio ciklo dieną jam nebuvo ovuliacijos, jo dydis viršija leistiną normą, darinys vadinamas cista. Tokios cistos skersmuo ilgainiui gali siekti 12 cm.
- Paraovarian. Tokios formacijos yra tarp kiaušidės raiščių. Edukacija turi vieną kapsulę, kurios dydis yra 2-10 cm Viduje yra skysčio. Jame yra nedidelis b altymų kiekis. Tokia cista vystosi lėtai.
- Endometrioidas. Tai yra endometriozės, kuri atsiranda kiaušidėse, pasekmė. Endometriumo ląstelės dėl tam tikrų aplinkybių patenka į kiaušidę. Tuo pačiu metu jie paklūsta menstruacijų reguliavimo dėsniams. Atėjus mėnesinių laikui tokios ląstelės sunaikinamos ir kaupiasi kapsulėje. Šioje formoje kraujas tirštėja ir sumažėja.
- Dermoidas. Tokios cistos beveik niekada nepiktybina. Kapsulės viduje yra priedinių audinių užuomazgos, pavyzdžiui, riebalinis, kaulas. Tokia cista auga lėtai, bet laikui bėgant gali daryti spaudimą gretimiems audiniams ir sutrikdyti jų tinkamą funkcionavimą.
- Citadenoma. Tai cistoma arba tikroji cista. Toks neoplazmas gali turėti vieną ar daugiau kamerų. Atsižvelgiant į turinį, jie skirstomi į gleivines ir serozines.
Tai yra pagrindiniai hormoninių kiaušidžių cistų tipai. Gydymas priklauso nuo neoplazmo tipo. Tai gali būti konservatyvi arba chirurginė.
Pagrindinės cistų priežastys
Hormoniškai aktyvios kiaušidžių cistos atsiranda dėl daugelio organizmo sutrikimų. Jų atsiradimo mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Pagrindinė šios patologijos priežastis yra apoptozės pažeidimas, taip pat lytinių hormonų disbalansas.
Be to, tokiomis patologijomis sergančios pacientės dažnai turi moterų lytinių organų uždegimus. Galimos ir endokrininės ligos. Tai yra pagrindinės cistų vystymosi priežastys. Tarp kitų veiksnių, skatinančių jų vystymąsi, pažymėtina:
- Blogi įpročiai (rūkymas, alkoholis ir kt.).
- Antsvoris arba per mažas svoris.
- Klimato kaita, gyvenimo sąlygos.
- Stresas, pervargimas, depresinės ligos.
- Ankstyva arba, atvirkščiai, vėlyva seksualinės veiklos pradžia.
- Puiki fizinė veikla.
Hormoninė kiaušidžių cista gali atsirasti tiek labai jaunai, tiek senyvo amžiaus moteriai. Todėl savalaikė diagnozė leidžia nustatyti patologiją ankstyvosiose stadijose.
Simptomatika
Yra įvairių hormoninės kiaušidžių cistos simptomų. Nors daug dažniau liga praeina be jokių simptomų. Tokios cistos nustatomos ultragarsinio tyrimo arba ginekologinės apžiūros metu.
Tačiau kai kuriais atvejais tokio darinio buvimą galima įtarti pagal atitinkamus simptomus. Hormoninė kiaušidžių cista turi keletą pasireiškimų:
- Piešimo skausmai pilvo apačioje arba iš vienos pusės.
- Skausmas sustiprėja lytinio akto metu.
- Apatinėje pilvo dalyje jaučiamas sunkumas.
- Disfunkcinis kraujavimas iš gimdos.
- Slėgio pojūtis ištuštinant žarnyną arba šlapimo pūslę.
- Pykinimas ar net vėmimas padidėjus mankštai.
- Nereguliarios menstruacijos iki amenorėjos.
Yra kitų simptomų, dėl kurių reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.
- Pilvo siena įsitempusi.
- Stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje.
- Aukšta temperatūra (aukščiau38ºС) esant skausmui pilvo apačioje.
- Kraujavimas iš gimdos, išskyrus mėnesines.
- Silpnumas, galvos svaigimas, stiprus troškulys.
- Blogas.
- Pykinimas ir vėmimas.
- Blyški oda, gausus prakaitavimas, dažnas šlapinimasis.
Aukščiau pateikti simptomai gali rodyti cistos plyšimą. Tokiu atveju turite veikti greitai. Vidinis kraujavimas kelia grėsmę gyvybei. Reikia skubios chirurginės medicininės pagalbos.
Diagnostika
Hormoninės kiaušidžių cistos gydymas negali būti paskirtas be tinkamos diagnozės. Tai yra tyrimų rinkinys, leidžiantis nustatyti kai kuriuos ligos požymius. Remiantis tyrimų rezultatais, sprendžiama dėl metodo ir gydymo režimo.
Kai kuriais atvejais gydytojas apžiūros metu gali įtarti cistos atsiradimą. Tačiau norint gauti tikslią informaciją, kiaušidžių ultragarsas yra privalomas. Šis tyrimas leidžia nustatyti cistos vietą ir tipą, jos dydį. Remdamasis gauta informacija, gydytojas nusprendžia dėl gydymo metodo pasirinkimo.
Ultragarsu cista atrodo kaip tamsi dėmė. Tai yra aikštinga sritis, turinti apvalkalą. Jei reikia, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus:
- kiaušidžių kompiuterinė tomografija;
- laparoskopija;
- MRT;
- analizė lytinių hormonų kiekiui nustatyti;
- analizė onkomarkeriams CA-125 (atspindi proceso aktyvumą), HE-4 (ikiklinikinė formavėžys);
- Douglaso kišeninė punkcija, kuri naudojama, kai įtariamas vidinis kraujavimas dėl cistos plyšimo.
Jei nėra įtarimų dėl onkologinio proceso, pasirenkama laukianti taktika. Jei per 3 mėnesius cista neišnyksta arba bent jau nesumažėjo, ji pašalinama chirurginiu būdu.
Gydymo ypatybės
Hormoninė kiaušidžių cista gali išnykti pati. Todėl gydytojai ir pasirenka laukiančią taktiką. Taip atsitinka daugeliu atvejų, bet tik tuo atveju, jei tai yra folikulinė arba geltonkūnio cista. Reikėtų suprasti, kad net labiausiai nekenksmingas, mažas neoplazmas reikalauja nuolatinio gydytojų stebėjimo. Tai padeda išvengti komplikacijų atsiradimo.
Norėdami padidinti savaiminio išgydymo tikimybę, turite normalizuoti hormoninį foną. Reikia tiksliai žinoti, kurios kraujyje esančios medžiagos neatitinka nustatytų standartų. Remiantis apžvalgomis, tai yra veiksmingas metodas. Hormoninis kiaušidžių cistų gydymas skiriamas pagal individualią schemą, atsižvelgiant į paciento organizmo ypatybes. Tai yra tabletės, kurias galima naudoti kaip kontracepciją.
Taip pat skiriamas priešuždegiminis ir antibakterinis gydymas. Gydytojas gali skirti fizioterapiją, taip pat fermentinius preparatus. Konservatyvus gydymas trunka keletą menstruacijų ciklų. Tada numatytas kitas ultragarsas. Remiantis jo rezultatais, sprendžiama dėl tolesnių veiksmų.
Jei konservatyvus gydymas nepadeda, jis nurodomaschirurginė intervencija. Tai gali būti laparotomija (atviras pjūvis) arba laparoskopinis (per endoskopą).
Jei tai pasirenkama procedūra, gydytojas greičiausiai paskirs laparoskopinę procedūrą. Tokiu atveju daug mažiau pažeidžiama pilvo siena. Atsigavimo laikotarpis bus trumpas. Skubios operacijos metu atliekama laparotomija. Taip atsitinka, jei yra įtarimas, kad auglys išsigimė į piktybinį naviką arba cistos dydis yra didesnis nei vidutinis. Be to, jei cista plyšta ar susisuka, skiriama laparotomija.
Hormonų terapijos apžvalgos
Remiantis atsiliepimais, hormoninė kiaušidžių cista dažniau išnyksta, jei vartojami tam tikri vaistai. Jų sąrašas yra reikšmingas, tačiau tik ginekologas turėtų pasirinkti po diagnozės. Gydymo režimas apima šiuos vaistus:
- Hormoninės tabletės.
- Antibiotikai.
- Vitaminai.
- Vaistai nuo skausmo.
- Antidepresantai.
Hormoninių vaistų nuo kiaušidžių cistų sąraše yra progesterono pagrindu pagamintų tablečių. Šios priemonės pasirodė esančios veiksmingos. Su jų pagalba, remiantis apžvalgomis, galite išgydyti kiaušidžių cistą be operacijos. Progesteronas reguliuoja antrąją menstruacinio ciklo pusę. Naudojant gydymo režimą, paaiškėja, kad cistos augimas sulėtina. Dėl šios priežasties navikas palaipsniui mažėja, kol visiškai išnyksta.
Hormoninės tabletės kiaušidžių cistoms gydyti yra geriamieji kontraceptikai. Jie yraslopina estrogeno gamybą, todėl gydymo metu nevyksta ovuliacija. Jei šis hormonas nesigamina, cista nustoja augti. Kontraceptinių tablečių vartojimas gali užkirsti kelią naujų cistų atsiradimui. Tai gali būti vienfaziai arba dvifaziai vaistai.
Efektyvių tablečių apžvalgos
Ginekologai savo apžvalgose atkreipia dėmesį į kai kuriuos hormoninių tablečių nuo kiaušidžių cistų pavadinimus. Jų teigimu, veiksmingiausi vaistai yra:
- „Dufaston“.
- „Anteovin“.
- "Logesta".
- "Janine".
Gydytojas pasirenka vaistą, remdamasis diagnostinių tyrimų duomenimis ir ligos eigos ypatybėmis. Savarankiškas gydymas gali būti labai pavojingas. Jei reikia, ginekologas koreguoja gydymo režimą, nes gali netikti tas ar kitas vaistas.
Geramieji hormoniniai kontraceptikai vartojami kaip kursas. Griežtai draudžiama praleisti vaisto vartojimą. Terapija trunka nuo 3 iki 6 mėnesių, bet ne ilgiau. Šių vaistų vartojimo trukmė yra ribota.
Antibiotikai
Dažna patologijos vystymosi priežastis yra uždegiminis Urogenitalinės sistemos procesas. Todėl kartu su hormonų terapija gydytojas skiria antimikrobinius, priešuždegiminius, priešgrybelinius vaistus.
Gydytojas pasirenka vaistą, remdamasis laboratoriniais tyrimais. Tiksliai nustatoma, kuris sukėlėjas sukėlė ligą, taip pat kurioje srityjeUrogenitalinė sistema, ji vystosi. Pasirinkimą taip pat turėtų atlikti ginekologas. Kai kurie vaistai neveikia kartu.
Vitaminai
Dažnai ligos priežastis yra imuniteto susilpnėjimas. Norėdami jį padidinti, vartokite vitaminų kompleksus. Juose turi būti folio, askorbo rūgšties, taip pat B ir E grupių vitaminų. Tai palaikys organizmą, aprūpins jį reikalingomis medžiagomis. Atkūrimo procesas bus greitesnis ir bus išvengta naujų problemų.
Svarbu pilnai pailsėti, tinkamai maitintis. Reikės normalizuoti svorį, daugiau vaikščioti gryname ore. Reikėtų sumažinti fizinį ir emocinį stresą. Tokiu atveju imunitetas bus atkurtas, organizme prasidės regeneracijos procesai.
