Maždaug pusė įvairaus laipsnio nėščių moterų pirmą kartą susiduria su hemorojaus pasireiškimais gimdymo metu. Ši nemaloni liga nėra kontraindikacija natūraliam gimdymui, nors gali sukelti daug problemų tiek nėštumo, tiek gimdymo metu.
Hemorojaus priežastys
Įprasti nėštumo metu vykstantys kūno pokyčiai dažnai sukelia hemorojaus formavimąsi. Šis reiškinys labiausiai pavojingas tiems pacientams, kurie yra linkę į dubens organų spūstis. Gydytojai nustato apie penkias pagrindines priežastis, kurios provokuoja hemorojaus vystymąsi. Kartais moteris gali turėti kelis iš karto.
Sutrikusi perist altika dėl netinkamos mitybos sukelia vidurių užkietėjimą. Lėtinis vidurių užkietėjimas provokuoja dubens organų sąstingį, kuris yra hemorojaus susidarymo priežastis. Ši priežastis jau buvo paminėta aukščiau. Tokiu atveju būtinapakeisti mitybą ir normalizuoti išmatą. Kai kuriais atvejais gali prireikti konservatyvaus gydymo.
Padidėjęs spaudimas dubens organams ir kraujagyslėms verčia gimda augti vaisingumo metu. Dėl to kyla problemų dėl reguliaraus tuštinimosi ir užsikimšimo, dėl kurio atsiranda hemorojus. Norint sumažinti riziką, reikėtų vengti ilgo sėdėjimo. Nėštumo metu moteris tikrai turėtų kasdien pasivaikščioti gryname ore.
Sėdimas gyvenimo būdas yra pagrindinė hemorojaus formavimosi priežastis ne tik besilaukiančioms mamoms, bet ir tarp kitų kategorijų pacientų. Dauguma moterų riboja veiklą nėštumo metu dėl prastos sveikatos, diskomforto pilve ir apatinėje nugaros dalyje. Tačiau tai blogai veikia kraujotaką dubens organuose ir gali sukelti hemoroidinių pakitimų.
Hemorojus prieš gimdymą gali atsirasti dėl hormonų disbalanso. Norint išlaikyti ir palaikyti nėštumą, būtinas padidėjęs hormono progesterono kiekis kraujyje, tačiau ši medžiaga neigiamai veikia dubens kraujagysles, prisidedant prie jų patologinio išsiplėtimo. Hormonai taip pat gali sukelti vidurių užkietėjimą. Dėl netinkamos mitybos ir sėslaus gyvenimo būdo tai sukelia uždegimą ir hemorojaus padidėjimą.
Pats gimdymas yra provokuojantis veiksnys. Įtampa žymiai padidėja, o tai sukelia paūmėjimus. Po gimdymo gali atsirasti hemorojus (nuotrgydytojai rodo įvairius – nuo minimalių ligos požymių iki rimtų formų), net jei nėštumo metu moteris nepastebėjo pradinių simptomų. Todėl nėščių moterų hemorojaus prevencija yra tokia svarbi. Hemorojaus tikimybė po gimdymo (tai patvirtina daugelio moterų atsiliepimai) sveikoms besilaukiančioms mamoms yra minimali.
Pagrindiniai ligos simptomai
Vienas iš pagrindinių ligos požymių yra kraujavimas po tuštinimosi. Moteris gali pastebėti silpnus kraujo pėdsakus. Kai kuriais atvejais kraujo netekimas yra gana rimtas ir reikalauja medicininės pagalbos. Be to, ligai būdingas diskomforto jausmas, niežulys ir deginimas išangėje. Skausmas gali būti būdingas ne visais atvejais. Paprastai skausmas pasireiškia tik ligai paūmėjus.
Ryškus hemorojaus simptomas yra mazgų prolapsas. Tokiu atveju tuštinimosi metu mazgeliai išeina iš išangės. Galite juos nustatyti patys. Po kurio laiko hemorojus tenka mažinti dažniau, nes ligai vystantis silpsta raumenų tonusas, o sfinkteris nebegali ilgai išlaikyti mazgų žarnyne.
Hemorojus pasireiškia ūmine arba lėtine forma. Pirmuoju atveju ligą lydi aštrus skausmas tuštinimosi procese, vaikščiojant ar nedidelis krūvis. Lėtinis hemorojus pasižymi nedideliu diskomfortu išangėje. Dažniausiai skausmas atsiranda tuštinimosi metu arba iškart po jo. Gali būti retas ir nedidelis kraujavimaspo išmatų ir retkarčiais iškritusių mazgų.
Gydymas nėštumo metu
Hemorojus gimdymo metu gali paūmėti, jei nėštumo metu nebuvo pradėtas gydyti pirmąsias ligos apraiškas. Terapija turi būti paskirta laiku, todėl moteris turi didesnę galimybę gauti teigiamą šios ligos baigtį. Būtinai pakoreguokite mitybą ir normalizuokite išmatą. Norint palaikyti pilvo sienelės ir tarpvietės raumenų tonusą, reikalingas fizinis aktyvumas. Tai padės atsikratyti spūsties dubens srityje.
Hemorojaus gydymas nėštumo metu priklauso nuo ligos stadijos. Visas moteris, kenčiančias nuo šios patologijos, gydytojai skirsto į dvi grupes. Pirmoji apima besilaukiančias mamas, turinčias besimptomį hemorojus, kuris nustatomas pradiniame etape medicininės apžiūros metu. Šiems pacientams medicininio gydymo nereikia. Rodomos tik prevencinės priemonės, prireikus skiriami lengvi vidurius laisvinantys vaistai.
Antrai grupei priklauso moterys, kurių deginimas ir niežėjimas išangėje, kraujavimas, lėtinis vidurių užkietėjimas, skausmas tuštinimosi metu. Tokiu atveju nurodomas medicininis gydymas. Farmakologinių preparatų parinkimas atliekamas individualiai, atsižvelgiant į ypatingą moters būklę.
Būkusios mamos gydomos tais pačiais vaistais kaip ir kitų kategorijų pacientės. Skiriami tepalai, geliai ir žvakutės kraujagyslės sienelės pralaidumui ir kapiliarų trapumui mažinti, klampumą mažinantys ir kraujagyslių tonusą didinantys vaistai, vietinės priemonės,anestezuoti ir palengvinti niežulį. Gydytojai rekomenduoja naudoti Troxevasin, Troxerutin ir Ginkor-forte, Aescusan, Doxium ir Gepatrombin, Misvengal ir Venitan.
Esant įtrūkimams, pageidautina teikti pirmenybę konservatyviam gydymui. Prireikus skubios chirurginės intervencijos, gydytojai imasi švelnių metodų, kuriais siekiama užkirsti kelią pavojingam kraujavimui.
Kaip palengvinti moters būklę
Hemorojus gimdymo metu, kaip taisyklė, paūmėja toms pacientų kategorijoms, kurios anksčiau sirgo šia liga. Taigi prevencinės priemonės ir gydymas, jei reikia, yra labai svarbūs. Nėštumo metu daugelis vaistų yra neleidžiami, nes, pavyzdžiui, tabletės, kurios palengvina žarnyno ištuštinimą, taip pat gali sukelti priešlaikinį gimdos kaklelio atsivėrimą. Pirmąjį trimestrą beveik nieko negalima vartoti, o kai kurie farmakologiniai preparatai yra draudžiami iki gimdymo. Tačiau yra tiesiosios žarnos žvakučių iš natūralių ingredientų, kurios padeda sumažinti diskomfortą ir atsispirti uždegimui.
Norint palengvinti moters būklę nėštumo metu ir normaliai gimdyti sergant hemorojumi, naudojami saugūs liaudiški metodai. Rekomenduojama plauti vaistažolių nuovirais. Optimaliausia naudoti ramunėlę, kiaulpienę. Jie yra saugūs besilaukiančiai mamai. Kompresų ir losjonų rodymas naudojant žolelių (dilgėlių, ramunėlių) užpilus. Su kraujavimu padės kambario temperatūros varnalėšų aliejus. Dėl žarnyno judėjimogalite naudoti klizmas, bet nereikia jomis piktnaudžiauti, nes tai sukelia priklausomybę. Be to, parodoma subalansuota mityba. Taip atsipalaiduosite hemorojus gimdymo metu ir išvengsite galimų komplikacijų.
Ar natūralus gimdymas ir liga suderinami
Gimdymo metu nustatytas hemorojus nėra kontraindikacija natūraliam gimdymui, tačiau profilaktiką patartina atlikti iš anksto. Moteris, serganti tokia liga, daugeliu atvejų gali pagimdyti pati. Tačiau patologija gali pablogėti arba atsirasti hemorojaus komplikacijų po gimdymo moteriai. Nuotraukos iš medicinos praktikos ir praktikų statistika patvirtina, kad po gimdymo liga išlieka ir periodiškai paūmėja aštuonioms iš dešimties moterų.
Cezario pjūvio indikacijos
Jei liga nėštumo metu negydoma, gali atsirasti komplikacijų gimdymo metu:
- smarkus kraujavimas, dėl kurio reikia skubios medicinos pagalbos;
- tromboflebito išsivystymas;
- suspaustas arba užkrėstas hemorojus;
- lėtinės ligos perėjimas į ūminę formą;
- tolesnis mazgų nekrozės vystymasis.
Pavojingiausias variantas yra kraujavimas su dideliu kraujo netekimu.
Kaip vyksta gimdymas su tokia liga
Kaip minėta anksčiau, nėščioms moterims nustatytas hemorojus nėra kontraindikacija natūraliam gimdymo procesui. Cezario pjūvio indikacija yra tik lėtinė formahemorojus, jei kalbame apie ketvirtą patologijos laipsnį. CS indikuotinas esant tromboziniams mazgams ir esant realiai gausaus kraujavimo rizikai, tačiau tai nutinka gana retai. Paprastai sprendimas dėl gimdymo pobūdžio priimamas moterį apžiūrėjus proktologui ir tik individualiai.
Tačiau turėtumėte žinoti, kad gimdymas ir hemorojus nėra pats geriausias derinys. Labiausiai tikėtina, kad mazgų buvimas turės įtakos tiek gimdymo skausmui, tiek jo trukmei. Gimdymas gali pasunkinti ligos eigą, nes normalu, kad jį lydi mažojo dubens ir tarpvietės raumenų sistemos įtampa. Pagrindinė apkrova teks tiesiajai žarnai, sfinkteriui ir dubens kraujagyslėms. Ilgas gimdymas su intensyviais bandymais sukelia rimtų komplikacijų. Tokiu atveju hemorojus po gimdymo (šiuo atveju nuotrauka nėra skirta silpniems žmonėms) gali atsirasti toms moterims, kurios anksčiau nebuvo susidūrusios su ligos apraiškomis. Tokiu atveju gydymą reikia pradėti nedelsiant.
Ar įmanoma išvengti hemorojaus paūmėjimo po gimdymo? Ką daryti? Jei liga jau yra, o gimdymas prasidėjo, tai beveik neįmanoma paveikti situacijos. Moteris gali tik atidžiai klausytis ir vykdyti visus gydytojo bei akušerės nurodymus. Laiku ir teisingai atlikti veiksmai be pernelyg didelio tarpvietės raumenų įtempimo bandymų metu prisidės prie saugaus ir lengvo gimdymo, kuris praeis be nemalonių pasekmių.
Priežiūra po gimdymo
Jei hemorojus nustatomas gimdymo metu, gydymą galima pradėti iškart po gimdymogenčių veikla. Gali būti nurodyta konservatyvi terapija arba chirurgija. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo. Chirurginio gydymo bijoti nereikia, nes dabar naudojami modernūs metodai, kurie mažiau traumuoja ir garantuoja sėkmingą pasveikimą.
Jei hemorojus atsirado po gimdymo
Konservatyvus hemorojaus gydymas po gimdymo moterims (žemiau yra tinkamų vaistų nuotrauka) – tai žvakučių, gelių ir tepalų naudojimas. Labai aktyviai naudojamas heparino tepalas ir heparino pagrindu pagamintos žvakutės. Vaistas nėra kontraindikuotinas gydant hemorojus po gimdymo žindymo metu ar nėštumo metu, nes turi tik vietinį poveikį. "Troxevasin" naudojamas kremo arba tepalo pavidalu. Priemonė malšina uždegimus, tinimą, padeda sumažinti išskyrų kiekį. "Troxevasin" taip pat neturi kontraindikacijų nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Dažnai gydytojai skiria „Relief“– kremą, kurio pagrindą sudaro ryklio kepenų riebalai. Nėra kontraindikacijų, bet nenaudojamas ūminėmis stadijomis. Šis vaistas gali būti naudojamas net pradiniame etape. „Posterisan“skatina žarnyno gleivinės ir išangės atsinaujinimą. Nedraudžiama laktacijos metu. Tepalas turi analgetinį poveikį. Dar viena veiksminga priemonė nuo hemorojaus po gimdymo yra Procto-glivenol žvakutės. Vaisto sudėtyje yra anestetiko, kuris turi vietinį anestezinį poveikį. Žvakės gali būti naudojamos laktacijos metu.
Gera pagalbanuo hemorojaus po gimdymo tepalai iš natūralių ingredientų. Tai yra žvakutės su medetkų, propolio ir š altalankių aliejumi. Tačiau tokios priemonės yra veiksmingos tik pradinėse ligos stadijose. Rodomos žolelių vonios, š altalankių aliejus ir kitos naminės priemonės. Bet juos naudoti galima tik pasikonsultavus su proktologu.
Pradinių stadijų prevencija ir gydymas
Pogimdyminio hemorojaus galima išvengti normalizavus žarnyno veiklą. Be to, rekomenduojama kasdien vartoti daug skysčių. Žindymo laikotarpiu jums reikia mažiausiai 1,5 litro arba 2,5-3 litrų. Dietoje turėtų būti maisto produktų, kuriuose gausu skaidulų. Tai sėlenos, rudieji ryžiai, rupių miltų duona, daržovės. Kasdien reikia valgyti pieno produktus, vaisius ir džiovintus vaisius. Rekomenduojama sumažinti angliavandenių kiekį dietoje ir neįtraukti gazuotų gėrimų, saldumynų. Nepageidautina naudoti šlapimą varančių arbatų ir užpilų.
Kasdienėje rutinoje turėtų būti lengva mankšta. Pirmą mėnesį po gimdymo draudžiama vartoti alkoholį, riebų maistą, kuriame yra daug prieskonių ir prieskonių. Asmeninė higiena yra svarbi prevencinė priemonė. Po kiekvieno tuštinimosi išangės sritis turi būti nuplaunama vandeniu. Rekomenduojamos sausinančios ir raminančios vonios.
Terapijos apribojimas dėl maitinimo krūtimi neįmanomas, nes negydomas hemorojus po gimdymo tampa lėtiniu. Liga papildyta naujanemalonūs simptomai. Kai hemorojus auga, gali prireikti operacijos.
