Jei vienas iš žmogaus kūno organų ar sistemų sugenda ar net minimaliai sutrikdomas, gali pasikeisti normali kraujo būklė. Tai reiškia, kad galima keisti jo morfologinę, b altymų, elektrolitų ir dujų sudėtį. Tokie reiškiniai paprastai vadinami kraujo patofiziologija.
Tokie reiškiniai atsiranda, kai sutrinka nervų sistema, inkstai, plaučiai, endokrininės liaukos ir kiti organai. Tokiu atveju kraujas nustoja atlikti savo pagrindines funkcijas. Pavyzdžiui, turint problemų su plaučiais, sutrinka kvėpavimo funkcija, tai yra deguonies pernešimas. Maistinių medžiagų, hormonų ir kitų svarbių komponentų tiekimo į visus organizmo audinius procesas taip pat yra sudėtingas. Taigi, pakitusi kraujo patofiziologija taip pat gali turėti įtakos apsauginėms funkcijoms, nes bus komplikuota antikūnų gamyba.
Bendrieji duomenys
Kraujyje gali vykti įvairūs procesai, kurie pažeidžia jo funkcines ir kitas savybes. Jei žmogus kenčia nuo tam tikros patologijos, tai sukelia kraujo ląstelių sunaikinimą. Tačiau retais atvejais gyvybiškai svarbio skysčio sudėties pasikeitimas yra naudingas žmogui. Šiuo atveju kalbama apiekraujo ir patofiziologijos atjauninimas, kuris teigiamai veikia žmogų. Tačiau dažniau su amžiumi ar veikiant kitiems veiksniams tai neigiamai veikia žmogaus sveikatos būklę.
Pats kraujas susideda iš sudėtingų elementų: raudonųjų kraujo kūnelių, b altųjų kraujo kūnelių, trombocitų ir plazmos. Visos šios dalys yra neatskiriamai susijusios viena su kita. Tai reiškia, kad bet kokie patologiniai procesai kraujotakos sistemoje negali būti griežtai izoliuoto tipo.
Jei kalbėtume apie funkcines kraujotakos sistemos ypatybes, tai, kaip taisyklė, ji atlieka koreliacinę funkciją. Kartais atsiranda antrinių sutrikimų, kurie yra organizmo reakcija į tam tikrus patologinius procesus, vykstančius kituose organuose ir sistemose. Pavyzdžiui, uždegiminės reakcijos ar infekcinio proceso metu suaktyvėja imuninė sistema. Atitinkamai kraujyje pradeda gamintis antikūnai. Taip pat kraujotakos sistema suaktyvėja sumažėjus slėgiui, sumažėjus deguonies kiekiui atmosferoje ir dėl daugelio kitų veiksnių.
Kai kurie vaistai gali turėti neigiamą poveikį kraujotakos sistemai. Tokiu atveju sistema nuslopinama ir atsiranda kiti patologiniai procesai. Taip pat verta manyti, kad kraujo ląstelės gali būti veikiamos įvairių tipų patogeninių medžiagų. Juos gali užpulti bakterijos, virusai, cheminės medžiagos. Dėl to ne tik sunaikinamos ląstelės, bet ir pažeidžiama jų funkcija kuriant antigenines struktūras.
Dažniausiai neigiamos pakitimų priežastys (b altojo ar raudonojo kraujo patofiziologija)yra autoimuninės reakcijos žmogaus organizme. Taip pat šių dalelių būklei įtakos turi tai, kad žmogus smarkiai netenka kraujo. Tai gali pakeisti bendrą cirkuliuojančio skysčio tūrį. Kartais pakinta fizikinės ir cheminės kraujo savybės, pakinta patofiziologija. Dažniausiai tai neigiamai veikia žmogaus būklę. Verta apsvarstyti dažniausiai pasitaikančius kraujo sudėties pokyčių atvejus. Taip pat bus naudinga žinoti, kaip tai veikia asmenį.
Bendro kraujo tūrio pokytis
Jei pastudijuotumėte literatūrą apie kraujo patofiziologiją (Shiffman F. J. ar kitų autorių), galite sužinoti daug įdomių faktų. Pavyzdžiui, kad žmogaus organizme yra apie 6-8% gyvybiškai svarbių skysčių. Jei mes kalbame apie raudonųjų kraujo kūnelių procentą, tada, remiantis bendru plazmos tūriu, šis rodiklis vadinamas hematokritu. Paprastai jo norma yra 36–48%. Šie duomenys kruopščiai tiriami iššifruojant kraujo tyrimus ir patofiziologiją. Norint gauti tikslesnę informaciją, būtina centrifuguoti specialiame kapiliare. Pasikeitus eritrocitų ir plazmos santykiui, atsiranda patologinių pokyčių, kurie sukelia rimtų pasekmių. Verta apsvarstyti pagrindinius kraujo sudėties pokyčių tipus.
Hipervolemija
Šiuo atveju kalbame apie kraujo patofiziologiją, kuri yra reikšmingas bendro skysčio tūrio padidėjimas. Yra keletas šios ligos tipų:
- Paprasta forma. Šiuo atveju ląstelėsplazma pradeda proporcingai didėti. Ši patologija gali būti laikina. Dažniausiai tai atsitinka po kraujo perpylimo ir labai stipraus fizinio krūvio metu. Tokiu atveju audinių skystis gali patekti į kraujagyslių dugną.
- Hipervolemija, aligoceteminis patikrinimas. Šiuo atveju taip pat fiksuojamas bendro kraujo tūrio padidėjimas, tačiau dėl jo skystos dalies. Tokiu atveju pastebimas hematokrito sumažėjimas. Panašią būklę gali sukelti ligos, tinimas ir po to, kai žmogui buvo atlikta procedūra, kurios metu jam buvo suleista fiziologinio tirpalo. Tai nėra tokia saugi procedūra, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. Verta žinoti, kad jei gyvūnui bus sušvirkštas didelis kiekis fiziologinio tirpalo, jis gali net mirti. Žmogaus organizmui jis tokio poveikio neturi, bet veikia kraujotakos procesą. Tai veda į sąstingį mažame rate. Be to, toks hipoglikemijos vystymasis gali sukelti anemiją, kacheksiją ir kitas patologijas, kurių metu sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių kiekis. Esant tokiai raudonojo kraujo patofiziologijai, mirties pavojaus nėra, tačiau būklė turi būti kontroliuojama.
- Polycetymic. Šiuo atveju reikšmingas kraujo kiekio padidėjimas atliekamas eritrocitų sąskaita. Tuo pačiu metu tokia raudonojo kraujo patofiziologija yra kompensacinio pobūdžio. Pavyzdžiui, panašių problemų gali kilti tiems, kurie gyvena aukštumose arba žmonėms, kenčiantiems nuo širdies ydų. IšskyrusTodėl tokios patologijos gali sukelti piktybinę žmogaus kraujotakos sistemos ligą. Paprastai, sergant šia liga, kraujo tūris gali viršyti normą net 2 kartus. Taip yra dėl eritrocitų dominavimo. Tyrimo metu bendra kraujo patofiziologijos analizė rodo stiprų hematokrito padidėjimą. Medicinos praktikoje daug eksperimentų buvo atlikta su gyvūnais. Tyrimų metu buvo galima nustatyti, kad bendram kraujo tūriui padidėjus 100%, rimtų patologinių požymių nepastebėta. Jei gyvybiškai svarbių skysčių kiekis padidėja 150% ar daugiau, tai gali išprovokuoti rimtus sutrikimus, dėl kurių kraujagyslės yra pertemptos. Tai veda prie jų tono kritimo. Be to, tokioje situacijoje sumažėja kraujagyslių sienelių pralaidumas. Dėl to skystis sutirštėja, o tai labai apsunkina širdies ir kraujagyslių sistemos darbą.
Hipovolemija
Šiuo atveju kalbame apie kraujo patofiziologiją, ty sumažinti jo bendrą tūrį. Jei mes kalbame apie hipovolemiją, tai šiuo atveju taip pat yra 3 šios patologijos vystymosi etapai:
- Paprasta. Tokiu atveju proporcingai mažėja plazmos ir ląstelių elementai. Kaip ir pirmuoju aprašytu atveju, esant paprastam hipovolemijos laipsniui, reiškinys gali būti trumpalaikis. Atitinkamai, kraujo pokyčiai yra stipraus šoko pasekmė. Taip yra dėl to, kad didelis skysčio kiekis nedalyvauja cirkuliacijos procese. Tiriant hematokrito reikšmes,pakeisti.
- Aligoceteminė hipovolemija. Tokiu atveju dėl raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėja kraujo kiekis. Tai atsitinka didelio kraujo netekimo fone. Tai reiškia, kad daug mažiau kraujo patenka į kraujagyslių dugną ir patenka į kūno audinius. Pasikeitus raudonojo kraujo sistemos patofiziologijai, hematokrito reikšmės gerokai sumažėja.
- Policetiminė hipovolemija. Šiuo atveju kraujo tūrio pokytis atsiranda dėl skysčių netekimo. Tuo pačiu metu eritrocitai išlieka normalūs. Tačiau jų tampa daugiau dėl skysčio tirštėjimo. Panaši būklė gali išsivystyti esant dehidratacijai, pavyzdžiui, jei žmogus dažnai viduriuoja ar stipriai vemia, perkaito ir stipriai prakaituoja, taip pat po nudegimų.
Kraujavimas
Jei kraujagyslės sužeistos dėl išorinių sužalojimų, tai gali sukelti šios ligos vystymąsi. Kraujavimas gali būti išorinis arba vidinis. Jei kalbėsime apie paskutinę kategoriją, tai gali nutikti, pavyzdžiui, dėl skrandžio opų, kai yra kraujavimas iš virškinimo trakto. Yra ir kitų šios kraujo patofiziologijos atmainų.
Jei kalbėsime apie pagrindines charakteristikas, kurios lydi kraujo netekimą, tai šiuo atveju verta atkreipti dėmesį į stiprų cirkuliuojančio skysčio tūrio pokytį. Tai gali sukelti hipoksemiją ir hipoksiją organuose ir kai kuriuose žmogaus kūno audiniuose. Jei mes kalbame apie pirmąją patologiją, tada šiuo atveju atsiranda adaptacinė reakcija ir patologiniai pokyčiai. AntrajameŠiuo atveju yra keletas sistemos veikimo pasikeitimo požymių. Rezultatas:
- kompensuoti žemą kraujospūdį;
- kraujagyslių tonuso perskirstymas;
- nusėdusio kraujo išmetimas;
- tachikardija;
- krešėjimo pagreitis;
- kompensacinis dusulys ir daug kitų simptomų.
Jei kraujo netekimas priskiriamas prie nemirtinos būklės, tokiu atveju gali būti išprovokuota laikina patologinė būklė. Paprastai tai vadinama anemija. Jei kraujo netekimas yra daug didesnis, tokiu atveju atsiranda dekompensacija. Tai reiškia, kad ši kraujo patofiziologijos patologija lemia tai, kad žmogaus kūnas kenčia nuo deguonies bado, o tai savo ruožtu gali baigtis mirtimi.
Kraujo netekimo ypatybės
Norėdami kompensuoti kraujo netekimą, pirmiausia turite išlyginti kraujospūdį. Jei jis išliks ties 70 mmHg ir toliau kris, tai gali sukelti kolapsą. Tai reiškia, kad bus rimtų centrinės nervų sistemos kraujo tiekimo sutrikimų. Tai neigiamai paveiks ne tik širdį, bet ir kitus organus. Dėl šios priežasties širdies veikla bus blogesnė. Atsižvelgiant į tai, pablogės deguonies patekimas į organizmo audinius, sutriks medžiagų apykaitos procesai.
Taip pat verta atsižvelgti į tai, kad smegenų ląstelės labiau kenčia nuo deguonies trūkumo. Pirmuosiuose etapuose atsiranda transcendentinis žievės slopinimas. Palaipsniui vystosi pagrindinių ir gyvybinių centrų slopinimas, ikikurios apima kvėpavimo ir vazomotorinius. Verta paminėti, kad mirtis nuo kraujo netekimo įvyksta ne dėl gyvybiškai svarbių skysčių trūkumo, o dėl centrinio centro paralyžiaus. Tai sukelia širdies sustojimą.
Kraujo netekimo pasekmės
Šiuo atveju viskas priklauso nuo skysčių tūrio ir laikotarpio, kuriam žmogaus organizmas jo netenka. Tai vienas svarbiausių faktorių, lemiančių paciento būklę. Jei pacientas vieną kartą netenka 1/3 ar net 1/4 viso cirkuliuojančio kraujo tūrio, tai gali kelti grėsmę jo gyvybei. Taip yra dėl staigaus slėgio kritimo ir galimo hipoksijos išsivystymo. Jei žmogus vienu metu neteko 50% kraujo, tokia situacija laikoma mirtina.
Kai skystis iš žmogaus organizmo išsiskiria lėtai, pavyzdžiui, per kelias dienas, tai šiuo atveju apie mirtingumą kalbėti nereikia. Taip yra dėl to, kad kompensaciniai mechanizmai turi laiko pradėti veikti ir gaminti naujas ląsteles. Tai suvienodina kraujospūdį ir pašalina hipoksijos riziką.
Tačiau šiuo atveju yra tam tikrų pavojų, nes viskas priklauso nuo to, kaip greitai organizmas reaguoja į kraujo netekimą ir atlieka kompensacines funkcijas. Verta paminėti, kad su naujagimiais ir kūdikiais reikia elgtis itin atsargiai. Jie laikomi jautriausiais kraujo netekimui. Jei kūdikis netenka net minimalios skysčių dalies, tai gali neigiamai paveikti nervų sistemos ir širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą. IšskyrusBe to, padidėjęs jautrumas kraujo sistemos patologijoms ir įvairių tipų patofiziologijai stebimas žmonėms, kurie yra gilios anestezijos būsenoje ir kuriems yra hipotermija. Todėl turėtumėte būti atsargūs. Dėl visų galimų pavojų chirurginių procedūrų metu būtina pasitarti su specialistu.
Kraujo krešėjimo sistemos patofiziologija
Įprastoje būsenoje šiuos rodiklius reguliuoja neuroendokrininiai mechanizmai. Jeigu žmogus serga tam tikromis ligomis, tuomet gali sutrikti krešėjimo faktorių sąveikos procesas, jie sulėtėja. Tai veda prie kraujavimo. Jei kraujo patofiziologijos analizė rodo skysčių krešėjimo pagreitėjimą, gali atsirasti trombozė.
Lėtinant šiuos procesus, verta atkreipti dėmesį į keletą požymių, turinčių įtakos šios patologijos vystymuisi. Taip gali nutikti dėl kelių krešėjimo faktorių trūkumo, jei sutrinka natūralių prokoaguliantų, plazmos ir lamelinių komponentų darbas. Be to, tai atsitinka esant heparino pertekliui.
Jei žmogus kenčia nuo kraujavimo sutrikimų, tokiu atveju jam gali pasireikšti užsitęsęs kraujavimas ir net vidinis kraujavimas.
Trombocitopenija
Pasireiškus šiai patologijai, žmogus stipriai kraujuoja, kurį labai sunku sustabdyti. Be to, gali būti pažeistos kitos patofiziologijos kraujo užduotys. Verta atkreipti dėmesį į simptomus, kurie kelia susirūpinimą. Pavyzdžiui, jeižmogui sunku sustabdyti kraujavimą net ir po mažiausio pjūvio. Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į:
- kraujuoja dantenos;
- dažnos mėlynės;
- mažas specifinio tipo bėrimas ant kūno (dažniausiai susidaro ant kojų);
- dažnas kraujavimas iš nosies;
- pailgėjusios mėnesinės moterims;
- kraujingi intarpai išmatose ir šlapime.
Pats žmogus gali jaustis visiškai normalus. Tačiau po kraujo tyrimo išryškėja patofiziologija. Trombocitopenija pavojinga, nes gali išprovokuoti vidinį bet kurio žmogaus organo kraujavimą. Blogiausias dalykas yra smegenų kraujavimas. Tačiau reikia suprasti, kad, kaip ir bet kuri patologija, ši liga negali atsirasti be priežasties.
Dažniausiai šios ligos vystymasis sukelia per daug trukdomą trombocitų susidarymą kraujyje. Taip pat jų perskirstymas gali išprovokuoti šią būseną. Dėl to smarkiai sumažėja trombocitų koncentracija kraujyje.
Veiksniai, kurie yra atsakingi už šios patologijos vystymąsi, taip pat gali apimti per didelį trombocitų sunaikinimą. Reikia suprasti, kad esant sunkiai šios patologijos formai, gali pasireikšti hemoraginis insultas. Todėl, jei atsiranda net menkiausių simptomų, nedelsdami kreipkitės į specialistą. Verta pastudijuoti literatūrą apie kraujo patofiziologiją. Schiffman F. J. gana išsamiai aprašo šiuos procesus.
Hemostazė
Ši patologija taip pat gali sukelti rimtų žmonių sveikatos problemų. Yra keletas hemostazės vystymosi fazių:
- 1 etapas. Šiame etape susidaro plokštelinis trombas. Tai reiškia, kad yra sutrikimų, sukeliančių hemofiliją. Be to, gali būti stebimi imuninių inhibitorių pokyčiai, sutrinka krešėjimas. Žmogui gali išsivystyti imunoglobulinai, kurie, kaip taisyklė, atsiranda žmogaus organizme, kai išsivysto reumatas ir kitos ligos.
- 2 etapas. Per šį laikotarpį susidaro trombinas, kuris provokuoja kepenų sutrikimus ir patologijas. Dėl to sumažėja įvairių komponentų sintezė. Tokią būklę gali išprovokuoti ir gelta, plonosios žarnos rezekcija, disbakteriozė ir kitos ligos. Gana dažnai išryškėja avitaminozė. Taip pat verta manyti, kad vitaminas K tiesiogiai dalyvauja formuojant plazmos veiksnius, atsakingus už kraujo krešėjimą. Jei žmogus serga inkstų liga, šis komponentas pradeda labai greitai išsiskirti kartu su šlapimu. Be to, gydymas vaistais, naudojant antibiotikus, gali sukelti antrąją hemostazės fazę. Tai provokuoja plazmos faktorių inhibitorių susidarymą. Be to, hemostazė vystosi anafilaksinio šoko ir insulino perdozavimo fone. Tokiu atveju taip pat sutrinka antikoaguliantų komponentų gamyba kraujyje.
- 3 etapas. Šios fazės metu susidaro fibrinas. Tai atsitinka patologinių procesų, vykstančių kepenyse, fone. Tai veda priefibrinogeno sintezės sumažėjimas. Taip pat 3 stadiją gali sukelti paveldimi negalavimai. Asmens būklės pablogėjimas kartais pastebimas dėl operacijos, sunkių nudegimų, šoko fone, apsinuodijimo toksinėmis medžiagomis. Patologija išsivysto dėl organizmo gaminamų trombocitų kokybės ir kiekio pažeidimo, vartojant tam tikrus vaistus, taip pat esant kraujo krešėjimo sutrikimams.
Daugiau turėtumėte paskaityti knygoje apie kraujo patofiziologiją (Schiffman), kurią galima įsigyti už prieinamą kainą.
RBC osmosinis atsparumas
Šis parametras rodo tų komponentų, kurie priešinasi druskos koncentracijos kraujo plazmoje sumažėjimui, stabilumą. Jie tiesiogiai priklauso nuo to, kiek subręsta kraujyje esantys eritrocitai.
Didėjant eritrocitų osmosiniam atsparumui, atsiranda cholesterolio ir kitų produktų, kurie sutrikdo b altymų apykaitą ląstelės paviršiuje, adsorbcija. Prie to gali prisidėti obstrukcinė gelta, įvairūs piktybiniai navikai, aterosklerozė ir kitos patologijos.
Be to, WEM gali padidėti, kai atsiranda nesubrendusių ląstelių. Dažniausiai tai atsitinka dėl didelio kraujo netekimo. Taip pat panaši patologija stebima senėjimo procese, paveldimumo ir kitų požymių turintiems žmonėms.
Leukocitozė
Patofiziologijoje (b altojo kraujo patologija) dažnai stebimi šios kategorijos negalavimai. Leukocitozė yra laikinas reiškinys, kuris galipaveikti sveiką žmogų, jei skysčiai persiskirsto kraujagyslių dugne. Pavyzdžiui, esant stipriam raumenų darbui, išsivysto miogeninio tipo patologija. Be to, virškinimo proceso metu kinta b altojo kraujo patofiziologija.
Jei leukocitozė trunka ilgiau, tai dažniausiai ją sukelia žmogaus organizme esančios infekcijos, endokrininės sistemos sutrikimai, sutrikimai, susiję su hormonų reguliavimu.
Pasireiškus šiai patologijai, paspartėja leukocitų, patenkančių į kraują, išsiskyrimas. Tai gali būti dėl toksinų, audinių irimo produktų įtakos. Leukopoetinų kiekis gali žymiai padidėti, kai atsiranda uždegiminis procesas, dėl infekcinės ligos išsivystymo ar didelio kraujo netekimo. Paprastai medžiagų koncentracija stebima inkstuose. Norint nustatyti šios patologijos buvimą, būtina atlikti tyrimus ir išsiaiškinti leukocitų skaičių žmogaus kraujyje.
Pažeistos kraujo lipidų transportavimo patofiziologija
Šiuo atveju kalbame apie hiperlipoproteinemijos vystymąsi. Žmogaus kūne pažeidžiamas lipidų transportavimo gebėjimas. Transporto hiperlipemija gali susidaryti dėl to, kad kepenyse išsenka glikogenas. To priežastis gali būti diabeto išsivystymas arba badas. Taip pat tai veda prie adrenalino, tiroksino ir kitų komponentų susidarymo. Jei riebalinis audinys kaupiasi už to paties pavadinimo audinio, tai sukelia infiltraciją. Vienu metu vykstant šių ląstelių protoplazmos procesui, atsiranda distrofija. Įtai gali sukelti oksidacinių ir hidrolizinių fermentų kiekio sumažėjimas.
Šią būklę gali sukelti kepenų lipogenezė. Taip pat patologija vystosi stipriai pablogėjus oksidaciniams procesams organizme. Be to, liga sukelia ligą, kai sustiprėja riebalinio audinio lipolizė.
Jei atsiranda nerimo simptomų, turėtumėte kreiptis į specialistą. Tik atlikęs visus reikiamus tyrimus, gydytojas galės nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti veiksmingiausią terapiją ar profilaktiką (su laikinais negalavimų pasireiškimais).
