Daugeliui moterų gimdymo procesas yra susijęs su traumomis ir įvairiomis patologijomis. Vienas iš jų yra tiesioji žarna. Kas tai?
Bendra informacija
Rektocelė yra dažna liga, kuriai būdingas tiesiosios žarnos sienelės išsikišimas į makšties sritį. Šią patologiją lydi vidurių užkietėjimas ir tuštinimosi proceso pažeidimas. Rektocelė yra viena iš moterų dubens raumenų silpnumo apraiškų. Dėl didelių išsipūtimų, kurie nereaguoja į dietą ir vaistus, gali prireikti operacijos.
Remiantis statistiniais duomenimis, per pastaruosius kelerius metus sergamumas rektocele labai išaugo. Dauguma sergančiųjų yra moterys, pagimdžiusios vyresnės nei 45 metų amžiaus. Mūsų šalyje šiai ligai šiandien skiriama mažai reikšmės. Dažnai moterys turi apeiti kelis specialistus, kad surastų kvalifikuotą gydytoją, sprendžiantį dubens problemą.prolapsas ir tiesioji tiesioji žarna.
Kas tai per liga?
Pagrindinėmis patologijos vystymosi priežastimis gydytojai vadina dubens dugno raumenų ir raiščių silpnumą. Gimdymo metu tarpvietė patiria didžiules apkrovas. Minkštieji dubens audiniai palaipsniui išsitempia. Daugeliui moterų šiuo metu pradeda formuotis rektocelė. Senstant dubens dugno raumenų jėga mažėja. Pertvara tarp žarnyno ir makšties srities tampa labai plona. Atraminės tarpvietės dalys negali jos pilnai išlaikyti. Kiekvieno tuštinimosi metu tiesioji žarna pradeda kristi į makšties sritį.
Pamažu didėja organo priekinės sienelės išsikišimas. Patologija pasireiškia maišelio pavidalu, kuris gali išlįsti iš makšties. Šių pakitimų fone sutrinka tuštinimosi veiksmas, išmatos užsitęsia iškyšulyje. Moteris priversta veržtis dar stipriau. Dėl to tiesiosios žarnos dydis didėja eksponentiškai, atsiranda vidurių užkietėjimas. Taip susidaro užburtas ratas.
Kartais tiesiosios žarnos liga derinama su tiesiosios žarnos prolapsu. Apatinės organo dalies sienelės pradeda išsikišti į priekį, suformuodamos maišelį. Virš jos iš viršaus gali kabėti nuleidžiama gleivinė. Tokiu atveju tiesioji žarna susilanksto kaip akordeonas. Tokie rimti pokyčiai sukelia tuštinimosi pažeidimą ir reikalauja chirurginės intervencijos.
Kaip pačiam atpažinti tiesiąją žarną?
Ligos simptomai pasireiškia palaipsniui. Jie nekelia pavojaus gyvybei, todėl daugelis neskuba ieškoti pagalbosgydytojas. Pirmasis patologijos požymis yra užsitęsęs vidurių užkietėjimas. Tuo pačiu metu pacientai pastebi normalų norą eiti į tualetą, tačiau labai sunku ištuštinti žarnyną. Jie nerimauja dėl sunkumo išangėje ir svetimkūnio jausmo.
Daugelis moterų šiame ligos vystymosi etape nežino apie rimtus pažeidimus. Jie mieliau griebiasi vidurius laisvinančių vaistų ar valomųjų klizmų. Po kurio laiko tuštinimosi metu prireikia rankinės pagalbos. Intensyvus įtempimas sukelia išangės kanalo gleivinės traumą. Dėl to išsivysto gretutiniai proktologiniai negalavimai (lėtinis hemorojus, fistulės, išangės įtrūkimai), kurių negalima išgydyti namuose. Išmatų sąstingis kartais prisideda prie uždegiminių pokyčių, kuriuos lydi karščiavimas ir intoksikacijos sindromas, susidarymo.
Patologinio proceso klasifikacija
Liga priklauso lėtai progresuojančių chirurginių patologijų grupei. Priklausomai nuo tam tikrų patomorfologinių sutrikimų paplitimo, išskiriami trys tiesiosios žarnos laipsniai. Kiekvienas iš jų turi būdingą klinikinį vaizdą.
- 1 laipsnio rektocelė yra labai reta. Paprastai patologija aptinkama atsitiktinai atliekant įprastą tyrimą. Nėra būdingų ligai simptomų.
- 2-ojo laipsnio rektocelei būdingas išsamus klinikinis vaizdas. Pacientai skundžiasi diskomfortu perianalinėje srityje, tuštinimosi problemomis.
- 3-ojo laipsnio tiesiosios žarnos atveju būdingas žarnyno prolapsas už makšties kanalo. Pacientai kenčia nuo išmatų nelaikymo ir vidurių užkietėjimo. Lytinį aktą lydi skausmingas diskomfortas.
Taip pat yra diagnostinė rektocelės klasifikacija. Kas tai yra? Atsižvelgiant į spindulinio vaizdo tyrimo metodų rezultatus, išskiriamos tam tikros patologijos kategorijos. Pavyzdžiui, iki 20 mm išsikišimas laikomas minimaliu. Kritiniai parametrai yra 40 mm ar daugiau.
Medicininė apžiūra
Rektocelės diagnozė (patologijos nuotrauka pateikiama straipsnio pradžioje) dažniausiai nesukelia sunkumų. Įtarus šią ligą, būtinas proktologinis tyrimas. Fizinės apžiūros metu gydytojas įvertina išsikišimo dydį, jo padėtį kitų vidinių struktūrų atžvilgiu.
Diagnozei patikslinti, ypač kai planuojama operacija, reikalingas rimtesnis tyrimas. Visų pirma, skiriama defekografija. Šis tyrimas leidžia ištirti tuštinimosi procesą realiu laiku. Norėdami tai padaryti, į tiesiąją žarną įkišamas guminis vamzdelis su skardine. Tada jis užpildomas tiršta mase, kuri aiškiai matoma rentgeno nuotraukoje. Moteris pasodinama ant specialios kėdės ir prašoma stumdytis, kaip ir tuštinimosi metu. Gydytojas visą šį procesą stebi naudodamas rentgeno ekraną.
Privaloma diagnozuoti ne tik anatomiją, bet ir dubens dugno organų funkcijas. Tam atliekama anorektalinė manometrija. Tokie tyrimai leidžianustatyti tarpvietės raumenų stiprumą ir jų darbo sutrikimus. Kartais anorektalinė manometrija labai pakeičia pradinį gydymo planą.
Tradicinė terapija
Rektocelės gydymas pradinėse vystymosi stadijose apima konservatyvių gydymo metodų naudojimą. Jie skirti normalizuoti žarnyno veiklą ir pašalinti gretutines uždegimines ligas. Šiems tikslams naudojami įvairūs vaistai: osmosiniai vidurius laisvinantys, prokinetikai, eubiotikai. Vaistus turi skirti gydytojas, atsižvelgdamas į bendrą paciento būklę ir diagnostinio tyrimo rezultatus.
Rektocelės gydymą būtina pradėti nuo žarnyno veiklos reguliavimo. Norėdami tai padaryti, įprastą dietą rekomenduojama pakeisti griežtesne dieta. Patartina valgyti maistą, kuriame gausu skaidulų (daržoves). Taip pat reikia koreguoti gėrimo režimą. Per dieną rekomenduojama išgerti ne mažiau kaip du litrus švaraus vandens. Kaip tai veikia? Pluoštas ir skystis padidina išmatų tūrį, todėl jos tampa minkštesnės. Dėl to išmatos laisvai juda žarnynu ir greičiau pasišalina.
Chirurgija
Veiksmingiausias rektocelės gydymo metodas yra chirurgija. Daugelio gydytojų atsiliepimai rodo, kad esant antrajam ir trečiam patologinio proceso išsivystymo laipsniui, būtina imtis chirurginės intervencijos.
Operacijos esmė – pašalinti žarnyno išsikišimą, fiksuoti jo priekinę sienelę ir sustiprinti tiesiosios žarnos pertvarą. chirurginė prieiga priepažeistą vietą galima gauti per makštį, tarpvietę ar pilvą. Esant ryškiems patologiniams dubens organų lokalizacijos pokyčiams ar gretutiniams negalavimams (hemorojus, išangės plyšys), atliekama kombinuota chirurginė intervencija. Tai reiškia, kad vienu metu reikia koreguoti pagrindines ligas.
Be to, medicinos praktikoje naudojamas endoskopinis rektocelės gydymas. Atsiliepimai apie šį chirurginės intervencijos metodą daugeliu atvejų yra teigiami. Be defektų šalinimo, operacijos metu gydytojas montuoja tinklinį implantą. Jis pagamintas iš inertinių medžiagų, todėl sumažėja alergijų ir infekcinių komplikacijų atsiradimo rizika. Šiuolaikinės technologijos padeda itin tiksliai išpjauti implantus. Jų naudojimas leidžia sustiprinti tiesiosios žarnos sritį ir dubens raiščius. Po tokios operacijos pacientai po dviejų dienų grįžta į įprastą gyvenimo būdą.
Tradicinės medicinos pagalba
Liaudies gydytojai žino, kaip gydyti rektocelę. Tačiau alternatyvi terapija negali būti laikoma veiksminga, todėl jos pagalba turėtų būti kreipiamasi tik pradinėje ligos stadijoje. Tradicinės medicinos receptai nerekomenduojami pakeisti gydytojo paskirto gydymo. Jie nepašalina ligos priežasties, bet padeda sumažinti jos simptomų pasireiškimą.
- Augalinis aliejus laikomas puikia priemone nuo vidurių užkietėjimo. Rekomenduojama gerti nevalgius du kartus per dieną, po valgomąjį šaukštą.
- Grikių košė ne mažiau naudinga esant tuštinimosi problemoms. Dėljo paruošimui reikia keturis valgomuosius šaukštus dribsnių pamirkyti 350 ml kefyro, palikti per naktį. Ryte pusryčiams galima valgyti paruoštą košę, o po to valandą nieko negerti ir nevalgyti. Tokia mityba palengvina išmatų pašalinimą jas retinant.
- Norint normalizuoti išmatą ir sustiprinti žarnyno sieneles, naudinga gerti burokėlių sultis su medumi (proporcija 1:1).
Ligų prevencija
Rektocelė – viena nemaloniausių ligų. Koks tai negalavimas, galima suprasti iš šio straipsnio medžiagos. Kaip išvengti jo atsiradimo?
Pirmiausia gydytojai pataria stebėti virškinamojo trakto darbą. Būtina vengti persivalgymo, užkirsti kelią vidurių užkietėjimui. Norėdami tai padaryti, turėtumėte apriboti maisto produktų, kurie dirgina virškinamąjį traktą, vartojimą, taip pat laikytis dietos. Fizinis aktyvumas turi būti nuolat stebimas. Norėdami išvengti rektocelės, galite atlikti pratimus, skirtus dubens ir tarpvietės raumenims stiprinti. Juos reikėtų parinkti kartu su kineziterapijos instruktoriumi.
