Kiaušidės yra svarbus moters reprodukcinės sistemos organas. Bet kokie jo darbo sutrikimai sukelia lytinių liaukų disfunkciją, ciklo sutrikimą, negalėjimą pastoti. Todėl, atsiradus pirmiesiems sutrikimo požymiams, būtina nedelsiant pradėti gydymą. Viena iš rimtų patologijų, kurioms reikia atidaus gydytojų dėmesio, yra daugiafolikulinis kiaušidžių sindromas (MFOS). Jos gydymo priežastys ir metodai bus aptarti šiandieniniame straipsnyje.
Mėnesinių ciklo vaizdas
Moters kūnas turi tam tikrą embrioninių kiaušinėlių atsargą. Jie susidaro vaisiui embriono laikotarpiu. Nesubrendusi reprodukcinė ląstelė yra specialiame maišelyje – folikule. Per kiekvieną menstruacinį ciklą subręsta keletas šių embrionų. Paprastai įjungiami tik 4-7 iš jų. Kurį laiką jie vystosi vienu metu. Tada viena ar dvi „pirmaujančios“ląstelėsaplenkia likusius, sulėtindamas jų augimą. Tai vadinamieji dominuojantys folikulai. Vienas iš jų ovuliuos dabartinio ciklo metu.
Šiuo metu plyšta maišelio sienelės. Iš jo susidaro kiaušinis, paruoštas apvaisinti. Kurį laiką jis lieka pilvo ertmėje, o tada prasiskverbia į kiaušintakį. Plyšęs dominuojantis folikulas toliau aktyviai vystosi. Jo vietoje susidaro geltonkūnis. Tai laikina endokrininė liauka, atsakinga už numatomo nėštumo kontrolę. Jei pastojimas neįvyksta per 2-3 dienas, kiaušinėlis miršta. Geltonkūnis visiškai sunaikinamas likus kelioms dienoms iki numatomos mėnesinės datos.
Multifolikulinės kiaušidės – ką tai reiškia?
Kartais kiaušidėse vienu metu subręsta daugiau nei aštuoni folikulai ir nėra dominuojančios kopijos. Jie yra padidėję ir gali būti aiškiai matomi ultragarsinio tyrimo metu, todėl gydytojas gali nustatyti tinkamą diagnozę.
Reikėtų pažymėti, kad dėl šios būklės ne visada reikia nedelsiant gydyti. Daugiafolikulinės kiaušidės kai kuriais moterų ciklo laikotarpiais yra normos variantas. Tai pirmasis etapas. Šiuo metu suaktyvinami keli folikulai ir vienu metu pradeda augti vienu metu. Ciklo viduryje viskas grįžta į normalią būseną.
Tačiau diagnozuota patologija reikalauja gydytojų dėmesio. Netinkamas dauginimosi medžiagos naudojimas prisideda prie cistinių darinių atsiradimo, todėl sunku turėti vaikų.
MFOS ir policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS)
Pacientės, kurioms teko susidurti su nevaisingumu, yra priversti reguliariai tikrintis pas ginekologą. Pagal tyrimo rezultatus vienas gydytojas gali diagnozuoti „policistinę“, o kitas – „MFN“. Yra atskira gydytojų kategorija, kurie yra įsitikinę šių patologijų tapatumu, todėl jomis tiesiog nesidalija. Tokios išvados gali dezorientuoti pacientą ir išprovokuoti neraštingą gydymą.
Norint išvengti tokių situacijų, būtina rinktis ultragarso diagnostiką, kuris kartu yra ir ginekologas. Paprastai tokie specialistai turi daugiau kompetencijos šiuo klausimu. Kuo skiriasi dvi diagnozės?
Jei palygintume MFN ir PCOS pasireiškimus, tai antruoju atveju kiaušidės turi šiuos skiriamuosius bruožus:
- daugiau nei 10 folikulų vienetų;
- burbuliukai, didesni nei 10 mm;
- kapsulė gerokai sutirštėjo;
- periferinė vieta;
- pačių kiaušidžių dydžio padidėjimas.
Policistinė liga yra rimtas sutrikimas, kurį lydi daugybinių cistų susidarymas. Taip nutinka dėl pakitusios audinių struktūros, kuri sutankinama ir neleidžia folikulams lūžti. Tačiau pačios pūslelės lieka vietoje, prisipildo skysčio ir virsta cistomis. Jei gydymas MFN ne visada reikalingas, policistinė liga turi būti gydoma.
Pagrindinės priežastys
Dažniausiai multifolikulinės kiaušidės nustatomos hormonų disbalanso fone. Su tokiaisSutrikimas pažįstamas daugeliui merginų brendimo metu. Šis reiškinys laikomas normos variantu.
Suaugusiesiems hormonų pusiausvyros sutrikimas gali atsirasti dėl šių priežasčių:
- Dažnų abortų istorija.
- Dramatiškas svorio kritimas arba svorio padidėjimas. Optimalaus riebalinio audinio kiekio buvimas yra svarbi sąlyga visiškam lytinių hormonų sekrecijai. Jo trūkumas arba perteklius prisideda prie estrogenų koncentracijos pažeidimo.
- Naudojant geriamuosius kontraceptikus. Vaistų veikimas iš pradžių yra skirtas natūralios ovuliacijos slopinimui. Todėl kiaušidėse išsaugomi ištisi folikulai. Nustojus vartoti vaistą keliems mėnesiams, padėtis paprastai stabilizuojasi.
- Nėštumo ir žindymo laikotarpis. Žindymo metu moters kūne stebima padidėjusi hormono prolaktino gamyba. Jis skatina pieno gamybą, bet kartu slopina ovuliaciją.
- Endokrininės patologijos. Skydliaukės ir kasos ligos sukelia lytinių liaukų disfunkciją.
- Psichoemocinė perkrova. Stresines situacijas dažnai lydi hormonų disbalansas.
Mokslininkai nustatė, kad MFN sindromas gali būti paveldimas. Jei moteris kas mėnesį užaugina daugiau nei 8 folikulus, tikimybė, kad dukra pasikartos, yra gana didelė.
Klinikinė nuotrauka
Kas ketvirtai vaisingo amžiaus moteriai ultragarsinės diagnostikos metu gydytojai nustatodaugiafolikulinė kiaušidžių struktūra. Procedūros metu gerai matomi normalaus dydžio folikulai su nepakitusia kapsule. Jų skersmuo gali svyruoti nuo 4 iki 8 mm, o bendras skaičius neviršija 10 vienetų. Patologiniai pokyčiai gali paveikti vieną arba abi kiaušides vienu metu. Tačiau norint nustatyti diagnozę ir paskirti tyrimą, neužtenka tik vieno ultragarsinio tyrimo. Gydytojui svarbu ištirti paciento istoriją ir susijusius nusiskundimus.
Daugiafolikulinių kiaušidžių požymiai pirmiausia pasireiškia gimdos ciklo pažeidimu. Šios būklės fiziologiniai simptomai yra išvardyti toliau:
- Anovuliaciniai ciklai (ovuliacijos nebuvimas iki 5 kartų per metus). Pagrindinės funkcijos sutrikimo priežastys yra cistinės formacijos arba dominuojančio folikulo nesubrendimas.
- Nereguliarios mėnesinės dėl sutrikusios kiaušidžių veiklos. Tokiu atveju pirmosios ciklo fazės trukmė yra nuo 30 iki 40 dienų vietoj nustatytų 12-14. Paskutinė arba liutealinė fazė yra labai trumpa. Tai trunka tik 8–10 dienų, o ne 14.
- Ilgas mėnesinių nebuvimas.
- Nevaisingumas.
Multifolikulinės kiaušidės neturėtų būti laikomos galutine diagnoze. Tai tik ultragarsinio tyrimo išvada. Jei ši sąlyga nėra lydima ciklo pažeidimo ir ovuliacijos nebuvimo, tai pripažįstama norma. Todėl specialios terapijos nereikia. Priešingu atveju gydytojas turėtų paskirti papildomus tyrimus diagnozei patikslinti.
Ar galima pastoti?
Daugelis moterų mano, kad daugiafolikulinės kiaušidės ir nėštumas yra nesuderinami dalykai. Tiesą sakant, viskas nėra taip sunku. Jei nėštumas jau įvyko, MFN neturi įtakos nėštumo procesui. Tokiu atveju hormoninė korekcija vaistais nereikalinga.
Pagrindinis sunkumas slypi pastojimo procese. Pakankamai sunku pasiekti mėnesinę ovuliaciją, kad būtų galima pastoti kūdikį kiekviename cikle. Yra tik vienas būdas pašalinti tokią problemą – reguliuoti hormoninę būklę dominuojančio folikulo ir endometriumo augimui. Jei ši galimybė taip pat pasirodys neveiksminga, pora turėtų kreiptis į ginekologą-reproduktologą. Specialistas paskirs ovuliacijos stimuliaciją. Su daugiafolikulinėmis kiaušidėmis šis procesas atliekamas periodiškai suleidžiant vaistus. Tuo pačiu metu ultragarsinė diagnostika turi būti atliekama kas dvi dienas, kad būtų galima įvertinti gydymą.
Kai dominuojančio folikulo dydis pasiekia aukščiausią tašką, moteriai suleidžiama hCG, kad būtų pažeistas kapsulės vientisumas. Tokiu atveju kiaušialąstė turi galimybę išeiti ir patekti į kiaušintakį vėlesniam apvaisinimui.
Medicininė apžiūra
Informatyviausias diagnostikos metodas yra ultragarsas. Kvalifikuotas specialistas tyrimo metu gali nesunkiai nustatyti daugiafolikulines kiaušides. Patologijos požymiai yra:
- šiek tiek padidėjęs kiaušidžių dydis;
- mažesnisechogeniškumas, palyginti su gimda;
- daugelio (daugiau nei 20) antralinių folikulų buvimas ir jų difuzinė vieta;
- dominuojantis folikulas neturi sustorėjusios kapsulės.
Diagnozei patikslinti ultragarsas skiriamas tris kartus: mėnesinių ciklo pradžioje, viduryje ir pabaigoje. Šis metodas leidžia stebėti bręstančių folikulų skaičių dinamikoje. Norint paskirti kompetentingą gydymą, gali reikėti atlikti kraujo tyrimą dėl lytinių hormonų.
Terapijos ypatybės
Specialus daugiafolikulinių kiaušidžių gydymas paprastai nereikalingas. Ginekologas-endokrinologas po apžiūros gali skirti vaistus, koreguojančius hormoninį foną ir užtikrinančius bręstančių folikulų gebėjimą ovuliuoti. Moters ciklo normalizavimas, sėkmingos pastojimo galimybė ir nėštumas yra pagrindiniai šios patologijos gydymo tikslai. Daugiafolikulinių kiaušidžių gydymas vaistais apima šių vaistų vartojimą:
- Kombinuoti geriamieji kontraceptikai, kuriuose yra mažai hormono estrogeno. Šiai grupei priklauso „Logest“, „Jess“ir „Yarina“. Šie vaistai mažina androgenų kiekį kraujyje, todėl ląstelės tampa mažiau jautrios jų poveikiui. Minimalus priėmimo kursas yra trys mėnesiai. Paauglystėje homeopatiniai vaistai yra SGK alternatyva. Pavyzdžiui, „Cyclodynon“.
- "Dufastonas". Vaistas skiriamas esant liuteininės fazės hormonų trūkumui. "Dufaston" neturi įtakos ovuliacijai, bet padeda normalizuoti ciklą irhormoninė būklė. Tai yra tam tikrų procesų endometriumo paleidiklis, taip paruošdamas gimdą nėštumui. Priemonė neturi įtakos medžiagų apykaitos procesams. Jo dozę nustato gydytojas. Gydymo kursas trunka nuo 3 iki 6 mėnesių. Pastojus, Dufaston negalima staigiai atšaukti, nes padidėja persileidimo tikimybė.
- Vitaminų terapija. Nepriklausomai nuo daugiafolikulinių pokyčių kiaušidėse priežasties, gydymo metu rekomenduojama vartoti mineralų kompleksus. Būtina, kad juose būtų daug vitaminų E ir B.
Jei MFN priežastis yra stresas, būtinai turėtumėte pasikalbėti su psichologu. Ypač sunkiais atvejais gali prireikti trankviliantų ir antidepresantų.
Tradicinės medicinos pagalba
Vaistažolės su fitohormonais gali normalizuoti moters, turinčios daugiafolikulines kiaušides, sveikatą. Dailiosios lyties atstovų apžvalgos taip pat rodo, kad liaudies gydytojų receptai padeda sukurti palankias sąlygas organizme kiaušinėlių brendimui ir padidina vaiko pastojimo tikimybę. Populiariausios gydymo galimybės pateiktos žemiau.
- Abraomo medis padidina liuteinizuojančio hormono koncentraciją kraujyje. 10 g džiovintų vaisių užpilti stikline verdančio vandens, leisti užvirti. Priemonę rekomenduojama gerti kaip arbatą ryte ir vakare. Medų galite naudoti kaip kąsnį. Priėmimo kursas yra 3 mėnesiai.
- Pievų lumbagasnormalizuoja moters ciklą. Į 0,5 l spirituoto vyno, pašildyto vandens vonelėje, reikia užpilti 5 valgomuosius šaukštus sausų ūglių. Tada į nuovirą įberkite 2 šaukštus cukraus ir palikite 3 savaites tamsioje vietoje. Vartokite gautą vaistą po 25 ml du kartus per dieną. Sergant virškinimo trakto ligomis, rekomenduojama vartoti po valgio.
- Karvė atkuria natūralų kiaušinėlių brendimo procesą. Maždaug 100 g žolelių primygtinai reikalauja raudonojo vyno. Po to litrą gėrimo reikia užvirti, įdėti kelis gvazdikėlių žiedynus, porą šaukštų medaus. Rekomenduojama reikalauti tamsioje vietoje, bet ne ilgiau kaip tris dienas. Išgerkite 50 ml prieš miegą. Menstruacijų dienomis tokio gydymo geriau atsisakyti.
Alternatyviosios medicinos receptai, palyginti su vaistų terapija, praktiškai neturi šalutinio poveikio. Tačiau prieš gydant daugiafolikulines kiaušides būtina pasikonsultuoti su ginekologu.
Prevencijos metodai
Moterų reprodukcinė sistema yra pakankamai jautri visiems organizme vykstantiems pokyčiams. Todėl, jei yra polinkis į multifolikulinius kiaušidės pokyčius, būtina reguliariai atlikti ultragarsinį tyrimą, kad būtų galima laiku nustatyti patologiją. Be to, prevenciniais tikslais gydytojai rekomenduoja:
- Kontroliuokite kūno svorį. Staigus svorio kritimas arba svorio padidėjimas gali sukelti hormonų disbalansą.
- Fizinis aktyvumasturi būti pagrįstų ribų.
- Nevartokite hormoninių vaistų ar geriamųjų kontraceptikų be ginekologo recepto.
- Bet koks diskomfortas dubens srityje yra priežastis kreiptis į gydytoją.
Kairė arba dešinė kiaušidės, turinčios daugiafolikulinę funkciją, laikomos normaliomis, jei jos nekenkia reprodukcinei sistemai. Dėl tokio reiškinio galite visiškai gyventi be medicininės intervencijos.
