Dėl galvos skausmo ir galvos svaigimo pacientai dažniausiai kreipiasi į bendrosios praktikos gydytoją. Tačiau tokiais atvejais terapeutas dažnai išduoda siuntimą pas angioneurologą. Ką gydo šis gydytojas? O kokiai simptomatologijai tokio specialisto konsultacija reikalinga? Į šiuos klausimus atsakysime straipsnyje.
Specialybės ypatybės
Koks gydytojas yra angioneurologas? Šis klausimas domina pacientus, kai terapeutas nukreipia juos pasikonsultuoti su šiuo specialistu.
Angioneurologas yra gydytojas, gydantis ir diagnozuojantis kraujagyslių, pernešančių kraują į smegenis, ligas. Tai palyginti nauja medicinos specialybė. Visai neseniai neuropatologai nagrinėjo tokias patologijas. Šiuo metu galima kreiptis į siauresnės specializacijos gydytoją, kuris nustato ir gydo centrinės nervų sistemos kraujagyslių patologijas.
Angioneurologai turi puikių žinių kardiologijos srityje. Galų gale, smegenų ir vainikinių arterijų kraujagyslės yra glaudžiai tarpusavyje susijusios. Šios specialybės gydytojai užsiima ne tik gydymu,bet ir širdies bei smegenų išemijos prevencija. Bet kokie smegenų kraujotakos sutrikimai priklauso jų kompetencijai.
Ne kiekvienoje klinikoje galima sutikti šios specialybės gydytoją. Angioneurologai paprastai priima paskyrimus miestų ir regionų klinikinės diagnostikos centruose, taip pat medicinos tyrimų įstaigose, kurios tiria ir gydo smegenų kraujagyslių ligas.
Smegenų patologijos
Ką gydo angioneurologas? Visų pirma, šis gydytojas sprendžia įvairius galvos smegenų kraujotakos sutrikimus. Su tokiomis ligomis pacientai dažniausiai kreipiasi į neurologą. Šis gydytojas specializuojasi CNS patologijų srityje. Bet jei liga yra kraujagyslinės kilmės, reikia papildomai konsultuotis su gydytoju, kuris gerai išmano smegenų kraujotakos sutrikimus. Tokiu atveju pacientas siunčiamas pas angioneurologą.
Šis specialistas gydo šias kraujagyslių patologijas:
- insultas;
- smegenų kraujagyslių išemija;
- kraujagyslių sutrikimai po galvos traumos;
- smegenų kraujotakos sutrikimai dėl hipertenzijos.
Tačiau galvos kraujagyslių ligos nėra vienintelė angioneurologo specializacija. Ką šis gydytojas gydo, be išeminių sutrikimų? Šis gydytojas taip pat užsiima kitomis centrinės nervų sistemos ligomis:
- epilepsija;
- parkinsonizmas;
- išsėtinė sklerozė;
- Alzheimerio liga;
- encefalopatija.
Šias patologijas gali gydyti nuolatinis neurologas. Tačiau abejotinais atvejais reikalinga galvos ir kaklo anatomijos ir angioneurologijos specialisto konsultacija. Jis paskirs pacientui papildomus tyrimus, kurie padės atskirti grynai neurologines problemas nuo kraujagyslių sutrikimų.
Stuburo ir periferinių nervų ligos
Ką gydo angioneurologas, be smegenų ligų? Taip pat galite kreiptis į šį gydytoją dėl raumenų ir kaulų sistemos bei periferinių nervų patologijų:
- osteochondrozė;
- Bekhterevo liga;
- neuralgija kakle;
- nervinių skaidulų distrofijos (neuropatija).
Galvos ir kaklo kraujagyslių patologijos dažnai yra osteochondrozės ir kitų stuburo ligų palydovai. Angioneurologas gali padėti diagnozuoti šias komplikacijas.
Kitos patologijos
Ką, be minėtų ligų, veikia angioneurologas? Tai gana generalistas. Terapeutai siunčia pacientus pas šį gydytoją, jei pacientas turi šių patologijų požymių:
- lėtinio nuovargio sindromas;
- neurocirkuliacinė distonija;
- nemiga.
Nustatyti tokių ligų etiologiją kartais yra labai sunku. Tačiau jų priežastys gali būti susijusios su smegenų kraujagyslių patologijomis, kurias tiksliai nustatyti gali tik angioneurologas.
Simptomatika
Kokie simptomaiAr pacientui reikia kreiptis į angioneurologą? Priežastis kreiptis į šį specialistą gali būti šios patologinės apraiškos:
- lėtinis neaiškios kilmės galvos skausmas;
- galvos svaigimas;
- nestabili eisena ir koordinacijos sutrikimai;
- išbalansuoti;
- traukulių priepuoliai;
- sunku užmigti;
- dvigubas matymas;
- nuolatinė hipertenzija;
- rankų ir kojų tirpimas;
- alpimas;
- nugaros ir kaklo skausmas;
- išmatų ir šlapimo nelaikymas.
Visi šie simptomai gali pasireikšti ir pasikeitus smegenų audiniams, ir esant kraujagyslių sutrikimams. Tikslią diferencinę diagnozę gali atlikti tik galvos ir kaklo angioneurologijos gydytojas.
Pirmas susitikimas
Paprastai pacientai kreipiasi į angioneurologą pagal kitų specialybių gydytojų siuntimą. Daugelis pacientų iki to laiko jau turi laiko atlikti daugybę diagnostinių procedūrų. Kreipdamiesi į angioneurologą, patartina su savimi turėti šių tyrimų rezultatus:
- galvos ir kaklo kraujagyslių doplerografija;
- neuropatologo ir kardiologo išvada.
Angioneurologas paciento apžiūrą pradeda nuo anamnezės rinkimo ir nusiskundimų patikslinimo. Jis taip pat gali paaiškinti, kokias patologijas pacientas patyrė praeityje. Tada gydytojas ištiria paciento neurologinę būklę, atlikdamas šiuos tyrimus:
- Pirštų ir nosies tyrimas (siekiant įvertinti pusiausvyrą ir koordinacijąjudesiai);
- Išbandykite neurologinį plaktuką (norėdami ištirti kelio refleksus).
Jei biure yra reikalinga įranga, gydytojas pirminio susitikimo metu gali atlikti smegenų kraujagyslių ultragarsinį nuskaitymą.
Diagnostikos metodai
Apžiūrėjęs pacientą, angioneurologas gali paskirti šias diagnostikos procedūras:
- Smegenų MRT;
- galvos ir gimdos kaklelio kraujagyslių doplerografija;
- kraujo tyrimas biocheminiams parametrams nustatyti;
- angiografija.
Remiantis šių tyrimų duomenimis, galima patvirtinti arba paneigti paciento kraujagyslių ligų buvimą.
Jei pacientas turi smegenų kraujagyslių patologijų, būtina atlikti papildomą diagnostiką, siekiant nustatyti jų etiologiją. Pacientui gali būti paskirti šie laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai:
- koagulograma (kraujo krešėjimo tyrimas);
- lipidograma (kraujo tyrimas, rodantis riebalų apykaitos sutrikimus);
- agregatograma (kraujavimo testas);
- psichologinis testas (atminčiai ir pažinimo sutrikimams įvertinti);
- Kaukolės kraujagyslių rentgenas su kontrastine medžiaga;
- akių dugno tyrimas (dėl diabeto).
Gydymas
Taigi, mes sužinojome, ką gydo angioneurologas. Ir kokius gydymo metodus gali skirti šis specialistasrekomenduoti pacientams? Reikia atsiminti, kad šis gydytojas nagrinėja labai platų ligų spektrą, todėl gydymo metodai kiekvienu atveju parenkami individualiai. Jų pasirinkimas priklauso nuo nustatytos diagnozės.
Lengvais atvejais angioneurologas gali paskirti vaistus arba fizioterapiją. Jis taip pat gali pacientui rekomenduoti mankštos terapiją ar sanatorinį gydymą. Jei liga pažengusi, angioneurologas išduoda siuntimą pas chirurgą, kad jis nuspręstų dėl operacijos.
Pagijus ar pasiekus stabilią remisiją, angioneurologas pataria pacientams, kaip apsisaugoti nuo patologijos pasikartojimo. Sergant lėtinėmis ligomis, šių rekomendacijų reikia laikytis visą gyvenimą.
Be to, angioneurologas gali įtraukti lėtinius pacientus į ambulatorijos įrašus. Tokiu atveju pacientai turi lankytis pas gydytoją bent 2 kartus per metus ir atlikti visus būtinus diagnostinius tyrimus.
Apžvalgos
Galite rasti daug teigiamų pacientų atsiliepimų apie angioneurologus. Tokio specialisto konsultacija daugeliui žmonių padėjo laiku nustatyti galvos smegenų kraujagyslių ligas ir nedelsiant pradėti jas gydyti.
Apžvalgose pacientai pažymi, kad ilgą laiką nerimavo dėl galvos skausmo ir galvos svaigimo. Šiems žmonėms teko patirti daugybę įvairių gydytojų konsultacijų, atlikti daugybę tyrimų. Tačiau neurologinių sutrikimų kilmė nenustatyta. Ir tik kreipimasis į angioneurologą padėjo nustatyti tikrąją patologinių apraiškų priežastį.
Pacientai tik apgailestauja, kad įprastose rajonų klinikose angioneurologai ligonius priima labai retai. Norint gauti patarimą iš tokio specialisto, kartais tenka kreiptis į dideles gydymo įstaigas, kurios gali būti toli nuo paciento gyvenamosios vietos. Tačiau daugelis smegenų ligų yra dviejų medicinos mokslų – angiologijos ir neuropatologijos – sandūroje. Ir šiuo atveju negalima apsieiti be konsultacijos su angioneurologijos specialistu.
