Padidėjęs intrakranijinis spaudimas (ICP) laikomas pavojinga būkle žmonių sveikatai. Labai daug žmonių susiduria su šiuo reiškiniu. Nuo to neapsaugoti nei suaugusieji, nei vaikai. Moterims ši patologija pasireiškia daug dažniau nei vyrams. Tačiau gana dažnai nekreipiama dėmesio į simptomus, atsirandančius padidėjus ICP, o tai gali sukelti rimtų pasekmių ateityje. Norėdami to išvengti, turėtumėte gerai suprasti intrakranijinio spaudimo požymius, taip pat būdus ir būdus, kaip su juo kovoti.
Patologijos aprašymas
Yra keletas veiksnių, galinčių sukelti padidėjusį spaudimą kaukolės viduje. Tačiau dažniausiai šis reiškinys atsiranda dėl smegenų skysčio nutekėjimo iš intrakranijinės erdvės sutrikimo.
Padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai žmonėms yra gana dažni.
Išsiaiškinkime, kas yra toks reiškinys kaip kaukolės spaudimas. Kaukolėježmogus, be daugybės nervinių ląstelių, nemažą smegenų dalį užima ir likvoras arba smegenų skystis. Didžioji skysčio dalis yra skilvelių srityje, kaukolės centre. Dalis smegenų skysčio praeina tarp voratinklio ir pia mater. Tam tikras CSF kiekis taip pat gali būti stuburo kanale.
Liquor atlieka įvairias funkcijas. Jis apsaugo smegenų audinį nuo smūgių į kaukolę, pašalina iš smegenų toksinus ir kitas kenksmingas medžiagas, taip pat užtikrina vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Slėgio lygis kaukolės viduje taip pat priklauso nuo smegenų skysčio kiekio. Didžiąją dalį CSF gamina tiesiogiai skilveliai, o dalis – iš kraujo, cirkuliuojančio smegenų srityje. Visiškas gėrimo atnaujinimas įvyksta per septynias dienas.
Intrakranijinio spaudimo požymiai bus aptarti toliau.
Norma
Slėgis kaukolės viduje matuojamas gyvsidabrio stulpelio arba vandens stulpelio milimetrais. Suaugusio žmogaus norma yra nuo 3 iki 15 mm. Vaikystėje šiek tiek sumažėjęs kraujospūdis laikomas normaliu. Padidėjęs CSF tūris sukelia intrakranijinį spaudimą. Padidėjęs daugiau nei 30 mm gali smarkiai pažeisti smegenų audinį ir net mirti.
Slėgio kaukolės viduje negalima išmatuoti namuose, tam reikia naudoti specialius instrumentus.
Intrakranijinio spaudimo požymiai
Padidėjęs slėgis kaukolės viduje pasireiškiatam tikri būdingi simptomai:
1. Regėjimo sutrikimas.
2. Galvos skausmas.
3. Galvos svaigimas.
4. Atminties praradimas.
5. Neblaivumas.
6. Mieguistumas.
7. Šokinėja kraujospūdis.
8. Pykinimas ir vėmimas.
9. Letargija ir didelis nuovargis.
10. Prakaitavimas.
11. Šiurpuliukai.
12. Depresija ir dirglumas.
13. Nuotaikos svyravimai.
14. Stuburo skausmas.
15. Padidėjęs odos jautrumas.
16. Kvėpavimo nepakankamumas, dusulys.
17. Sumažėjęs raumenų tonusas.
Šiuos intrakranijinio spaudimo požymius galima stebėti visus kartu ir atskirai, visi atskirai.
Vieno ar kelių pirmiau išvardytų simptomų buvimas ne visada reiškia aukštą kraujospūdį. Tai gali reikšti, kad yra patologija su panašiais simptomais.
Dažniausias požymis, rodantis padidėjusį kaukolės spaudimą, yra galvos skausmas. Pagrindinis skirtumas nuo migrenos yra skausmo pobūdis, kuris nėra lokalizuotas konkrečioje vietoje, o plinta per visą kaukolę. Tipiškas galvos skausmo laikas yra rytas arba vakaras. Taip pat sustiprėja skausmas kosint, sukant galvą ir pan. Nuskausminamieji nepadeda.
Kokių kitų intrakranijinio spaudimo požymių yra suaugusiems?
Pablogėjęs regėjimo suvokimas
Kita savybėpadidėjusio ICP požymis gali būti regėjimo suvokimo pažeidimas. Tai gali pasireikšti bifurkacija, objektų neryškumu, praeinančiomis visiško regėjimo praradimo priepuoliais, rūku prieš akis ir šviesos suvokimo pablogėjimu. Šie simptomai rodo regos nervų suspaudimą dėl padidėjusio ICP.
Padidėjus ICP, akies obuolio forma gali pasikeisti iki tokio stipraus išsikišimo, kad tampa neįmanoma uždaryti vokų. Dėl to dėl užsikimšusių venų atsiranda tamsūs ratai po akimis.
Pykinimas ir vėmimas taip pat dažnai lydi padidėjusį ICP. Tuo pačiu metu vėmimas nepalengvina paciento būklės. Intrakranijinis spaudimas gali padidėti dėl kai kurių įprastų įvykių, tokių kaip pasilenkimas, čiaudulys ir stresas. Tačiau toks padidėjimas yra trumpalaikis ir greitai praeina savaime, nesukeldamas diskomforto. Jei spaudimas nemažėja, reikėtų kalbėti apie lėtinę padidėjusio ICP formą.
Vaiko intrakranijinio spaudimo požymiai
Paprastai šie vaikų požymiai yra glaudžiai susiję su hidrocefalijos apraiškomis – dideliu skysčių kiekiu smegenų skilveliuose. Vizualiai padidėja galvos dydis, patologijai taip pat būdingi kiti simptomai:
- pernelyg ryškus fontanelio išsikišimas;
- didelis bendro vystymosi atsilikimas, palyginti su bendraamžiais;
- per didelis nerimas;
- dažnas regurgitacija ir menkas svorio padidėjimas;
- letargija ir mieguistumas;
- Greefe simptomas,kai kūdikio akys žiūri žemyn.
Diagnostika
Tiesioginiam ICP išmatavimui naudojami sudėtingi instrumentiniai metodai, kuriems reikalinga aukšto lygio gydytojo kvalifikacija, naudojama itin tiksli įranga ir kurie dažnai yra nesaugūs pacientui. Tyrimas atliekamas punkcija skilvelius ir toliau įvedant kateterį į CSF cirkuliacijos vietas.
Kartais likvoro punkcija atliekama juosmeninėje stuburo dalyje. Ši procedūra leidžia ne tik patikrinti slėgį, bet ir išanalizuoti smegenų skysčio sudėtį. Taigi atliekama diferencinė infekcinių ligų diagnostika.
Kiti diagnostikos metodai pateikti toliau.
Yra saugesnių padidėjusio ICP diagnozavimo metodų:
- Garso tyrimas.
- Magnetinio rezonanso tomografija.
- Kompiuterinė tomografija.
Šie tyrimai leidžia aptikti smegenų ir aplinkinių audinių struktūros pokyčius, dėl kurių gali padidėti slėgis kaukolėje, būtent:
- Smegenų skilvelių dydžio sumažinimas arba padidėjimas.
- Išplėsti tarpą tarp smegenų dangalų.
- Papūtimas.
- Kraujavimas arba piktybinis navikas.
- Smegenų struktūrų keitimas.
-
Atstumo tarp kaukolės siūlių išvaizda.
padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiaisuaugusiems
Encefalografija taip pat yra svarbus diagnostikos metodas. Tai leidžia nustatyti tų smegenų sričių, kurios yra atsakingos už intrakranijinį spaudimą, veiklos sutrikimus. Kraujagyslių doplerio ultragarsu bus atskleisti smegenų venų ir arterijų kraujotakos sutrikimai, taip pat kraujo krešulių buvimas ir sąstingis.
Tėvai turėtų atpažinti kūdikio intrakranijinio spaudimo požymius.
Padidėjusio ICP priežastys
Reikėtų atsižvelgti į tai, kad padidėjęs ICP yra simptomas, o ne pati liga. Yra keli veiksniai, dėl kurių gali padidėti ICP, tarp jų:
1. Trauminis smegenų pažeidimas.
2. Uždegiminiai smegenų dangalų procesai, tokie kaip meningitas ir encefalitas.
3. Hipertenzija.
4. Antsvoris.
5. Hipertiroidizmas.
6. Encefalopatijos dėl kepenų patologijų.
7. Antinksčių nepakankamumas.
8. Osteochondrozė, lokalizuota stuburo kaklelyje.
9. Neoplazmos galvos srityje.
10. Cistos.
11. Parazitų invazija.
12. Abscesas.
13. Insultas.
Be to, šios infekcinės kilmės ligos gali sukelti ICP padidėjimą:
- Bronchitas.
- Pazylė.
- Maliarija.
- Mastoiditas.
Dėl to atsiranda intrakranijinio spaudimo požymių. Gydymas turi būti skirtas priežastims pašalinti.
Vaistai ir jų poveikisaprašyta toliau.
Be to, gydymas vaistais gali padidinti ICP. Šią situaciją gali sukelti šie vaistai:
- Kortikosteroidai.
- Antibiotikai.
- Oraliniai kontraceptikai.
Visi šie veiksniai gali skirtingai paveikti CSF. Kartais jie padidina skysčių sintezę, kartais sutrikdo normalią jo cirkuliaciją, o kai kuriais atvejais trukdo įsisavinti. Taip pat pasitaiko situacijų, kai visi trys įtakos smegenų skysčiui būdai atsiranda vienu metu.
Genetinis polinkis taip pat vaidina svarbų vaidmenį sprendžiant padidėjusio ICP problemą. Jei kalbėsime apie vaikus, tai traumos gimdymo metu, neišnešiojimas, vaisiaus hipoksija ir sunki moters toksikozė nėštumo metu gali sukelti ICP padidėjimą.
Komplikacijos
Lėtinės formos ICP padidėjimas laikui bėgant didėja, todėl reikalingas teisingas ir savalaikis gydymas. Jei to nėra, liga gali sukelti tokias rimtas komplikacijas kaip:
- Paralyžius
- Kalbos sutrikimas.
- Stroke.
- Psichikos nukrypimai.
- Epilepsija.
- Aklumas.
- Motorinės funkcijos, būtent koordinacijos, pažeidimas.
Moterims, turinčioms antsvorio jauno amžiaus, padidėjęs ICP gali išnykti savaime be specifinio gydymo. Tačiau neturėtumėte to tikėtis ir geriau pasikonsultuoti su gydytojubūtinas tyrimas ir teisinga diagnozė, taip pat sunkesnių ligų pašalinimas.
Gydymas
Suaugusiųjų patologijos gydymas priklauso nuo priežasčių ir amžiaus. Tai apima diuretikų, raminamųjų ir kraujagyslių vaistų paskyrimą. Be to, jie skiriami: manualinė ir dietinė terapija, taip pat speciali gimnastika.
Dieta sudaryta atsižvelgiant į sveiko maisto vartojimą, su minimaliu druskos ir skysčių kiekiu.
Atsižvelgėme į suaugusiųjų padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymius.
