Kiekviena moteris su nekantrumu ir nerimu laukia kūdikio gimimo. Gimimo procesas kiekvienam yra skirtingas. Kai kurios gimdo lengvai, o kitos gali patirti komplikacijų, kurių metu tarpvietėje, makštyje ar gimdos kaklelyje atsiranda plyšimų ar pjūvių. Visos šios situacijos reikalauja dygsnių ir papildomos priežiūros.
Siūlių klasifikacija
Siūlės po gimdymo yra vidinės ir išorinės. Vidinės siūlės apima tuos, kurie dedami virš makšties ir gimdos kaklelio. Tokiais atvejais anestezija arba visai nenaudojama (gimdos kaklelis kuriam laikui po gimdymo praranda jautrumą) arba taikoma vietinė nejautra. Vidinės siūlės po gimdymo atliekamos savaime susigeriančiais siūlais, kurių nereikia šalinti.
Išorinės siūlės yra tos, kurios dedamos ant tarpvietės. Tai būtina tais atvejais, kai gimdymo metu šioje srityje plyšo audinys arba buvo atliktas skrodimas specialiai chirurginiu peiliu. Dažnai, kai gresia plyšimas, gydytojasnusprendžia laiku sumažinti. Šiuo atveju kraštai yra lygūs, o tai pagreitina gijimo procesą. Taikant vietinę nejautrą atliekama siūlė su chirurginiais siūlais, kuriuos reikia pašalinti. Taip pat gali būti naudojamas po gimdymo ir savaime susigeriantys siūlai arba kosmetiniai siūlai, kurie dedami po oda.
Išorinių siūlų priežastys
Dažniausios traumų, kurias reikia susiūti, priežastys yra šios:
- Greitas pristatymas. Tokiu atveju kūdikio galvai tenka didelė apkrova. Todėl gydytojas, norėdamas išvengti sužalojimų, nusprendžia atlikti tarpvietės pjūvį, kuris labai palengvina galvos praėjimą.
- Savęs plyšimo grėsmė. Esant tokiai tikimybei, gydytojas specialiai išpjausto tarpvietę, nes lygūs žaizdos kraštai greičiau susilieja ir siūlė atrodo estetiškiau.
- pristatymas bridžai.
- Draudžiama stumdytis dėl medicininių priežasčių.
- Anatominės nėščios moters ypatybės. Pavyzdžiui, tai apima neelastinius audinius, siaurą įėjimą į makštį, randų buvimą.
- Didelis kūdikis.
Nepriklausomai nuo priežasties, darant pjūvį, siekiama vieno tikslo – palengvinti kūdikio praėjimą per gimdymo kanalą ir sumažinti galvos pažeidimo riziką. Tačiau gydytojų požiūris į šią procedūrą skiriasi. Vieni šį metodą taiko kone kiekviename gimdyme, kiti pasisako už kuo natūralesnį gimdymą ir pradeda rimtai kištis tik tada, kai tampa aišku, kadplyšimo išvengti nepavyks.
Siejų priežiūra
Pogimdyminių siūlų gijimas vyksta per 1 mėnesį. Tikslus laikas priklauso nuo siūlės sudėtingumo laipsnio. Tinkama priežiūra padės išvengti infekcijos ir sumažins skausmą.
Įprastos higienos vidinėms siūlėms nereikia ypatingos priežiūros, nes jos yra padengtos savaime susigeriančiais siūlais. Prasidėjus uždegiminiam procesui, rekomenduojama naudoti tamponus su antibakterine medžiaga (pvz., naudojamas Levomekol tepalas).
Outseam priežiūra
Išorinės siūlės po gimdymo reikalauja konkretesnės ir kruopštesnės priežiūros. Pirmieji gydymo būdai atliekami jau ligoninėje. Slaugytoja 2 kartus per dieną apdoroja siūles po gimdymo tarpvietės srityje. Norėdami tai padaryti, naudojamas vandenilio peroksidas, o tada - briliantinis žalias arba kalio permanganato tirpalas. Po išrašymo moteris privalo pati pasirūpinti siūlėmis. Ką tiksliai naudoti šiuo atveju, pasakys gydantis gydytojas. Dažniausiai naudojami antibakteriniai ir priešuždegiminiai tepalai.
Be išorinio apdorojimo, reikia laikytis higienos priemonių.
- Tarpiklis turi būti keičiamas kas 2 valandas, nelaukiant, kol jis visiškai užsiterš.
- Linai turi būti medvilniniai. Taip pat leidžiamos vienkartinės apatinės kelnės.
- Praustis reikia ryte ir vakare bei po kiekvienos kelionės į tualetą. Patartina tai daryti su tekančiu vandeniu po dušu.
- Netrinkite siūlės, tik šiek tiek sušlapkite.
- Liekninantys drabužiai draudžiami.
Per 1-2 savaites, jei yra siūlių, sėdėti negalima. Tai netaikoma naudojantis tualetu. Naudotis tualetu po gimdymo su siūlais leidžiama jau pirmą dieną. Paprastai kėdė ateina per 2-3 dienas. Moteris nerimauja, kad po gimdymo neatsidarys siūlė ir bando praleisti tuštinimąsi. Taigi ji daro didelę žalą sau, nes pradeda didėti raumenų apkrova, o tai sukelia skausmą ir diskomfortą. Kad neužkietėtų viduriai, reikia teisingai maitintis – neįtraukti miltinių produktų, ryžių ir visko, kas turi fiksuojamąjį poveikį. Prieš valgydami galite išgerti šaukštą augalinio aliejaus. Kai atsiranda noras tuštintis, rekomenduojama daryti klizmą (galite naudoti "Mikrolaksą"), nes esant per dideliam įtempimui, gali atsiverti siūlės.
Kada galiu nusileisti?
Daugelį mamų domina klausimas: „Jei po gimdymo yra siūlių, kada galiu atsisėsti?“. Esant normaliam siūlės gijimui, sėdėti leidžiama praėjus 7–10 dienų po gimdymo. Pradėti reikia nuo kieto paviršiaus, o po kelių dienų leidžiama atsisėsti ant minkšto paviršiaus. Šiuo laikotarpiu fizinis aktyvumas turėtų būti sumažintas iki minimumo ir vengti svorių kilnojimo. Valgyti reikia stovint, tam kai kurios gimdymo įstaigos bufete papildomai sutvarko švediško stalo stalą.
Siūlų gijimo laikotarpis po gimdymo tarpvietėje priklauso nuo gydytojo rekomendacijų įgyvendinimo ir asmens higienos.
Galimos komplikacijos
Dažniausiaiatvejų tarpvietės siūlės sugyja puikiai, nesukeldamos moteriai didelio diskomforto. Bet kartais, jei pažeidžiamos gydytojų rekomendacijos, nesilaikoma asmens higienos, arba dėl sumažėjusio imuniteto gali išsivystyti komplikacijų. Tai apima:
- Siūlės išsipūtimas. Tai gali būti dėl netinkamos higienos ar infekcijos. Moteris nerimauja dėl skausmo susiuvimo srityje, nedidelio patinimo su pūliais, kūno temperatūros padidėjimo. Tokiu atveju būtina kuo skubiau kreiptis į gydytoją, kuris paskirs antibiotikų terapiją. Vėlavimas gali turėti labai rimtų pasekmių.
- Stiprus skausmas susiuvimo srityje. Tokie pojūčiai yra norma pirmosiomis dienomis po gimdymo, vėliau gali atsirasti nedidelis skausmas sėdint ar maudantis. Jei praėjo gana daug laiko ir pradėjo labiau skaudėti siūlės vietą arba atsirado deginimo pojūtis, tai gali reikšti, kad prasidėjo uždegiminis procesas. Tokiu atveju skubus kreipimasis į gydytoją padės išvengti rimtų sveikatos problemų.
- Siūlių skirtumai. Ši komplikacija dažniausiai atsiranda ant išorinių siūlių pirmosiomis dienomis po gimdymo. Taip gali nutikti prastos kokybės siuvimo metu, staigiais judesiais, anksti sėdint ir keliant svorius. Moterį pradeda trikdyti skausmas, kartais siūlė gali kraujuoti. Paprastai tarpvietėje dedamos dvi siūlų eilės - raumenys ir oda. Jei viršutinis sluoksnis skiriasi, gydymas atliekamas siekiant užkirsti kelią infekcijai. Iš naujo susiūti nereikia, nes žaizda gyja viduje1-2 dienas. Jei siūlė visiškai skiriasi ir ją lydi karščiavimas ir stiprus skausmas, tai gali reikšti uždegiminį procesą. Gydymas šiuo atveju bus gydymas antibiotikais ir pakartotinis susiuvimas. Reikėtų atsiminti, kad įtarus siūlės išsiskyrimą, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą.
Siūlių pašalinimas
Siūlai, kurie dedami nesigeriančiais siūlais, normaliai gyjantys, išimami praėjus 6-7 dienoms po gimdymo ir griežtai ligoninėje. Gydytojas atlieka apžiūrą ir jei viskas tvarkoje, tuomet atlieka praktiškai neskausmingą procedūrą. Jei moteris turi uždegiminių procesų, tada siūlus galima pašalinti tik visiškai išgydžius. Bet kokiu atveju sprendimą pašalinti siūles priima gydantis gydytojas.
Kiek laiko trunka gijimo procesas?
Tarpvietės gijimo laikas priklauso nuo kelių veiksnių. Pirma, iš pačių siūlų. Savaime įsigeriančios žaizdos užgyja maždaug po 2 savaičių, o visiškas siūlų išnykimas užtruks apie mėnesį. Jei siūlai buvo dedami su kitomis medžiagomis, tada pati žaizda užgyja per 2-4 savaites. Antra, apie tai, kaip greitai moters kūnas sugeba atsigauti. Trečia, kaip buvo laikomasi asmens higienos ir gydytojo rekomendacijų.
Jei po visiško išgijimo moteriai yra tarpvietės deformacija (tai ypač būdinga esant stipriam plyšimui, kai žaizdos kraštai plyšę, kuriuos labai sunku susiūti), gali būti nurodyta plastinė operacija.
Išvada
Nebijokite šios procedūros, nes jos pagalba galite išvengti įvairių gimdymo traumų ir neestetiškų siūlių atsiradimo, atsirandančių susiuvant tvirčiausius tarpus. Gydymo procesas nėra toks skausmingas ir ilgas, kaip moteris įsivaizduoja. Svarbiausia yra laikytis visų gydančio gydytojo nurodymų, laikytis asmeninės higienos rekomendacijų ir laiku atlikti tyrimus. Kuo geriau prižiūrėsite siūles, tuo neskausmingiau ir greičiau užgis tarpas. Jei, nepaisant visų rekomendacijų įgyvendinimo, moters būklė pablogėja, atsiranda skausmas ir išskyros, būtina skubiai kreiptis į gydytoją.
