Jei žmogus linkęs dažnai sirgti gerklės ir gerklų ligomis, gydytojas gali rekomenduoti tokią procedūrą kaip laringoskopija. Kas tai yra? Tai efektyviausias būdas ištirti gerklų būklę. Anksčiau šiuo atveju gydytojai naudojo specialų veidrodį. Jis buvo įvestas į gerklą, apšviestas gerklė ir apžiūrėtas jos sienelės. Šiandien ši procedūra iš esmės pasikeitė, o šiuolaikinė laringoskopija atliekama visiškai kitaip, gydytojai gauna išsamią informaciją.
Kam naudojama laringoskopija?
Kas tai yra ir kokiais atvejais ši procedūra atliekama? Laringoskopija būtina norint ištirti gerklę ir diagnozuoti joje atsiradusias problemas. Paprastai jis priskiriamas šiais atvejais:
- suprasti kosulio, dažnai su krauju, užkimimu, blogu burnos kvapu, gerklės skausmu, priežastį;
- išsiaiškinti rijimo sunkumų priežastis;
- įvertinti galimąnuolatinio skausmo ausyje priežastis;
- svetimkūnio pašalinimui;
- gerklės patinimui nustatyti.
Laringoskopijos tipai
Yra šių procedūrų tipai, pvz., laringoskopija:
- netiesioginis - šiuo atveju naudojamas gerklų veidrodis, kurį gydytojas įkiša į burnos ryklės dalį;
- tiesiogiai – atliekama naudojant prietaisą, kurio dėka galite matyti pačias gerklas, o ne veidrodinį jos vaizdą;
- retrogradinis – atliekama tiriant apatinę gerklą naudojant nosiaryklės spenelį, įkištą į trachėją per tracheostomiją;
- mikrolaringoskopija – tam naudojamas specialus operatyvinis mikroskopas, kurio židinio nuotolis yra 350–400 mm.
Galimos komplikacijos
Jei jums atliekama tokia procedūra kaip gerklų laringoskopija, turite žinoti apie tokias galimas komplikacijas, kaip:
- skausmas;
- smarkus gerklės patinimas arba kraujavimas;
- alerginė reakcija į anesteziją;
- kraujavimas iš nosies, kai per nosį įkišamas laringoskopas;
- pykinimas ir vėmimas;
- Dantų žaizdos liežuvio apačioje.
Laringoskopijos procedūrą dažniausiai atlieka gydytojas otorinolaringologas.
Otorinolaringologas – kas tai?
Daugelis žmonių, sergančių įvairiomis ausų, gerklės, nosies ligomis, nepuola pas gydytoją, o gydosi patys. Palaipsniui tai veda prie to, kad liga įgauna lėtinę formą, sukeldama komplikacijąširdis, sąnariai, inkstai. Tik tokiu atveju žmogus kreipiasi į tokį specialistą kaip otorinolaringologas. Kas tai?
Otolaringologas apžiūri ir diagnozuoja: ryklę, ausis, gerklas, nosį ir trachėją. Toks specialistas atlieka ne tik konservatyvų gydymą, bet ir ausų, nosies, ryklės, gerklų operacijas.
Pasiruošimas procedūrai
Prieš atliekant laringoskopiją, būtina jai pasiruošti. Tam pacientas apžiūrimas, krūtinės ląstos rentgenograma, bario rentgeno kontrastinis tyrimas, kuris yra stemplės ir gerklų rentgenas ir atliekamas išgėrus skystį, kuriame yra bario tirpalo.. Pasiruošimas taip pat gali apimti kompiuterinę tomografiją – tam tikro tipo kompiuterinę rentgeno nuotrauką, kuria daromos kūno viduje esančių struktūrų nuotraukos.
Jei bus taikoma bendroji nejautra, 8 valandas prieš procedūrą draudžiama gerti ir valgyti. Vietinė anestezija tokių reikalavimų nekelia. Gydytojas turi žinoti apie visus vartojamus vaistus. Priešuždegiminius vaistus ir kraują skystinančius vaistus reikia nutraukti likus savaitei iki laringoskopijos.
Netiesioginės laringoskopijos atlikimas
Pacientui gydytojas gali paskirti tokią procedūrą kaip netiesioginė laringoskopija. Kas tai yra? Tai procedūra, kurią atlieka suaugusieji ir vyresni vaikai naudodami specialų gerklų veidrodį. Galvos atšvaitas naudojamas kaip apšvietimas,kuri atspindi lempos šviesą.
Netiesioginė laringoskopija dažniausiai atliekama tamsioje patalpoje. Anestetikas naudojamas purškalo pavidalu, kuris purškiamas į gerklę. Jei naudojamas priekinis atšvaitas, tai šis šviesos š altinis dedamas paciento dešinės ausies šone, o atsikišęs paciento liežuvis fiksuojamas kairės rankos nykščiu ir viduriniais pirštais. Rodyklės pirštas dažnai naudojamas viršutinei lūpai pakelti. Gydytojas nukreipia priekinio atšvaito šviesą į minkštojo gomurio sritį ir dešine ranka į burnos ertmę įveda gerklų veidrodį, kurį pirmiausia reikia pašildyti iki kūno temperatūros, kad nerasotų.
Veidrodis turi būti montuojamas taip, kad nuo jo atsispindintys šviesos spinduliai kristų ant gerklų, o strypas būtų kairėje paciento burnos pusėje. Taip matymo laukas bus atviras. Pacientas turi tarti garsus „E“ir „I“, tokiu atveju gerklos šiek tiek pakyla ir palengvina tyrimą. Jei gerklose yra svetimkūnis, gydytojas jį pašalina.
Siekiant išvengti vėmimo, burnos ertmė ir gerklų ryklės dalis, taip pat viršutinė gerklų dalis drėkinama arba sutepama 1–2 % lidokaino tirpalu arba 2 % piromekaino tirpalu. Jei yra tokių trūkumų kaip storas trumpas liežuvis, standus, sulenktas, atmestas antgerklis, tai laikiklio pagalba antgerklis pritraukiamas prie liežuvio šaknies. Ši procedūra atliekama taikant paviršinę anesteziją.
Atlikus tokią procedūrą kaip netiesioginė laringoskopija, gaunamas pusiau atvirkštinis gerklų vaizdas.
Tiesioginės laringoskopijos atlikimas
Be netiesioginės, gali būti atliekama ir tiesioginė laringoskopija. Kas tai yra? Tai procedūra, leidžianti gydytojui atidžiau pažvelgti į gerklę. Šiuo atveju naudojami laringoskopai, kurie naudojami ir kitoms manipuliacijoms, pavyzdžiui, pašalinant svetimkūnius. Kad būtų patogiau tirti gerklas atliekant tokias procedūras kaip tiesioginė laringoskopija, naudojami laringoskopijos rinkiniai su šviesolaidžiais ir keičiamais peiliukais. Šie rinkiniai paprastai yra skirti vaikų ir suaugusiųjų procedūrai ir leidžia apžiūrėti visas gerklas.
Atlikta retrogradinė laringoskopija
Procedūra skiriama žmonėms, kuriems buvo atlikta tracheostomija. Mažas nosiaryklės veidrodis pašildomas iki kūno temperatūros ir įkišamas per tracheostomiją. Šiuo atveju įrankis turi būti pasuktas veidrodiniu paviršiumi gerklų kryptimi. Kaip apšvietimas naudojamas kaktos atšvaitas arba apšvietimas. Ši procedūra leidžia pamatyti viršutinę trachėją, apatinį balso klosčių paviršių ir subglotinę ertmę.
Mikrolaringoskopija
Gerklų tyrimas atliekamas specialiu operaciniu mikroskopu, kurio židinio nuotolis yra 350–400 mm. Ši procedūra gali būti derinama su tiesiogine arba netiesiogine laringoskopija ir leidžia diagnozuoti gerklų naviko pažeidimus.
Laringoskopijos procedūra: kur tai galima padaryti?
Daugelis žmonių nerimauja dėl klausimo, kur atlikti laringoskopiją. Paprastai jis laikomasšiuolaikinių medicinos centrų, esančių daugelyje miestų. Ši procedūra gali būti mokama ir nemokama.
Išvada
Laringoskopija – tai procedūra, kuri leidžia įvertinti gerklų būklę ir nustatyti lėtinių ligų priežastį. Dažnai gerklės ligos tampa lėtinės dėl jų nepriežiūros. Kad jūsų gerklos nepatektų į tokią būklę, turite laiku kreiptis į gydytoją.
