Kas yra fibroma – domisi daugelis moterų, ypač tos, kurios turi polinkį sirgti šia liga. Tai gerybinis navikas, lokalizuotas tiesiai pačioje gimdoje arba ant šio organo kaklo. Nepaisant ligos paplitimo, mokslininkai dar iki galo nenustatė tikslių jos atsiradimo priežasčių.
Neoplazmo dydis gali būti labai įvairus, jis gali būti vienas arba daugybinis. Miomos dažnai susidaro 35-45 metų moterims. Tačiau tai pasitaiko ir jaunesniems pacientams. Svarbu tiksliai suprasti, kas yra fibroma ir kaip ji pasireiškia, kad būtų galima laiku pradėti gydymą.
Ligos bruožas
Gimdos fibroma yra gerybinis navikas, kuris išsivysto gimdos ertmėje arba ant gimdos kaklelio. Jo matmenys gali būti nereikšmingi ir gali siekti kelis centimetrus. Dažniausias tipas yra daugybiniai navikai.
Daugiausia tai paveikia reprodukcinio amžiaus moterisamžiaus. Myoma yra neoplazma, susidedanti iš atsitiktinai išsiplėtusių gimdos skaidulų, sudarančių tankų mazgą, kuris tankiai susipynęs su kraujagyslėmis. Tokio naviko ypatybė yra ta, kad jo augimas ir vystymasis labai priklauso nuo lytinių hormonų lygio.
Svarbu ne tik suprasti, kas yra mioma, bet ir kokias jos apraiškas. Didelę reikšmę turi naviko dydis ir jo vieta. Kai jis pasiekia didelį dydį, jis gali sukelti skausmą, menstruacijų sutrikimus ir problemų nėštumo metu.
Klasifikacija
Kas yra fibroma ir kokie yra šio naviko tipai, tiksliai gali pasakyti gydantis gydytojas. Yra keletas skirtingų šio naviko klasifikacijų, priklausomai nuo vietos, ląstelių sudėties. Yra tokių tipų:
- subserous;
- pogleivinė;
- intraramentinis;
- tarpraumeninis.
Subserous pasižymi tuo, kad navikas yra išorinėje gimdos paviršiaus pusėje, šalia pilvo organų. Intramuskulinis - yra tiesiai raumenų skaidulų viduje. Submukozinis - naviko augimas gimdos viduje, būtent po jos gleivine, patenkantis į spindį. Kamieninės fibromos nėra specifinė grupė, o tik gimdos ligos forma, kuri pasireiškia poseroziniu arba submukoziniu tipu. Skirtumas yra platus ar siauras kotas.
Intramuralinės fibromos yra labiausiai paplitusios. Tai gana tipiška patologija 40 metų moterims. Šio tipo navikas susideda iš audiniųraumenų sluoksnis, dėl kurio padidėja viso organo dydis. Tai negali paveikti netoliese esančių organų, nes neoplazma paveikia juos ir sutrikdo normalų kraujo tiekimą. Pagrindinis srauto bruožas yra menstruacinio ciklo pažeidimas, skausmas ir spaudimo jausmas.
Multinodulinės fibromos turi keletą mazgų ir labai deformuoja gimdą. Kai jis auga, šis neoplazmas gali būti net vizualiai matomas, nes skrandis smarkiai auga. Tarp pagrindinių požymių būtina išskirti užsitęsusį ir stiprų kraujavimą, sunkumo jausmą, skausmą, silpnumą.
Įvykio priežastys
Miomos išsivysto dėl įvairių hormoninių sutrikimų, todėl tai laikoma pagrindine ligos priežastimi. Dažnai jaunoms moterims formuojasi navikas ir sėkmingai išnyksta prasidėjus menopauzei, nes iki to laiko estrogeno lygis pradeda mažėti. Be to, yra dar keletas pagrindinių priežasčių, visų pirma, pvz.:
- genetinis polinkis;
- uždegiminės ginekologinės ligos;
- stresas;
- dažni abortai;
- nutukimas ir sėslus gyvenimo būdas;
- seksualiniai santykiai be orgazmo.
Tai nuo hormonų priklausomas navikas, todėl susidaro tik vaisingame amžiuje. Jo augimas suaktyvinamas padidėjus hormonų, atsakingų už šio organo mitybą, lygiui. Nėštumas ir abortas taip pat turi įtakos gimdai. Netgi vieną kartą pagimdžiusios moterys žymiai sumažina riziką susirgti šia liga.liga.
Pagrindinė daugelio ligų vystymosi priežastis yra mityba. Metaboliniai sutrikimai, nuolatinis rafinuotų riebalų buvimas ir nutukimas padidina estrogenų kiekį.
Pagrindiniai simptomai
Ilgą laiką gimdos miomų požymių neatsiranda, dažnai ji aptinkama visai atsitiktinai ginekologo apžiūros metu. Kartais yra simptomų, tačiau iki tam tikro laiko jie yra šiek tiek neryškūs, o tai suvokiama kaip norma. Dažniausiai ryškūs požymiai atsiranda esant poodinio tipo navikams arba esant dideliems mazgams, neatsižvelgiant į jų vietą.
Tarp pagrindinių gimdos fibroidų simptomų yra:
- ilgos ir sunkios mėnesinės;
- kraujavimas;
- skausmas pilvo apačioje;
- sutrikusi dubens funkcija;
- nevaisingumas;
- persileidimas.
Paprasčiausias simptomas yra užsitęsusios ir labai gausios menstruacijos, tačiau ciklo periodiškumas nesutrikęs. Tai gali sukelti anemijos vystymąsi. Be to, gali būti kraujavimas ciklo viduryje.
Tarp gimdos miomų požymių galima išskirti skausmą pilvo apačioje ir juosmens srityje. Jie turi verkšlenantį charakterį. Ūmus skausmas gali atsirasti, kai susuktas miominio mazgo pedikulas, dėl to smarkiai sutrikdoma kraujotaka. Kai neoplazmas pasiekia didelį dydį, jis pradeda suspausti vidinįorganus, ir moteris pradeda nerimauti dėl dažno šlapinimosi, lėtinio vidurių užkietėjimo ar šlapimo nelaikymo.
Vienas iš gimdos miomų požymių yra nevaisingumas arba persileidimas. Navikas neleidžia normaliai judėti spermatozoidams per kiaušintakius. Šiuo atveju svarbų vaidmenį atlieka neoplazmo lokalizacija. Moteris gali pastoti serganti fibroma ir pagimdyti sveiką vaiką, tačiau tam reikia nuolatinės medicininės priežiūros.
Diagnostika
Prieš skirdami gydymą nuo gimdos miomos, turite atlikti atitinkamą tyrimą, kad nustatytumėte jo tipą, dydį ir lokalizaciją. Diagnozės metu moteris iš pradžių paimama analizei. Diagnostikos metodai yra pagrįsti tokiais tyrimais kaip:
- ginekologinė apžiūra;
- ultragarsas;
- histeroskopija;
- laparoskopija.
Atlikdami ginekologinį patikrinimą galite pastebėti, kad gimda yra šiek tiek padidėjusi. Ultragarsinė diagnostika leidžia įvertinti miomų dydį, mazgų skaičių, dydį, lokalizaciją ir nustatyti gimdos struktūrą.
Histeroskopija padeda diagnozuoti naviko buvimą, o norint gauti tikslesnius duomenis, reikalinga biopsija, siekiant įvertinti jo histologinę ir citologinę sudėtį. Diagnostinė laparoskopija padės ne tik tiksliai diagnozuoti, bet ir įvertinti ligos pažeidimo laipsnį bei nepriežiūrą. Be to, jei reikia, galite nedelsdami pašalinti mazgus.
Terapijos ypatybė
Yra 3 pagrindiniai gimdos fibromų gydymo būdai, visų pirma:
- narkotikas;
- ne narkotikai;
- chirurginis.
Nebuvo sukurtas kitas terapinis režimas, kurį laikantis būtų galima greitai ir efektyviai atsikratyti esamo naviko. Gydymas parenkamas griežtai individualiai. Gydytojas parenka efektyviausią metodą, atsižvelgdamas į naviko tipą, jo augimo greitį, taip pat į daugelio kitų ligų buvimą.
Kai kuriais atvejais vaistai nuo miomų gali būti naudojami. Panašus metodas pasirenkamas, kai liga praeina be ryškių simptomų. Jo pagrindinis tikslas yra sustabdyti neoplazmo augimą ir visišką jo išnykimą. Taip pat gali būti skiriami progestogenai, kombinuoti geriamieji kontraceptikai, antigonadotropinai. Tam tikro vaisto pasirinkimą atlieka tik kvalifikuotas gydytojas. Be to, jis nustato dozę ir gydymo trukmę.
Jei vaistų vartojimas nedavė jokio rezultato, gydytojas gali skirti chirurginę intervenciją. Gali prireikti pašalinti gimdos miomas tokiais atvejais:
- diagnozuotas didelis navikas;
- ji sparčiai auga;
- padaro didelį spaudimą gretimiems organams;
- smarkus kraujavimas.
Jei mazgas yra po išoriniu organo apvalkalu, atliekama miomos laparoskopija. Kai navikas yra lokalizuotaspo gleivine naudojamas histeroskopas. Esant kitokiai lokalizacijai, priskiriama juostos operacija. Pašalinus gimdos miomas, mėnesinės tampa vidutinio sunkumo ir mažiau skausmingos.
Esant gerybiniam navikui, galimas nemedikamentinis gydymas, ypač vaistažolių, fizioterapija, balneoterapija ir SPA gydymas. Labiausiai paplitęs gydymo metodas yra embolizacija. Šios procedūros metu užsikemša gimdos arterijos, maitinančios neoplazmą. Sutrinka naviko aprūpinimas krauju, jo augimas sustoja ir miršta.
Nechirurginis gydymas
Moteriai artėjant prie menopauzės amžiaus, jei auglys mažas ir lėtai auga, leidžiamas konservatyvus miomų gydymas, pelnęs gana teigiamų atsiliepimų. Daugelis pacientų teigia, kad taikant kompleksinį gydymą galima pasiekti labai gerų rezultatų, o neoplazmą pašalinti be chirurginės intervencijos. Terapija pagrįsta tokių vaistų vartojimu:
- kombinuoti geriamieji kontraceptikai;
- hormonų antagonistai;
- antiprogestogenas;
- antigonadotropinai;
- gestagens.
Iš geriamųjų kontraceptikų būtina išskirti tokius kaip Novinet, Ovidon, Mercilon. Tokios priemonės gali veiksmingai susidoroti su skausmu pilvo apačioje ir kraujavimu, tačiau jos neturi įtakos miomų dydžio mažinimui, tik prisideda prie mazgų sumažėjimo keliais centimetrais.
Hormonų antagonistai yra skirti ilgalaikiam naudojimui. Jie padeda šiek tiek sumažinti naviko dydį, taip pat yra skiriami prieš operaciją, todėl kraujo netekimas yra daug mažesnis. Tarp šių vaistų būtina išskirti "Diferelin", "Zolodex", "Decapeptil".
Iš antiprogestogenų reikėtų išskirti Mifepristoną, kuris padeda pašalinti esamus simptomus ir sumažinti mazgų dydį. Kai kuriais atvejais atliekama FUS abliacija, nes tai yra moderniausias metodas, pagrįstas ultragarsiniu miomų poveikiu. Tikslus spindulių fokusavimas leidžia greitai išgydyti neoplazmą.
Chirurgija
Ne visada įmanoma nechirurgiškai išgydyti gimdos miomas. Veikimas rodomas tokiais atvejais:
- naviko dydis virš 12 cm;
- paspartintas augimas;
- smarkus kraujavimas iš gimdos;
- mazgų mirtis;
- pogleivinio mazgo susidarymas.
Atsižvelgdamas į neoplazmo tipą, vietą ir naviko dydį, gydytojas parenka gydymo metodą. Tarp pagrindinių gimdos fibromų pašalinimo operacijų tipų reikėtų išskirti:
- laparoskopija;
- histerektomija;
- histeroskopija;
- atvira chirurgija.
Visų tipų chirurginės intervencijos skirstomos į radikalias ir organus tausojančias. Kiekviena atliekama operacija turi savo privalumų ir trūkumų. Labiausiai paplitęs metodas yra visiškas gimdos pašalinimas. Tokia intervencija gali būti atliekama atvirai irlaparoskopiškai. Su visais operacijos privalumais: fibroma pašalinama visiškai ir nėra atkryčių, gydytojai taip pat pabrėžia keletą trūkumų, būtent:
- gali atsirasti komplikacijų;
- reikalinga anestezija;
- ilgas sveikimas.
Tokia intervencija labai nepageidautina pacientėms, kurios neturi vaikų ir planuoja pastoti ateityje. Miomektomija yra organų išsaugojimo operacija, kurią sudaro tik mazgų pašalinimas. Jis turi daug privalumų, nes atsigavimo laikotarpis trunka 2-3 savaites. Be to, ateityje visiškai įmanoma planuoti nėštumą. Po to vėlesnio gimdos miomų susidarymo nėra. Operacija dažniausiai būna sėkminga, tačiau daug kas priklauso nuo chirurgo patirties, mazgų dydžio, vietos ir skaičiaus.
Be to, gali būti paskirta histeroskopinė miomektomija, kuri atliekama esant poodinei naviko vietai, kuri įauga į gimdos spindį. Chirurgija atliekama naudojant histeroskopą, įkištą į gimdos ertmę per makštį.
Kitas chirurginės intervencijos tipas yra fibroidų gimdos arterijos embolizacija. Operacija yra sutrikdyti kraujotaką, kol ji visiškai sustos. Dėl to mažėja mazgų, jie pakeičiami jungiamuoju audiniu arba visiškai išnyksta.
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Gana dažnai gimdos miomoms gydyti taikomi liaudiški metodai, nusipelno gana gerų atsiliepimų, nes padeda kiek pristabdyti naviko augimą. Tačiau verta prisiminti, kad jie gali būti naudojami tik mažiems neoplazmams, kurių augimas yra lėtas. Be to, pirmiausia turite pasitarti su gydytoju dėl tradicinės medicinos vartojimo saugumo.
Gydymui parodytas įvairių alkoholinių smėliukų, amalų, amalų tinktūros naudojimas. Šie augalai yra gana nuodingi, todėl jų pagrindu paruoštus ekstraktus reikia naudoti labai atsargiai, trumpais kursais, ypač atsargiai.
Propolis padeda gerai susidoroti su mazgeliais, nes stimuliuoja imuninę sistemą ir turi priešnavikinių savybių. Jis naudojamas įvairių ekstraktų ir tinktūrų, taip pat tepalų ir žvakučių pavidalu.
Gydymui naudojami uodegos, asiūkliai ir plaučiai, nes šios žolelės turi savybę reguliuoti jungiamojo audinio formavimąsi. Jie neleidžia susidaryti randams ir sąaugoms.
Galimos komplikacijos
Su fibroma gali kilti įvairių komplikacijų, iš kurių dažniausios yra:
- nėra elektros energijos tiekimo nutraukimo;
- nekrozė;
- išsisukusios ugdymo kojos;
- smarkus kraujavimas.
Kai kuriais atvejais gali kilti komplikacijų, tokių kaip gimdos iškrypimas, kuris atsitinka esant poodiniam mazgui. Kartais fibroma gali virsti piktybiniu naviku.
Mioma nešiojant vaiką
Nėštumo su fibroma valdymas sukelia tam tikrų sunkumų gydytojams ir pacientams. Absoliučios kontraindikacijos nėštumo palaikymui yra įtarimas dėl piktybinės naviko degeneracijos, spartus mazgų augimas, jų gimdos kaklelio-srauma lokalizacija, pažeidimas, nekrozė.
Tačiau net jei nėra visų šių kontraindikacijų, galimas persileidimas, būtinybė atlikti cezario pjūvį ir vėliau pašalinti mazgą.
Mioma yra gerybinis navikas, tačiau bet kuriuo atveju reikia laiku gydyti, kad neatsirastų pavojingų komplikacijų.
