Tikrai daugelis yra girdėję apie tokią ligą kaip echinokokozė. Kas tai yra? Kokios yra ligos vystymosi priežastys? Kokius simptomus tai lydi ir su kokiu pavojumi tai susiję? Ši informacija bus įdomi daugeliui skaitytojų.
Echinokokozė – kas tai?
Parazitinės ligos vargu ar gali būti laikomos retenybe šiuolaikiniame pasaulyje. Ir dažnai medicinos praktikoje jie susiduria su liga, vadinama echinokokoze. Kas tai yra? Tiesą sakant, tai gana reta liga, kuri išsivysto tada, kai į organizmą patenka kaspinuočio Echinococcus glanulosus lervos.
Liga lydi cistų susidarymą žmogaus kūno viduje, kurios plinta, pažeidžia tam tikrus organus, o tai atitinkamai lemia jų darbo sutrikimus. Nesant laiku ir tinkamo gydymo, liga sukelia sunkių, pavojingų komplikacijų.
Ligos epidemiologija
Kaip jau minėta, šiandien echinokokozė laikoma gana reta liga. Kita vertus, kai kuriose šalyse ir regionuose jis itin paplitęs. Pavyzdžiui,ligos protrūkiai dažnai stebimi Pietų Amerikos šalyse, įskaitant Čilę, Urugvajų, Braziliją, Argentiną. Liga taip pat dažnai diagnozuojama Šiaurės Afrikos, Naujosios Zelandijos, Australijos, Pietų Europos, Indijos, Japonijos ir kai kurių kitų šalių gyventojams.
Kalbant apie Rusiją, čia echinokokozės protrūkiai dažniausiai registruojami regionuose, kuriuose išvystyta gyvulininkystė. Tai Samaros, Orenburgo, Volgogrado ir Rostovo sritys, taip pat Stavropolio, Altajaus, Chabarovsko teritorijos, Tatarstanas, Baškirija ir kai kurios kitos zonos. Ukrainos teritorijoje liga išplinta daugiausia pietiniuose regionuose.
Suaugusiųjų patogeno formos aprašymas
Echinokoko granulozė yra ligos, vadinamos echinokokoze, sukėlėjas. Nuotraukoje parodyta suaugusiųjų parazito forma. Tiesą sakant, tai yra mažiausias kaspinuočiai, kurio kūno ilgis neviršija 8–9 mm. Lytiškai subrendusi kirmino forma turi galvą, kaklą ir kūną, susidedantį iš 3-4 segmentų. Parazito galva „įrengta“keturiais čiulptuvais ir dviem eilėmis kabliukų.
Patekęs į galutinio šeimininko organizmą, echinokokas siurbtukų ir kabliukų pagalba fiksuojamas ant plonosios žarnos gleivinės, kur pasiekia brendimą ir pradeda daugintis. Paprastai paskutiniame parazito kūno segmente yra kiaušinių. Šie segmentai karts nuo karto nutrūksta, dėl to kiaušinėliai kartu su gyvūno išmatomis patenka į išorinę aplinką.
Echinokokinė cista ir jos gyvenimo ypatumai
Žmogus yra tarpinis šeimininkasechinokokas – jo organizme parazitas nesulaukia lytinės brandos ir nesidaugina. Štai kodėl šiuolaikinėje medicinoje žmogaus pralaimėjimas šio parazito yra savotiška biologinė aklavietė.
Įsiskverbus į kūną, prasideda kirmino lervos vystymasis. Beje, echinokokozė dažniausiai diagnozuojama vaikams, nes nesilaikant higienos taisyklių padidėja užsikrėtimo tikimybė, o tai anaiptol nėra neįprasta jauniems pacientams. Virškinimo sulčių įtakoje embrionas išsiskiria iš apvalkalo ir prasiskverbia į virškinamojo trakto gleivinius audinius. Jau iš čia lengvai patenka į kraują ir limfą, kartu su kurios srove greitai plinta į įvairius organus. Dažniausiai tai yra kepenys ir plaučiai, nors gali būti paveikta ir bet kuri kita struktūra. Čia embrionas paverčiamas burbulo formos lerva, kuri vadinama cista.
Kaip atsiranda infekcija?
Kaip jau minėta, galutiniai echinokoko šeimininkai yra šunys, rečiau katės. Subrendusių kaspinuočių kiaušinėliai išsiskiria kartu su išmatomis, vėliau patenka į išorinę aplinką: ant žemės, žolių, daržovių, vaisių ir t.t.. Žinoma, užsikrėsti galima valgant neplautą maistą, kuris kažkaip kontaktavo su užkrėstomis išmatomis.
Be to, ligos sukėlėjas patenka į žmogaus organizmą kartu su nepakankamai kepta ar virta mėsa. Infekcija taip pat perduodama per fizinį kontaktą su užsikrėtusiais šunimis. Beje, būtent todėl vaikų echinokokozė yra gana dažna, nes jiedažnai pamiršta nusiplauti rankas.
Pagrindiniai ligos simptomai
Echinokokozė dažniausiai diagnozuojama vaikams, nors tikimybė, kad liga prasidės ir suaugus, yra gana didelė. Iki šiol įprasta išskirti keturis ligos vystymosi etapus:
- Latentinė stadija, kai subjektyvių simptomų praktiškai nėra. Šiuo metu žmogus yra užsikrėtęs, onkosfera yra lokalizuota ir jos laipsniškas augimas. Verta paminėti, kad šio etapo trukmė labai priklauso nuo cistos vietos – kai kuriems žmonėms liga nepasireiškia daugelį metų.
- Antrojoje, pradinėje echinokokozės stadijoje, pasireiškia subjektyvūs simptomai. Tai gali būti kartais skausmas, diskomfortas ar silpnumas. Dažniausiai pacientai viską sieja su bendru negalavimu, mitybos klaidomis ir pan.
- Trečią stadiją lydi sunkūs simptomai, kurie yra susiję su reikšmingu cistos dydžio padidėjimu. Darinys pradeda spausti gretimus audinius, įskaitant kraujagysles, nervų galūnes, tulžies latakus ir kt.
- Ketvirtasis etapas sakomas tais atvejais, kai pacientams kyla komplikacijų. Pavojingiausias yra cistos plyšimas.
Kepenų liga
Dažniausiai echinokokozė (nuotrauka aukščiau) pažeidžia kepenis. Remiantis statistika, daugiau nei 70% atvejų patogeno onkosfera yra lokalizuota kepenų audiniuose. Ankstyvosiose ligos stadijosevyksta be jokių simptomų.
Antrojo etapo metu pasireiškia tokie simptomai kaip pykinimas ir vėmimas, apetito praradimas. Pacientai taip pat skundžiasi nuolatiniu silpnumu ir sumažėjusiu darbingumu. Dešiniojo hipochondrio srityje retkarčiais atsiranda veriančių skausmų. Kartais skausmas tęsiasi iki epigastrinio regiono. Taip pat yra pakitimų išmatose, kurios yra susijusios su normalių virškinimo procesų pažeidimu.
Trečiajame etape paciento sveikata labai pablogėja. Galbūt absceso išsivystymas, stiprus skausmas viršutinėje pilvo dalyje, taip pat karščiavimas. Cistos plyšimas yra pavojingiausia komplikacija, kurią gali sukelti kepenų echinokokozė. Gydymas tokiu atveju turi būti atliekamas nedelsiant, nes cistos turinys audiniuose ir kraujyje yra kupinas stiprios alerginės reakcijos iki anafilaksinio šoko išsivystymo.
Plaučių echinokokozė
Plaučių echinokokozė yra antra pagal dažnumą šios ligos forma. Kaip ir ankstesniu atveju, mažos cistos negali sukelti nepatogumų. Tačiau šiai struktūrai augant, suspaudžiami plaučių, bronchų ir kraujagyslių audiniai.
Pradinėse stadijose plaučių echinokokozę lydi kvėpavimo sutrikimai. Visų pirma, pacientai dažnai skundžiasi dusuliu ir retkarčiais krūtinės skausmu. Be to, yra kosulys. Iš pradžių būna sausa ir ligonį trikdo daugiausia naktį. Bet tada kosulio metu pradeda ryškėti pūlingi skrepliai.
Cistos plyšimasyra ypač pavojingas ir jį lydi stiprus kosulys, cianozė, aspiracinė pneumonija ir sunkios alerginės reakcijos. Jei cista įsiskverbia į pleuros ertmę, yra didelė anafilaksinio šoko ir momentinės mirties tikimybė.
Gyvūnų echinokokozė
Kaip jau minėta, kanopiniai gyvūnai yra tarpiniai echinokokų šeimininkai, tačiau šunys, vilkai ir rečiau lapės yra galutiniai šeimininkai. Gyvūnų echinokokozė gali atrodyti kitaip – viskas priklauso nuo cistų kiekio organizme, taip pat nuo augintinio priežiūros kokybės.
Pradinėse stadijose, kaip taisyklė, išsivysto laipsniškas išsekimas, susijęs su virškinimo procesų pažeidimu. Žolėdžiams kanopiniams gyvūnams dažnai pasireiškia kepenų ir plaučių pažeidimo simptomai. Kalbant apie galutinius parazito šeimininkus, jie rodo išsekimo požymius, taip pat nuolatinį viduriavimą, vidurių užkietėjimą, niežėjimą išangėje.
Šiuolaikiniai diagnostikos metodai
Žmonių echinokokozė yra gana pavojinga liga. Štai kodėl diagnozė yra tokia svarbi. Šiandien medicina siūlo daugybę būdų, kaip nustatyti ligą. Informatyviausia echinokokozės analizė yra vadinamoji Katsoni reakcija, kuri 90% atvejų duoda teisingus rezultatus. Procedūros metu pacientui po oda suleidžiamas nedidelis echinokokinio skysčio kiekis. Esant teigiamai reakcijai, injekcijos vietoje atsiranda ryškus paraudimas.
Žinoma, pacientas papildomai ima kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimus. Surengtasir serologiniai tyrimai, kurių specifiškumas gana didelis. Visi šie tyrimai padeda nustatyti echinokokozės buvimą.
Bet sergant tokia liga, svarbu surasti cistų vietą. Tam naudojamos įvairios procedūros, įskaitant kompiuterinę tomografiją, celiakijos arterijos angiografiją (jei įtariama kepenų echinokokoze), taip pat skenavimą radioaktyviais izotopais ir kai kuriuos kitus metodus.
Ligos gydymo metodai
Kepenų echinokokozė yra labiausiai paplitusi šiuolaikinėje medicinoje. Gydymas bet kuriuo atveju atliekamas tik chirurginiu būdu. Antiparazitinių vaistų vartojimas neduoda norimo efekto, nes cistos vis tiek lieka organizme ir visada yra pūlingos žalos pavojus. Natūralu, kad konservatyvi terapija yra būtina, tačiau ji naudojama kaip prevencinė priemonė. Prieš ir po echinokokinių cistų pašalinimo pacientams skiriami vaistai.
Taigi, kaip gydoma echinokokozė? Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą ir tik diagnostikos proceso metu nustačius visas cistas. Procedūros metu itin svarbu visiškai pašalinti ligos sukėlėją su visomis membranomis ir neleisti jo turiniui patekti į aplinkinius audinius. Veiksmingiausia chirurginė intervencija yra pradiniuose etapuose. Jei žmogaus organizmą paveikė daug cistų, tada jų šalinimas atliekamas keliais etapais: pirmos operacijos metu pašalinami pavojingiausi dariniai, o po kurio laiko (dažniausiai nuo trijų ikišeši mėnesiai) procedūra kartojama.
Siekiant išvengti komplikacijų ir uždegimų po operacijos, pacientams skiriami antiparazitiniai ir antibakteriniai vaistai.
Ar yra veiksmingų prevencijos metodų?
Deja, nėra vakcinų, kurios galėtų visam laikui apsaugoti nuo tokios ligos. Tačiau vadovaudamiesi kai kuriomis prevencinėmis rekomendacijomis galite sumažinti riziką susirgti tokia liga kaip echinokokozė. Kas tai yra ir kaip atrodo veiksminga prevencija?
Pirma, labai svarbu laikytis visų sanitarinių ir higienos standartų žemės ūkio paskirties vietovėse, kuriose auginami gyvuliai. Kadangi šunys yra labiausiai paplitęs patogeno š altinis žmonėms, būtina reguliariai atlikti atitinkamus sargybinių patikrinimus.
Kalbant apie asmeninę prevenciją, ekspertai rekomenduoja kruopščiai nusiplauti rankas prieš valgį, taip pat po bet kokio tiesioginio kontakto su gyvūnu. Negerkite vandens iš natūralių rezervuarų ar užterštų š altinių, nevalgykite neplautų uogų, vaisių ir daržovių bei nevalgykite nepakankamai termiškai apdorotų mėsos produktų.
