Džeksoninė epilepsija yra pagrindinės ligos atmaina. Pirmą kartą jį 1927 metais atrado daktaras Drąsas. Tada atidžiai studijavo ir aprašė anglų gydytojas Jacksonas. Todėl jis buvo pavadintas gydytojo vardu. Šio tipo epilepsija nelaikoma pavojinga, nes ji nesukelia mirties.
Lietuvių istorija
Pirmą kartą Džeksono epilepsiją 1827 m. trumpai aprašė prancūzų gydytojas Bravais. 1863 metais anglas, neurologas Džeksonas, rimtai ėmėsi šios ligos tyrimo. Jis palygino traukulius su epiaktyvumo židiniu skirtingose smegenų centro žievės dalyse. Ir šie tyrimai tapo pagrindu tiriant įvairių zonų funkcijas.
Kas tai?
Džeksoninei epilepsijai būdingi sensoriniai, motoriniai arba mišrūs priepuoliai. Tokiu atveju epileptiforminis sužadinimas pirmiausia pasireiškia centrinėje smegenų žievėje arba jos žievėje. Dažniausiai priepuoliai ir traukuliai prasideda lokaliai. Tuo pačiu išsaugoma aiški sąmonė. Priepuoliai išplito įseka visame kūne ir sukelia antrinį epilepsijos priepuolį.
Ligos priežastys
Viena iš nervų ligų – Džeksoninė epilepsija. Priežastys gali būti skirtingos. Tarp jų:
- smegenų auglys;
- cisticerkozė;
- smegenyse susikaupė skystis;
- smegenų cista;
- echinokokozė;
- vieniša tuberkuliozė;
- neurosifilis;
- encefalitas;
- trauminis smegenų pažeidimas;
- lėtinis arachnoiditas;
- arterioveniniai apsigimimai;
- pachimeningitas;
- aneurizmos.
Jacksono epilepsija vaikams dažnai pasireiškia dėl paveldimumo. Tačiau šis veiksnys yra antraeilis. Tai yra, liga dažnai atsiranda dėl organinės patologijos. Jo atsiradimas bet kuriame amžiuje rodo smegenų pažeidimą.
Ligos simptomai
Džeksoninė epilepsija, kurios simptomai yra įvairūs, pasireiškia traukulių ir traukulių forma. Bendri bruožai – atsiranda lokaliai, tam tikrose kūno vietose. Dažniausiai atsiranda ant veido ar rankų. Tada jie pasklinda po visą kūną. Dėl šios raidos simptomai buvo vadinami Džeksono žygiu.
Ligos ypatybės
Būtingas Džeksoninės epilepsijos požymis yra vietinis jos pasireiškimas tik vienoje kūno dalyje. Ir priepuolių plitimas, atitinkamai, projekcija į centrinės giros smegenų žievę. Priepuoliai atsiranda, kai žmogus yra visiškai sąmoningas. Pavyzdžiui, jei mėšlungis prasidėjo kairės rankos pirštuose, jis pradeda plisti toje pačioje kūno pusėje – į petį, veidą ir eina į koją. Ataka praeina ta pačia tvarka, kuria išplito.
Tuo pat metu pastebimas toks faktas, kad traukuliai, atsiradę tam tikroje kūno vietoje, prasidės būtent ten. Laikotarpis tarp priepuolių gali būti skirtingas: sekundės, minutės arba dienos.
Džeksoninės epilepsijos rūšys
Džeksoninė epilepsija gali būti trijų tipų. Motorinė motorinė liga atsiranda, kai susijaudina centrinė smegenų dalis. Pirmiausia atsiranda mėšlungis, kuris daugiausia kyla iš nykščio raumenų. Tada trūkčiojimai pradeda plisti per ranką iki peties, tada nuo klubo žemyn. Rečiau mėšlungis prasideda nuo pirmojo piršto. Tokiu atveju jie pirmiausia pasklinda palei jį aukštyn, tada į ranką ir veidą. Traukuliai staiga baigiasi, kaip tik prasideda.
Kai jutiminis Džeksonas taip pat sužadina centrinį smegenų žiedą. Paskirstymas panašus į variklio vaizdą. Skirtumas yra jautrumo praradimas. Jis pažeidžiamas. Kartais priepuoliai, atsiradę vienoje vietoje, sunkiai plinta toliau. Ši ataka laikoma paprasta. Tuo pačiu metu žmogus nepraranda sąmonės.
Taip nutinka per Džeksono žygį. Sąmonė ne visada prarandama, bet daugeliu atvejų. Ypač jei traukuliai staiga pasikeičiaį kitą pusę. Jei išsivysto epilepsinė būklė, priepuolis lokalizuojasi tik veido raumenyse, pažeidžiamas vienos galūnės raumenys arba vienas po kito pradeda atsirasti traukuliai.
Ką daryti, jei ištiko traukuliai?
Džeksono epilepsija daugeliu atvejų pasireiškia paprastais priepuoliais, kurie prasideda nuo tam tikros nuolatinės vietos. Galite pabandyti sustabdyti priepuolių plitimą laikydami trūkčiojančią galūnę. Tačiau ši parinktis įmanoma tik pradinėje ligos stadijoje. Toliau progresuojant, traukuliai pradeda palikti vietinį tašką, palaipsniui plinta visame kūne. Todėl jų sustabdyti sulaikant nebeįmanoma.
Priepuolio progresavimas
Kai Jacksono epilepsija progresuoja po priepuolio, galūnė dažnai laikinai sugenda, o tai buvo priepuolių pradžios taškas. Poparoksizminės parezės trukmė ir sunkumas rodo naviko proceso pradžią.
Jei priepuolio židinys yra dominuojančiame smegenų pusrutulyje, gali prasidėti motorinė afazija. Kartais traukuliai virsta trumpalaikiu kojos ar rankos paralyžiumi. Priepuolių metu pastebimi kiti neurologiniai simptomai. Jos priklauso nuo to, ar žmogus neserga pagrindinėmis ligomis.
Ligos diagnozė
Nustatyti Džeksoninės epilepsijos buvimą lengva. Sunkiau nustatyti jo atsiradimo priežastį, tai yra pagrindinęliga, sukėlusi traukulių priepuolius. Todėl atliekamas neurologinis tyrimas, atliekama paciento psichinės būklės analizė. Džeksoninė epilepsija turi būti atskirta nuo panašių ligų. Todėl apžiūroje dalyvauja gydytojas psichiatras, neuropatologas ir neurologas.
Laikotarpiu tarp priepuolių elektroencefalografija registruoja židinio epiaktyvumo iškrovas, kurias sukelia garso ir šviesos dirgikliai. Bet pagal sukėlėją ligą galima pakeisti pagrindinį ritmą. Naudojant EEG vaizdo stebėjimą, gaunamas išsamus iktalinio EEG vaizdas.
Geriausias diagnostikos metodas yra smegenų MRT. Jei yra kontraindikacijų dėl jo vartojimo, naudojama CT. Šie metodai gali aptikti arba pašalinti smegenų auglį, abscesą, encefalitą ir kt.
Jacksono epilepsijos gydymas
Apžvalgos rodo, kad traukuliai po gydymo beveik visiškai išnyksta. Svarbus ir paciento požiūris į sveikimą. Džeksoninės epilepsijos gydymas daugiausia skirtas pašalinti pagrindinę ligą, kuri ir buvo priepuolių priežastis. Ir antrasis terapijos komponentas yra antikolvusantas. Be jo neįmanoma atsikratyti epilepsijos.
Atliekant prieštraukulinį gydymą, skiriami vaistų kompleksai („Benzonal“, „Hexamethadine“ir kt.), kuriuos pacientas turi gerti visą gyvenimą. Tuo pačiu metu pacientui skiriami dehidratacijos vaistai (Hypothiazid, Diakarb arba Lasix) ir absorbuojami vaistai (Aloe,"Lidaza").
Džeksoninės epilepsijos, kurios gydymas pradėtas, reikia konsultuotis su neurochirurgu, jei ligą sukelia cista, arterioveninis apsigimimas ar navikas. Tokiu atveju reikės operacijos. Tačiau net ir po operacijos, kurios metu pašalinama organinė Džeksoninės epilepsijos priežastis, priepuoliai dažnai išlieka ilgą laiką.
Tokiu atveju svarstoma chirurginio gydymo galimybė. Sukibimų išpjaustymas ir randų pakitusių membranų pašalinimas yra neveiksmingi. Po tokių operacijų priepuoliai liovėsi tik trumpam. Veiksmingesnis gydymo būdas – židinio rezekcija. Operacijos metu pašalinamos už epiaktyvumą atsakingos smegenų žievės dalys.
Bet po tokios chirurginės intervencijos atsiranda galūnių, kurių motorinės zonos buvo išpjautos, paralyžius. Laikui bėgant raumenys pradeda atsigauti, bet ne iki galo. O dalinis nejudrumas lieka visam gyvenimui. Ir nėra garantijos, kad priepuoliai vėl neprasidės. To priežastis – po operacijos atsiradę skruostų pakitimai.
Prognozė
Džeksono epilepsijos prognozė yra guodžia. Liga gerai reaguoja į gydymą. Nesivysto papildomų komplikacijų psichinių ar funkcinių sutrikimų forma. Šio tipo epilepsija nėra pavojinga gyvybei ar pavojinga liga. Tačiau vis dėlto liga yra labai nemaloni dėl nuolatinių traukulių priepuolių ir periodinio sąmonės praradimo. Ir taip pat dėlkai kurių kūno funkcijų praradimas. Tačiau laiku atvykus pas gydytoją, priepuolių skaičius žymiai sumažėja. Gydymas trunka mažiausiai metus.
