Uždegiminės lytinių organų patologijos randamos ne tik moterims, bet ir mažoms mergaitėms. Viena iš tokių ligų yra vulvovaginitas. Šiame straipsnyje bus aptariamos pagrindinės patologinio proceso priežastys, jo formos ir gydymo metodai.
Ligos ypatybės
Vulvovaginitas yra rimta liga, kuriai būdingas makšties sienelių ir pačios vulvos uždegimas. Remiantis statistika, 60% atvejų ji diagnozuojama jaunesnėms nei 8 metų mergaitėms. Patologinio proceso vystymosi priežastys yra skirtingos. Dažniausiai liga atsiranda dėl anatominių makšties gleivinės struktūros ypatybių. Naujagimiams jis yra padengtas keliais plokščiojo epitelio sluoksniais. Jo sudėtyje yra glikogeno, o paslaptis turi rūgštinę reakciją. Maždaug ketvirtą gyvenimo savaitę stebimas epitelio deskvamacija, nes nutrūksta estrogeninė motinos organizmo įtaka. Gleivių rutulys plonėja, todėl mikrobai gali laisvai patekti į organizmą.
Lytinių santykių metubrendimo, makšties epitelizacija vėl didėja, bet jau veikiama savo estrogenų. Įvairūs lytinių organų gleivinės pažeidimai (nudegimai, svetimkūnio patekimas) sutrikdo nusistovėjusią pusiausvyrą. Dėl to destabilizuojasi pusiausvyra tarp makšties epitelio ląstelių ir joje gyvenančių mikroorganizmų, daugėja leukocitų ir gaminamos sekrecijos, vystosi uždegimas.
Kodėl dar gali susirgti?
Prasidėjęs uždegiminis procesas gali būti ir infekcinis, ir neinfekcinis. Pirmuoju atveju ligą sukelia patogeninė flora (gonokokai, trichomonai, tuberkuliozės bacila, chlamidijos). Toks vulvovaginitas vadinamas specifiniu. Antruoju atveju prie ligos vystymosi prisideda sąlyginai patogeniški mikroorganizmai, virusai, candida ir kt. Vulvovaginitas vaikams gali pasireikšti sumažėjus imunitetui, esant endokrininiams sutrikimams ar helminto invazijai. Kitu atveju jis vadinamas nespecifiniu.
Vaikams iki vienerių metų liga gali būti motinos užkrėtimo gimdymo metu pasekmė. Jis nustatomas ne iš karto, todėl uždegiminis procesas kartais tampa lėtinis. Infekcijos sukėlėjai gali būti bet kokie mikroorganizmai, esantys ant motinos lytinių takų gleivinių. Tačiau dažniau vulvovaginitas vaikams iki vienerių metų išsivysto dėl higienos taisyklių nesilaikymo. Jei kūdikis serga atopiniu dermatitu, kuris nėra neįprastas tarp kūdikių, uždegiminis procesas gali būti alergiškas.
Po metų vaikas pradeda aktyviai susitikinėtisu aplinkiniu pasauliu. Jis gali nesunkiai sužaloti makštį, įkišęs į ją žaislus. Ikimokykliniame ir pradiniame mokykliniame amžiuje liga atsiranda dėl imuniteto sumažėjimo ir infekcijos kartu su kraujotaka iš kitų židinių. Pastarieji dažniausiai yra lėtinis tonzilitas, otitas ir sinusitas.
Mycotic vulvovaginitis
Ši ligos forma dažniausiai diagnozuojama naujagimiams ir mergaitėms brendimo metu. Jai būdinga tai, kad ant lytinių organų atsiranda suragėjusios apnašos, po kuriomis randamos išgraužtos vietos. Be to, vaikų mikozinį vulvovaginitą gali lydėti niežulys makšties srityje, odos paraudimas.
Gydymas dažniausiai atliekamas namuose. Norint kovoti su liga, rekomenduojama nusiprausti silpnu natrio bikarbonato tirpalu. Ypač sunkiais atvejais gydytojas gali skirti Levorin tablečių 10 dienų.
Trichomonas vulvovaginitas
Ši ligos forma dažniausiai nustatoma naujagimiams ir mergaitėms po 12 metų, kai makštyje jau susiformavo subrendęs epitelis. Glikogeno buvimas jame sukuria palankiausią aplinką parazituoti Trichomonas. Tarp pagrindinių patologinio proceso simptomų galima išskirti vulvos gleivinės hiperemiją, nedidelę edemą. Kitas būdingas bruožas – gausi putojanti leukorėja, kuri turi nemalonų kvapą.
Metronidazolas vartojamas ligai gydyti. Mažiems pacientamsskiriama po 2 tabletes du kartus per dieną. Trichomoninis vulvovaginitas 5 metų ir vyresniems vaikams reikalauja kitokio gydymo režimo. Pirmąsias dvi dienas duokite 2 metronidazolo tabletes, o kitas 5 - po vieną tabletę. Būtinai nusiprauskite dezinfekuojančiais tirpalais.
Virusinis vulvovaginitas
Bakterinis arba virusinis vulvovaginitas kartais išsivysto sergant raupais ir difterija, taip pat ūminių kvėpavimo takų ligų fone. Dažniausiai jo priežastis yra strepto-stafilokokinės infekcijos įsiskverbimas į organizmą. Dėl to krenta organizmo reaktyvumas, sutrinka pusiausvyra tarp makšties floros ir jos gleivinės. Uždegiminiam procesui būdinga vidutinė eiga, galimas vulvos ir lytinių lūpų paraudimas.
Ligai gydyti skiriama infekcijos židinių reabilitacija. Skiriamas vietinis dušas silpnu natrio bikarbonato tirpalu. Procedūrą rekomenduojama kartoti kasdien, kol visiškai išnyks ligai „bakteriniam vulvovaginitui“būdingi simptomai.
Vaiką galima išgydyti, jei ligos apraiškos pastebimos laiku. Kartais jo vystymąsi išprovokuoja Escherichia coli, kurią į organizmą dažnai įneša pinworms. Tarp patologijos apraiškų yra niežulys lytinių organų srityje, išangės raukšlių sustorėjimas, gelsvai žalsvos išskyros. Šiuo atveju gydymas yra skirtas sunaikinti ligos k altininką - pinworms. Terapija parenkama individualiai.
Kaip laiku atpažinti ligą?
Savalaikė vulvovaginito diagnozė yragreito pasveikimo garantija. Šie simptomai gali būti priežastis kreiptis į gydytoją:
- deginimas lytinių organų srityje;
- diskomfortas šlapinantis;
- pūlingos išskyros iš makšties.
Surinkęs anamnezę ir gavęs reikiamą informaciją, gydytojas apžiūri kūdikį. Visų pirma, būtina atmesti svetimkūnio buvimą makštyje, taip pat paimti medžiagą tolesniam mikroskopiniam tyrimui. Naudodamas tamponą, pamirkytą fiziologiniame tirpale, gydytojas paima tamponą, tačiau jis neliečia mergystės plėvės. Esant neryškiai klinikiniam vaizdui, skiriamas papildomas kraujo tyrimas. Net nedidelis nukrypimas nuo tam tikrų rodiklių normos leidžia įtarti vaikų vulvovaginitą. Tiek ESR padidėjimas, tiek leukocitų skaičiaus pokytis rodo uždegiminio proceso pradžią. Remdamasis tyrimo ir fizinės apžiūros rezultatais, gydytojas nustato diagnozę.
Gydymas vaistais
Būtina apibendrinti visus metodus, kurie suteikia veiksmingą ligos terapiją jauniems pacientams. Esant helmintų invazijai, naudojami Pirantel arba Vermox. Stiprus niežėjimas lytinių organų srityje laikomas raminamųjų ir antihistamininių vaistų (Tavegil, Diazolin) vartojimo indikacija. Nepriklausomai nuo ligos priežasties ir jos eigos, mažiems pacientams skiriamas bendras stiprinamasis gydymas, kurį sudaro vitaminų ir imunostimuliatorių vartojimas.
Nespecifinis vulvovaginitas sergantvaikams reikia antibiotikų amžiaus dozėmis. Gydytojas gali skirti ampicilino arba cefaleksino. Šios lėšos vartojamos per burną, gydymo kursas yra 10-14 dienų. Taip pat parodytas makšties lazdelių ir specialių tepalų ("Levomekol", "Furazolidone", sintomicino emulsija) naudojimas vaikų vulvovaginitui gydyti. Gydytojų atsiliepimai apie šiuos vaistus yra labai teigiami. Jei antimikrobinis gydymas neveiksmingas, gydytojas gali skirti vaistų su estrogenais. Jie naudojami dvi ar tris savaites.
Kai tepinėlyje aptinkami Candidae genties mikroorganizmai, gydymui naudojami priešgrybeliniai vaistai tepalų ar kremų pavidalu (Nistatinas). Virusinio vulvovaginito terapija turėtų būti skirta padidinti organizmo atsparumą patogeninių veiksnių poveikiui ir slopinti ligą sukėlusių bakterijų gyvybinę veiklą. Iš vartojamų vaistų veiksmingiausias yra acikloviras.
Gydymas namuose
Liaudies gydytojai siūlo keletą receptų, kaip kovoti su tokiomis patologijomis kaip vaikų vulvovaginitas. Pavyzdžiui, galite pasigaminti žolelių losjonus. Tam tinka ramunėlės, šalavijai, mėtos. Procedūras rekomenduojama kartoti kasdien. Jonažolės arbata turi gydomąjį poveikį. Norėdami jį paruošti, reikia užpilti arbatinį šaukštelį sausos žolės su stikline verdančio vandens, palikti 15 minučių. Nuovirą reikia gerti po 1/2 stiklinės tris kartus per dieną. Netradicinė terapija yra priedas prie pagrindinio gydymo kurso, irprieš pradėdami, turite pasikonsultuoti su gydytoju.
Prevencijos priemonės
Ar įmanoma apsaugoti vaiką nuo „vulvovaginito“diagnozės? Kiekvienas tėvas turėtų žinoti patologinio proceso priežastis ir stengtis joms užkirsti kelią. Tačiau vien vengti ligą provokuojančių veiksnių neužtenka. Rūpinantis vaiku būtina laikytis paprastų taisyklių.
- Po kiekvieno tuštinimosi veiksmo gydytojai rekomenduoja kūdikį nuplauti po tekančiu vandeniu. Po procedūros genitalijas reikia nušluostyti sauskelne arba švariu rankšluosčiu.
- Jūs turite maudyti kūdikį kiekvieną dieną. Galite naudoti kūdikių kosmetiką.
- Svarbu apatinius keisti kasdien. Geriau teikti pirmenybę rinkiniams, pagamintiems iš natūralių audinių. Sintetiniai apatiniai nepraleidžia oro ir nesugeria odos sekretų, todėl susidaro palankios sąlygos bakterijoms daugintis.
- Siekdami padidinti kūdikio imunitetą, pediatrai rekomenduoja dažniau vaikščioti gryname ore, grūdintis. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaiko mitybos ir poilsio režimui.
Vulvovaginitas yra liga, kurios galima išvengti. Jei, nepaisant visų pastangų, ligos išvengti nepavyko, reikia kreiptis į gydytoją. Nebandykite patys išgydyti ar ignoruoti vaikų vulvovaginito. Patologinio proceso komplikacijų nuotraukos kelia baimę. Liga yra labai pavojinga ir gali sukelti sinekijos susidarymą,taip pat rimtesnių pasekmių.
