Progesterono kiekis kraujyje nėra pastovus. Jis svyruoja priklausomai nuo paros laiko. Didžiausia jo koncentracija kraujyje stebima ryte. Moterims rodikliai keičiasi menstruacinio ciklo metu. Norėdami teisingai interpretuoti rezultatus, turite žinoti, kurią dieną atlikti progesterono tyrimą.
Kas yra progesteronas?
Progesteronas yra steroidinis hormonas, kurio yra moterų ir vyrų organizme. Jį gamina antinksčių žievė ir kiaušidės, o nėštumo metu – placenta. Progesteronas paruošia gimdą apvaisinto kiaušinėlio implantacijai, atpalaiduoja jos sieneles, skatina gimdos kaklelio užsidarymą, pieno liaukų pabrinkimą. Dėl savo pagrindinių funkcijų jis kartais vadinamas nėštumo hormonu arba moterišku hormonu. Vyrai gamina mažai progesterono.
Kodėl reikia atlikti progesterono tyrimą
Žemas arba aukštas lygisprogesteronas gali būti įvairių organizmo sutrikimų priežastis arba pasekmė. Gydytojas skiria progesterono tyrimą šiais atvejais:
- vyrų ir moterų nevaisingumo priežasčių nustatymas;
- gresia persileidimas;
- menstruacijų nereguliarus;
- prieš IVF procedūrą;
- planuojant nėštumą;
- įtariama antinksčių liga;
- moteriški plaukai;
- antsvorio.
Progesterono analizės gali prireikti ir naujagimiams, norint diagnozuoti paveldimą ligą – antinksčių žievės hiperplaziją.
Kada geriausias laikas pasitikrinti
Moterų hormonai keičiasi viso menstruacinio ciklo metu. Todėl svarbu žinoti, kurią dieną progesterono tyrimas parodys teisingą rezultatą.
Moterų mėnesinių ciklas skirstomas į tris fazes:
- folikulinis;
- ovuliacinis;
- luteal.
Didžiausias progesterono kiekis ne nėščioms moterims stebimas trečioje fazėje. Jis prasideda maždaug 15-17 ciklo dieną ir baigiasi menstruacijomis. Hormono progesterono analizė turėtų būti atliekama jo didžiausios gamybos laikotarpiu.
Vidutinė moters mėnesinių ciklo trukmė yra 28 dienos. Šiuo atveju progesterono gamybos pikas patenka į 21-22 dieną. Būtent šiuo metu reikia atlikti procedūrą. Kurią ciklo dieną progesterono tyrimas parodys teisingą rezultatą, jei trukmė yra daugiau ar mažiau nei standartinės 28 dienos? TuoTokiu atveju gydytojas individualiai apskaičiuoja dieną, kada hormono lygis bus didžiausias.
Pavyzdžiui, kai ciklo trukmė 26 dienos, progesterono tyrimą geriau nustatyti 19–20 ciklo dieną, o 35 dienų ciklą – 27–29 dieną.
Kaip pasitikrinti
Progesterono tyrimas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu. Paskutinis valgis turėtų būti 8 valandos prieš procedūrą. Kraujas imamas iš venos. Norėdami gauti patikimą rezultatą, dieną prieš tyrimą turite laikytis tam tikrų apribojimų:
- išbraukite iš raciono aštrų, sūrų, riebų maistą;
- negerkite alkoholio, kavos ir stiprios arbatos;
- atsisakyti sekso;
- venkite streso ir mankštos;
- nesiraukite ultragarso, MRT ar rentgeno.
Jei pacientas vartoja vaistus, prieš atliekant tyrimą būtina informuoti gydytoją. Kai kurie vaistai gali padidinti arba sumažinti progesterono kiekį kraujyje. Jei reikia, gydytojas laikinai nutraukia vaistų vartojimą, kad gautų tikslesnius tyrimo rezultatus. Kai gydymo nutraukti neįmanoma, rodmenis reikės interpretuoti pagal paciento vartojamus vaistus.
Nėštumo progesterono testas
Jei nėštumas vyksta gerai, tuomet gydytojas neturi pagrindo skirti būsimai mamai hormonų kraujo tyrimo. Todėl ši procedūra nėra privaloma. Tačiau kai gydytojas įtaria moters ar vaisiaus patologiją, būtina atlikti progesterono kraujo tyrimą.
Į puolimąNėštumo metu progesterono kiekis didėja. Šis hormonas yra būtinas normaliam vaisiaus vystymuisi ir išsaugojimui. Nepakankamas progesterono kiekis nėštumo metu yra pavojingas. Tai gali sukelti vaisiaus hipoksiją ar net persileidimą.
Žemo nurodyto hormono koncentracijos nėštumo metu požymiai:
- padidėjęs gimdos tonusas;
- skausmas pilvo apačioje;
- kraujavimas;
- galvos skausmas;
- vidurių pūtimas.
Jei moteris turi kelis aprašytus simptomus, gydytojas gali įtarti progesterono trūkumą. Norint patvirtinti diagnozę, būtina atlikti analizę ir nustatyti hormono lygį. Jei progesterono kiekis yra mažesnis už normą, gydytojas paskirs gydymą vaistais.
Mažas progesterono kiekis nėštumo pradžioje gali būti negimdinio nėštumo požymis. Jei hormonų lygis nustoja augti, tai gali reikšti, kad nėštumas buvo praleistas.
Progesterono kiekis nėštumo metu taip pat gali būti didesnis nei įprastai. Tokiu atveju moteris gali įtarti inkstų nepakankamumą, antinksčių funkcijos sutrikimą. Daugiavaisio nėštumo metu padidėjęs progesterono kiekis yra normalus.
Progesterono lygis
Progesterono lygis vyrams paprastai yra nuo 0,32 iki 0,64 nmol/l.
Vaisingo amžiaus nenėščioms moterims progesterono normos yra šios:
- folikulinėje fazėje - nuo 0,32 iki 2,25 nmol/l;
- ovuliacijos fazėje – nuo 0,46 iki 9,41nmol/l;
- liuteininėje fazėje - nuo 6,95 iki 56,63 nmol/l.
Jei moteris vartoja hormoninius kontraceptikus, tai kitos progesterono kiekio kraujyje normos:
- folikulinėje fazėje – ne didesnis kaip 3,6 nmol/l;
- ovuliacijos fazėje - nuo 1,52 iki 5,45 nmol/l;
- liuteininėje fazėje - nuo 3,01 iki 66,8 nmol/l.
Kai prasideda menopauzė, progesterono kiekis paprastai neviršija 0,64 nmol/l.
Nėštumo metu progesterono lygis priklauso nuo termino ir palaipsniui didėja.
| Nėštumo laikotarpis | nmol/L | |
| 1 trimestras | 1–6 savaitės | 38, 15–69 |
| 7–14 savaičių | 64, 8–127 | |
| 2-asis trimestras | 15–24 savaitės | 124–247, 1 |
| 25–33 savaitės | 197 – 402, 8 | |
| 3 trimestras | 34–40 savaitė | 381, 4 – 546 |
Padidėjęs progesteronas
Progesteronas atpalaiduoja vidaus organų raiščius, sausgysles ir lygiuosius raumenis. Nėštumo metu tai būtina norint sumažinti įtampą iš gimdos, leisti jai ištempti ir nespausti vaisiaus. Tačiau progesteronas negali veikti tiksliai. Tuo pačiu metu raumenų tonusas mažėja ir kituose organuose, pavyzdžiui, virškinamajame trakte.
Jei nėra nėštumo, o progesteronas yra padidėjęs, jo ilgalaikis poveikis organizmui gali sukelti neigiamų pasekmių. Lėtai atpalaiduojami skrandžio ir žarnyno raumenysskatinti maistą per virškinimo traktą, kuris sukelia fermentaciją, pilvo pūtimą ir vidurių pūtimą. Sumažėjęs raiščių ir sausgyslių tonusas gali padidinti sužalojimą.
Padidėjęs progesterono kiekis sutrikdo medžiagų apykaitos procesus organizme. Rezultatas yra padidėjęs apetitas ir svorio padidėjimas. Ilgalaikis padidėjęs progesterono kiekis organizme gali sukelti diabeto vystymąsi.
Nėštumo metu progesteronas slopina moters imuninę sistemą, kad motinos organizmas neatstumtų vaisiaus. Jei nėštumo nėra, aukštas hormono kiekis gali sukelti dažnus peršalimus.
Didelis progesterono kiekis provokuoja kraujagyslių sienelių tempimą ir jų pralaidumo padidėjimą. Skystis iš kraujotakos prasiskverbia į kūno audinius ir sukelia patinimą – dažną nėščių moterų problemą.
Padidėjęs progesteronas stimuliuoja riebalinių liaukų veiklą, todėl gali atsirasti odos bėrimų – spuogų.
Jei progesterono lygis viršija normą, tai gali reikšti tam tikrus organizmo veiklos sutrikimus. Didelis hormono kiekis gali būti šių ligų simptomas:
- antinksčių funkcijos sutrikimas;
- navikai moterų reprodukcinėje sistemoje;
- inkstų nepakankamumas;
- kepenų nepakankamumas;
- geltonkūnio cistos;
- kiaušidžių vėžys.
Mažas progesterono
Pavojingiausias mažas progesteronas nėštumo metu. Kūnas nėra pasirengęs gimdyti ir išsaugoti vaisius. Apvaisintas kiaušinėlis atmetamas. Jei moteris turipersileidimas anamnezėje, tuomet planuojant naują nėštumą jai reikia išsitirti dėl progesterono. Esant žemam hormono lygiui, reikės medicininio jo lygio koregavimo.
Jei moteris nėra nėščia, mažas progesteronas gali sukelti šiuos simptomus:
- skausmas pilvo apačioje menstruacijų metu;
- menstruacijų sutrikimai;
- emocinis nestabilumas;
- galvos skausmas;
- miego sutrikimai;
- nuolatinis nuovargis ir silpnumas;
- plaukų slinkimas.
Sumažėjusio progesterono priežastys yra labai skirtingos. Tik gydytojas, apžiūrėjęs pacientą, gali nustatyti, kas negerai, ir paskirti gydymą.
Galimos žemo progesterono priežastys:
- onkologinės ligos;
- komplikacijos po aborto;
- lėtinės uždegiminės moterų reprodukcinės sistemos ligos;
- inkstų nepakankamumas;
- endokrininės sistemos sutrikimai;
- geltonkūnio nepakankamumas;
- tikras per didelis nėštumas;
- stiprus stresas;
- patologiškai mažas kūno svoris;
- per daug mankštos;
- vartoti tam tikrus vaistus (antibiotikus, skausmą malšinančius vaistus, hormoninius kontraceptikus).
Hormonų korekcija
Progesteroną galima koreguoti vaistais. Jo koncentracija kraujyje gali padidėti ir mažėti. Tačiau tokia gydymo taktika ne visada pateisinama, nes ji neturi įtakos patologijos priežasčiai. Dažnai yra didelis arba mažas progesterono kiekisūminių ar lėtinių ligų pasekmė. Gydytojas turi išsiaiškinti tikrąją nukrypimo nuo normos priežastį, nustatyti diagnozę.
Gydant ligą, sukėlusią hormonų nepakankamumą, progesteronui koreguoti gali būti skiriamas gydymas vaistais.
Didelio progesterono kiekio gydymas
Padidėjus progesteronui, speciali dieta turi teigiamą poveikį. Dietos peržiūra gali sumažinti hormono kiekį kraujyje ir palengvinti nemalonius simptomus. Dieta apima riebaus maisto, saldumynų, pupelių, riešutų, saulėgrąžų ir moliūgų atsisakymą. Pirmenybė turėtų būti teikiama liesai mėsai, neriebiems pieno produktams ir daržovėms. Pipirmėčių arbata turi savybę sumažinti progesteroną.
Vaistai, vartojami progesteronui mažinti:
- Mifepristonas yra sintetinis vaistas, naudojamas medicininiam abortui ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Mifepristonas blokuoja progesteroną, jo koncentracija kraujyje smarkiai sumažėja.
- "Klomifenas" yra hormoninis antiestrogeninis vaistas. Gali sumažinti progesteroną greičiau nei per savaitę.
- "Tamoksifenas" yra sintetinis hormoninis agentas, turintis ryškų priešnavikinį poveikį. Vartojamas kai kurioms vėžio rūšims, taip pat mažina progesteroną.
Sumažėjusio progesterono gydymas
Esant mažam progesterono kiekiui, reikėtų vengti streso ir didelio fizinio krūvio. Norėdami diagnozuoti ligas, sukeliančias hormonų nepakankamumą, turite apsilankyti pas ginekologą ir endokrinologą. Aš žinaugydymas, gydytojas gali skirti pacientui progesterono kiekį didinančių vaistų, tokių kaip Duphaston, Utrozhestan, Crinon, Iprozhin ir kt.
Svarbu! Visus vaistus, kurie padidina arba mažina progesteroną, reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas. Nesigydykite!
