Mūsų kūną valdo nerviniai impulsai. Tai signalai, kurie plonomis nervų gijomis perduodami iš smegenų į kiekvieną žmogaus kūno sistemą, o paskui grįžta atgal. Šiuo atžvilgiu nenuostabu, kad NS ligos sukelia labai nemalonių pasekmių sveikatai.
Medikai visus neurologinius sutrikimus sujungė į bendrą sąvoką ir suteikė jai pavadinimą „neuropatija“. Tai NS ligos, atsirandančios dėl neuždegiminio nervų pažeidimo dėl traumos ar ligos.
Klasifikacija
Neuropatija yra liga, kuri gali pažeisti įvairias kūno nervinių skaidulų dalis. Yra tam tikra šios ligos klasifikacija, kurią kuriant buvo atsižvelgta į patologinės zonos tipą ir vietą. Taigi, tokių sveikatos sutrikimų rūšys yra:
- Periferinė neuropatija. Tai negalavimas, kurį gali sukelti ir mechaniniai pažeidimai, ir vienos ar kitos ligos. Tai stebinaperiferinės nervų sistemos patologija. Jo lokalizacijos zonos yra kojų pirštų ir rankų galiukai, taip pat pėdos ir delnai.
- Proksimalinė neuropatija. Ši patologija pasižymi skausmingais sėdmenų ir šlaunų simptomais.
- Kaukolės neuropatija. Tai viena iš patologijos atmainų, atsirandančių dėl vienos iš dvylikos galvinių nervų porų disfunkcijos. Savo ruožtu kaukolės neuropatija skirstoma į klausos ir regos. Apie pirmąją atmainą kalbama pažeidus klausos nervą, o apie antrąją – apie regos nervą.
- Autonominė neuropatija. Jie apie tai kalba autonominės nervų sistemos patologijomis. Ši liga pažeidžia šlapimo pūslės funkciją ir žarnyno motoriką. Autonominė neuropatija veikia virškinimo sistemą. Tai taip pat neigiamai veikia širdies raumenį.
- Vietinė neuropatija. Šio tipo negalavimų simptomai pasireiškia staiga ir tik vienoje kūno dalyje.
- Potrauminė neuropatija. Jo priežastis – nervų pažeidimas dėl suspaudimo dėl audinių pabrinkimo, lūžių ar netaisyklingų randų susidarymo. Dažniausiai patologija pažeidžia sėdmenų, alkūnkaulio ir stipinkaulio nervus ir gresia vėlesne raumenų atrofija bei susilpnėjusiais refleksais.
Potrauminė neuropatija savo ruožtu apima tunelinės ir kompresinės išeminės neuropatijos tipus. Pirmasis iš jų atsiranda dėl raumenų ar raiščių suspaudimo. Antroji (suspaudimo-išeminė neuropatija) - kraujagyslės ir nervai. Taip atsitinka, kai tupi ilgai arba jeižmogus užmigo ir visą poilsio laiką buvo toje pačioje padėtyje.
Neuropatijos priežastys
Kas sukelia nervų sistemos sutrikimus? Patologijos vystymasis prisideda prie daugelio priežasčių, kurios yra suskirstytos į dvi kategorijas. Pirmasis iš jų yra endogeninis, o antrasis yra egzogeninis.
Kartais neuropatijos priežastys slypi pačiame organizme. Žmogaus patologijos sukelia vieno ar kelių nervų pažeidimą. Tokios priežastys vadinamos endogeninėmis. Tai gali būti endokrininio tipo ligos, taip pat autoimuninės ir demielinizuojančios.
Į egzogeninių priežasčių sąrašą įtrauktos tos, kurios paveikė kūną iš išorės. Tai traumos, infekcijos ir apsinuodijimai.
Endogeninės priežastys
Neuropatija gali atsirasti dėl endokrininių patologijų, kurių sąraše cukrinis diabetas užima pagrindinę vietą. Ši liga gali paveikti ir atskiras nervų galūnes, ir visus nervų kamienus.
Apatinių galūnių neuropatija dažniausiai susidaro sergant cukriniu diabetu. Šios ligos atsiradimas prasideda nuo nervų šaknelių mitybos nepakankamumo. Šis sutrikimas yra mažų kraujagyslių pažeidimo pasekmė, kuri pirmiausia kenčia nuo cukrinio diabeto. Dėl to nervinis audinys greitai sunaikinamas, o tai sutrikdo jo darbą. Apatinių galūnių neuropatija pasireiškia žąsies oda, karščiu ar šalčio pojūčiu. Be diabeto, tokia patologija gali būti Itsenko-Cushingo ligos, antinksčių ir skydliaukės ligų pasekmė.
Kita priežastisendogeninės prigimties gali būti demielinizuojančios ligos. Tai ligų grupė, kurią lydi nervinio pluošto mielino apvalkalo sunaikinimas. Tokiu atveju sutrinka momentinis impulsų perdavimas iš smegenų į tam tikrą organą ir atgal. Tokios funkcijos sutrikimas galimas naudojant:
- išsėtinė ir koncentrinė sklerozė;
- Devičiaus liga;
- difuzinis leukoencefalitas;
- ūminis išplitęs encefalomielitas.
Šiomis ligomis pažeidžiami ir periferiniai, ir galviniai nervai. Dažniausiai neuropatijos atsiradimas provokuoja išsėtinę sklerozę. Ši liga dažniausiai pažeidžia veido, trišakį ar okulomotorinį nervą. Tokiu atveju pažeidžiamas veido jautrumas, apribojami akių judesiai, atsiranda veido raumenų silpnumas.
Autoimuninės ligos taip pat gali sukelti neuropatiją. Dažniausiai tai yra Guillain-Barré sindromas, kurį sukelia kvėpavimo takų ir virškinimo trakto infekcijos. Patogeninės bakterijos ir virusai suaktyvina autoimuninių reakcijų mechanizmą, ir organizmas pradeda gaminti ląsteles prieš savo nervines skaidulas. Dėl to sunaikinamas mielinas arba neurono ląstelinės struktūros. Abiem atvejais tai sukelia patologiją.
Neuropatiją taip pat gali sukelti:
- reumatoidinis artritas;
- sklerodermija;
- Sjögreno sindromas;
- Wegenerio granulomatozė.
Nervų sutrikimai visada atsiranda dėl nesaikingo alkoholio ir jo pakaitalų vartojimo. Paprastai ligos simptomai pasireiškia pažeidžiant eiseną. Tokiu atveju atsiranda periferinė alkoholinė neuropatija, kurios priežastis – simetriškas galūnių, pirmiausia apatinių, pažeidimas. Pradiniame etape ši patologija pasireiškia kaip „mušimas“pėdomis einant. Vėliau atsiranda skausmas ir tirpimas galūnėse.
Vartojant alkoholį ar jo pakaitalus, dažnai pažeidžiami galviniai nervai. Vėlesnėse ligos stadijose atsiranda klausos, regos ar veido neuropatija.
Patologijos vystymąsi gali paskatinti avitaminozė. Be to, įvairių tipų neuropatijos atsiranda dėl to, kad organizme trūksta B grupės vitaminų, reikalingų medžiagų apykaitos procesams nerviniame audinyje. Šiuo atveju yra statikos ir jautrumo pažeidimas, taip pat raumenų silpnumas. Be to, pažeidžiami veido, abducens ir oftalmologiniai nervai.
Egzogeninės priežastys
Viena iš dažniausių neuropatijos išsivystymo sąlygų yra trauminis pažeidimas. Taigi, esant stipriam fiziniam poveikiui žmogaus organizmui, pažeidžiamas nervinės skaidulos vientisumas. Kartais momentinis impulsų laidumas tampa neįmanomas dėl mielino apvalkalo struktūros pažeidimo.
Patologijos priežastis gali būti užsitęsęs nervinės skaidulos suspaudimas, taip pat jos suspaudimas. Šiuo atveju liga išsivysto dėl pažeistos vietos kraujo tiekimo pažeidimo. Nervinis audinys patiria badą ir palaipsniui pradeda atrofuotis. Dažniausiai panašus mechanizmas pastebimas tiems žmonėms, kurie dėl nelaimių pateko į griuvėsius, ilgą laiką buvo nejudantys. Po gelbėjimo jie dažnai susirgdavo sėdmenine ir peronealine neuropatija. Didelės rizikos zonoje taip pat buvo apatinio dilbio trečdalio, blauzdos, plaštakų, pėdų sritys, nes šiose kūno dalyse spaudžiant ar suspaudžiant pasireiškia didžiausias kraujo tiekimo trūkumas.
Kaukolės nervų patologija dažnai stebima galvos traumų atveju. Kartais liga sukelia operaciją, taip pat danties gydymą ar ištraukimą. Apsinuodijimas vaistais, metalų druskomis ir organiniais fosforo junginiais taip pat prisideda prie neuropatijos atsiradimo. Tokios medžiagos turi tiesioginį neurotoksinį poveikį. Šiuo atveju ypač pavojingi:
- gyvsidabris;
- arsenas;
- isoniazidas;
- fosfano dariniai;
- lead.
Įvairių tipų neuropatija taip pat gali pasireikšti po buvusių infekcijų. Šiuo atveju patologijos vystymosi mechanizmas yra susijęs su toksiniu poveikiu, kuris bakterijų ir virusų veikiamas tiesiogiai nervų skaiduloms. Dažnai liga išsivysto persirgus difterija. Kenkėjiški strypai sukelia periferinę polineurologiją, taip pat akių motorinių nervų neuropatiją. Ligą gali sukelti 3 tipo herpes virusas, taip pat ŽIV infekcija.
Tarp neuropatijos priežasčių yra ir paveldimų. Tokiu atveju patologija perduodama iš kartos į kartą ir atsiranda savaime. Kaip taisyklė, įsensorinės ir motorinės neuropatijos yra paveldimos.
Patologijos požymiai
Kokie yra neuropatijos simptomai? Ligos simptomai yra labai įvairūs ir pasireiškia priklausomai nuo pažeisto nervo tipo. Be to, neuropatijos simptomai priklauso nuo skaidulų, sudarančių šį nervą, tipo. Taigi, nugalėjus motorinėms skaiduloms, pradeda vystytis motoriniai sutrikimai. Jie pasireiškia eisenos sutrikimu, raumenų silpnumu. Esant sunkiam neuropatijos pobūdžiui, pacientui išsivysto paralyžius ir išsivysto atitinkamų raumenų atrofija.
Kai sutrinka jutimo skaidulos, žmogus praranda jautrumą. Jam atsiranda žąsies oda, š alta ir pan.
Veido neuropatijos požymiai
Šios rūšies ligos simptomai yra labai įvairūs ir priklauso nuo pažeistos vietos. Pagrindiniai veido nervo neuropatijos požymiai:
- veido asimetrija;
- burnos džiūvimas ir skonio nebuvimas;
- klausos sutrikimas.
Ligos pasireiškimas prasideda nuo skausmo. Tai sukelia akių, ausies, kaktos ir skruostikaulių tirpimą ir dilgčiojimą. Tokie simptomai trunka neilgai, tik 1-2 dienas, po kurių neuropatija pasireiškia pagrindiniais požymiais. Tuo pačiu metu pacientas skundžiasi burnos džiūvimu, kurį sukelia seilių liaukų veiklos sutrikimas.
Trišakio nervo neuropatijos požymiai
Šios patologijos pasireiškimas taip pat labai priklauso nuo pažeistos vietos. Pagrindiniai šio tipo neuropatijos simptomai yra:
- veido skausmas;
- paralyžius, apimantis kramtymo raumenis;
- jutimo praradimas veido odoje.
Alkūnkaulio neuropatijos požymiai
Sergant šia liga, vienu metu stebimi jautrumo ir motorinių funkcijų sutrikimai. Pagrindiniai šios patologijos simptomai yra:
- kontraktūrų raida;
- negalėjimas atnešti ir išskleisti pirštų, taip pat sulenkti rankos;
- pirštų jutimo praradimas ir mažojo piršto iškilimas.
Kaip ir daugelis neuropatijos tipų, ši liga prasideda nuo tirpimo jausmo, taip pat šliaužioja. Ir tik kiek vėliau prie šių simptomų prisijungia skausmas, priversdamas žmogų laikyti ranką sulenktoje padėtyje. Po to plaštakos raumenys atrofuojasi. Pacientas negali laikyti maišo, pasiimti virdulio ir pan. Dėl ilgalaikės neuropatijos išsivysto kontraktūra, kuri išreiškiama nuolatiniu sąnarių judrumo apribojimu.
Vaistų terapija
Kaip susidoroti su tokia liga kaip neuropatija? Patologijos gydymas prasideda nuo pagrindinių priežasčių pašalinimo. Pavyzdžiui, jie atlieka infekcinių ligų, diabeto, beriberio ir tt gydymo kursą. Tai žymiai pagerins paciento būklę. Neuropatija gydoma antidepresantais ir opiatais, tropiniais vaistais ir prieštraukuliniais vaistais. Išrašytų vaistų sąrašas yra labaiyra plati ir priklauso nuo ligos simptomų.
Labai dažnai neuropatiją lydi traukuliai. Paprastai jie atsiranda periodinių priepuolių pavidalu. Siekiant pašalinti šį simptomą, skiriami prieštraukuliniai vaistai. Jų sąrašas gana įspūdingas, tačiau plačiausiai naudojami:
- Karbamazepinas.
- Gabantinas.
- Gabagamma.
- Finpepsinas.
- Tebantinas.
Dažniausiai skiriamas vaistas nuo traukulių yra karbamazepinas. Šios priemonės analogai taip pat parduodami Rusijos vaistinėse. Vaistas "Karbamazepinas" yra veiksmingiausias trišakio nervo neuropatijoje, užkertant kelią skausmingų priepuolių atsiradimui. Jis taip pat skiriamas sergant poherpetine neuralgija, potrauminėmis parestezijomis ir nugaros smegenų tacis.
Turi vaisto „karbamazepino“analogų: „Actinerval“ir „Stazepin“, „Zeptol“ir „Apo-Carbamazepine“, „Karbapin“ir „Storilat“, „Tegretol“ir „Epial“ir kt.
Gydomoji fizioterapija
Norint atkurti nervinių skaidulų funkcijas neaktyvioje ligos fazėje, skiriamos:
- masažas;
- refleksologija;
- elektroforezė;
- hidroterapija;
- magnetinė terapija.
Kineziterapijos kursą turėtų sudaryti 7–10 procedūrų.
