Širdis yra vienas iš svarbiausių mūsų kūno organų. Bet kokie jo darbo pažeidimai gali gerokai pabloginti žmogaus gyvenimo kokybę ar net baigtis mirtimi. Dažnai pacientai patiria širdies ritmo sutrikimą – aritmiją. Sergant tokia liga sėkmingai taikoma radijo dažninė širdies abliacija.
Kaip veikia sveika širdis
Įprastoje būsenoje širdis generuoja specifinius impulsus, kurių įtakoje susitraukia širdies raumuo. Tai suspaudžia viršutinę ir apatinę kameras. Kiekvienas paskesnis streikas įvyksta po tam tikro laiko. Paprastai sveikas žmogus per vieną minutę gali suskaičiuoti nuo 60 iki 80 susitraukimų. Ramioje būsenoje jų skaičius mažėja, o fizinio krūvio metu, stiprių emocinių išgyvenimų metu – padaugėja. Kaip taisyklė, teisingas širdies darbas žmogui lieka nematomas.
Aritmija. Jo veislės
Dėl įvairių priežasčių galima pastebėti padažnėjusį širdies plakimą arba, atvirkščiai, lėtą jo darbą. Išskiriami šie aritmijų tipai. Širdies plakimas - tuo metu, kai padidėja organo susitraukimai. Jei širdies susitraukimų dažnis linkęs mažėti, jie kalba apie bradikardiją. Kitas nukrypimo nuo normos tipas yra tachikardija. Tai gali būti sinusinė (būdinga tuo, kad susitraukimai nuolat didėja) ir paroksizminis (staigus dūžių skaičiaus padidėjimas). Taip pat diagnozuojama ekstrasistolija (širdis susitraukia per anksti arba be eilės). Sergant prieširdžių virpėjimu, širdies plakimo ritmas yra chaotiškas ir nepastovus.
Aritmijos gydymas
Specialistas, surinkęs visus diagnozei atlikti būtinus tyrimus, paskiria tinkamą gydymą. Pirmiausia taikomas medikamentinis gydymas. Bet jei širdies ritmo sutrikimai kelia tiesioginę grėsmę žmogaus gyvybei, gydytojas gali pasiūlyti įdiegti širdies stimuliatorių. Jis įvedamas į širdies raumenį ir tam tikrų manipuliacijų pagalba užprogramuojamas norimam širdies plakimų skaičiui. Taip pat gali būti implantuojamas kardiovertinis defibriliatorius. Tačiau moderniausias aritmijų gydymo metodas yra radijo dažnio abliacija. Ekspertų atsiliepimai liudija apie aukštą jo efektyvumą. Be to, kai tai atliekama, širdies plakimo priežastis visiškai pašalinama.
Technikos istorija
Širdies radijo dažnio abliacija pirmą kartą buvo atlikta mXX amžiaus 80-ieji. Per pirmąsias tokio pobūdžio manipuliacijas lazeriu arba elektriniais impulsais buvo dirbtinai sukurta zona su negyvais miokardo audiniais. Jo vieta buvo parinkta taip, kad jame būtų nervų galūnės, atsakingos už signalo perdavimą tarp prieširdžių ir skilvelių. Taigi impulsas, atsiradęs organo atsipalaidavimo laikotarpiu, buvo užblokuotas. Kitas uždavinys buvo tokio metodo išradimas, kai aplinkiniams audiniams nebuvo daroma žala, o poveikis miokardui buvo dozuojamas. Taigi, naudojant taškinį elektrodą, imta atlikti radijo dažnio širdies abliaciją. Tuo pačiu metu netoliese esančioje srityje audinių pokyčių nebuvo. Jos sugebėjimas vadovauti impulsams buvo išsaugotas. Iki šiol radijo dažnio širdies abliacija atliekama Maskvoje, kituose Rusijos miestuose, šis metodas plačiai naudojamas užsienyje.
Abliacijos indikacijos ir kontraindikacijos
Šis metodas plačiai taikomas esant tokioms ligoms kaip skilvelių ir supraventrikulinė tachikardija, prieširdžių virpėjimas, širdies nepakankamumas, prieširdžių virpėjimas, kai jų ritmas yra vienas, o skilvelių – kitas. Taip pat radijo dažnio širdies abliacija atliekama sumažėjus širdies tūriui, padidėjus širdžiai. Šis metodas naudojamas, kai gydymo vaistais veiksmingumas yra nepakankamas arba kai yra jo vartojimo apribojimų.
Tačiau kiekviena operacija turi savokontraindikacijos. Širdies radijo dažnio abliacija nėra išimtis. Ekspertų apžvalgos rodo, kad jo įgyvendinimas yra nepageidautinas esant rimtai paciento būklei, esant uždegiminiams procesams širdyje, sutrikus inkstų veiklai ir esant gana žemam hemoglobino kiekiui kraujyje. Taip pat kontraindikacijos yra padidėjusi temperatūra (atsižvelgiant į tai, padidėja komplikacijų rizika). Jei pacientas turi aukštą kraujospūdį, kvėpavimo nepakankamumą, gydytojas neabejotinai atidės tokią procedūrą.
Širdies chirurgijos abliacija. Paruošimas ir metodas
Chirurginė intervencija atliekama planingai. Pasiruošimo laikotarpiu plaukai turi būti pašalinti kirkšnies ir poraktinės srities srityje. Likus 12 valandų iki nustatyto laiko, turite nustoti valgyti. Taip pat verta atlikti žarnyno valymą. Likus kelioms dienoms iki abliacijos, gydytojas atšaukia vaistus, kurie buvo naudojami širdies ritmui gerinti. Prieš procedūrą diabetu sergantys pacientai turi pasitarti su gydytoju dėl insulino vartojimo. Chirurgija atliekama rentgeno operacinėje. Visų pirma, būtina įvesti anesteziją. Tada įvedamas kateteris (tam reikia punkuoti šlaunikaulio veną arba arteriją). Rentgeno kontrolė atliekama visą laiką. Atsižvelgiant į tai, kas sukelia širdies ritmo sutrikimą, parenkama abliacijos vieta. Taikomi radijo dažnio impulsai įkaitina miokardo audinius iki 60 ºС. Yra vietos nekrozė. Autoriuspo kurio laiko (apie 20 min.) gydytojas įvertina rezultatą, pasiektą tokia procedūra kaip radijo dažnio širdies abliacija. Jei jis patenkintas, kateteriai išimami ir operacija baigta.
Širdies radijo dažnio abliacija. Komplikacijos
Šis aritmijos gydymo metodas yra gana saugus ir mažiau traumuojantis. Problemos gali atsirasti mažiau nei 1% pacientų. Tačiau vis dėlto radijo dažnio abliacija gali sukelti tokias komplikacijas: širdies tamponadą, jos sienelių ar vožtuvų pažeidimus, pneumotoraksą, trombozę. Taip pat galimi stemplės ir arterijų pažeidimai. Taip pat galite stebėti hematomas punkcijos srityje. Kitas komplikacijų tipas yra alerginės reakcijos į kontrastines medžiagas, kurios naudojamos rentgeno kontrolei. Manipuliuojant kateteriu kyla infekcijos pavojus. Nepaisant viso to, yra keletas neabejotinų pranašumų, kurie apibūdina širdies radijo dažnio abliaciją. Pacientų atsiliepimai liudija apie mažai traumuojančią procedūrą, trumpą operacijos trukmę ir trumpą atsigavimo laikotarpį.
Reabilitacija po abliacijos
Po širdies abliacijos pacientui rodomas lovos režimas iki 24 valandų. Stebėjimo laikotarpis ligoninėje gana trumpas.
Kraujotakos organų darbas nesutrikęs. Kadangi operacija yra mažiau traumuojanti, nejaučiamas skausmas, nereikia gerti specialių nuskausminamųjų,širdies ritmas palaipsniui normalizuojasi. Taip pat svarbu, kad ant odos neliktų pooperacinių randų, kad būtų ir kosmetinis efektas. Taigi veiksmingiausias širdies aritmijų gydymo būdas yra radijo dažnio abliacija. Pacientų atsiliepimai rodo, kad ši manipuliacija žymiai pagerina savijautą ir prisideda prie ilgo gyvenimo. Ją kartoti būtina tik pavieniais atvejais, tačiau savo gyvenimo būdui vis tiek verta skirti ypatingą dėmesį. Rūkymo, alkoholio, kofeino atsisakymas duos vaisių. Taip pat turėtumėte sumažinti suvartojamos druskos kiekį. Tačiau vidutinė fizinė veikla yra pageidautina.
